2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，女，8岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，诊断最可能是（）。A 左股骨近端恶性肿瘤 B 左髋关节急性化脓性关节炎 C 左髋关节结核 D 左大腿软组织炎症 E 左髋关节急性风湿性关节炎正确答案B答案解析髋关节化脓性关节炎起病急骤，寒战、高热，甚至出现谵妄与昏迷。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍。关节局部红、肿、热都不明显，关节往往处于屈曲、外旋、外展位。患者因剧痛往往拒作任何检查。2、下列哪项不是病人的义务?（）A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D答案解析暂无解析。3、下述哪项是导致脂肪肝的主要原因?（）A 肝内脂肪分解过多 B 肝内脂肪合成过多 C 肝内脂肪运出障碍 D 食人脂肪过多 E 食入糖类过多正确答案C答案解析暂无解析。4、从伦理学上分析，生物心理社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了（）。A 医疗技术的进步 B 以疾病为中心的医学观念 C 医学道德的进步 D 重视人的心理健康 E 重视人的内在价值2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd2311正确答案C答案解析暂无解析。5、下述哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤？（）A 硝普钠 B B受体阻断剂 C 酚妥拉明 D-甲基问酪氨酸 E 哌唑嗪正确答案B答案解析暂无解析。6、对于输血的原则，不正确的为（）。A 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 B 必须保证ABO血型相合 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C答案解析暂无解析。7、休克监测中最常用的项目是（）。A 肺动脉楔压 B 血气分析 C 心脏指数 D 中心静脉压 E 血氧饱和度正确答案D答案解析中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，是休克监测中最常用的项目。CVP的正常值为510cmH2O。8、在精神疾病中，下列哪项为最多引起食欲减退的疾病？（）A 神经衰弱 B 抑郁症 C 疑病症 D 精神分裂症 E 恐惧症正确答案B答案解析暂无解析。9、减张缝合拆线应是术后（）。2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd2312 A 10天 B 12天 C 14天 D 20天 E 30天正确答案C答案解析暂无解析。10、常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是（）。A 混合淋巴细胞反应 B 凝集反应 C 微量淋巴细胞毒试验 D 补体结合实验 E 双向琼脂扩散实验正确答案C答案解析暂无解析。11、以下哪类病人不适合应用胰岛素？（）A 1型糖尿病患 B 2型糖尿病经饮食控制疗效不佳者 C 合并严重慢性并发症 D 糖尿病合并妊娠 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项为一侧三叉神经脊束核的病损表的现？（）A 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 B 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C 同侧面部、痛温、触觉均障碍 D 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛、温觉及触觉障碍 E 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案B答案解析暂无解析。13、65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛、肿胀压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（）。A 右舟状骨骨折 B 右腕关节脱位 C 右腕Colles骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节挫伤2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd2313正确答案C答案解析暂无解析。14、肾上腺糖皮质激素在肺炎中的应用不包括（）。A 严重喘憋 B 感染性休克 C 中毒性脑病 D 中毒症状明显 E 呼吸困难正确答案E答案解析暂无解析。15、患者，女，33岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123g/L，最适合的治疗是（）。A 再次放疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 赛庚啶治疗 E 行经额垂体瘤手术正确答案B答案解析暂无解析。16、目前在艾滋病的预防中最重要的是（）。A 加强国境检疫 B 接种HIV疫苗 C 隔离无症状携带者 D 治疗艾滋病病人 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。17、有关输血的适应证，正确的是（）。A 出血补充血容量 B 纠正贫血或低蛋白血症 C 严重感染输入抗体补体 D 凝血异常补充各种凝血因子 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。18、有一种小型环状双链DNA分子，天然存在于细菌中，其分子本身是含有复制功能的遗传结构，能在细菌中独立自主地进行复制，并在细胞分裂时保持恒定地传给子代细胞，并赋予细菌一定的遗传性状，这种DNA分子是（）。2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd2314 A 细菌染色体DNA B 细菌质粒DNA C 病毒DNA D 真核染色体DNA E 以上都不是正确答案B答案解析质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。19、下列关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不正确的？（）A 胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死 B 胫骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能 C 腓骨中段骨折可引起足下垂 D 胫骨上段骨折可伤及胫神经 E 腓骨头骨折容易伤及腓总神经正确答案C答案解析暂无解析。20、关于术后肺不张，预防的主要措施中不包括（）。A 术前锻炼深呼吸 B 有吸烟习惯者停止吸烟12周 C 防止手术后呕吐误吸 D 给予大剂量抗生素 E 术后鼓励病人咳痰，变换体位正确答案D答案解析暂无解析。21、患儿，男，5岁，颜面水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是（）。A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 单纯性肾病综合征 D 肾炎性肾病综合征 E 急进性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。22、噻嗪类利尿药的作用部位是（）。A 髓袢升支粗段皮质部 B 髓袢降支粗段髓质部 C 髓袢降支粗段皮质部 D 髓袢升支粗段髓质部2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd2315 E 髓袢升支粗段全段正确答案A答案解析暂无解析。23、生长激素一天中的分泌高峰期在（）。A 中午 B 清晨 C 下午 D 晚间 E 慢波睡眠正确答案E答案解析暂无解析。24、可以反映妊娠期高血压疾病严重程度的辅助检查是（）。A 测定血细胞比容 B 测定血谷丙转氨酶值 C 眼底检查 D 测定尿雌激素/肌酐值 E 全血黏度比值和血浆黏度比值正确答案C答案解析眼底检查：视网膜小动脉痉挛程度反映全身小血管痉挛程度，可反映妊娠高血压疾病的严重程度。25、关于遗忘的规律.以下哪项是错误的？（）A 无意义的材料容易遗忘 B 抽象的材料容易遗忘 C 过度学习达150%容易遗忘 D 集中学习容易遗忘 E 较长的材料中间遗忘多正确答案C答案解析暂无解析。26、电镜下所见完整的乙型肝炎病毒颗粒称为（）。A 管形颗粒 B 小球形颗粒（直径20nm）C Dane颗粒 D 特异的DNA多聚酶 E HBeAg正确答案C答案解析暂无解析。27、下列不属于感知综合障碍的症状是（）。2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd2316 A 视物变形症 B 非真实感 C 空间知觉障碍 D 时间感知综合障碍 E 内感性不适正确答案E答案解析暂无解析。28、哪项是最易引起血管神经损伤的股骨干骨折部位？（）A 上1/3 B 中1/3 C 下1/3 D 上中1/3交界处 E 以上都不是正确答案C答案解析股骨干下1/3骨折，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，可能损伤腘动静脉和腓总神经等；又由于股前、外、内肌肉的牵拉合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。29、关于细胞因子的作用方式哪项是错误的（）。A 可作用在产生的局部 B 可作用在远处的细胞 C 可作用在邻近细胞 D 可作用于产生细胞本身 E 可作用于不同种属细胞正确答案E答案解析暂无解析。30、不属于副粘病毒科的病毒是（）。A 副流感病毒 B 禽流感病毒 C 呼呼道合胞病毒 D 麻疹病毒 E 腮腺炎病毒正确答案B答案解析禽流感病毒属RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。31、献血法规定，献血者两次献血的时间间隔不得少于（）。A 一个月 B 二个月 C 三个月 D 四个月 E 六个月2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd2317正确答案E答案解析参见献血法第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升。两次采集间隔期不少于六个月。32、关于WHO推荐的标准OGTT正确的是（）。A 试验前应严格限制碳水化合物入量 B 至少空腹4小时方能进行试验 C 空腹血糖7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病 D 口服5075g葡萄糖 E 所有病人需靠此试验诊断糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。33、胎儿成熟障碍常见于（）。A 双胎妊娠 B 妊娠合并甲状腺功能亢进症 C 妊娠糖尿病 D 过期妊娠 E 慢性羊水过多正确答案D答案解析暂无解析。34、对于出血热病毒的特性，哪一项是不正确的？（）A 为有包膜的DNA病毒 B 病后可获得牢固的免疫力 C 经呼吸道和消化道传播 D 黑线姬鼠为主要传染源 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案A答案解析暂无解析。35、早期浸润性宫颈癌指的是宫颈上皮癌变，癌组织（）。A 达基膜 B 已延伸至宫颈腺体 C 累及宫体内膜腺体 D 穿透基膜，深度30%正确答案E答案解析暂无解析。51、下列哪项是主要用于预防型超敏反应所致哮喘的药物？（）A 氨茶碱 B 肾上腺素 C 特布他林 D 色甘酸钠 E 异丙肾上腺素正确答案D答案解析抑制生物活性介质合成和释放药。阿司匹林可抑制前列腺素的生成；色氨酸钠可阻止肥大细胞脱颗粒。肾上腺素、异丙肾上腺素和前列腺素E激活腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP浓度升高。甲基黄嘌呤和氨茶碱抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP的分解。故本题答案为D项。52、选择性免疫球蛋白缺陷不包括（）。A 选择性IgA缺陷 B 选择性IgM缺陷 C 选择性IgE缺陷 D 选择性IgG亚类缺陷 E IgM升高的IgG和IgA缺陷正确答案C答案解析暂无解析。53、思维形式障碍不包括（）。A 思维散漫 B 赘述症 C 持续语言 D 思维中断2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd23112 E 思维化声正确答案C答案解析暂无解析。54、偏头痛的预防治疗药物是（）。A 咖啡因麦角胺 B 英明格 C 苯噻啶 D 小剂量阿司匹林 E 吲哚美辛（消炎痛）正确答案C答案解析偏头痛除在疼痛发作期治疗外，防止疼痛复发即预防性治疗占有非常重要的地位。到目前为止，已知有多种药物可不同程度地预防偏头痛的发作，包括：甲基麦角酰胺：麦角新碱；噻庚啶；可乐宁；苯噻啶；受体阻断药：主要有普荼洛尔等药物：钙通道阻断药，日前临床上使用的有维拉帕米、硝苯吡啶、尼莫地平、氟桂嚷等药。55、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的脑神经是（）。A 三叉神经周围支 B 动眼神经 C 面神经周围支 D 面神经核上性损害 E 展神经正确答案C答案解析暂无解析。56、哪项是骨软骨瘤的临床表现？（）A 肿块与周围界限不清 B 肿块明显，并可见其表面静脉怒张 C X线查见骨膜反应 D 本身可无症状，但压迫周围可影响功能 E 生长较快，伴明显疼痛正确答案D答案解析骨软骨瘤可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症，可产生疼痛。体检所见肿块较X线片显示得大。57、作为医学伦理学基本范畴的权利，其重点内容是（）。A 护士的权利 B 医师的权利 C 医院的权利 D 病人的权利 E 病人家属的权利正确答案D答案解析暂无解析。2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd2311358、女性，18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。治疗方案首选（）。A HA B DA C VP D CHOP E MOPP正确答案E答案解析暂无解析。59、血浆各类脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（）。A CM，VLDL，LDL，HDL B HDL，LDL，VLDL，CM C LDL，HDL，VLDL，CM D VLDL，LDL，HDL，CM E LDL，VLDL，HDL，CM正确答案C答案解析60、肿瘤转移的确切依据是（）。A 肿瘤细胞侵入静脉 B 肿瘤细胞侵入动脉 C 肿瘤细胞出现在血液中 D 肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E 在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤正确答案E答案解析肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、乳糖操纵子中基因编码产物是（）。A 透酶 B 乙酰基转移酶 C-半乳糖苷酶2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd23114 D 一种阻遏蛋白 E 一种激活蛋白正确答案D答案解析基因编码一种阻遏蛋白，它与操纵序列0结合，从而阻遏操纵子于关闭状态。2、患者，男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解。发作时心电图示V1V5导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。A 变异型心绞痛 B 急性心包炎 C 初发型心绞痛 D 恶化型心绞痛 E 急性心肌梗死正确答案A答案解析A项，患者心电图ST段抬高见于心梗及变异型心绞痛。患者阵发性胸痛，夜间发作，约20分钟缓解，为典型变异型心绞痛表现。变异型心绞痛发作特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现相应导联ST段抬高。E项，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，为持续性疼痛。3、两足并拢站立闭目，此项检查为（）。A Kernig征 B Romberg征 C Laseque征 D Hoffmann征 E Babinski征正确答案B答案解析暂无解析。4、男，50岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa（30mmHg），PaCO2 8kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清，昏迷。血气分析：PaO2 9.3kPa（30mmHg），PaCO2 10.6kPa（80mmHg）。本病情恶化的原因最可能是（）。A 感染加重 B 心力衰竭加重 C 气道阻力增加 D 氧疗不当 E 未使用合理抗生素正确答案D答案解析型呼吸衰竭可给予高浓度氧，型呼吸衰竭一般低流量给氧，高浓度给氧会抑制呼吸。5、6个月6岁/小儿Hb值的低限是（）。A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd23115正确答案C答案解析小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高（1520）109/L。婴儿期（1012）109/L，学龄前期儿童（810）109/L，6岁后达成人水平（510）109/L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。6、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是（）。A 有无血小板参与 B 有无Ca2+参与 C 凝血酶激活过程 D 因子X的激活过程 E 纤维蛋白形成过程正确答案D答案解析暂无解析。7、早产儿，胎龄35周。体检发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下述哪种药物治疗使其导管闭合？（）A 氨基比林 B 吲哚美辛 C 阿司匹林 D 肾上腺皮质激素 E 肾上腺素正确答案B答案解析暂无解析。8、下列属于自然被动免疫的是（）。A 通过隐性感染获得的免疫 B 通过注射抗体获得的免疫 C 通过注射类毒素获得的免疫 D 通过初乳、胎盘获得的免疫 E 天然血型抗体的产生正确答案D答案解析人类在自然界获得免疫力的方式有自然自动及自然被动方式，如隐性或显性自然感染患病并愈后获得对该病原菌的免疫力称自然自动方式获得；而自然被动获得是通过初乳“SIgA”，经胎盘“IgG”这种方式获得免疫力，对新生儿和婴幼儿是十分重要的免疫保护，世界卫生组织和我国提倡用母乳喂养。9、6个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为（）。A 慢性腹泻 B 钩虫病 C 生长发育快 D 未及时添加含铁丰富食物 E 铁不足正确答案D2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd23116答案解析营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为小儿最常见的一种贫血。主要发生于6个月2岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。10、下列不符合脑膜炎双球菌的是（）。A 仅存在于人体的细菌 B 奈瑟菌属 C 严格的需氧菌 D 革兰阳性菌 E 在普通培养基上不能生长正确答案D答案解析暂无解析。11、男，46岁，因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm1cm，拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是（）。A 周围淋巴结状况 B 浸润肠壁的深度 C 是否侵及泌尿系统 D 向下的纵向浸润范围 E 组织学分类正确答案D答案解析在确保肿瘤得到彻底治疗的同时，尽可能保留排便功能，但目前该手术仍有较强的适应证，距肛缘57cm的早中期直肠癌最宜开展此手术，同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、45cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。12、在生物转化中最常见的一种结合物是？（）A 甲基 B 乙酰基 C 谷胱甘肽 D 葡萄糖醛酸 E 硫酸正确答案D答案解析暂无解析。13、不影响血红素生物合成的为（）。A 肾素 B 血红素 C Pb2+D 5-氢睾酮 E Fe2+正确答案A答案解析暂无解析。2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd2311714、下列含有核黄素的辅酶是（）。A FMN B NAD+C NADP+D 辅酶Q E 辅酶A正确答案A答案解析FMN含有核黄素（维生素B2），其余均不含。15、周围性瘫痪的肌张力改变特点为（）。A 铅管样增高 B 折刀样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低正确答案C答案解析暂无解析。16、经典途径激活补体的抗原抗体复合物（）。A SIgA与抗原组成的复合物 B 1个IgM与抗原组成的复合物 C 1个IgG与抗原组成的复合物 D 1个IgE与抗原组成的复合物 E 2个密切相邻的IgG4与抗原组成的复合物正确答案B答案解析IgM为五聚体，结合补体位点在10个以上，而其他如IgG只有二个结合补体位点，不能使构型发生改变。17、高血压脑内出血的手术适应证不包括（）。A 意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者 B 浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑 C 大脑半球出血量30ml，小脑半球出血量10ml D 有血肿，但神志清楚，病情无进行性恶化 E 全身无系统性疾病，能耐受手术者正确答案D答案解析高血压脑出血的手术适应证包括A、B、C、E四项，D项不宜手术。18、淤血不会导致（）。A 水肿 B 血栓形成 C 变性、坏死 D 纤维组织增生2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd23118 E 实质细胞增生正确答案E答案解析淤血可致淤血性出血、组织水肿；脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死；长期慢性淤血可致脏器硬化；侧支循环的建立。在肝硬化时肝门静脉和腔静脉之间侧支循环的吻合支开放，形成胃底食管静脉曲张，腹壁浅静脉曲张，以及痔静脉曲张。故本题答案为E项。19、35岁女性，因剧烈呕吐和腹泻水样物1天入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要做的处置为（）。A 应用血管收缩剂 B 做血、便常规检查，以明确诊断 C 应用抗生素 D 补充液体 E 以上都不可以正确答案D答案解析暂无解析。20、CD4+Th细胞活化的第一信号是（）。A CIM+Th与APC间黏附分子的作用 B TCR识别肽Ag-MHC II类分子复合物 C 表达IL-12，IL-2，IL-4的受体 D IL-12作用 E IL-1的作用正确答案B答案解析暂无解析。21、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（）。A 观察，抽搐时给予止抽搐药物 B 口服甲状腺素片 C 静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶。以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。22、下列哪一项不是甲状腺素的生理作用？（）A 可增加组织耗氧量，增加产热 B 对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要 C 生理剂量可加速蛋白质分解 D 提高神经系统的兴奋性 E 使心率增快，心缩力增强正确答案C2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd23119答案解析暂无解析。23、提高病人依从性的方法不包括（）。A 及时纠正病人的不良行为 B 纠正病人对检查和治疗措施的错误认识 C 建立融洽的医患关系 D 提高病人对医嘱的理解和记忆程度 E 教会病人自我监测正确答案A答案解析遵医行为是指病人执行医嘱的程度。不配合表现为三种形式：拒绝执行医嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此，提高遵医行为的方法主要包括：提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格要求；医嘱要切实可行，安全、经济、有效；医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧，减轻病人痛苦；医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分明白，用各种方法增进病人理解记忆，必要时让病人复述。24、如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明（）。A 药物仅有一种排泄途径 B 药物只在肝脏代谢 C 药物主要存在于循环系统内 D t1/2是一固定值，与血药浓度无关 E 消除速度与药物吸收速度相同正确答案D答案解析暂无解析。25、下列哪项是神经骨骼肌接头处的兴奋传递物质？（）A 多巴胺 B 肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 谷氨酸 E 去甲肾上腺素正确答案C答案解析神经肌肉接头的本质是一种化学突触，突触前膜通过释放递质乙酰胆碱（ACh）使突触后膜上的阳离子通道开放引起终板电位，后者通过激活终板膜附近的电压门控钠通道而在肌细胞膜上引发动作电位，最终引起肌肉收缩。26、下列有关糖异生途径关键酶的叙述中，哪项是错误的？（）A PEP羧激酶 B 丙酮酸激酶 C 丙酮酸羧化酶 D 果糖双磷酸酶-1 E 葡萄糖-6-磷酸酶正确答案B答案解析暂无解析。27、核酸中含量相对恒定的元素是（）。2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd23120 A 碳 B 氢 C 氧 D 氮 E 磷正确答案E答案解析无论哪种单核苷酸（组成核酸的单位），它的磷的含量是恒定的，而C、H、O和N却含量不一。28、女患，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT200U/L，肝炎病毒指标（一），治疗应首先考虑（）。A 胸腺素 B 保肝药物 C 皮质激素 D 综合治疗 E 对症治疗正确答案C答案解析暂无解析。29、测定基础代谢率时不要求（）。A 清醒、静卧 B 熟睡 C 无精神紧张 D 至少禁食12小时 E 室温保持2025正确答案B答案解析暂无解析。30、下列哪一项不符合良性肿瘤？（）A 生长缓慢 B 常呈浸润性生长 C 异型性小 D 术后一般很少复发 E 不发生转移正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.蜂窝织炎B.脓肿2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd23121C.卡他性炎D.纤维素性炎E.积脓1疖和痈属于（）。正确答案B答案解析疖是化脓菌侵入毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症，痈为相邻近的多个毛囊及毛囊周围急性化脓性炎症。两者均为典型的脓肿。2菌痢假膜形成属于（）。正确答案D答案解析急性菌痢时粘膜浅表坏死，在渗出物中有大量纤维素，后者与坏死组织、炎症细胞、和红细胞及细菌一起形成特征性的假膜。2、（共用备选答案）A.智力低下，特殊外貌，关节过伸，通贯手B.智力低下，特殊外貌，四肢粗短，躯干较长C.智力低下，特殊外貌，听力障碍，肝脾肿大D.智力低下，表情呆滞，反复抽搐，尿发霉臭味E.智力低下，表情呆滞，面色蜡黄，舌头震颤1苯丙酮尿症（）。正确答案D答案解析暂无解析。2先天愚型（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.肩关节后脱位B.肩关节前脱位C.桡骨头半脱位D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd231221临床上常见且易合并撕脱骨折的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2复位后不需固定的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3易合并神经损伤的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血B.到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血C.输血科负责采血和贮血D.经治医师负责采血和贮血E.护士负责采血和贮血1术前自身贮血是由（）。正确答案C答案解析暂无解析。2亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何？（）正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.诱导B细胞活化，但无需Th细胞辅助B.产生协同刺激信号，使B细胞活化C.为B细胞活化的初级信号传导分子D.产生增强的免疫应答，分泌高亲和力抗体E.产生活化第一信号，需Th细胞辅助，诱导B细胞活化2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd231231细胞表面CD79CD79（）。正确答案C答案解析暂无解析。2记忆细胞再次与抗原结合可（）。正确答案D答案解析暂无解析。3细胞表面CD40与CD40L结合可（）。正确答案B答案解析暂无解析。4细胞表面BCR复合与蛋白质抗原结合可（）。正确答案E答案解析暂无解析。5细胞表面BCR复合物与细菌多糖等碳水化合物作用可（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，45岁，心悸、乏力1年余，进行性加重，未就诊；1周前发热，T 37.638，伴咳嗽、咳黄粘痰，口服止咳祛痰药物效果不佳，3天来症状加重，体温持续39以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，痰黄脓，气急加重。查体：T 39.8，P 150次份，R 32次/分.BP 11/5kPa；消瘦，意识模糊，烦躁不安，巩膜轻度黄染，甲状腺度肿大，可闻血管杂音，无震颤。两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率164次/分，律不整，第一心音亢进，心尖部可闻级收缩期吹风样杂音，腹（-）；下肢无水肿。1该病人应尽快作以下检查（）。A.TRAb B.T3，T4 C.TSH D.TGA E.rT3正确答案B答案解析暂无解析。2需进行以下治疗（）。A.他巴唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+受体阻滞剂 B.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素 C.他巴唑+碘剂+大剂量糖皮质激素2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd23124 C.他巴唑+碘剂+大剂量糖皮质激素 D.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利舍平 E.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+受体阻滞剂正确答案B答案解析暂无解析。3该病人的进一步治疗还应包括（）。A.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温 B.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温必要时冬眠降温 C.补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率 D.抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率 E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。4针对并发症应给予（）。A.常规量洋地黄 B.受体阻滞剂 C.小剂量洋地黄，酌情给受体阻滞剂 D.乙胺碘呋酮 E.洋地黄+乙胺碘呋酮正确答案C答案解析暂无解析。5该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能是（）。A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎 B.甲亢复发、放射性甲状腺炎 C.心衰恶化、甲亢危象 D.甲状腺功能减退症、甲亢危象 E.心衰恶化、甲亢复发正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用题干）女，50岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd231251该患者最可能的疾病是（）。A.胃癌 B.胰腺癌 C.消化性溃疡 D.慢性胆囊炎 E.胃癌正确答案C答案解析中年女性患者，上腹部饥饿痛，反酸嗳气，抑酸剂有效，提示初步诊断为十二指肠溃疡。2患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）。A.急性胰腺炎并发出血坏死 B.胰腺癌并发肠梗阻 C.胃癌并发幽门梗阻 D.消化性溃疡并发急性穿孔 E.小肠梗阻正确答案D答案解析消化性溃疡患者，突发持续性腹痛，提示消化溃疡穿孔。3如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）。A.腹肌紧张 B.腹壁柔韧感 C.胃肠型 D.肝浊音界消失或缩小 E.墨菲氏征阳性正确答案D答案解析消化性溃疡穿孔最有价值的体征为肝浊音界消失。4为确诊应选择的检查手段是（）。A.MRI B.癌胚抗原测定 C.胃镜检查 D.腹部X线平片 E.中腹部B超正确答案D答案解析消化性溃疡并发急性穿孔，首选腹部X线平片。3、（共用题干）红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd231261林黛玉的气质类型为（）。A.黏液质 B.多血质 C.胆汁质 D.抑郁质 E.兴奋质正确答案D答案解析抑郁质(抑制型)的临床表现是反应迟缓，敏感怯懦，情感体验深刻、持久且不外露，易伤感，孤僻，善于观察小事细节。故本题答案为D项。2根据希波克拉底的体液学说，林黛玉体内占优势的体液为（）。A.黄胆汁 B.血液 C.黏液 D.胃液 E.黑胆汁正确答案E答案解析暂无解析。3根据巴甫洛夫高级神经活动类型学说，林黛玉的神经活动类型属于（）。A.抑制型 B.安静型 C.活泼型 D.兴奋型 E.均衡型正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用题干）男，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP 160/100mmHg，咽红，扁桃体度，双下肢水肿。化验：尿蛋白2.56g/24h，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210mol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA升高。无高血压家族史。2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd231271最可能的临床诊断是（）。A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.隐匿性肾小球肾炎 E.肾病综合征正确答案C答案解析暂无解析。2最可能的病理诊断是（）。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎 B.膜性肾病 C.微小病变 D.IgA肾病 E.毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案D答案解析暂无解析。3下列治疗措施中，不妥的是（）。A.低盐饮食 B.青霉素 C.止血药物 D.控制血压 E.休息正确答案C答案解析高血压1年，已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现，表明病程已经不短。同时有血尿、蛋白尿，符合慢性肾小球肾炎的特点。近期的感染史考虑为诱因，最可能的病理诊断是IgA肾病。治疗措施中，不妥的是用止血药物，因IgA肾病血尿不是血管损伤引起的，而是IgA沉积肾小球所致。5、（共用题干）男性，36岁，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显、淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。2023年陕西汉中镇巴县及县以下医疗定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6206ee9835791116c4065b98eedd231281该患者应首先做哪一项处置？（）A.立即做各项化验 B.立即摄X线片 C.做血管造影 D.立即补液、输血 E.整复骨折，固定正确答案D答案解析暂无解析。2该患者正确的治疗方法是（）。A.手法复位，石膏固定 B.手法复位，横8字绷带固定 C.牵引治疗 D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经 E.立即手术探查受损血管并