调强放疗联合同步化疗治疗宫颈癌的临床观察.docx

调强放疗联合同步化疗治疗宫颈癌的临床观察 摘要：目的：探讨调强放疗联合同步化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法：选取2015年4月至2016年3月我院收治的宫颈癌患者60例，随机分成两组，每组30例，观察组在放疗的基础上采用紫杉醇+卡铂化疗进行治疗，对照组单纯采用放疗进行治疗，观察两组治疗效果。结果：经过2个疗程的治疗，观察组的治疗有效率明显高于对照组（98.25%vs84.02%，）、不良反应发生率明显低于对照组（3.4%vs12.2%）。结论：调强放疗联合同步化疗对治疗宫颈癌有显著的效果，安全有效，值得临床推广。关键词：调强放疗联合同步化疗；宫颈癌；临床疗效宫颈癌是女性最多见的一种恶性肿瘤，发病率占女性生殖系统肿瘤的第一位，死亡率占癌症总死亡率的第四位，发病多与所处地理位置有关。手术治疗该疾病时，多有出血、泌尿系感染等并发症，且子宫切除后激素分泌的改变往往会影响女性患者正常的社交生活，所以临床上目前多采用保守疗法治疗该疾病1。为了探讨调强放疗联合同步化疗治疗宫颈癌的临床疗效，本文选取2015年4月至2016年3月我院收治的60例宫颈癌患者作为观察对象进行研究分析，结果如下：1资料与方法1.1一般资料资料收集于2015年4月至2016年3月我科收入院的宫颈癌患者60例，随机分成观察组和对照组两组，观察组30例，年龄在29-70岁，平均（56.91.21）岁；对照组30例，年龄在35-68岁，平均（59.93.42）岁；癌症分期为I期6例，II期15例，III期39例、两组患者在年龄、病程、癌症分期等一般资料上不存在显著差异（P0.05），有可比性。1.2治疗方法在常规治疗的基础上，观察组采用调强放疗联合同步化疗方法，对照组单纯采用放疗方法，具体如下：1.2.1放疗患者取俯卧或仰卧位固定，根据体表参考物对肿瘤细胞的定位，利用6MV-X线进行治疗。每日一次，每周5次。1.2.2化疗化疗开始后，以21天作为一个疗程，“紫杉醇+卡铂”方案化疗连续两个疗程，如病情无变化，继续化疗。1.3观察项目和指标根据世界卫生组织制定的标准，将癌症的预后分为（1）完全缓解：肿瘤全部消退；（2）部分缓解：肿瘤体积有缩小，缩小程度超过总体积的一半；（3）无效：肿瘤体积有缩小，缩小程度不足总体积的一半；（4）进展：原有肿瘤体积增大或出现扩散2。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用2检验，P0.05说明具有统计学意义。2结果2.1两组在治疗效果上的比较经过2个疗程的治疗，通过对2组患者的临床症状、体征、身体各项指标等恢复情况的对比，在观察组的30例患者中，治疗的总有效率为98.25%；在对照组30例患者中，治疗的总有效率为84.02%。观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P0.05），有统计学意义。结果见表1。3讨论宫颈癌在我国以40-50岁为疾病高发年龄阶段，发病多与性生活混乱或过早、营养不良，家族遗传等因素有关。宫颈癌早期表现为阴道接触性出血，晚期因病灶扩大，出血量随之增加；早期阴道还会排出有腥臭味的米汤样血性液体，晚期因肿瘤组织坏死、破溃，液体变为脓液且伴恶臭味，随着病灶的扩大，身体各个组织或器官受到侵袭，患者表现出里急后重、下肢肿痛等全身继发症状；癌症末期消瘦，贫血、全身衰竭3。放疗可用于各期宫颈癌患者，尤其FIGO分期b期之后的宫颈癌患者，同步放化疗是首选。放疗是利用各类射线杀灭肿瘤细胞，因射线对肿瘤细胞没有特异性，所以在杀灭肿瘤细胞的同时也损害了机体的正常细胞，出现不可避免的或轻或重的放疗副作用，全身反应如食欲不振者，轻者可不做处理，待放疗结束后自行恢复，重者可结合中药进行调理；化疗与放疗的不同点在于其是通过口服或静滴至体内产生杀灭肿瘤细胞的效果，所以同样的，因其无特异性，也会损害机体正常细胞。尽管如此，对比手术效果及不良反应，放化疗在中晚期宫颈癌患者治疗中体现出了明显的优势。笔者为研究调强放疗联合同步化疗治疗宫颈癌的临床疗效，特采用调强放疗联合同步化疗和单纯放疗法分别治疗60例宫颈癌患者，通过对比两组患者的治疗有效率和不良反应发生率发现，经过2个疗程的治疗，观察组患者治疗的总有效率为98.25，不良反应发生率为3.4，对照组患者治疗的总有效率为84.02，不良反应发生率为12.2。由此可得出：调强放疗联合同步化疗对治疗宫颈癌有显著的效果，安全有效，值得临床推广。Reference：1黄一统，王弋，柯晓慧等.三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌放疗后复发的临床观察J.实用妇产科杂志，2011，27（6）：436-438.2张丹，李恩孝.不同化疗方案同步联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察J.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（49）：54-55，3王嘉琪，李静，宋海涛等.调强放疗与三维适形放疗联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的对比研究J.实用临床医药杂志，2015，19（17）：67-70. -全文完-