2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、中枢神经系统白血病多发生于（）。A 急性髓性白血病 B 慢性髓性白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。2、7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压16/11kPa，双肺底可闻少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。处理的重点是（）。A 青霉素 B 心痛定 C 地高辛 D 速尿 E 泼尼松正确答案D答案解析暂无解析。3、关于糖皮质激素的应用，错误的是（）。A 水痘和带状疱疹 B 过敏性休克和心源性休克 C 血小板减少症和再生障碍性贫血 D 风湿和类风湿性关节炎 E 中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核正确答案A答案解析暂无解析。4、对乙肝病毒感染具有保护作用的为（）。A DNA聚合酶 B 抗HBs C 抗HBe D 抗核抗体 E 抗HBe2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba0231正确答案B答案解析暂无解析。5、根据母婴保健法的规定，产前诊断出现（）时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见。A 胎儿患有严重遗传性疾病 B 胎儿患有遗传性疾病 C 胎儿有一般性缺陷 D 孕妇患传染病 E 以上都不是正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。6、首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准的是（）。A DSM-B ICD-9 C DSM-D ICD-10 E CCMD-3正确答案A答案解析暂无解析。7、以下哪项是合成脂肪酸的乙酰CoA的主要来源？（）A 糖的分解代谢 B 生酮氨基酸的分解代谢 C 胆固醇的分解代谢 D 生糖氨基酸的分解代谢 E 脂肪酸的分解代谢正确答案A答案解析乙酰CoA是合成脂酸的主要原料乙酰CoA主要来自葡萄糖。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂酸的原料。8、负有传染病疫情报告职责的工作人员，不得（）。A 隐瞒传染病疫情 B 谎报传染病疫情 C 缓报传染病疫情 D 以上都对 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。9、急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有（）。2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba02329、急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有（）。A 注意保护切口 B 阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘 C 腹腔局部使用抗生素冲洗 D 腹腔可不放引流 E 腹腔脓液，应仔细清除正确答案C答案解析急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖，阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时，应注意保护切口，因为切口感染是最常见的术后并发症；腹腔脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹，不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗，以防感染扩散和形成后期粘连性肠梗阻；由于阑尾残端局部充血水肿严重，因此应妥善处理阑尾残端，防止术后发生肠瘘；因阑尾尚未穿孔，故腹腔内可不用放置引流。10、我国普遍采用的围生期定义是（）。A 胎龄满27周至出生后7足天 B 胎龄满28周至出生后7足天 C 胎龄满27周至出生后15足天 D 胎龄满28周至出牛后15足天 E 胎龄满29周至出牛后15足天正确答案B答案解析国际上对围生期的规定有4种，我国采用第1种：从妊娠满28周至产后1周。11、人乳营养价值高，吸收好，下列哪项是酪蛋白：乳清蛋白的值？（）A 1：4 B 4：1 C 1：2 D 1：3 E 4：2正确答案A答案解析暂无解析。12、毛果芸香碱临床上主要用于治疗（）。A 术后腹胀气 B 青光眼 C 重症肌无力 D 房室传导阻滞 E 有机磷农药中毒正确答案B答案解析暂无解析。13、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍属于（）。A 部分性痴呆 B 心因性痴呆 C 全面性痴呆2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba0233 D 童样痴呆 E 假性痴呆正确答案C答案解析暂无解析。14、病人将医生的评价归之于早年生活中所接触到的权威人物所具有的品质过程，心理学中称之为（）。A 沟通 B 动机冲突 C 移情 D 反移情 E 心理应激正确答案C答案解析暂无解析。15、我国卫生部于1988年制定的医德规范七条内容中，“文明礼貌服务”规范要求中不包括（）。A 廉洁奉公 B 同情病人 C 语言礼貌 D 举止端庄 E 关心病人正确答案A答案解析暂无解析。16、对肾综合征出血热来说，下述哪一项是错误的?（）A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。17、男性病人，29岁，近两年来，对工作失去兴趣，时常无故旷工，家庭责任心减退，对家人态度冷漠，生活懒散，整日无所事事，以上表现属于（）。A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷漠 D 思维贫乏 E 刚塞综合征正确答案C2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba0234答案解析暂无解析。18、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）。A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMML型正确答案D答案解析暂无解析。19、下述哪项是不侵犯中枢神经系统的病毒？（）A 单纯疱疹病毒 B 水痘-带状疱疹病毒 C 狂犬病病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E 人乳头瘤病毒正确答案E答案解析人乳头瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮肤与粘膜，引起疣、喉乳头瘤等增生性病变；常通过性接触导致尖锐湿疣，并与宫颈癌密切相关。故本题答案为E项。20、吗啡镇痛作用机制是（）。A 抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性 B 激动脑室、导水管周围灰质的阿片受体 C 阻断脑室、导水管周围灰质的阿片受体 D 阻断大脑边缘系统的阿片受体 E 激动中脑盖前核的阿片受体正确答案B答案解析暂无解析。21、选择性免疫球蛋白缺陷不包括（）。A 选择性IgA缺陷 B 选择性IgM缺陷 C 选择性IgE缺陷 D 选择性IgG亚类缺陷 E IgM升高的IgG和IgA缺陷正确答案C答案解析暂无解析。22、别嘌呤醇是通过抑制什么来治疗痛风?（）A 黄嘌呤氧化酶 B 黄嘌呤脱氢酶2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba0235 C 尿酸氧化酶 D 腺苷脱氨酸 E 鸟嘌呤脱氢酶正确答案A答案解析临床上常用别嘌呤醇治疗痛风症。别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似，可抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生成。黄嘌呤、次黄嘌呤的水溶性较尿酸大得多，不会沉积形成结晶。23、dTMP是由下列哪种核苷酸转变而来的?（）A TDP B TMP C dCMP D dUDP E dUMP正确答案E答案解析dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例，因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。故本题答案为E项。24、能诱发支气管哮喘的药物是（）。A M受体阻断药 B N受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案C答案解析受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。25、患者，女，28岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）。A 运动疗法饮食疗法胰岛素 B 饮食疗法胰岛素 C 饮食疗法胰岛素格列吡嗪 D 单纯胰岛素治疗 E 甲福明（二甲双胍）饮食疗法，必要时加胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。26、WHO推荐使用的口服补液盐的张力为（）。A 1/5张 B 2/5张 C 3/5张 D 1/3张2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba0236 E 2/3张正确答案E答案解析暂无解析。27、新生儿甲状腺功能减低症筛查的最佳时间是（）。A 生后即查血 B 生后23天 C 生后1周左右 D 生后1个月左右 E 生后3个月左右正确答案B答案解析暂无解析。28、女，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，诊断最可能是（）。A 偏头痛 B 癫痫小发作 C 颈椎病 D 短暂性脑缺血发作（TLA）E 顶叶肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。29、心输出量是指（）。A 每分钟由一侧心室所射出的血量 B 每分钟由左、右心室所射出的血量 C 每分钟由心房所射出的血量 D 心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量 E 心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量正确答案A答案解析每分钟由一侧心室所射出的血量称为每分输出量或心输出量。30、休克代偿期表现不包括（）。A 血压下降 B 兴奋 C 过度通气 D 烦躁 E 舒张压升高正确答案A答案解析休克代偿期表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。A项，休克抑制期患者常表现为血压进行性下降。2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba023731、DNA的三级结构是（）。A 双螺旋结构 B 螺旋 C 无规则卷曲 D 超螺旋 E 卷曲正确答案D答案解析暂无解析。32、下述除哪一项外能抑制铁的吸收？（）A 蛋类 B 咖啡 C 茶 D 维生素C E 菠菜正确答案D答案解析维生素C可以促进铁元素的吸收。33、下述哪一项不属于小脑的功能?（）A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。34、在病例对照研究中，病例的选择最好是以下哪项？（）A 新发病例 B 死亡病例 C 现患病例和死亡病例 D 新病例与死亡病例 E 现患病例正确答案A答案解析暂无解析。35、缺乏维生素B12与缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血，不同点是（）。A 贫血程度 B 肝脾肿大程度 C 血常规 D 骨髓象 E 精神神经症状2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba0238正确答案E答案解析暂无解析。36、癫痫（）。A 用增强多巴胺活性的药物 B 不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 C 用抑制胆碱能活性药物 D 用丙戊酸钠或卡马西平 E 用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物正确答案D答案解析特发性失神发作首选乙琥胺，其次为丙戊酸钠；青春期肌阵挛发作首选丙戊酸钠、其次为乙琥胺或氯硝西泮；单纯部分性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠或苯巴比妥；复杂部分性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠；强直阵挛发作与失神发作合并发生时，首选丙戊酸钠，其次为苯巴比妥。37、治疗风湿性疾病的药物，下述哪一项是不正确的？（）A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE（前列腺素）正确答案E答案解析暂无解析。38、单向混合淋巴细胞反应试验的主要反应细胞是（）。A 巨噬细胞 B B淋巴细胞 C T淋巴细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。39、哪项是自然感染结核病后结核菌素反应阳性可持续的时间？（）A 13年 B 34年 C 45年 D 510年 E 10年以上正确答案E答案解析暂无解析。40、人乳喂养的小儿不容易发生缺钙，因为母乳中的钙：磷比例合适，大约为（）。2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba0239 A 4：1 B 3：1 C 2：l D 1：l E 1：2正确答案C答案解析暂无解析。41、男性，28岁。1周前头痛、鼻塞，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑为何种病变？（）A Guillain-Barre综合征 B 急性脊髓灰质炎 C 重症肌无力 D 脊髓压迫症 E 急性脊髓炎正确答案E答案解析患者病前有感染史，病初有神经根刺激症状，继之出现脊髓横贯性损害的表现。故本题答案为E项。42、急性再障感染最多见于（）。A 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。43、高钾血症的心电图表现不应为（）。A QRS波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D PR间期延长 E QT间期延长正确答案B答案解析高钾血症典型的心电图表现是：早期出现高而尖的T波，QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期延长。出现U波是低钾血症的典型心电图表现。44、以下哪项是重症肌无力的主要病理生理机制？（）A 乙酰胆碱抗体数目减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba02310 E 乙酰胆碱释放量减少正确答案D答案解析重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。有功能的骨骼肌乙酰胆碱受体过少导致肌无力。90%的患者发现有乙酰胆碱受体抗体，并使功能性突触后受体位点耗竭。45、哪项是降低颅内压最有效易行的方法？（）A 进行控制性过度换气 B 施行人工冬眠物理降温 C 腰穿大量引流脑脊液 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧舱内正确答案D答案解析颅内高压的治疗应立即降低颅内压，首选脱水剂治疗：高渗性脱水剂：甘露醇（最常用），人体白蛋白、冻干血浆等。利尿剂：双氢克尿塞，氨苯喋啶。46、不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡的是（）。A 多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端 B 常规胃手术后不易复发 C 易并发出血、穿孔、梗阻 D 基础胃酸分泌过度 E 常伴腹泻正确答案B答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，多位于胰腺和十二指肠，肿瘤病理性地分泌大量促胃液素，刺激胃酸过度分泌，致严重而顽固的溃疡，多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧，其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。此外，大量酸性胃液进入小肠，脂肪酶在酸性环境中失活，脂肪不能充分分解，吸收障碍，导致腹泻。常规胃溃疡手术后易复发引起消化性溃疡。47、8个月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断（）。A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿 E 发生了颅内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。48、CD4阳性T细胞的主要功能是（）。A 特异性杀伤作用 B 吞噬作用 C 辅助作用 D 抑制作用 E 抗原呈递作用2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba02311正确答案C答案解析暂无解析。49、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）。A 6小时 B 12小时 C 10小时 D 4小时 E 8小时正确答案E答案解析初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。50、骨肉瘤的典型临床表现不包括（）。A 早期肺转移 B 好发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D 为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 多见于年轻人正确答案D答案解析骨肉瘤好发年龄青少年，好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶液质，附近关节功能活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张，红外线照射更明显。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨面而导致病理性骨折。常早期血行转移至肺。51、心理治疗的性质不包括（）。A 社会性 B 双向性 C 强制性 D 反复性 E 渐进性正确答案C答案解析暂无解析。52、关于智商，以下说法正确的是（）。A 智力和智商是同一个概念 B 离差智商的计算公式：IQMA/CA1OO C 韦克斯勒提出了比率智商 D 离差智商表示被试者的成绩偏离同年龄组平均成绩的距离 E 韦氏量表分在4054，代表个体轻度智力缺损正确答案D答案解析暂无解析。53、新生儿出生后全身红，心率120次/分，四肢屈曲状，对刺激有反应，呼吸不规则，下列处理哪项正确？（）2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba02312 A 清理呼吸道，触觉刺激 B 应用钠洛酮 C 呼吸兴奋剂应用 D 纠正酸中毒 E 心脏按压正确答案A答案解析暂无解析。54、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是（）。A 抗利尿激素分泌减少 B 近球小管渗透压增高 C 动脉血压升高 D 肾小球滤过率增大 E 血管紧张素减少正确答案A答案解析暂无解析。55、骨、关节结核最多见于（）。A 踝关节 B 脊柱 C 膝关节 D 髋关节 E 腕关节正确答案B答案解析暂无解析。56、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（）。A 血清淀粉酶 B 血糖 C 血清淀粉酶的同工酶 D 血清脂肪酶 E 血白蛋白正确答案A答案解析暂无解析。57、患者，女，55岁，近半年左手活动不灵，静止时出现每秒46次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状叫做（）。A 静止性震颤 B 意向性震颤 C 手足徐动症 D 扭转痉挛2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba02313 E 舞蹈样动作正确答案A答案解析静止性震颤是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率46次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。58、血浆中能与铁结合的转铁蛋白称（）。A 未饱和铁结合力 B 转铁蛋白饱和度 C 铁蛋白 D 转铁蛋白 E 总铁结合力正确答案E答案解析暂无解析。59、正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是（）。A 主动脉 B 肺动脉 C 左心房 D 脐静脉 E 脐动脉正确答案D答案解析暂无解析。60、脊髓灰质炎初种的年龄应是（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析脊髓灰质炎疫苗为减毒活疫苗糖丸。2个月时服一次，以后每隔一个月服一次共服三次，是小儿脊髓灰质炎三型混合疫苗。必须用冷开水送服。一小时内禁用热开水，保证疫苗效价。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（）。Murphy征（）。最可能的诊断是（）。A 十二指肠球部溃疡 B 急性胃炎 C 急性胆囊炎 D 急性胰腺炎2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba02314 E 右肾结石正确答案C答案解析Murphy征（）是胆囊炎的典型体征。2、乙型肝炎病毒具有（）。A 逆转录活性DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C 依赖RNA的RNA多聚酶 D 逆转录酶 E 溶菌酶正确答案A答案解析暂无解析。3、患者，男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K 6.5mmol/L，Na 136mmol/L，Ca2 2.1mmol/L，CO2CP 25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是（）。A 静滴碳酸氢钠溶液 B 应用氨苯蝶啶快速利尿 C 静注葡萄糖酸钙 D 停用含钾药物 E 静滴葡萄糖和胰岛素正确答案B答案解析患者慢性肾病史，结合患者血钾明显升高、心电图特异表现，可诊断高钾血症，首要的治疗是降低血钾。ACDE四项，均有降低血钾的作用。B项，氨苯蝶啶是保钾利尿药，故不应用。4、下列哪项为有机磷酸酯类急性中毒的表现?（）A 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C 支气管平滑肌松弛、涎液腺分泌增加 D 神经节兴奋、心血管作用复杂 E 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大正确答案B答案解析此题考查的是急性中毒后出现的毒蕈碱样表现和烟碱样表现。5、男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60 g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下述哪项为首选检查？（）A 肝功能 B 骨髓穿刺涂片 C 血尿素氮 D 血糖及尿糖 E 血肌酐测定正确答案E2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba02315答案解析暂无解析。6、患者，男，60岁，冠心病患者。稍活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（）。A 心功能级 B 心功能级 C 心功能级 D 心功能级 E 心功能级伴老年性肺水肿正确答案C答案解析纽约心脏病协会（NYHA）将心力衰竭患者的心功能分为四级：级：心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。7、大动脉弹性降低会引起（）。A 收缩压与舒张压都升高 B 收缩压与舒张压都降低 C 收缩压升高，舒张压降低 D 收缩压升高，舒张压无影响 E 使舒张压升高，收缩压无影响正确答案C答案解析老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，故收缩压明显升高，舒张压明显降低，脉压增大。故本题答案为C项。8、对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是（）。A 提高心肌自律性 B 受体阻断作用 C 促进Na+内流 D 抑制K+外流 E 缩短动作电位时程和有效不应期，相对延长有效不应期正确答案E答案解析暂无解析。9、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用（）。A 阿托品 B 新斯的明 C 尼可刹米 D 碳酸氢钠 E 解磷定正确答案E答案解析暂无解析。10、深度烧伤，无感染等并发症，愈合时间通常为（）。A 23日2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba02316 B 1周 C 2周 D 34周 E 5周以上正确答案D答案解析烧伤深度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，34周可愈合，但留有瘢痕。11、伤寒患者最具有特征性的病理改变位于（）。A 回肠末端 B 升结肠 C 乙状结肠 D 肝、脾 E 心、脑正确答案A答案解析因为伤寒的病例解剖特征是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应，回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡最具特征。故本题答案为A项。12、老年人动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱，导致（）。A 舒张压降低 B 收缩压降低 C 脉压增大 D 舒张压升高 E 收缩压、舒张压都升高正确答案C答案解析暂无解析。13、杀菌性抗结核药为（）。A 异烟肼，利福平，乙胺丁醇 B 异烟肼，链霉素，乙胺醇 C 异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲 D 异烟肼，利福平，链霉素 E 异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案D答案解析常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺，余乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药，抗结核治疗最好用杀菌药。14、患儿，10个月，母乳喂养近1个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力。其肝大的原因最可能是（）。A 急性肝炎 B 心功能不全 C 正常现象 D 骨髓外造血 E 营养不良2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba02317正确答案D答案解析暂无解析。15、吕弗血清培养基适宜培养何种细菌？（）A 破伤风梭菌 B 腊肠杆菌 C 炭疽杆菌 D 白喉杆菌 E 结核杆菌正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项是硅肺的特征性病变？（）A 肺间质纤维化 B 胸膜呈斑状增厚 C 硅肺空洞 D 硅结节 E 类上皮肉芽肿正确答案D答案解析硅肺基本病变是硅结节形成，也是硅肺矽的特征性病变，随病变进展，硅结节的大小和密度也会增加。17、闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是（）。A 子宫内膜炎 B 子宫穿孔 C 血液流入腹腔 D 子宫颈管裂伤 E 输卵管妊娠破裂正确答案E答案解析暂无解析。18、女，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，可能诊断为（）。A 阿托品中毒 B CO中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。19、男，33岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期。快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是（）。A 奥美拉唑枸橼酸铋钾克拉霉素2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba02318 B 法莫替丁阿莫西林克拉霉素 C 西咪替丁克拉霉素左氧氟沙星 D 奥美拉唑硫糖铝 E 奥美拉唑阿莫西林替硝唑正确答案E答案解析PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素协同用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。20、交感神经节后纤维递质是（）。A 乙酰胆碱 B 去甲肾上腺素 C 5羟色胺 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素或乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。21、下面哪种情况，应禁用受体阻断药？（）A 心绞痛 B A-V传导阻滞 C 快速型心律失常 D 高血压 E 甲状腺功能亢进正确答案B答案解析暂无解析。22、细菌缺失下列哪种结构仍可生存?（）A 细胞膜 B 细胞浆 C 细胞核质 D 细胞壁 E 核蛋白体正确答案D答案解析暂无解析。23、一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下述解释不正确的是（）。A 需要接种卡介苗 B 细胞免疫功能正常 C 对结核病有免疫力 D 不需要接种卡介苗 E 感染过结核杆菌2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba02319正确答案A答案解析暂无解析。24、IgG的生物学作用之一是（）。A 与Ag结合后有激活补体 B 是分泌液中主要的保护性抗体 C 与Ag作用后，体内最先出现 D 不能透过胎盘盘 E 其Fc段可以与肥大细胞结合正确答案A答案解析暂无解析。25、男，63岁。吸烟42年余，慢性咳嗽、咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。A 胸腔积液 B 肺癌 C 肺气肿 D 大叶性肺炎 E 气胸正确答案C答案解析患者咳痰喘数年，提示为慢性支气管炎，体征显示两肺呼吸音减弱，肺下界下移，提示由于常年反复支气管炎导致肺气肿。26、用鸡尾酒疗法治疗艾滋病，病人症状好转，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（）。A 病人出现抗药 B 不能坚持用药 C 长期服用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长正确答案D答案解析暂无解析。27、Horner征由下述哪一种病因引起？（）A 眼交感神经麻痹 B 眼副交感神经兴奋 C 眼副交感神经麻痹 D 眼交感神经兴奋 E 动眼神经麻痹正确答案A答案解析暂无解析。28、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是（）。2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba02320 A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析支气管肺炎与急性支气管炎症状有时很难鉴别，体征是肺部听诊肺炎脊柱两侧有固定的中小水泡音。29、内环境稳态是指（）。A 血浆的化学成分相对稳定 B 血液的化学成分和物理特性维持相对稳定 C 血浆pH值维持相对稳定 D 细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定 E 细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定正确答案E答案解析暂无解析。30、男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T 38.6，R 32次/分，BP 90/60mmHg，P 110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血清淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。首先应考虑的诊断是（）。A 急性胆囊炎感染中毒性休克 B 肠系膜动脉栓塞 C 急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征 D 急性心肌梗死 E 肺炎正确答案C答案解析血清淀粉酶为860U/L，大于500U/L，高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，诊断为型呼吸衰竭。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba023211符合再生障碍性贫血的表现是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2符合特发性血小板减少性紫癜的表现是（）。正确答案A答案解析再障患者其骨髓中巨核细胞数减少，而在ITP时骨髓巨核细胞增多，且大多为颗粒型巨核细胞。2、（共用备选答案）A.可见Auer小体B.红细胞大小不等，中心淡染区扩大C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例I30%D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中有染色质小体1急性早幼粒细胞白血病（）。正确答案C答案解析暂无解析。2再生障碍性贫血（）。正确答案D答案解析暂无解析。3急性粒细胞白血病（）。正确答案A答案解析暂无解析。4缺铁性贫血（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.气性坏疽D.干性坏疽E.湿性坏疽2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba023221肠扭转（）。正确答案E答案解析暂无解析。2深部开放损伤合并厌氧菌感染（）。正确答案C答案解析暂无解析。3血栓闭塞性脉管炎累及左下肢，静脉通畅（）。正确答案D答案解析暂无解析。4心肌梗死（）。正确答案A答案解析暂无解析。5脑梗死（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.MCV90fl、MCH30pg、MCHC35%B.MCV94fl、MCH32pg、MCHC35%C.MCV80fl、MCH28pg、MCHC35%D.MCV80fl、MCH28pg、MCHC32%E.MCV80fl、MCH30pg、MCHC32%2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba023231大细胞性贫血细胞形态的改变是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2单纯小细胞性贫血细胞形态的改变是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3小细胞低色素性贫血细胞形态的改变是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4正细胞性贫血细胞形态的改变是（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.直接凝集B.单向琼脂扩散C.对流免疫电泳D.ELISAE.荧光标记1检查血清中抗核抗体的方法是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2检查HBsAg的常用方法是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3检查血清中Ig各组分含量的方法是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4检查微量Ag或Ab的方法是（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，2023年浙江杭州市钱塘区疾病预防控制中心和干部保健中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：27ddabc17e803adfcc5704bfd50ba02324并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。1为确定诊断首选的检查是（）。A.血常规 B.出凝血时间 C.X线片 D.CT E.MRI正确答案C答案解析通过患肢大腿肿胀、缩短、畸形、髋膝不能活动等体征判断出可能为左股骨干骨折，则X线片可证实和明确骨折的部位和类型，以及移位情况，指导治疗。故选C2如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是（）。A.切开复位内固定手术 B.手法复位，小夹板外固定 C.垂直悬吊牵引 D.蛙位石膏外固定 E.将伤肢用绷带固定于胸腹部正确答案E答案解析产伤引起的新生儿股骨干骨折：可将伤肢用绷带固