2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、补体活化的MBL途径（）。A 从C1开始 B 从C3开始 C MBL与C1q同源 D 激活依赖抗原抗体复合物 E 激活物为MBL和C反应蛋白正确答案E答案解析暂无解析。2、铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的为（）。A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。3、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是（）。A 阻断M受体 B 抑制胃壁细胞H+泵的功能 C 阻断H2受体 D 阻断促胃液素受体 E 直接抑制胃酸分泌正确答案B答案解析暂无解析。4、对医师有合理的个人利益的正确理解是（）。A 医师的个人利益都是天然合理的 B 医师的正当利益都应得到实现 C 医师的正当利益能够得医德的支持 D 医师的正当利益必须无条件服从患者利益 E 医师的个人利益在伦理上是成问题的正确答案C2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a1答案解析暂无解析。5、目前治疗原发性肝癌首选的方法是（）。A 手术治疗 B 放射治疗 C 中医治疗 D 化学治疗 E 免疫治疗正确答案A答案解析肝癌治疗的首选、最有效的治疗方法是早期手术。其适应证为：术前患者一般情况较好，无明显器质性病变；肝功能正常，或仅有轻度损害，但肝功能分级为A级；无广泛性肝外转移肿瘤。6、羊水栓塞出现DIC早期表现，最先选用下述哪种措施？（）A 肝素 B 止血药，如6-氨基己酸 C 输新鲜血 D 纤维蛋白原 E 阿托品正确答案A答案解析肝素钠在羊水栓塞出现DIC时，用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态，尤其在发病后10分钟内使用效果更佳。7、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）。A 短期内同一部位可反复出现炎症 B 血白细胞计数常不增高 C 抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E 患者一般不发热或仅有低热正确答案C答案解析肺癌所致阻塞性肺炎一般不容易消散。8、下列哪项为周围性瘫痪的肌张力改变特点？（）A 铅管样增高 B 折刀样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低正确答案C答案解析暂无解析。9、骨肿瘤需要截肢的有（）。A 骨瘤 B 一级骨巨细胞瘤2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a2 C 脊索瘤 D 骨肉瘤 E 骨样骨瘤正确答案D答案解析骨瘤、骨样骨瘤为良性肿瘤，一级骨巨细胞瘤可行刮除植骨术，脊索瘤很少发生转移，通过早期诊断和广泛切除可获得治愈。骨肉瘤大约有1015首选截肢。10、有机磷中毒所致急性肺水肿，首选以下哪项进行抢救？（）A 吗啡 B 呋塞米 C 阿托品 D 解磷定 E 毛花苷C正确答案C答案解析暂无解析。11、下列有关酶的叙述正确的是（）。A 生物体内的无机催化剂 B 催化活性都需要特异的辅酶 C 对底物都有绝对专一性 D 能显著地降低反应活化能 E 在体内发挥催化作用时，不受任何调控正确答案D答案解析酶（E）的作用是：与S暂时结合形成一个新化合物ES，ES的活化状态（过渡态）比无催化剂的该化学反应中反应物活化分子含有的能量低得多。ES再反应产生P，同时释放E。12、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）。A 6个月前腔隙性脑梗死 B 血压160/100mmHg C 主动脉夹层 D 2周前曾行桡动脉穿刺 E 萎缩性胃炎1年正确答案C答案解析溶栓禁忌证：既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；中枢神经系统受损、颅内肿瘤或畸形；近期（24周）有活动性内脏出血；未排除主动脉夹层；入院时严重且未控制的高血压（180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；近期（24周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（10分钟）的心肺复苏；近期（3周）外科大手术；近期（2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。13、脊髓灰质炎的初种年龄是（）。A 3个月 B 2个月 C 1个月 D 4个月2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a3 E 5个月正确答案B答案解析暂无解析。14、皮下出血面积的直径多大称为紫癜（）。A 23mm B 5mm E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项能激活糜蛋白酶原?（）A 肠致活酶 B 胰蛋白酶 C 盐酸 D 组胺 E 辅酷酶正确答案B答案解析胰液的主要成分包括HC、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，后两种酶都以酶原的形式存在于胰液中，小肠液中的肠致活酶可以激活胰蛋白酶原，此外，酸、胰蛋白酶本身，以及组织液也能使胰蛋白酶原活化；糜蛋白酶原是在胰蛋白酶作用下转化为有活性的糜蛋白酶的。故本题答案为B项。16、在中国，下列哪项是Adison病最常见的病因？（）A 肾上腺结核 B 白血病浸润 C 恶性肿瘤转移 D 特发性肾上腺萎缩 E 淀粉样变正确答案A答案解析暂无解析。17、新生儿生后23天出现黄疸者最常见的为（）。A 母乳性黄疸 B 败血症 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D答案解析暂无解析。2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a418、急性心包炎时心包摩擦音的特点是（）。A 在胸廓下部闻及 B 与心搏一致 C 吸气末明显 D 仰卧位时最明显 E 舒张期最明显正确答案B答案解析典型的心包摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但多数仅为大致与心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音。19、营养性缺铁性贫血的血涂片检查为（）。A 红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞 B 红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显 C 红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大 D 红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大 E 红细胞大小不等，染色较深正确答案D答案解析暂无解析。20、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿首选治疗方案是（）。A 雷米封+链霉素 B 头孢三嗪 C 两性霉素B D 青霉素+庆大霉素 E 青霉素+氨苄青霉素正确答案B答案解析患儿为8个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。21、人乳中的脂肪易于消化吸收，是因为人乳中含有（）。A 蛋白酶 B 淀粉酶 C 乙型乳糖 D 甲型乳糖 E 脂肪水解酶正确答案E答案解析暂无解析。22、1岁以内佝偻病骨骼系统改变中，错误的是（）。A 方颅 B 颅骨软化2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a5 C 手镯 D 脚镯 E“O”形腿正确答案E答案解析暂无解析。23、毛细血管基膜可形成钉状突起，出现于（）。A 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 C 弥漫性膜性肾小球肾炎 D 轻微病变性肾小球肾炎 E 弥漫性新月体性肾小球肾炎正确答案C答案解析膜性肾小球肾炎的病理变化包括：肉眼见双肾肿大、颜色苍白，故称“大白肾”。光镜下特点为肾小球基膜（GBM）发生弥漫性增厚而细胞增生不明显。免疫荧光检查显示IgG、C3在GBM呈颗粒状沉积。电镜显示上皮细胞足突消失，上皮下有大量小丘状致密沉积物。银染色见沉积物之间基膜样物质形成钉状突起，并逐渐将沉积物覆盖，致GBM明显增厚，沉积物被溶解后形成虫蚀状空隙并被基膜样物充填。最终肾小球发生玻璃样变和硬化。故本题答案为C项。24、根据母婴保健法的规定，可以申请医学技术鉴定的包括（）。A 对孕产期保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕妇、产妇保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的正确答案B答案解析母婴保健法第十一条规定：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。25、下列哪项是治疗肺炎球菌肺炎的首选药物？（）A 磺胺类药物 B 链霉素 C 青霉素 D 庆大霉素 E 四环素正确答案C答案解析青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等。青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。故本题答案为C项。26、青春期无排卵型功血的治疗原则是（）。A 促进内膜剥落、调整月经周期 B 止血，促进排卵 C 止血，调整周期 D 促黄体功能，促进排卵2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a6 E 减少出血，促进卵巢排卵正确答案C答案解析青春期与生育期患者治疗以止血、调整周期、促排卵为主，青春期患者暂无生育要求，以止血、调整周期为主。绝经过渡期患者治疗以止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则。27、医学伦理学的特征之一是（）。A 灵活性 B 集体性 C 继承性 D 组织性 E 非规范性正确答案C答案解析暂无解析。28、利用人工干预的方法加速不可救治病人的死亡过程属于（）。A 被动安乐死 B 主动安乐死 C 故意伤害致死 D 自愿安乐死 E 非自愿安乐死正确答案B答案解析按照安乐死的执行方式来分类，可分为主动安乐死和被动安乐死。主动安乐死是指利用人工干预的方法加速不可救治病人的死亡过程，也称为积极安乐死。主动安乐死目前只有极少数国家进行立法和使用。故本题答案为B项。29、乳房发生乳腺癌最常见的部位是（）。A 乳头部位 B 内上部位 C 外上部位 D 内下部位 E 外下部位正确答案C答案解析暂无解析。30、准备结婚的男女双方，经婚前医学检查，有哪种情形应当暂缓结婚（）。A 患某种乙类传染病 B 患某种丙类传染病 C 患指定传染病在传染期内 D 患严重遗传性疾病 E 患有神经性疾病正确答案C答案解析暂无解析。2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a731、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多出现在（）。A 再生障碍性贫血 B 类白血病反应 C 慢性粒细胞白血病 D 脾功能亢进 E 骨髓纤维化正确答案C答案解析暂无解析。32、维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）。A 方颅 B 肋膈沟（赫氏沟）C 鸡胸或漏斗胸 D O形腿或X形腿 E 脊椎后突或侧弯正确答案A答案解析维生素D缺乏性佝偻病中方颅多见于89个月以上小儿。由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形。答案A正确。33、下列哪项是参与型超敏反应的最重要的Ig？（）A IgM B IgG C sIgA D IgE E IgD正确答案D答案解析暂无解析。34、一正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5cm0.5cm，头围44cm，出牙4颗，能独坐，并能左右转身，能以拇、示指拾物，喜撕纸。该儿最可能的月龄是（）。A 5个月 B 6个月 C 8个月 D 12个月 E 18个月正确答案C答案解析婴儿发育正常，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5cm0.5cm，头围44cm，能独坐，可判断该婴儿月龄为8个月。35、急性肾炎小儿恢复上学的指标是（）。A C3补体正常 B 血压正常 C 血沉正常 D 血尿消失2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a8 E Addis计数正常正确答案C答案解析暂无解析。36、维生素D缺乏性手足搐搦症，应该给补充钙剂治疗，正确的方法是（）。A 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢静脉注射 B 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢肌肉注射 C 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢皮下注射 D 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，快速静脉注射 E 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢气管滴入正确答案A答案解析暂无解析。37、以下哪项是重症肌无力的主要病理生理机制？（）A 乙酰胆碱抗体数目减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱释放量减少正确答案D答案解析重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。有功能的骨骼肌乙酰胆碱受体过少导致肌无力。90%的患者发现有乙酰胆碱受体抗体，并使功能性突触后受体位点耗竭。38、下列哪项为医学心理学的研究对象？（）A 心理活动的规律的学科 B 人类行为的科学发展 C 疾病的发生发展的规律 D 影响健康的有关心理问题和行为 E 疾病的预防和治疗的原则正确答案D答案解析医学心理学的研究对象是正常人和病人的心理活动、心理障碍及不良行为，即影响健康的有关心理问题和行为问题。故本题答案为D项。39、新生儿胆红素代谢特点是（）。A 红细胞数相对多，但生后破坏少 B RBC寿命比成人长2040天 C 来自肝及组织内的血红素蛋白少 D 无效造血较多 E 血红素加氧酶生后第7天含量低正确答案D答案解析暂无解析。2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a940、新生儿出生时胸围的正常范围是（）。A 小于头围12cm B 大于头围12cm C 小于腹围12cm D 大于腹围12cm E 大于臀围12cm正确答案A答案解析小儿出生时平均约32cm，第一年末，头、胸围相等，以后则胸围超过头围。1岁至青春前期，胸围超过头围。大约为头围+年龄-1cm。41、合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染，应选用（）。A 磺胺类药物 B 链霉素 C 四环素 D 庆大霉素 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。42、男性，38岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状为（）。A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。43、典型麻疹出疹顺序是（）。A 先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢 B 先见于四肢，渐出现于躯干、面部 C 先见于躯干，渐延及四肢、面部 D 先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部 E 先见于前胸，后延及面部、四肢正确答案A答案解析暂无解析。44、男性，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状是（）。A 幻听 B 幻味 C 幻嗅2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a10 D 幻视 E 幻触正确答案B答案解析暂无解析。45、最容易被诱导免疫耐受的细胞是（）。A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。46、男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+），应诊断为（）。A 急性粒细胞白血病M1型 B 急性淋巴细胞白血病L2型 C 急性粒细胞白血病M5型 D 急性粒细胞白血病M3型 E 急性粒细胞白血病M6型正确答案C答案解析暂无解析。47、我国传染病防治法规定管理的甲类传染病指（）。A 鼠疫、霍乱、艾滋病 B 鼠疫、霍乱 C 鼠疫、艾滋病 D 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒 E 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒正确答案B答案解析暂无解析。48、一侧脊髓后索病变产生（）。A 受累平面以下对侧触觉减退 B 受累平面以下同侧深感觉减退 C 受累平面以下对侧深感觉减退 D 受累平面以下同侧痛、温觉减退 E 以上均否正确答案B2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a11答案解析暂无解析。49、下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述，正确的是（）。A 左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 B 肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂 C 肺静脉压力持续增高导致支气管静脉破裂 D 肺泡毛细血管压力增高导致血管破裂 E 肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂正确答案C答案解析二尖瓣狭窄咯血有以下几种情况：大咯血：严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，可为二尖瓣狭窄首发症状。痰中带血或血痰：常伴有夜间阵发性呼吸困难，与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关。常为肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂。肺梗死时咳胶冻状暗红色痰，为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。粉红色泡沫痰：为急性肺水肿的特征性临床表现，由毛细血管破裂所致。50、小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间（）。A 68小时 B 812小时 C 1216小时 D 1624小时 E 24小时正确答案C答案解析暂无解析。51、类风湿关节炎最常受累的关节是（）。A 足趾 B 踝 C 肘 D 掌指 E 膝正确答案D答案解析暂无解析。52、男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2d发热38，咽痛。目前氢化可的松应（）。A 改用等效量的地塞米松 B 因有感染而暂时停用 C 剂量减少1/2 D 剂量维持不变 E 剂量增加为23倍正确答案E答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症应用糖皮质激素替代治疗，在有发热等并发症时适当加量。故本题答案为E项。53、不符合单纯性肾病的临床表现是（）。2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a12 A 全身水肿 B 大量蛋白尿 C 低清蛋白（白蛋白）血症 D 肉眼血尿 E 高胆固醇血症正确答案D答案解析肾病综合征分为单纯性和肾炎性。单纯性肾病的典型临床特征为：大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。单纯性肾病一般无明显血尿和高血压。肾炎性肾病可出现肉眼血尿和不同程度高血压。病程多迁延反复。54、骨折的急救不包括（）。A 一般处理 B 创口包扎 C 妥善固定 D 迅速运输 E 开放骨折复位正确答案E答案解析骨折的急救具体包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输。55、肝脏进行生物转化时甲基的活性供体是（）。A 蛋氨酸 B 胆碱 C 甲基腺苷 D 甲基胞嘧啶 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E答案解析甲基化反应体内一些胺类生物活性物质和药物可在肝细胞胞液和微粒体中甲基转移酶的催化下，通过甲基化灭活。S-腺苷甲硫氨酸(SAM)是甲基的供体。56、一个体重50kg的患者需给予总热量1500kcaI的静脉营养支持，下列哪一项配方从理论上是正确的（）。A 10%葡萄糖溶液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml，10%的复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml，10%脂肪乳834ml，10%的复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml，20%脂肪乳250ml，10%的复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml正确答案E答案解析暂无解析。57、cGMP能激活（）。A 蛋白激酶A B 蛋白激酶C C 蛋白激酶G2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a13 D 磷脂酶C E 酪氨酸蛋白激酶正确答案C答案解析暂无解析。58、流行性乙型脑炎不具有的改变是（）。A 血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B 筛网状软化灶和脑水肿 C 蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D 胶质结节形成 E 神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象正确答案C答案解析暂无解析。59、判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（）。A 出现呼吸衰竭 B 出现肺动脉高压 C 存在体循环功能障碍 D 出现右心功能异常 E 合并下肢深静脉血栓正确答案D答案解析溶栓治疗主要使用于大面积PTE病例，即出现因栓塞所致休克和（或）低血压的病例；对于次大面积PTE，即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退的病例，若无禁忌证可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的非大面积PTE病例不推荐进行溶栓。60、患者，女性，33岁，恶心呕吐，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着，化验：血糖3.0mmol/L，血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L。你认为此病人最可能的诊断是（）。A 溃疡病 B 肝硬化 C 慢性肾上腺皮质功能减退症 D Cushing病 E 胰岛细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不符合二期愈合的特点？（）A 组织缺损大 B 创缘不齐 C 有感染2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a14 D 愈合时间长 E 愈后形成白色线状瘢痕正确答案E答案解析暂无解析。2、关于反射弧的叙述，错误的是（）。A 是反射活动的结构基础 B 包括五个组成部分 C 反射中枢均在大脑皮质 D 反射弧任何一个环节中断，反射将不能进行 E 在整体情况下发生反射活动时，中枢进行整合活动正确答案C答案解析暂无解析。3、窦房结成为心脏正常起搏点的原因是（）。A 静息电位仅为-70mV B 阈电位较高 C 0期除极速度快 D 动作电位没有明显的平台期 E 4期自动除极速率快正确答案E答案解析窦房结的自动节律性兴奋频率（即4期自动除极频率）高于其他潜在起搏点，故在潜在起搏点4期自动去极化尚未达到阈电位水平之前，它们已经受到从窦房结发出并依次传来的兴奋的激动作用而产生动作电位。由于这种抢先占领的作用，使潜在起搏点自身的自律性不能表现出来。4、关于干性坏疽的叙述，下述哪一项是正确的？（）A 腐败菌感染一般较重 B 发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻 C 全身中毒症状重 D 坏死区与周围组织没有界线 E 多见于四肢末端正确答案E答案解析暂无解析。5、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用？（）A 50%葡萄糖 B 30%尿素 C 25%山梨醇 D 20%甘露醇 E 浓缩血清白蛋白正确答案D2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a15答案解析暂无解析。6、苯丙酮尿症的遗传形式为（）。A 常染色体显性遗传 B 常染色体隐性遗传 C X连锁显性遗传 D X连锁隐性遗传 E X连锁不完全显性遗传正确答案B答案解析苯丙酮尿症是氨基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病。新生儿出生后进行筛查，可早期诊断。有家族史夫妇，产前检测羊水中喋呤或进行DNA分析。7、女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是（）。A 从原切口进入 B 全身麻醉 C 胃大部切除术 D 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁 E 放置腹腔引流管正确答案D答案解析既往有手术史，腹腔内粘连，若灌洗易使炎症扩散。8、近年来输血后肝炎主要由下列哪种病毒引起？（）A 乙型肝炎病毒 B 甲型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丁型肝炎病毒正确答案C答案解析暂无解析。9、13岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及12cm10cm8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是（）。A 无性细胞瘤 B 良性囊性畸胎瘤 C 内胚窦瘤 D 胀大的膀胱 E 颗粒细胞瘤正确答案B答案解析患者年轻女性，出现腹部囊性肿块，形状规则，活动良好，考虑为良性，结合于腹部平片下看到钙化点，考虑为良性畸胎瘤。10、关于缺乏胰腺外分泌的病人的叙述，下列哪一项是不正确的？（）A 蛋白质消化不良，有体重减轻的倾向2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a16 B 只要胆汁分泌仍正常，脂肪消化将不受影响 C 由于维生素K吸收障碍，可能产生出血倾向 D 空腹血糖水平基本正常 E 粪便中出现未消化的食物成分正确答案B答案解析暂无解析。11、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？（）A 阻断D1受体 B 阻断D2受体 C 阻断受体 D 阻断受体 E 阻断M受体正确答案D答案解析暂无解析。12、对于预防脑栓塞再发的描述正确的是（）。A 阿司匹林无助于预防脑栓塞 B 大剂量溶栓治疗可获预防 C 小剂量肝素治疗无需监测凝血功能 D 房颤或有再栓塞风险的心源性病因者应积极治疗原发病 E 华法林易引起栓塞后出血，故无法预防再栓塞正确答案D答案解析暂无解析。13、下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化？（）A 肝细胞气球样变 B 肝细胞嗜酸性坏死 C 肝细胞溶解坏死 D 肝细胞脂肪变性 E 肝细胞碎片状坏死正确答案D答案解析暂无解析。14、哪项为囊虫寄生于人体的部位？（）A 眼 B 肌肉 C 脑 D 皮下 E 以上都可2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a17正确答案E答案解析暂无解析。15、某患者有丛林接触史，突发高热，用变形杆菌OXk株做抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320，该患可能由下列哪种病原体引起？（）A 恙虫病立克次体 B 斑疹伤寒立克次体 C Q热柯克体 D 森林脑炎病毒 E 普氏立克次体正确答案A答案解析暂无解析。16、下列哪项是常用于检查血液和组织中的梅毒螺旋体的染色方法？（）A 抗酸染色法 B 革兰染色法 C 墨汁染色法 D 镀银染色法 E 鞭毛染色法正确答案D答案解析暂无解析。17、颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式，下列哪项不对？（）A 开放性骨折 B 深度1cm C 位于重要功能区（中央区）D 合并颅内血肿 E 手术术式为切除全部凹陷的骨片正确答案E答案解析颅盖骨凹陷骨折的手术指征，A、B、C、D四项都对，但位于大静脉窦处的凹陷骨折，如未引起神经体征或颅内压增高，即使陷入较深也不宜手术。手术方法为根据情况撬起复位或碎骨片取除术。E项不对。18、一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下述解释不正确的是（）。A 需要接种卡介苗 B 细胞免疫功能正常 C 对结核病有免疫力 D 不需要接种卡介苗 E 感染过结核杆菌正确答案A答案解析暂无解析。19、后颅凹占位病人，发生脑危象时最快而有效的急救措施是（）。2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a18 A 静脉快速静点甘露醇 B 尽快切除后颅凹占位病变 C 立即行后颅凹减压术 D 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术 E 立即行冬眠物理降温治疗正确答案D答案解析暂无解析。20、麻疹病毒（）。A 有两个血清型 B 病后形成短暂免疫力 C 可用丙种球蛋白做平时预防 D 自然发病率很低 E 能引起慢性病毒感染正确答案E答案解析暂无解析。21、女性，23岁，月经周期无规律性，23个月1次，经期持续时间714日。经期1日宫颈黏液涂片见羊齿状结晶，与之有关的激素是（）。A 雌激素 B 孕激索 C 雄激素 D 催乳素 E 甲状腺素正确答案A答案解析雌激素可以刺激分泌细胞的分泌功能，月经周期过程中随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，呈拉丝状，此时黏液涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶。此结晶在月经周期第67日开始出现，到排卵期最为清晰和典型；此后受孕激素影响，结晶逐渐模糊，至月经周期第22日左右完全消失。22、下列关于医学心理学的表述不正确的是（）。A 是一门交叉学科 B 是医学的分支学科 C 以维护和促进人类整体健康为目的 D 以人作为主要研究和服务对象 E 研究医学领域中的心理学问题正确答案B答案解析医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象,研究医学领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。23、对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪一项不正确？（）A 对轻度疼痛选用解热镇痛药 B 根据疼痛程度选择不同的药物2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a19 C 只有在疼痛时才给药 D 对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药 E 保证病人不痛，不考虑成瘾的问题正确答案C答案解析暂无解析。24、下述哪条血管闭塞最易导致偏瘫？（）A 脊髓前动脉 B 大脑中动脉 C 小脑下后动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析暂无解析。25、一般在移植数天或数月后发生，主要由细胞免疫反应引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。这种移植排斥反应的类型为（）。A 慢性排斥 B 急性排斥 C 超急排斥 D GVHR E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。26、病变区和正常皮肤界限清楚的是（）。A 疖 B 痈 C 丹毒 D 急性蜂窝织炎 E 淋巴管炎正确答案C答案解析丹毒是皮肤及网状淋巴管的急性炎症，由溶血性链球菌从皮肤、粘膜的细小伤口入侵所致，表现为局部片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚。27、男孩，18个月，高热稽留7天，伴咳嗽、呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm。心电图显示窦性心动过速，ST段下移1.2mm，T波平坦。该病例诊断为（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎合并心肌炎 B 腺病毒肺炎合并心肌炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a20正确答案B答案解析暂无解析。28、患者女性，18岁，颜面、双手、前臂烧伤，起水疱，部分表皮破溃，有淡黄色清亮液体外渗，创面剧痛，估计烧伤面积和深度为（）。A 9%浅度 B 9%深度 C 11%浅度 D 14%浅度 E 14%深度正确答案D答案解析颜面3%，双手5%，双前臂6%，总面积14%。临床表现描述应为浅度，故本题答案为D项。29、下列哪项是选择性扩张脑血管的药物？（）A 氟桂嗪 B 硝苯地平 C 地尔硫 D 维拉帕米 E 氨氯地平正确答案A答案解析尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。30、男，60岁，因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）。A 腹会阴联合直肠癌根治术 B 经腹直肠癌切除、骶前吻合术 C 骶后径路局部切除术 D 经肛门局部切除术 E Hartmann手术正确答案A答案解析直肠癌术式：局部切除术，腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术），经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）。直肠癌的手术方式主要根据肿块距肛缘的距离而定：5cm选Miles手术，5cm选Dixon手术。若肿块广泛浸润固定，无法切除，则一期行近端造瘘解决梗阻问题，二期处理肿瘤。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a21E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育1属于医师执业权利的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2属于医师执业义务的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3属于医师执业规则的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.梗死灶地图形B.梗死灶锥体形C.梗死灶节段状D.梗死灶发生液化E.梗死灶发生出血1脾梗死（）。正确答案B答案解析暂无解析。2脑梗死（）。正确答案D答案解析暂无解析。3肺梗死（）。正确答案E答案解析暂无解析。4心肌梗死（）。正确答案A答案解析暂无解析。5肾梗死（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）2023年鄂东医养集团黄石市第四医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：926d4efc951ff43fd967c9da05b0804a22A.立即去肺科抢救B.立即去耳鼻喉科抢救C.立即去小儿科抢救D.立即采取措施，排除异物E.请小儿科医生会诊1从伦理学角度分析，医务人员正确的行为选择应是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2对此类事故发生，医院管理部门认为有责任。你认为哪一点是最主要的？（）正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.肾小球滤过率降低B.囊内压升高C.水利尿D.渗透性利尿E.尿崩症1大量饮清水导致尿量增加称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2注射甘露醇利尿的基本原理是（）。正确答案D答