2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、一般在发热后多少天麻疹出疹（）。A 12天 B 34天 C 56天 D 78天 E 910天正确答案B答案解析暂无解析。2、下列哪项不是独特型网络的特点（）。A 多层次级联 B 独特型级联 C 闭合型网络 D 依赖于外来抗原刺激 E 周期性循环正确答案D答案解析暂无解析。3、引起胃食管反流的主要原因是（）。A 一过性食管下括约肌（LES）松弛 B 食管清除作用障碍 C 胃排空延迟 D 食管黏膜防御作用降低 E 食管裂孔疝正确答案A答案解析胃食管反流病的发病机制包括：食管抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用。其中食管抗反流防御机制减弱包括：食管下括约肌（LES）压下降（胃排空延迟可导致LES压降低）；一过性LES松弛；食管廓清能力下降等。胃食管反流病是由多种因素造成的以LES功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁（非结合胆盐和胰酶）等反流物。故引起胃食管反流病的主要原因是LES功能障碍。4、风湿性疾病关节表现不常见的是（）。A 关节肿胀 B 晨僵 C 关节压痛 D 膝关节不能完全伸直 E 手的掌指关节有桡侧偏斜2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f71正确答案E答案解析暂无解析。5、贫血定义是指单位容积血液内（）。A 血细胞比容低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常 D 红细胞数及血红蛋白浓度低于正常 E 红细胞计数及血细胞比容低于正常正确答案C答案解析暂无解析。6、下述有关颅后窝硬膜外血肿的叙述哪项最正确？（）A 通常在伤后34小时内出现神经系统症状 B 术前准备期间行脑室外引流是很好的权宜之计 C 共济失调和辨距不良是突出的体征 D 除了进行性颅内压增高症状外，常缺乏神经系统定位体征 E 出血来源主要来自小脑表面的血管正确答案D答案解析暂无解析。7、对于菌血症叙述正确的是（）。A 细菌侵入血流并在血液中繁殖 B 细菌侵入血流但未在血液中繁殖 C 化脓性细菌侵入血流并在其中繁殖 D 细菌在局部繁殖释放毒素进入血流 E 只有细菌的外毒素进入血流正确答案B答案解析病原菌由局部侵入血流，并在其中极少量繁殖，引起轻微症状，细菌只短暂出现于血流中，称为菌血症。8、维系蛋白质一级结构的主要化学键为（）。A 二硫键 B 范德华力 C 氢键 D 离子键 E 肽键正确答案E答案解析暂无解析。9、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f72 A 甲福明（二甲双胍）B 格列齐特 C 阿卡波糖 D 苯乙福明（苯乙双胍）E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。10、临终关怀的道德要求是：（）。A 认识和理解临终病人 B 满足临终病人的意愿 C 重视临终病人的生命品质 D 维护临终病人的生命尊严 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。11、不是肉毒梭菌特点的为（）。A 严格厌氧 B 芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状 C 致病物质主要是肉毒毒素 D 引起疾病主要是细菌性食物中毒 E 肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱正确答案D答案解析暂无解析。12、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（）。A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C答案解析胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、下1/3处的骨折营养动脉损伤，供应下1/3的血循环明显减少，同时胫骨下1/3血供本来就少，因此，胫骨中下1/3交接处骨折时，易发生骨折延迟愈合或不愈合。所以答案为C项。13、关于雌激素的生理作用。以下哪项错误？（）A 促使子宫发育，使子宫收缩力增强 B 加强输卵管节律性收缩的振幅 C 促使乳腺管增生、乳腺发育 D 通过中枢系统有升温作用2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f73 E 促进钠和水的潴留正确答案D答案解析雌激素促使子宫发育，肌层变厚，使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对催产素的敏感性，使子宫内膜增生；加强输卵管节律性收缩的振幅；使宫颈黏液分泌增加，清稀透亮，拉丝长，镜下可见羊齿状结晶，利于精子穿透；雌激素使阴道上皮细胞增生和角化、孕激素使阴道上皮细胞脱落加快；雌激素促进钠和水的潴留，孕激素促进钠和水排泄；雌激素促进骨中钙的沉积，可直接促进成骨细胞；促使乳腺管增生和第二性征发育。通过中枢神经系统使体温升高是孕激素的作用。14、下述除哪一项外能抑制铁的吸收？（）A 蛋类 B 咖啡 C 茶 D 维生素C E 菠菜正确答案D答案解析维生素C可以促进铁元素的吸收。15、1mol软脂酸（16碳）彻底氧化成CO2和水时，净生成ATP的摩尔数为多少？（）A 105 B 95 C 125 D 129 E 146正确答案D答案解析暂无解析。16、确证HIV抗体初筛阳性者，常采用（）。A ELISA测定P24抗原 B ELISA测定HIV抗体 C CD4细胞培养分离HIV D Western blot测定HIV抗体 E OT试验检测免疫功能正确答案D答案解析初步筛查主要采用ELISA检测患者体内的HIV抗体或P24抗原，或用PCR查HIV的核酸。初筛阳性者须用Western blot进行确证。17、细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）。A 肝动脉 B 胆道 C 门静脉 D 主动脉 E 淋巴系统正确答案B2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f74答案解析细菌性肝脓肿，细菌可经下列途径侵入肝：胆道：胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因；肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发生菌血症时，细菌可经肝动脉侵入肝；门静脉：如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等，细菌可经门静脉入肝内。此外，肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入。开放性肝损伤时，则细菌可直接经伤口侵入肝，引起感染而形成脓肿。18、有关甲状腺解剖的叙述正确的是（）。A 正常情况下，作颈部检查时可容易的看到或摸到甲状腺 B 甲状腺主要由双侧甲状腺上、下动脉供血，手术结扎上述动脉严重影响残留甲状腺供血 C 甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉，甲状腺下静脉血液则直接流入上腔静脉 D 喉返神经行走在气管、食管之间的沟内，多在甲状腺下动脉的分支间穿过 E 甲状腺的动、静脉及神经和淋巴走行在外科包膜外，手术时需小心分离正确答案D答案解析暂无解析。19、有关糖尿病的治疗正确的是（）。A 任何病人使用胰岛素都能收到良好的降糖效果 B 2型糖尿病病人一经发现应立即使用口服降糖药 C 饮食治疗强调控制主食量是最重要的 D 饮食治疗强调控制全天总热量摄入 E 二甲双胍只能用于2型糖尿病病人正确答案D答案解析暂无解析。20、下列各项中，不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为（）。A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 孕妇职业卫生保健 D 胎儿保健 E 新生儿保健正确答案C答案解析参见母婴保健法第十四条：孕产期保健服务包括下列内容：(一)母婴保健指导(二)孕妇、产妇保健(三)胎儿保健(四)新生儿保健21、1980年调查某校10岁女生，得身高标准差为6.10cm，胸围标准差为3.40cm，比较身高和胸围的变异程度，以下哪项是正确的？（）A 身高比胸围变异大 B 两者变异都不太大 C 两者变异都较大 D 据此资料尚不能作出结论 E 胸围比身高变异大正确答案C答案解析暂无解析。22、慢性粒细胞白血病最典型的染色体变化是出现了（）。2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f75 A t（15；17）B t（8；14）C t（9；22）（q34；q11）D t（9；21）E t（11；8）（q34；q11）正确答案C答案解析暂无解析。23、区别癌与肉瘤的主要依据是（）。A 浸润性生长、无包膜 B 异型性明显，有核分裂象 C 通过血道转移 D 组织来源 E 肿瘤体积正确答案D答案解析癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是癌和肉瘤区分的主要依据。24、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是（）。A 临时钙化带重新出现 B 骨质稀疏，密度减低 C 干骺端增宽 D 临时钙化带消失 E 干骺端呈毛刷状正确答案A答案解析暂无解析。25、关于女性外生殖器的解剖，不正确的是（）。A 阴阜下有丰富的脂肪组织 B 阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域 C 阴蒂由海绵体构成 D 小阴唇为两股内侧的一对纵行皮肤皱襞，表面湿润 E 大阴唇富含神经末梢正确答案D答案解析大阴唇为两股内侧的一对纵行皮肤皱襞。小阴唇为两侧大阴唇内侧的一对纵行皮肤皱襞，表面湿润。26、维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致的营养性巨幼红细胞贫血的区别点是（）。A 面色蜡黄，颜面水肿虚胖 B 肝、脾肿大 C 精神神经症状 D 血象改变 E 骨髓象改变2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f76正确答案C答案解析暂无解析。27、心房颤动最常见于下列哪种疾病？（）A 冠心病 B 风心病二尖瓣狭窄 C 高心病 D 甲亢性心脏病 E 缩窄性心包炎正确答案B答案解析房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症，可能为患者就诊的首发症状。左心房压力增高致左心房扩大及房壁纤维化是房颤持续存在的病理基础。28、患儿，女，3岁，因外院诊断为先天性心脏病而来检查。胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损。该畸形引起的改变首先是（）。A 左心室增大 B 肺动脉扩张 C 左心房扩大 D 右心室增大 E 主动脉扩张正确答案A答案解析暂无解析。29、下述哪项是刺激胃液分泌的重要物质?（）A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D 促胰液素 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。30、以下不是肺血栓栓塞症体征的是（）。A 发绀 B 肺部湿啰音 C 心动过速 D 颈静脉充盈或异常搏动 E 频发期前收缩正确答案E答案解析肺血栓栓塞症的体征主要有：呼吸系统体征：呼吸急促（最常见）、发绀、肺部可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音、偶可闻及血管杂音；循环系统体征：心率增快、血压下降甚至休克、颈静脉充盈或异常搏动、肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进或分裂、三尖瓣区收缩期杂音。2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f7731、关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是（）。A 是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症 B 呼吸困难为显著特点 C 急性左心功能衰竭导致肺水肿 D 肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿，肺顺应性降低 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺实质发生急性弥散性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征，以呼吸困难为显著特点。肺部病理改变是以血管内皮和肺泡损害、肺间质弥散性水肿、肺顺应性降低为特点的急性呼吸衰竭。早期表现为急性肺损伤（ALI），而ARDS是最严重阶段。C项，ARDS的基本病理变化是非心源性肺水肿。32、不符合脑膜炎奈氏菌送检标本的采集原则是（）。A 采集标本注意无菌操作 B 采集的标本要立即送检，并保温保湿 C 标本送检中要保持低温和干燥条件 D 根据该病原菌主要的存在部位取材 E 采集标本应在使用抗菌药物之前正确答案C答案解析标本采集送检原则编辑1、采集标本应注意无菌操作,避免细菌污染。2、根据患者病期不同,采集不同部位标本。3、采集标本应在使用抗菌素之前,否则应在分离培养时加入药物拮抗剂，在采集时不可用消毒剂,必要时可用生理盐水冲洗,擦干后取材。4、尽可能采集病变明显部位的材料。5、标本必须新鲜,采集后及早送检。6、送检过程种多数菌需冷藏送运,少数不耐寒细菌需保温,粪便标本常置于甘油缓冲盐水保存液中。33、下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的？（）A 避免使用有肝损害的抗结核药 B 缩短疗程，提高疗效，减少合并症 C 彻底去除病灶 D 稳定关节 E 减轻全身中毒症状正确答案B答案解析暂无解析。34、测定蛋白样品中某种分子量的蛋白选用最佳的方法是（）。A 免疫PCR B 免疫沉淀法 C 免疫印迹试验(Western blotting)D 斑点杂交 E Southern blotting正确答案C答案解析暂无解析。35、5岁小儿每日每公斤所需总热量是（）。A 400kJ（100kcal）2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f78 B 460kJ（110kcal）C 500kJ（120kcal）D 540kJ（130kcal）E 580kJ（140kcal）正确答案A答案解析暂无解析。36、胆汁中与脂肪消化关系密切的物质是（）。A 胆固醇 B 磷脂酰胆碱（卵磷脂）C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D答案解析胆盐可以乳化脂肪使成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进脂肪的分解和吸收；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物（混合微胶粒），将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠粘膜表面，从而促进它们的吸收。故本题答案为D项。37、以下有关生物心理社会医学模式对医德的观点正确的是（）。A 是防病治病的外在保障 B 是防病治病的内在条件 C 不是现代医学的组成部分 D 不是有效的医学手段 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。38、评价医德行为善恶的根本标准是（）。A 病人家属的意见 B 病人的意见 C 新闻媒体的认定 D 有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善 E 社会主义医德规范体系正确答案D答案解析暂无解析。39、噻嗪类利尿药利尿作用机制是（）。A 抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B 抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C 抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收 D 抗醛固酮作用 E 降低尿的稀释和浓缩功能2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f79正确答案B答案解析噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部（远曲小管开始部位）NaCl的再吸收，产生中等效能的利尿作用。40、关于小儿免疫系统，错误的是（）。A 新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B 新生儿B淋巴细胞发育已完善 C IgG不能通过胎盘 D 脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 E 小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平正确答案C答案解析IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，出生后前半年发挥抗感染作用。41、受Ts细胞抑制的细胞是（）。A B淋巴细胞、成纤维细胞 B 单核细胞、中性粒细胞 C B淋巴细胞、NK细胞 D T淋巴细胞、血管内皮细胞 E T淋巴细胞、B淋巴细胞正确答案E答案解析暂无解析。42、男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。A 低血糖昏迷 B 高渗性昏迷 C 酮症酸中毒昏迷 D 脑血管意外 E 尿毒症昏迷正确答案A答案解析患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快到120次/分，发病时间晚10点。距晚餐已有4小时左右，最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖（-），可见血糖也不会高，可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷；尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。血尿素氮轻微升高，可排除尿毒症昏迷；突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫等神经症状。糖尿病人胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐，应预防发生此种情况。43、有关DIC治疗，不正确的是（）。A 早期忌用抗纤溶治疗 B 低凝期可与肝素一起小剂量使用抗纤溶治疗 C 继发纤溶亢进时可单用抗纤溶治疗 D 高凝血状态下出血症状明显的，应立即输新鲜血 E 抑肽酶适于DIC中、后期正确答案D2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f710答案解析暂无解析。44、小叶性肺炎属于下列哪种病变？（）A 化脓性炎 B 出血性炎 C 纤维素性炎 D 浆液性炎 E 卡他性炎正确答案A答案解析暂无解析。45、切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将（）。A 变深变慢 B 变浅变快 C 不变 D 变浅变慢 E 变深变快正确答案A答案解析暂无解析。46、生化反应为葡萄糖分解(+)、乳糖分解(-)、产生H2S(+)、动力(+)，此细菌可能是（）。A 大肠埃希菌 B 志贺菌 C 伤寒沙门菌 D 甲型副伤寒沙门菌 E 乙型副伤寒沙门菌正确答案D答案解析甲型副伤寒沙门菌分解葡萄糖产酸产气，不能分解乳糖，硫化氢阳性，动力阳性。47、免疫荧光呈线形的肾炎是（）。A 膜性肾炎 B IgA肾病 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。48、关于思维迟缓的描述正确的是（）。A 是强迫症的典型症状 B 是精神分裂症的典型症状 C 是抑郁症的典型症状2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f711 D 是癔症的典型症状 E 是癫痫的典型症状正确答案C答案解析暂无解析。49、女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65109/L血块收缩不良，其血小板减少与下述哪一项无关？（）A 病毒感染 B 药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等 C 电离辐射 D 自身免疫性疾病如SLE E 大量出血如月经过多，痔疮出血等正确答案E答案解析暂无解析。50、5岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN 5.3mmol/L，尿蛋白（+），RBCl2/Hp。此患儿最可能的诊断为（）。A IgA肾病 B 急性肾炎 C 单纯性肾病 D 肾炎性肾病 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。51、关于麻疹出疹期的临床特点，以下不符合的是（）。A 发热34天出皮疹 B 体温可突然升高至40.040.5 C 典型红色斑丘疹 D 皮疹先出现于下肢 E 此期肺部可有湿啰音正确答案D答案解析暂无解析。52、小儿易患气管异物的原因是（）。A 耳咽管较宽，短而呈水平 B 右支气管粗、短 C 婴儿胸廓呈桶状 D 肺含血量多，含气量少，易感染 E 以上均是正确答案B2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f712答案解析小儿气道异物表现突然刺激性咳嗽、吸气性呼吸困难。其主要原因是右侧支气管较直、粗、短，似气管的直接延续。而左侧支气管自气管的侧方分出，因此气管异物多见于右侧。小儿咽鼓管较宽，短而呈水平，因此感冒后易患中耳炎。53、关于老年抑郁症患者的临床表现，下列错误的是（）。A 有突出的焦虑烦躁情绪 B 无明显的精神运动性迟缓 C 躯体不适主诉更为明显 D 可出现抑郁性假性痴呆 E 病程较长，容易发展为慢性正确答案B答案解析暂无解析。54、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）。A 心电图出现深而不宽的病理性Q波 B 胸骨左缘第3N4肋问有响亮的收缩期杂音 C 用力后心前区闷痛及晕厥史 D 超声心动图发现舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比1.3 E 可闻第三心音及第四心音正确答案D答案解析肥厚型梗阻性心肌病的诊断。超声心动图对本病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与后壁之比13，室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出，伴二尖瓣前叶在收缩期向前方运动，主动脉瓣在收缩期呈半开放状态。55、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的?（）A 刺激颈动脉窦压力感受器 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 直接刺激呼吸中枢 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析暂无解析。56、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是（）。A 第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B 呼吸道阻力增加 C 残气容积明显增加 D 肺总量减少 E 频率依赖性肺顺应性降低正确答案A答案解析慢性支气管炎呼吸功能检查早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显降低。当使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积（FEV1）占用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）0.70提示已发展为慢性阻塞性肺疾病。57、治疗切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f71357、治疗切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）等，此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用，可刺激胰岛细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性。故本题答案为B项。58、下列哪项为减压病引起的栓塞？（）A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 异物栓塞正确答案A答案解析血栓栓塞常见于肺动脉及其分支血栓栓塞，栓子90%左右来源于下肢深静脉或盆腔的静脉特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。脂肪栓塞常见于长骨骨折或脂肪组织严重创伤时，脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。气体栓塞常见于潜水员病和其他减压病，以及心脏大血管手术，其影响与脂肪栓塞相类似。故本题答案为A项。59、患儿，5日，近日经常夜惊、多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好。医生诊断为佝偻病手足搐搦症，下列哪一项表现与本病不符？（）A 面神经征阳性 B 喉痉挛 C 助产式手，芭蕾舞足 D 全身性抽搐 E 婴儿期呈婴儿痉挛性发作正确答案E答案解析暂无解析。60、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（）。A 补液量不够 B 低血镁 C 补液速度太快 D 低血钾 E 低血钙正确答案E答案解析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f714的方框涂黑。）1、关于动脉血压的叙述中，正确的是（）。A 心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压，称为收缩压 B 平均动脉压是收缩压和舒张的平均值 C 主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的 D 其他因素不变时，心率加快使脉压增大 E 男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高正确答案E答案解析暂无解析。2、下列哪项不是结核结节的成分？（）A Langhans巨细胞 B 淋巴细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 类上皮细胞正确答案C答案解析结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由类上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿，典型者中央会有干酪样坏死。3、Babinski征（+）提示（）。A 病损必在内囊 B 病损必在大脑皮质 C 病损必在脊髓 D 皮质脊髓束损害 E 皮质脑干束损害正确答案D答案解析暂无解析。4、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），出现的局部表现是（）。A 橘皮样变 B 乳头内陷 C 肿瘤表面皮肤凹陷（酒窝征）D 局部水肿 E 铠甲状胸壁正确答案C答案解析橘皮样变是由于乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，真皮水肿所致；乳头内陷是由于肿瘤侵犯乳管使之缩短而引起；乳腺癌局部广泛侵犯，致使胸壁皮肤变硬，被称为铠甲状胸壁。只有乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），才使肿瘤表面皮肤凹陷。5、细胞外的细菌进入细胞的过程是（）。A 单纯扩散2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f715 B 易化扩散 C 主动转运 D 人胞作用 E 吞饮过程正确答案D答案解析暂无解析。6、关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。A 60岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案D答案解析脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D项，而其余选项均无特异性。7、动机产生的两个条件是（）。A 需求和目标 B 需要和目的 C 诱因和目的 D 需要和诱因 E 意志和目的正确答案D答案解析暂无解析。8、以下哪项属于条件反射？（）A 叩击股四头肌腱引起小腿前伸 B 异物接触眼球引起眼睑闭合 C 咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 D 强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 E 闻到食物香味引起唾液分泌正确答案E答案解析非条件反射包括缩手反射、膝跳反射、眨眼反射、排尿反射等，反射活动由大脑皮层以下的各个中枢即可完成，不需要后天的训练就能引起反射性反应；条件反射是后天获得的经学习才会的反射，是通过后天学习或训练形成的反射活动。9、环孢素A发挥作用的主要原因是（）。A 对CD4细胞有细胞毒作用 B 辅助或诱导T细胞 C 在细胞受体部位与-IFN，IL-2竞争 D 导致T细胞数目减少 E 对造血干细胞有细胞毒作用2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f716正确答案D答案解析暂无解析。10、选择性蛋白尿是指（）。A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C 以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病，而其他病理类型改变由于基膜受损，大、中分子蛋白亦可漏出，为非选择性蛋白尿，因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。11、细动脉硬化在高血压病时的病理改变是（）。A 动脉壁纤维化 B 动脉壁纤维素样坏死 C 动脉壁玻璃样变性 D 动脉壁水肿 E 动脉壁脂质沉着正确答案C答案解析高血压病时,细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。动脉壁纤维素样坏死见于急进性高血压，动脉壁内膜纤维化见于慢性排斥反应。12、中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿块突然增大、变硬，疼痛难忍。1天后用手法还纳，之后出现剧烈的持续性下腹痛。并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为（）。A 易复性疝 B 嵌顿疝 C 绞窄性疝 D 难复性疝 E 绞窄性疝合并急性腹膜炎正确答案E答案解析患者疝嵌顿后，虽然手法复位，但腹痛加重，呈急腹症表现，提示回纳的肠管已发生了缺血性肠坏死致腹痛，考虑可能为嵌顿性疝回纳后出现绞窄性肠梗阻合并急性腹膜炎。B项，嵌顿性疝：腹内压突然增高时，疝内容物强行通过狭小的疝环进入疝囊，随后疝环收缩，疝内容物被卡住而不能回纳腹腔者，称为嵌顿性疝。C项，绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解除，致使肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，成为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然区分，通过在手术中观察肠管的颜色，光泽，弹性，蠕动能力等来判断有无血液循环障碍。13、对于血液粘滞性的叙述，错误的为（）。A 与水相比，血液的粘滞性为45 B 全血的粘滞性主要决定于所含的红细胞数目 C 血浆的粘滞性主要决定于血浆蛋白质的含量 D 血流速度显著减慢时，血液粘滞性相对减小 E 血液粘滞性与血流阻力成正比2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f717正确答案D答案解析血液粘滞性与血流速度呈反比关系，即血流速度越快，血液粘滞度越小，相反则越大。14、激素的第二信使不包括（）。A PIP2 B Ca2+C DG D cAMP E IP3正确答案A答案解析暂无解析。15、6个月女婴，发热3天，体温39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹，可能的诊断是（）。A 风疹 B 麻疹 C 水痘 D 猩红热 E 幼儿急疹正确答案E答案解析幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：高热15天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续34天。患儿耳后淋巴结肿大。16、药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于（）。A 药物的作用强度 B 药物是否具有亲和力 C 药物的剂量大小 D 药物的脂溶性 E 药物是否具有内在活性正确答案E答案解析暂无解析。17、下列哪项不是氯丙嗪的不良反应？（）A 口干、便秘、心悸 B 肌肉震颤、流涎 C 习惯性和成瘾性 D 直立性低血压 E 粒细胞减少正确答案C答案解析暂无解析。18、患者，男，60岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续35分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体：血压2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f71818、患者，男，60岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续35分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体：血压90/50mmHg，神志清晰，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）。A 主动脉扩张 B 高血压病 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉粥样硬化 E 心肌梗死正确答案C答案解析主动脉瓣狭窄心脏杂音典型杂音为：粗糙而响亮的收缩期射流性杂音，3/6级以上，呈递增、递减型，向颈部传导，在胸骨右缘12肋间听诊最清楚。19、单个细菌在固体培养基上的生长现象是形成（）。A 菌团 B 菌苔 C 菌落 D 菌膜 E 菌丝正确答案C答案解析暂无解析。20、5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/75mmHg，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC 23/HP，BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是（）。A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 肾病综合征 D 肾炎性肾病 E 迁延性肾炎正确答案C答案解析诊断为单纯性肾病综合征。诊断根据：发病年龄为学龄前儿童；临床表现为高度水肿、大量蛋白尿，定量100mg/（kgd）；无血尿（尿沉渣RBC10个/HP）；无氮质血症（BUN 5.4mmol/L）。21、血小板数目减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）。A 血小板不易聚集 B 血小板释放的血管活性物质量不足 C 血小板不能修复和保持血管内皮细胞完整性 D 影响了血管收缩功能 E 影响了血凝块的回缩正确答案C答案解析血小板有助于维持血管壁的完整性。当血小板数降至50109L时，患者的毛细血管脆性增高，微小的创伤或仅血压升高即可使之破裂而出现小的出血点。在血小板减少时，输入新鲜血小板后，可在电镜下观察到血小板粘附并融合到血管内皮中，从而维持血管内皮的完整。此外，血小板还可释放血小板源生长因子，促进血管内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖，也有利于受损血管的修复。22、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3d前出现高热，全身痛，近2d少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f719虑的疾病是（）。A 重感冒 B 急性肾炎 C 肾病综合征出血热 D 紫癜 E 血液病正确答案C答案解析暂无解析。23、初产妇，28岁。妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎。该患者的治疗是（）。A 继续妊娠、保肝治疗 B 立即剖宫产 C 无需特殊处理，等至顺产 D 人工引产 E 严密监护下继续妊娠正确答案A答案解析患者目前为非重型肝炎，主要采用护肝及对症支持疗法。治疗期间严密检测肝功能、凝血功能等指标。治疗效果不好、肝功能及凝血功能指标继续恶化时，应考虑终止妊娠。24、鼠疫杆菌产生的鼠毒素与一般外毒素的区别是（）。A 化学成分是脂多糖 B 不可用甲醛脱毒及制备类毒素 C 免疫动物不能产生抗毒紊 D 由质粒控制 E 菌细胞裂解或自溶才能释放正确答案E答案解析暂无解析。25、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（）。A 血浆晶体渗透压增高 B 血浆胶体渗透压增高 C 肾小管内溶质浓度增加 D 动脉血压降低 E 疼痛刺激正确答案A答案解析暂无解析。26、男，48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍、扑翼样震颤、脑电图异常，最可能的诊断是（）。A 肝性脑病级 B 肝性脑病级 C 肝性脑病级 D 肝性脑病级2023年山东省精神卫生中心针灸推拿医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33840df281980fb479eb3a03021660f720 E 亚临床肝性脑病正确答案B答案解析肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其临床过程现分为5期：0期（潜伏期），又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常。1期（前驱期），轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略。2期（昏迷前期