2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、婴儿每日水的需要量是（）。A 120ml/kg B 130mI/kg C 140ml/kg D 150ml/kg E 160ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。2、糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为（）。A 感染 B 创伤 C 中断胰岛素治疗 D 手术 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。3、某患者，全身肌紧张增高，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板。临床诊断为震颤麻痹。其病变主要发生在（）。A 黑质 B 纹状体 C 小脑 D 红核 E 苍白球正确答案A答案解析暂无解析。4、急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常？（）A 谷草转氨酶 B 肌酸磷酸激酶 C 乳酸脱氢酶 D 谷丙转氨酶 E 肌红蛋白正确答案E2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f1答案解析心肌梗死后心肌组织坏死，导致肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中肌红蛋白为最早升高，2小时内升高，12小时内达到高峰，2448小时恢复正常。5、蛋白质一级结构的主要化学键是（）。A 离子键 B 氢键 C 肽键 D 二硫键 E 疏水作用正确答案C答案解析暂无解析。6、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的（）。A 2天之内的 B 1天之内的 C 3天之内的 D 4天之内的 E 5天之内的正确答案C答案解析暂无解析。7、继发性肺结核的主要感染方式是（）。A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 皮肤感染 D 内源性再感染 E 泌尿道感染正确答案D答案解析暂无解析。8、男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol/L。目前应采取的最有效治疗措施为（）。A 减少热卡摄入 B 体育锻炼 C 少量多餐 D 减肥 E 换用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。9、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是（）。A P物质2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f2 B 鸦片肽 C 生长抑素 D 血清素 E 神经肽Y正确答案A答案解析嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，引起病人的一些不典型症状，其中P物质和舒血管肠肽可引起面部潮红，鸦片肽和生长抑素可引起便秘，血清素和血管活性肠肽、胃动素可引起腹泻，神经肽Y可引起面色苍白。10、肺炎诱发心力衰竭的主要原因（）。A 末梢循环衰竭 B 肺动脉高压 C 弥漫性血管内凝血 D 代谢性酸中毒 E 高钾血症正确答案B答案解析病原体和毒素侵袭心肌，引起心肌炎；缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环阻力增高，使右心负荷增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。11、右心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，提示（）。A 右向左分流 B 肺动脉高压 C 肺动脉狭窄 D 房间隔缺损 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。12、在西方国家，心脏性猝死最主要的病因是（）。A 主动脉瓣狭窄 B 心肌病 C 二尖瓣脱垂 D 冠心病及其并发症 E 房性期前收缩正确答案D答案解析在西方国家，心脏性猝死中80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。13、胸膜摩擦音听诊的时相特点为（）。A 吸气初期 B 吸气中期 C 吸气末期 D 呼气期 E 呼吸两相2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f3正确答案E答案解析胸膜摩擦音是听到的一种随呼吸出现的胸膜相互摩擦的声音，在前下侧胸壁最常听到，因为该区域的呼吸动度最大，呼气和吸气时均可昕到，一般在吸气末与呼气开始较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则可增强。14、关于枕左前位分娩机制的描述，正确的是（）。A 下降动作呈持续性 B 进入骨盆入口时，胎头呈俯屈状态 C 俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 D 胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转 E 内旋转动作完成于第一产程末期正确答案E答案解析A项，下降动作贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍回缩。B项，胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口。C项，俯屈动作完成后，以最小的枕下前囟径通过产道。D项，内旋转从中骨盆平面开始至骨盆出口平面完成，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。E项，胎头于第一产程末完成内旋转动作。15、男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL 46mol/L、DBIL25mol/L，ALT 210U/L，AFP 80g/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性。最可能的诊断是（）。A 急性乙型病毒性肝炎 B 慢性乙型病毒性肝炎（中度）C 慢性重型肝炎 D 肝硬化 E 原发性肝癌正确答案B答案解析暂无解析。16、患儿，男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。应该诊断为（）。A 脑性瘫痪 B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 先天愚型正确答案D答案解析暂无解析。17、下列描述中哪项不正确？（）A 每日尿量100ml为无尿 B 每日尿蛋白量持续150mg为蛋白尿 C 12小时尿红细胞计数5105为镜下血尿 D 12小时尿沉渣计数管型104为管型尿 E 12小时尿白细胞计数10106为白细胞尿正确答案D2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f4答案解析尿液检查：尿量：正常成人每日尿量为10002000ml，每天多于2500ml为多尿，每天少于400ml为少尿，每天少于100ml为无尿；蛋白尿：24小时尿蛋白量持续150mg，大量蛋白尿：24小时尿蛋白量3.5g；血尿：尿沉渣检查红细胞3个/HP，肉眼血尿：1L尿含1ml血，镜下血尿：1小时尿红细胞计数105或12小时尿红细胞计数5105；管型尿：正常人尿中偶见透明管型，12小时尿沉渣计数管型5000个或镜检时发现大量或其他类型管型时为管型尿；白细胞尿：每高倍视野白细胞5个或1小时新鲜尿液白细胞4105或12小时尿中白细胞10106称白细胞尿；菌尿：尿培养菌落计数105/ml时称菌尿。18、6岁，女，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时应采取的处理是（）。A 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗 B 应用血管扩张剂 C 手术探查，手术治疗 D 观察2天，视情况采取相应措施 E 臂丛麻醉正确答案A答案解析暂无解析。19、骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于（）。A 临床表现 B X线表现 C 病理检查 D G、T、M分级 E 放疗后有无恶变正确答案D答案解析暂无解析。20、下列关于胆汁酸代谢的叙述中，正确的是（）。A 在肾细胞内胆固醇转变为胆汁酸 B 合成胆汁酸的前体是胆固醇酯 C 胆汁酸的合成不受自身反馈抑制 D 胆汁酸可进行肠肝循环 E 胆汁酸盐不影响脂类的消化、吸收正确答案D答案解析在肝细胞内胆固醇转变为胆汁酸，故A选项错；合成胆汁酸的前体是胆固醇，故B选项错；胆汁酸的合成受自身反馈抑制，故C选项错；胆汁酸进入小肠后，发挥乳化脂类的作用，故E选项错。21、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是（）。A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f5答案解析暂无解析。22、肩关节脱位最多见的类型是（）。A 前脱位 B 后脱位 C 下脱位 D 盂上脱位 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。23、病儿跌伤，X线片示左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊，接诊医生填x线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后值班医师在主诉中写左，诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者，检查出是左臂跌伤，手术时竟仍在右臂上开了刀，暴露到关节囊未见异常时，经再次询问病儿，方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是（）。A 放射线医师 B 接诊医师 C 经治医师 D 备皮护士 E 手术医师正确答案E答案解析暂无解析。24、描述内毒素性质不当的是（）。A 性质稳定，耐热 B 用甲醛脱毒可制成类毒素 C 其化学成分是脂多糖 D 来源于革兰阴性菌 E 菌体死亡裂解后释放正确答案B答案解析内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的脂多糖，内毒素毒性成分主要为类脂质A；内毒素在菌体死亡裂解或人工破坏后释放；各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克；内毒素耐热而稳定，抗原性弱。用甲醛脱毒可制成类毒素的为细菌外毒素。25、对于噻嗪类利尿药，哪一项是错误的？（）A 能升高血糖 B 利尿作用不受肾小球滤过作用的影响 C 有降血压作用 D 能升高血浆尿酸浓度 E 能抑制碳酸酐酶正确答案B答案解析暂无解析。26、肾综合征出血热的传染源是（）。2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f6 A 野生鼠类 B 犬 C 病毒携带者 D 猪 E 急性期病人正确答案A答案解析暂无解析。27、肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔，可能出现的情况是（）。A 产生大量的IgG B 诱导细胞免疫和体液免疫 C 产生大量的IgM D 可发生再次应答 E 发生迟发型超敏反应炎症正确答案C答案解析暂无解析。28、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（）。A 受体阻断药 B 血管紧张素转换酶抑制剂 C 利尿药 D 钙通道阻滞剂 E 受体阻断药正确答案B答案解析高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用血管紧张素转换酶抑制剂。因ACEI扩张出球小动脉大于入球小动脉，使得肾脏高灌注状况减轻，双侧肾动脉狭窄患者的肾血流量依赖于高灌注、高压力，使用ACEI后更加重肾脏缺血，导致肾功能不全。29、小儿体重在1岁至12岁时每年增长约（）。A 1kg B 2kg C 4kg D 6kg E 8kg正确答案B答案解析112岁体重（kg）=年龄2十8（或7）kg。每年体重增长约2kg。30、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴、多饮，日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，诊断最可能是（）。A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f7 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。31、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位位于（）。A 小脑蚓部 B 右侧小脑半球 C 左侧小脑半球 D 左侧脑桥前庭神经核 E 右侧脑桥前庭神经核正确答案B答案解析小脑半球分为前叶、后叶。小脑前叶及后叶的蚓锥、蚓垂称旧小脑，占据小脑蚓部的大部分，接受脊髓小脑束来的本体感觉，调节肌肉张力并维持身体姿势。后叶的大部分，也就是小脑半球的大部分属新小脑，接受皮质-脑桥-小脑径路来的运动支配，对随意运动起重要的协调功能。小脑半球损害主要为新小脑受损，病人的头及身体可偏向病侧，行走时步态不稳，易向病侧歪斜或倾倒，同侧上、下肢共济运动不协调。多见于一侧小脑半球的脓肿、星形胶质细胞瘤或血管细胞瘤等。C项易误认为是对侧支配。故本题答案为B项。32、混合食物由胃完全排空通常需要（）。A 23h B 11.5h C 46h D 78h E 1224h正确答案C答案解析暂无解析。33、有关高血压脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的？（）A 有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术 B 浅部出血应优先考虑手术 C 动脉血压26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术 D 大脑半球出血量30ml，小脑出血10ml者多不宜手术 E 急性脑干出血手术很少成功正确答案D答案解析暂无解析。34、钳刮术中见黄色脂肪样组织，错误的处理是（）。A 停止宫腔操作 B 抗感染 C 住院观察，有内出血征象行剖腹探查术 D 立即行剖腹探查术 E 肌注子宫收缩剂2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f8正确答案D答案解析钳刮术中见黄色脂肪样组织，考虑子宫穿孔。一般情况好，病情稳定，可先观察，不用立即剖腹探查。35、下述哪一种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素的释放？（）A 丙硫氧嘧啶 B 普萘洛尔 C 他巴唑甲巯咪唑 D 利血平 E 碘剂正确答案E答案解析暂无解析。36、下述哪项是人唾液中含有的酶?（）A 脂肪酶和肽酶 B 脂肪酶和蛋白酶 C 淀粉酶和溶菌酶 D 淀粉酶和寡糖酶 E 蛋白酶和溶菌酶正确答案C答案解析暂无解析。37、可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是（）。A 氢氯噻嗪 B 糖皮质激素 C 呋塞米 D 螺内酯 E 甘露醇正确答案D答案解析螺内酯为保钾利尿药，与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾，尤其当肾功能不良时。尚可引起男子乳房女性化和性功能障碍,致妇女多毛症。38、胃溃疡常好发于（）。A 贲门部 B 胃底部 C 胃大弯 D 胃小弯 E 十二指肠起始部正确答案D答案解析胃溃疡好发于胃角和胃小弯；十二指肠溃疡好发于球部。39、婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间（）。A 生后1个月2个月2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f9 B 生后15天1个月 C 生后2个月3个月 D 生后3个月4个月 E 生后4个月5个月正确答案C答案解析暂无解析。40、下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直筒状，提示（）。A 单纯性下肢静脉曲张 B 下腔静脉阻塞 C 交通支瓣膜功能不全 D 下肢深静脉血栓形成后遗症 E 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全正确答案E答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉，浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。若静脉造影显示静脉全程通畅呈直筒状，多提示下肢深静脉瓣膜功能不全。41、下述哪一项组合不正确？（）A M3白血病t（15：17）B 急粒白血病可见Auer小体 C 急淋白血病过氧化物酶阳性 D 慢粒白血病NAP下降 E 慢淋白血病以成熟小淋巴细胞为主正确答案C答案解析暂无解析。42、关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误？（）A 并发严重的纤维化 B 并发支气管扩张和大咯血 C 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D 巨大厚壁空洞直径大于5cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解 E 积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染正确答案A答案解析肺脓肿手术治疗适应征：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm以上）估计不易闭合者；大咯血经内科治疗无效或危及生命；伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者；支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。A项，并发严重的纤维化时再手术已经没有意义。43、男，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260109/L，血小板210109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，治疗应首选（）。A 羟基脲 B 三代头孢 C 脾切除 D DA方案2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f10 E 保肝治疗正确答案A答案解析治疗慢性粒细胞白血病时，羟基脲为首选的化疗药物和基础治疗药物。44、血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）。A 感染性贫血 B 海洋性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。45、医生必须保守病人的秘密，但不包括（）。A 病人的过失行为 B 病人的生理缺陷 C 病人的某些心理 D 病人的某些怪癖 E 病人的不良预后正确答案E答案解析暂无解析。46、坐高是指（）。A 从头顶到坐骨结节的高度 B 从头顶到耻骨联合上缘的高度 C 从头项到耻骨联合下缘的高度 D 从耻骨联合下缘到足底的高度 E 两上肢水平伸展时两中指间的距离正确答案A答案解析头顶至坐骨结节的长度称坐高，代表头颅与脊柱生长情况，例如软骨发育不良、甲状腺功能低下时上部量增长速度高于下部量。47、常用的诊断苯丙酮尿症的试验方法，以下不正确的是（）。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 三氯化铁试验 C 血浆游离氨基酸分析 D 尿碟呤分析 E 苯丙氨酸-4-羟化酶活性测定正确答案E答案解析暂无解析。48、细菌代谢产物中，与致病性无关的是（）。2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f1148、细菌代谢产物中，与致病性无关的是（）。A 毒素 B 血浆凝固酶 C 热原质 D 细菌素 E 透明质酸酶正确答案D答案解析细菌素是由细菌产生的有杀菌或抑菌作用的物质。主要含有具生物活性的蛋白质部分，对同种近缘菌株呈现狭窄的活性抑制谱，附着在敏感细胞特异性受点上。49、下列物质中不属于第二信使的是（）。A IP3 B Ca2+C cAMP D GMP E 二酰基甘油(DAG)正确答案D答案解析通常将Ca2、cAMP、cGMP、DAG、IP3、Cer、花生四烯酸及其代谢产物等这类在细胞内传递信息的小分子化合物称为第二信使(secondarymessenger)。50、重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（）。A 126kJ（30kcal/kg）B 167kJ（40kcal/kg）C 209kJ（50kcal/kg）D 251kJ（60kcal/kg）E 293kJ（70kcal/kg）正确答案B答案解析重度营养不良热量自0.17MJ（40kcal）/（kgd）、蛋白质1.3g/（kgd）、脂肪0.4g/（kgd）开始，首先满足患儿基础代谢需要，以后逐渐增加，按中度营养不良同样步骤调整。饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物。除乳类外，可用蛋、鱼、肝、瘦肉等，热能不够时可在食物中加少许植物油，此外应给予充足的维生素和矿物质。必要时可给予要素饮食或静脉高营养治疗。51、关于心理治疗，以下哪项不正确（）。A 运用的是心理学的理论 B 主要采用语言交流的方式进行 C 心理治疗可以治疗好所有心理障碍 D 保密是心理治疗的道德原则 E 良好的医患关系是心理治疗取得效果的根本保证正确答案C答案解析暂无解析。52、丙咪嗪（米帕明）抗抑郁症的机制是（）。A 抑制脑内NA和5-HT释放 B 促进脑内NA和5-HT释放2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f12 C 促进脑内NA和5-HT再摄取 D 抑制脑内NA和5-HT再摄取 E 激活脑内D2受体正确答案D答案解析暂无解析。53、一婴儿出现发热，咳嗽、咳痰、气喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能的诊断是（）。A 干酪样肺炎 B 大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 小叶性肺炎 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。54、男孩，14岁，9月初入院。突发寒战，继以高热5天。剧烈头痛，腿痛，10天前，该病孩曾在农村池塘游过泳。查体：T39.5，巩膜黄染，结膜充血，肝肋下2cm，双腹股沟可触及蚕豆大轻度压痛的淋巴结。WBC 1.5109/L，中性80%。血沉80mm/1h末，ALT 200U/L。下列治疗中不合适的是（）。A 小剂量青霉素肌注 B 大剂量青霉素肌注 C 降温 D 保肝 E 卧床正确答案B答案解析暂无解析。55、属于婚前医学检查内容的是（）。A 遗传性疾病、传染病、有关精神病 B 遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 遗传性疾病、传染病、精神病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析第八条规定：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。56、女，29岁，娱乐业从业人员，既往体健。近3月反复出现口腔黏膜白斑.涂片及培养均有白色念珠菌生长。体检：体温37，颈部、腋下及腹股沟均触及直径1cm左右淋巴结，无压痛，与周围组织无粘连。外周血白细胞4.2109/L.中性粒细胞0.72。目前最有价值的辅助检查是（）。A 血糖检测 B 血清补体C3水平检测 C HIV抗体检测 D 骨髓穿刺检查 E 血清免疫球蛋白水平检测2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f13正确答案C答案解析暂无解析。57、腺垂体组织受损时，哪一项激素缺乏的症状出现最早？（）A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。58、食管胸部前面邻接的结构是（）。A 胸主动脉 B 胸骨 C 奇静脉 D 半奇静脉 E 左心房正确答案E答案解析食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈。后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间动脉。左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上端。右侧有奇静脉弓。食管胸部前面邻接的结构是左心房。59、下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标？（）A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。60、初次相见时的人际吸引主要源于（）。A 敬仰吸引 B 相似吸引 C 互补吸引 D 仪表吸引 E 相近吸引正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f14个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肾综合征出血热潜伏期一般为（）。A 1周 B 35天 C 12周 D 23周 E 1个月正确答案C答案解析暂无解析。2、TC细胞（CTL）表面具有鉴定意义的标志（）。A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子正确答案A答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHC和类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC类/类分子结合后，发育成未成熟 CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DP T细胞发生凋亡。3、男，16岁，因患肺炎，给予青霉素治疗。经青霉素皮试为（）。随即肌内注射青霉素，但注射后立即出现面色苍白，全身湿冷，血压测不到，此时的紧急处置是立即给予（）。A 肾上腺素 B 间羟胺 C 苯海拉明 D 去甲肾上腺素 E 异丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。4、患者，女，50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）。A 心脏乳头肌功能失调 B 心室膨胀瘤 C 心脏游离壁破裂 D 心脏二尖瓣穿孔 E 心脏功能性紊乱正确答案A答案解析心肌梗死后突然出现的乳头肌功能失调表现为突发心尖部杂音。5、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉，运动及反射消失。X线显2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f15示T12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。A 脊髓震荡 B 脊髓出血 C 脊髓水肿 D 脊髓受压 E 马尾损伤正确答案A答案解析患者高坠伤，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。脊髓遭受强烈震荡后损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及反射全部消失，数分钟或数小时内完全回复，最有可能的诊断为脊髓震荡。脊髓出血、脊髓水肿、脊髓受压不会很快自发缓解。马尾神经损伤见于第2腰椎以下骨折脱位。6、男，30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷，查体阳性所见：呼吸高度抑制，四肢及臀部多处注射针痕，瞳孔极度缩小，从下述接触药物中判断是哪种药物中毒？（）A 阿托品 B 阿司匹林 C 哌替啶 D 苯巴比妥 E 肾上腺素正确答案C答案解析暂无解析。7、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的原则是（）。A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理疗法 E 立即切开引流正确答案E答案解析脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。故本题答案E项。8、男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是（）。A 自主神经功能紊乱 B 长期营养不良 C 肾上腺皮质功能减退症 D 胰岛素瘤 E 2型糖尿病正确答案D答案解析胰岛素瘤经典的whipple三联征为：空腹时低血糖症状发作；空腹或发作时血糖低于2.8mmol/L；进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状。最有确诊价值的检查为胰岛素和C肽释放试验。胰岛素瘤确定诊断后应尽早手术治疗。9、真正结缔组织病包括（）。A SLE、RA、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f16 B SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征 C SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD）D SLE、RA、PSS E SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegener granu.10matosis）、脂膜炎正确答案A答案解析暂无解析。10、女，55岁。3个月来腹胀、食欲减退、低热。查体：腹饱满，移动浊音（），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是（）。A 腹腔积液常规 B 血沉 C 腹腔镜活检 D 全胃肠钡透 E 剖腹探查正确答案C答案解析对于结核性腹膜炎，腹腔镜检查适用于腹水较多、诊断有困难者，有腹膜广泛粘连者禁用。镜检可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。11、患者，男，68岁。陈旧性心肌梗死5年，规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作，查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L，LDL-C 2.9mmol/L，TG 5.9mmol/L，HDL-C 0.9nmml/L。该患者目前首选的降脂药物为（）。A 瑞舒伐他汀 B 考来烯胺 C 依折麦布 D 非诺贝特 E 阿托伐他汀正确答案D答案解析患者主为甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，应首选贝特类调血脂药物。各种调血脂药物的适应证为：贝特类主要降低甘油三酯；他汀类主要降低胆固醇和低密度脂蛋白；依折麦布主要降低食物中的胆固醇；考来烯胺是胆汁酸螯合剂，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。12、以下肿瘤中，哪种是恶性肿瘤？（）A 纤维瘤 B 横纹肌肉瘤 C 骨瘤 D 乳头状瘤 E 腺瘤正确答案B答案解析暂无解析。13、关于易化扩散的叙述，错误的是（）。A 由载体介导的跨膜物质转运 B 由通道介导的跨膜离子转运 C 载体转运具有高度的特异性2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f17 D 通道的选择性较载体差 E 类固醇激素进入细胞属易化扩散正确答案E答案解析暂无解析。14、不是A型行为特征的是（）。A 时间紧迫感 B 脾气急躁 C 争强好胜 D 对人有敌意 E 对环境强烈不满正确答案E答案解析暂无解析。15、女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是（）。A 苯噻啶 B 麦角胺咖啡因 C 卡马西平 D 阿司匹林 E 苯巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。16、乳腺癌转移到哪处淋巴结较晚？（）A 同侧腋窝淋巴结 B 对侧腋窝淋巴结 C 纵隔淋巴结 D 锁骨上淋巴结 E 乳内淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。17、某药的消除符合一级动力学，其t1/2为4小时，在定时、定量给药后，达到稳态血药浓度，需多长时间（）。A 约30小时 B 约20小时 C 约10小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f18答案解析暂无解析。18、糖代谢中与底物水平磷酸化有关的化合物是（）。A 3-磷酸甘油酸 B 3-磷酸甘油醛 C 6-磷酸葡萄糖酸 D 1，3-二磷酸甘油酸 E 2-磷酸甘油酸正确答案D答案解析暂无解析。19、奥美拉唑不能用于治疗（）。A 胃溃疡 B 十二指肠球部溃疡 C 反流性食管炎 D Zollinger-Ellison综合征 E 胃嗜铬细胞瘤正确答案E答案解析暂无解析。20、男，55岁。胆囊结石7年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石6枚，直径12cm，首选的治疗方法是（）。A 胆囊切除 B 溶石治疗 C 体外震波碎石治疗 D 抗感染治疗 E 胆囊造口正确答案A答案解析中老年男性患者，胆结石反复发作，首选手术。21、在疟疾的表现中（典型），错误的是（）。A 有完全缓解间歇 B 定时性，周期性寒热、大汗发作 C 脾肿大 D 白细胞增多，中性粒细胞升高 E 贫血正确答案D答案解析暂无解析。22、关于H+分泌的叙述，错误的是（）。A 近端小管通过Na+-H+交换分泌 B 远端小管和集合管也可分泌2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f19 C 顺电化学梯度进行 D 与HCO3-的重吸收有关 E 与NH3分泌有关正确答案C答案解析暂无解析。23、解磷定治疗有机磷中毒的机制是（）。A 使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状 B 使有机磷氧化还原成无毒物质 C 与有机磷结合排除体外 D 解除有机磷中毒的毒草碱样症状 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。24、下列抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳？（）A 维拉帕米 B 卡托普利 C 氯沙坦 D 硝苯地平 E 普萘洛尔正确答案B答案解析暂无解析。25、艾森克人格问卷的分量表中，代表情绪稳定性特征的是（）。A P B N C E D L E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。26、某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为属于（）。A 角色行为冲突 B 角色行为减退 C 角色行为强化 D 角色行为缺如 E 角色行为异常正确答案D2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f20答案解析病人角色的变化有：角色行为缺如。否认自己有病，未能进入角色。角色行为冲突：病人角色与其他角色发生心理冲突。角色行为减退。因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。角色行为强化。安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。角色行为异常。病人受病痛折磨感到悲观、失望，不良心境导致行为异常。故本题答案为D项。27、参与溶血症的抗体是（）。A IgD B IgA C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。28、2岁女孩，体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析房缺特点：胸骨左缘第23肋间闻及级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2音亢进伴固定性分裂；胸片显示右心扩大，肺动脉段突出，肺门舞蹈征，主动脉缩小。29、女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指。左肩胛下角出可闻及局限性湿啰音。该患者最可能的诊断是（）。A 肺结核 B 肺脓肿 C 支气管肺癌 D 先天性肺囊肿 E 支气管扩张正确答案E答案解析A项，肺结核：常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干、湿啰音多局限于上肺，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。B项，肺脓肿：起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰。X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平。C项，支气管肺癌：刺激性咳嗽，有痰血或咯血，进行性消瘦，胸片示肺部圆块状阴影。D项，先天性肺囊肿：X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润。胸部CT和支气管造影可助诊断。E项，支气管扩张：长期反复咳嗽、咳痰、咯血并有杵状指和局限性湿啰音，胸片纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”。30、绝对不应期出现在动作电位的什么时相？（）A 锋电位 B 除极相 C 正后电位 D 负后电位 E 恢复相正确答案A2023年浙江宁波慈溪市第三人民医院医疗健康集团天元分院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：ec8e5836dd464bd5483c45952391257f21答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多