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2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、心肌的等长调节通过改变下述哪个因素调节心脏的泵血功能?（）A 肌钙蛋白活性 B 肌小节初长 C 肌浆游离Ca2+D 心肌收缩能力 E 横桥ATP酶活性正确答案D答案解析暂无解析。2、CD2分子的配体主要是（）。A CD3 B CD4 C CD8 D CD28 E CD58正确答案E答案解析暂无解析。3、皮质醇增多症时，不正确的是（）。A 抑制脂肪合成 B 抑制蛋白质合成 C 嗜酸粒细胞绝对值增高 D 血浆肾素水平增高 E 抑制垂体促性腺激素正确答案C答案解析皮质醇增多症时，嗜酸粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，因此答案应该是C，其余四项均可见于皮质醇增多症时。4、关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则，错误的是（）。A 无论胚胎是不是人，都应该得到尊重 B 需先经动物实验等措施，以符合安全和有效的原则 C 禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等，以防止商品化 D 配子和胚胎等属于个人财产，允许买卖，符合公平的原则 E 与病人或受试者有关的信息应充分告知2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a91正确答案D答案解析暂无解析。5、病人大脑病变呈现弥散性器质性损害时，可出现（）。A 全面性痴呆 B 刚塞综合征 C 童样痴呆 D 重度精神发育迟滞 E 抑郁性假性痴呆正确答案A答案解析暂无解析。6、心肌坏死的心电图特征性表现是（）。A ST段水平型下降 B 病理性O波 C T波低平 D 冠状T波 E ST段抬高呈弓背向上型正确答案B答案解析心肌梗死的心电图特征性表现为，在相应一组导联上出现有心肌坏死的异常Q波，可呈QS波、QR波或Qr波。坏死型Q波的特点是Q波时间大于0.04s，Q波深度大于同导联R波的1/4。7、男性，28岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到里斯细胞。下列体征除哪项外均可出现？（）A 浅淋巴结肿大 B 皮肤瘙痒 C 周期性发热 D 带状疱疹 E 胸骨压痛正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪项是免疫耐受诱导的难易程度?（）A 新生期最难，胚胎期难，成年期容易 B 胚胎期最难，新生期难，成年期容易 C 成年期最难，新生期难，胚胎期容易 D 成年期最难，胚胎期难，新生期容易 E 新生期最难，成年期难，胚胎期容易正确答案C答案解析暂无解析。9、孕妇于妊娠早期患重症肝炎，最恰当的处理应是（）。2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a92 A 先行人工流产术 B 药物治疗重症肝炎 C 肝炎好转后继续妊娠 D 治疗肝炎的同时行人工流产术 E 治疗肝炎待病情好转行人工流产术正确答案E答案解析妊娠早期患急性肝炎，轻症积极治疗、继续妊娠；慢性活动性肝炎，适当治疗后应终止妊娠。妊娠中、晚期患急性肝炎，尽量避免终止妊娠，避免手术、药物对肝脏的影响，加强母儿监护，适时终止妊娠。10、-谷氨酰基循环的主要作用是（）。A 合成尿素 B 转运氨 C GSH的合成 D 氨基酸吸收 E 氨基酸脱氨正确答案D答案解析暂无解析。11、在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是（）。A 收缩压、舒张压均降低 B 收缩压、舒张压均升高 C 收缩压升高，舒张压降低 D 收缩压降低，舒张压变化不大 E 收缩压升高，舒张压变化不大正确答案E答案解析当心室肌收缩力增强使搏出量增大，而心率和外周阻力不变时，对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高，而舒张压升高较少。其原因是：搏出量增多时，心缩期射入动脉的血液量增多，对动脉管壁侧压力增大，故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周，至心舒期末，动脉内存留的血液量与前相比增加并不多。故舒张压升高较少。12、女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪一项检查最有意义（）。A 尿游离皮质醇测定 B 血ACTH测定 C 尿l7-羟测定 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 垂体CT正确答案B答案解析暂无解析。13、男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.61012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是（）。A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 地中海贫血2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a93 C VitB6缺乏性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）80fl，平均红细胞血蛋白量（MCH）26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。14、将实验犬的肾切除，并给输入或饲喂氨基酸，血中尿素含量明显升高；若将实验犬的肝切除，则血中氨及氨基酸含量明显升高；若将犬的肝、肾同时切除，则血中尿素的含量可维持在较低水平，而血氨浓度明显增高。这些实验证明合成尿素的最主要器官是（）。A 肾 B 脑 C 肠道 D 肝 E 肌肉正确答案D答案解析肾切除，血中尿素含量明显升高，说明氨基酸经代谢转变为尿素，故肾不是合成尿素最主要器官；肝切除，血中氨及氨基酸含量明显升高，说明肝有分解氨基酸和利用氨的功能；肝、肾同时切除，尿素含量较低，血氨浓度明显增高，说明肝是合成尿素的最主要器官。15、下列不符合低钾血症临床表现的是（）。A 肌无力，腱反射减退 B 腹胀，肠麻痹 C 心率快，心律异常 D 代谢性碱中毒 E 尿量少，呈碱性正确答案E答案解析当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力，可有腱反射减退或消失；病人腹胀、厌食，有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒，这一方面因K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，致细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲肾小管的Na+、K+交换减少，Na+和H+交换增加，排出的H+增多，尿呈酸性，所以说尿呈碱性是不对的。16、输血最严重的并发症是（）。A 非溶血性发热 B 细菌污染反应 C 病毒性肝炎 D 溶血反应 E 过敏反应正确答案D答案解析输血的并发症很多，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等，其中溶血反应是最严重的输血并发症，虽发生率低，但后果严重，死亡率高。17、肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）。A X线胸片断层摄影2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a94 B 支气管碘油造影 C 痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D 胸部超声波探查 E 胸部CT正确答案C答案解析ABDE四项，肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞利用X线胸片断层摄影、支气管碘油造影、胸部超声波探查、胸部CT等检查方法都无法确切明确其空洞的真正病因。C项，痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类（肺癌患者可找到癌细胞，肺结核患者有可能发现抗酸杆菌，肺脓肿患者有可能找到致病菌）而明确诊断，为最可靠的鉴别疗法。18、诊断伤寒病常用的血清学反应为哪项（）。A 肥达反应 B 外斐反应 C 抗O试验 D 冷凝集试验 E 抗球蛋白反应正确答案A答案解析暂无解析。19、与细菌在体内扩散无关的酶是（）。A 血浆凝固酶 B 透明质酸酶 C 链激酶 D DNA酶 E 胶原酶正确答案A答案解析血浆凝固酶增强细菌抗吞噬能力，透明质酸酶、链激酶、链道酶和DNA酶均增强细菌的扩散能力。20、符合急性淋巴细胞性白血病的是（）。A 为儿童最多见的急性白血病 B 易发生DIC出血严重 C 化疗效果差 D 中枢神经系统白血病少见 E 与EB病毒感染有关正确答案A答案解析暂无解析。21、酶的催化高效性是由于酶（）。A 启动热力学不能发生的反应 B 能降低反应的活化能 C 能升高反应的活化能 D 可改变反应的平衡点 E 对作用物（底物）的选择性2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a95正确答案B答案解析酶能显著地降低反应活化能，所以具有高度的催化能力。22、一男性患者35岁，3天前受凉后头痛、畏寒，继而高热，咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧。x线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为（）。A 肺出血肾炎综合征 B 肺转移瘤 C 肺癌继发感染 D 大叶性肺炎 E 支气管扩张症正确答案D答案解析暂无解析。23、新生儿胆红素代谢特点是（）。A 红细胞数相对多，但生后破坏少 B RBC寿命比成人长2040天 C 来自肝及组织内的血红素蛋白少 D 无效造血较多 E 血红素加氧酶生后第7天含量低正确答案D答案解析暂无解析。24、治疗缺铁性贫血的主要目的为（）。A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。25、1岁男婴，2个月来多汗，夜惊，前囟2.5cm2.5cm，出牙3颗，鸡胸，肋骨串珠，血钙2mmol/L（8mg/dl），门诊给予肌注维生素现D330万U，并口服钙剂。用药4周后来院复诊，夜间睡眠好，出汗减少，出牙7颗，前囟1.50n1.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施？（）A 继用钙剂 B 停用维生素D3及钙剂 C 再给维生素D3 30万U，肌注，每周一次，共2次，并口服钙剂 D 每日口服维生素D3 400U及钙剂 E 每日口服维生素D3 800U及钙剂正确答案D答案解析暂无解析。26、男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a96一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是（）。A 脑出血 B 脑血栓形成 C 脑栓塞 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂性脑缺血发作正确答案B答案解析暂无解析。27、男性，38岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状为（）。A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。28、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的？（）A 禁止蛋白质饮食的摄入 B 躁动不安时禁用吗啡类药物 C 口服甲硝唑 D 肥皂水灌肠 E 给予支链氨基酸正确答案D答案解析肝性脑病患者肠道中氨生成增多，肝功能障碍，清除能力下降，加之门脉血流受阻，肠黏膜淤血，水肿，肠蠕动减弱，加重氨中毒。由于氨为碱性，可用弱酸溶液灌肠，可中和氨。肥皂水为碱性，不可使用。29、保密的重要性可除外哪一项（）。A 不引起患者家庭纠纷 B 不危害他人及社会 C 不引起医患矛盾 D 不导致患者自残等后果 E 不引起对患者的歧视正确答案B答案解析暂无解析。30、诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）。A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a97 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。31、下列哪项是补体经典途径激活的顺序?（）A C123459 B C124359 C C143259 D C142359 E C132459正确答案D答案解析补体经典途径激活要严格按顺序进行，即要在C1脂酶、C3转化酶、C5转化酶形成后才能完成激活过程。故本题答案为D项。32、维系蛋白质一级结构的主要化学键为（）。A 二硫键 B 范德华力 C 氢键 D 离子键 E 肽键正确答案E答案解析暂无解析。33、女性，24岁，发热、颈部疼痛1周，伴心悸、多汗、手抖；T 37.8，无突眼，甲状腺度肿大，结节状，左侧为著，质韧硬，触痛（+），未闻及血管杂音，心率114次/分。甲状腺吸131I率：3小时3%，24小时8%；T4 290nmol/L（正常65156），T3 4.9nmol/L（正常1.82.9）。最可能的诊断是（）。A 结节性甲状腺肿伴甲亢 B 亚急性甲状腺炎 C Graves病 D 桥本病 E 单纯性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。34、关于嗜铬细胞瘤以下哪项叙述不正确（）。A 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内肾上腺外，甚至腹腔外 B 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 C 嗜铬细胞瘤病人可有高血压或低血压、心动过速或心率缓慢、全身发热或四肢冰凉、急性腹痛、高热、心律失常等多种临床表现 D 嗜铬细胞瘤病人约半数病人伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压 E 嗜铬细胞瘤病人应首选受体阻滞剂控制高血压2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a98正确答案E答案解析暂无解析。35、蛋白质变性是由于（）。A 蛋白质一级结构改变 B 蛋白质空间构象的破坏 C 蛋白质水解 D 辅基的脱落 E 以上都不是正确答案B答案解析蛋白质变性是指蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失。36、对不符合医师执业注册条件不予注册的，申请人有异议的（）。A 不予受理 B 只能申请复议 C 只能向人民法院起诉 D 可随时申请复议或向人民法院起诉 E 可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉正确答案E答案解析暂无解析。37、甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是（）。A 促进葡萄糖分解 B 增强胰岛素作用 C 刺激胰岛-细胞释放胰岛素 D 使细胞内cAMP减少 E 抑制胰高血糖素作用正确答案C答案解析暂无解析。38、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在（）。A 生后69个月 B 生后36个月 C 生后13个月 D 生后912个月 E 生后13岁正确答案B答案解析暂无解析。39、公认的心身疾病在一般人口中的患病率为（）。A 30%2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a99 B 45%C 75%D 25%E 60%正确答案A答案解析暂无解析。40、磺胺药抗菌机制是（）。A 抑制二氢叶酸还原酶 B 抑制DNA螺旋酶 C 抑制二氢叶酸合成酶 D 改变膜通透性 E 抑制分枝菌酸合成正确答案C答案解析暂无解析。41、女性，18岁，近两周时常听到声音说：“你完了，小心点”，为此紧张，恐惧，不愿出门，认为街上有人跟踪、监视并对她不利。这种症状是（）。A 被害妄想 B 幻听 C 被控制妄想 D 罪恶妄想 E 幻觉妄想状态正确答案E答案解析暂无解析。42、肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔，可能出现的情况是（）。A 产生大量的IgG B 诱导细胞免疫和体液免疫 C 产生大量的IgM D 可发生再次应答 E 发生迟发型超敏反应炎症正确答案C答案解析暂无解析。43、对于高血压病的叙述下述哪一项是错误的？（）A 可导致心力衰竭 B 常引起左心肥大 C 可引起小动脉硬化性萎缩肾 D 脑出血为常见致死原因 E 常引起下肢坏疽2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a910正确答案E答案解析暂无解析。44、引起促胰液素释放作用最强的物质是（）。A 蛋白质分解产物 B HCl C 脂肪酸 D 淀粉 E 葡萄糖正确答案B答案解析食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时，可引起促胰激素大量释放。蛋白质分解产物和脂肪酸也有一定的刺激作用，但糖类物质几乎没有作用。45、枕骨大孔疝病人表现（）。A 双侧瞳孔散大 B 生命体征紊乱 C 双侧瞳孔无变化 D 双侧瞳孔先散大后缩小 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案B答案解析暂无解析。46、确诊风湿热的主要表现哪一项是错误的？（）A 游走性多发性关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病 D 发热 E 环形红斑正确答案D答案解析暂无解析。47、反应体内贮铁情况的较敏感的指标是（）。A 血清铁蛋白（SF）12g/L B 红细胞游离原卟啉（FEP）0.9mol/L C 血清铁（SI）9.010.7mol/L D 总铁结合力（TIBC）62.7mol/L E 转铁蛋白饱和度（TS）15%正确答案A答案解析暂无解析。48、2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。以下处理不妥的是（）。2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a911 A 物理降温 B 立即腰穿放脑脊液 C 安定缓慢静注止惊 D 地塞米松静注 E 甘露醇静推正确答案B答案解析暂无解析。49、患者，女，33岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123g/L，最适合的治疗是（）。A 再次放疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 赛庚啶治疗 E 行经额垂体瘤手术正确答案B答案解析暂无解析。50、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（）。A 加大地塞米松剂量 B 加大青霉素剂量 C 用甘露醇脱水 D 应做硬膜下穿刺放液 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。51、构成移植物排斥反应的损伤机制中主要的作用是（）。A NK活化后杀伤的植物 B Th产生TNF-的作用 C Tc的细胞毒作用 D ADCC E 活化的M发挥的效应正确答案C答案解析暂无解析。52、下列关于酶原激活的叙述，正确的为（）。A 酶原转变为酶是可逆反应过程 B 初分泌的酶原即有酶活性 C 无活性酶原转变为有活性酶 D 酶原激活无重要生理意义 E 酶原激活是酶原蛋白质变性2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a912正确答案C答案解析暂无解析。53、某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲、利福平、链霉素，用抗结核药二月后，尿糖加重并出现肝功能不良，其原因是（）。A 患者又染上了肝炎 B 甲苯磺丁脲有肝毒性 C 利福平诱导肝药酶 D 链霉素的肾毒性 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。54、苯二氮革类药物的作用机制是（）。A 与苯二氮革受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用 B 直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能 C 不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能 D 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放频率 E 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放的时间正确答案D答案解析暂无解析。55、流行性乙型脑炎不具有的改变是（）。A 血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B 筛网状软化灶和脑水肿 C 蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D 胶质结节形成 E 神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象正确答案C答案解析暂无解析。56、一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）。A 血皮质醇高 B 血N-pomc高 C 血糖低 D 血-促脂素高 E 血ACTH明显升高正确答案A答案解析暂无解析。57、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损位于（）。2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a91357、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损位于（）。A 左侧三叉神经 B 右侧面神经 C 左侧面神经 D 右侧三叉神经 E 左侧三叉神经及左侧面神经正确答案A答案解析暂无解析。58、患者女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。下列有关术中操作的描述，正确的是（）。A 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C 切除腺体的70%80%D 止血后不必放置引流 E 须保留腺体的背面部分正确答案E答案解析结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%90%，术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。59、男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可白行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（）。A 普萘洛尔+维拉帕米 B 硝酸甘油+硝酸异山梨醇 C 地尔硫+普萘洛尔 D 硝酸甘油+普萘洛尔 E 地尔硫+维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。60、关于DNA和RNA一级结构的叙述，错误的是（）。A 指其中的核苷酸的排列顺序 B 均有3，5-磷酸二酯键 C 都含有5端和3端 D 都含有腺嘌呤和鸟嘌呤 E 都含有胞嘧啶和尿嘧啶正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪一项不是甲状腺素的生理作用？（）2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a914 A 可增加组织耗氧量，增加产热 B 对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要 C 生理剂量可加速蛋白质分解 D 提高神经系统的兴奋性 E 使心率增快，心缩力增强正确答案C答案解析暂无解析。2、关于胃酸生理作用的叙述，错误的是（）。A 激活胃蛋白酶原 B 有助于小肠对铁和钙的吸收 C 促进小肠维生素B12的吸收 D 杀死胃内细菌 E 排入十二指肠促进促胰液素的分泌正确答案C答案解析暂无解析。3、硫酸镁中毒引起血压下降最好选用（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 可乐定 E 葡萄糖酸钙正确答案E答案解析暂无解析。4、患者肾综合征出血热，多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为低钾血症，主要是由于（）。A 过量输注葡萄糖 B 多尿 C 进食不足 D 肾上腺坏死 E 甲亢正确答案B答案解析暂无解析。5、初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S2。2分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是（）。A 采取头低臀高位，立即行剖宫产术 B 吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术 C 行外转胎位术后待自然分娩 D 静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引 E 行内转胎位术后待自然分娩2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a915正确答案A答案解析病例为脐带脱垂，因宫颈尚未开全，产妇应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，给予抑制宫缩药，缓解或减轻脐带受压，严密监测胎心同时，尽快剖宫产。6、菌体呈卵圆形，两端浓染的细菌是（）。A 炭疽杆菌 B 白喉棒状杆菌 C 结核分枝杆菌 D 鼠疫杆菌 E 伤寒沙门菌正确答案D答案解析暂无解析。7、患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240/150mmHg，神经检查有上睑麻痹，两侧瞳孔等大，直径为3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为（）。A 左侧椎动脉闭塞 B 基底动脉闭塞 C 脑桥出血 D 丘脑出血 E 小脑出血正确答案E答案解析老年患者，突然发病，血压高，考虑为出血性疾病，出现共济失调等小脑损害症状，故考虑小脑出血。8、下列关于Osserman分型的描述正确的是（）。A 轻度全身型对药物不敏感 B 出现危象时即为中度全身型 C 迟发重症型是在数周内发展而来 D 重症急进型多不伴有胸腺瘤 E 眼肌型仅眼肌受累正确答案E答案解析轻度全身型对药物敏感；中度全身型无危象；迟发重症型多在2年以上发展而来；重症急进型多伴有胸腺瘤。故本题答案为E项。9、女，24岁，腋窝淋巴结肿大约半年，手术切除。手术标本为直径约2cm的卵圆形淋巴结，切面大部为淡黄色、质软、易碎的坏死灶；镜下检查，坏死灶为红染的、颗粒状、无结构的物质，坏死灶周围可见类上皮细胞和多核巨细胞。以上所描述的坏死是（）。A 梗死 B 干性坏死 C 气性坏死 D 干酪样坏死 E 液化性坏死正确答案D答案解析暂无解析。2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a91610、女，16岁。反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm4cm，上尿路未见结石。为明确病因，最有价值的检查是（）。A 静脉尿路造影 B 腹部X线平片 C 腹部CT D 左侧逆行肾盂造影 E 放射性核素肾图正确答案D答案解析暂无解析。11、下列哪项是对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药？（）A 维拉帕米 B 硝苯地平 C 尼莫地平 D 地尔硫 E 戈洛帕米正确答案C答案解析钙拮抗药选择性阻滞L-型钙通道，抑制Ca2+内流。其中尼莫地平和氟桂利嗪尚有较强的扩张脑血管，增加脑血流的作用。12、男，55岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食、胃肠减压、输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧。动脉血气分析：pH7.48，PaO2 53mmHg，PaCO2 34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。可能的诊断是（）。A 术后肺不张 B 急性心力衰竭 C 急性呼吸窘迫综合征 D 肺梗死 E 肺癌正确答案C答案解析ARDS临床主要表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症，即吸纯氧后仍然无法提高血氧；结合患者急性胰腺炎的病史，考虑为ARDS。13、弧菌主要分布在（）。A 空气 B 水 C 土壤 D 人体肠道 E 动物肠道正确答案B答案解析暂无解析。14、下列哪项是最易发生抗原变异的病毒？（）A 狂犬病毒 B 流行性感冒病毒 C 腮腺炎病毒2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a917 D 冠状病毒 E 乙型肝炎病毒正确答案B答案解析流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型。变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。故本题答案为B项。15、以血清渗出为主的炎症是（）。A 出血性炎 B 浆液性炎 C 肝炎 D 肺炎 E 脓肿正确答案B答案解析暂无解析。16、下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化？（）A 肝细胞气球样变 B 肝细胞嗜酸性坏死 C 肝细胞溶解坏死 D 肝细胞脂肪变性 E 肝细胞碎片状坏死正确答案D答案解析暂无解析。17、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管静脉是（）。A 小隐静脉 B 大隐静脉 C 贵要静脉 D 锁骨下静脉 E 股静脉正确答案D答案解析由于全营养液渗透压不高，故经周围静脉输注并无困难，适宜于用量小、肠外营养支持不超过2周者。对于须长期肠外营养支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入上腔静脉。全营养混合常需1216h输完，也可24h连续输注。故本题答案D项。18、葡萄糖的跨膜转运方式有（）。A 单纯扩散 B 易化扩散 C 易化扩散和主动转运 D 主动转运 E 入胞作用正确答案C2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a918答案解析葡萄糖不溶于脂质，不能以单纯扩散的方式通过细胞膜。但它可在载体介导下顺浓度梯度进入红细胞，属于易化扩散。肠上皮细胞和肾小管上皮细胞吸收葡萄糖是逆浓度梯度进行的，需要消耗能量，能量来自上皮细胞基底膜上Na+泵的活动，和Na+一起由腔侧膜上的同向转运体运入细胞内，故属于主动转运（继发性主动转运）。葡萄糖为水溶性物质，不经过入胞作用方式进入细胞。故本题选C最合适。19、男性，7岁，突然发热1天，同时伴有头痛、腹痛、腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次。便常规：白细胞1015/HP，红细胞2030个/HP。病原治疗下列哪项不恰当？（）A 痢特灵（呋喃唑酮）B 环丙沙星 C 氨苄西林 D 黄连素（小檗碱）E 庆大霉素正确答案B答案解析暂无解析。20、伤寒病程第34周，体温波动下降，食欲好转时，要特别重视（）。A 增加活动量 B 加强营养 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 口服多种维生素正确答案C答案解析暂无解析。21、女性，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压105/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是（）。A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 短暂脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析暂无解析。22、心身疾病是指（）。A 心理社会因素引起的躯体疾病 B 心理社会因素引起的精神疾病 C 心理社会因素引起的神经症 D 心理社会因素引起的生理反应 E 心理社会因素引起的器官系统功能性反应正确答案A答案解析心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病，广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。故本题答案为A项。2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a91923、某病人进行检查时发现尿中蛋白尿每日超过4g，血脂增高，每升血浆白蛋白低于30g，该病人最可能患有的疾病是（）。A 肝硬化 B 高血压 C 肾病综合症 D 急性肾炎 E 急性肾盂肾炎正确答案C答案解析暂无解析。24、不符合保泰松的是（）。A 血浆t1/2约23天 B 代谢产物也有生物活性 C 关节腔中的药物浓度维持时间长 D 大剂量也不易引起胃肠道反应 E 能诱导肝药酶，加速其自身代谢正确答案D答案解析保泰松短程使用不良反应发生较少。对胃肠刺激性较大，可出现恶心、呕吐、腹痛、便秘等，如用时过长，剂量过大可致消化道溃疡。25、患者女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿起约3cm5cm。触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最恰当的治疗措施是（）。A 局部理疗 B 局部再次清创扩大引流 C 寻找有无其他感染病灶 D 使用抗霉菌药物治疗 E 加用肾上腺皮质激素正确答案C答案解析根据题干所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。故本题答案C项。26、流感病毒最易变的结构是（）。A 核蛋白 B M蛋白 C 甲型流感病毒的HA D 乙型流感病毒的HA E RNA多聚酶正确答案C答案解析暂无解析。27、人类免疫缺陷病毒的感染细胞是（）。A CD4+细胞2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a920 B CD8+细胞 C 红细胞 D 血小板 E 成纤维细胞正确答案A答案解析暂无解析。28、急性颅内压增高的典型表现是（）。A 意识障碍加深 B Cushing征（即呼吸减慢、脉搏徐缓有力、血压升高三联征）C 剧烈头痛，频繁呕吐 D 去大脑强直发作 E X线片示脑回压迹加深正确答案B答案解析暂无解析。29、患者，女，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便56次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为（）。A 大便常规及大便培养 B 直肠指检 C 纤维结肠镜检查 D 超声波检查 E X线钡剂灌肠检查正确答案B答案解析中年女性患者，1个月来粪便中有黏液或脓血，不能排除结直肠肿瘤可能，所以应常规首先进行直肠指诊。30、同一坐标上两药的S型量效曲线，B药在A药的右侧且高出后者20%，下述哪种评价是正确的？（）A A药的强度和最大效能均较大 B A药的强度和最大效能均较小 C A药的强度较小而最大效能较大 D A药的强度较大而最大效能较小 E A药和B药强度和最大效能相等正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肠毒素B.内毒素2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a921C.外毒素D.神经毒素E.细胞毒素1霍乱弧菌的主要致病因素是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2脑膜炎奈瑟菌的主要致病因素是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.黄疸B.出血C.血SGPT升高D.肝区疼痛E.发热1肝炎时，肝细胞坏死，胆红素入血（）。正确答案A答案解析暂无解析。2肝炎时，凝血因子合成障碍（）。正确答案B答案解析暂无解析。3肝炎时，肝细胞变性肿胀（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.使阴道上皮细胞增生角化B.使阴道上皮细胞脱落加快C.能直接调控卵巢的周期性变化D.促进阴毛与腋毛生长E.抑制腺垂体促卵泡刺激素分泌2023年滨州惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：69c527b551cb4baf98ac2dc2dcc798a9221雄激素的生理作用是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2孕激素的生理作用是（）。正确答案B答案解析A项，使阴道上皮细胞增生角化是雌激素的作用。4、（共用备选答案）A.关节痛表现为病隋缓慢，肿而不红，穿刺见脓液B.关节痛表现为游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C.关节痛表现为多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液见白细胞数增多，中性粒细胞占0.75D.关节痛表现为急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性粒细胞占0.90E.关节附近痛，急