2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、以变质为主的炎症是（）。A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿 E 流行性乙型脑炎正确答案E答案解析以变质为主的炎症包括流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎等。2、动脉导管未闭的血流动力学改变首先引起（）。A 右室大 B 左房大 C 肺动脉扩张 D 左室大 E 右房大正确答案C答案解析暂无解析。3、急进性肾炎临床最突出的表现是（）。A 水肿 B 高血压 C 少尿或无尿 D 肾病综合征 E 心包摩擦音正确答案C答案解析急进性肾炎是一组以急性肾炎综合征为临床表现，呈进行性、少尿性肾衰竭的肾小球疾病，可以出现水肿、高血压、蛋白尿，累及心包时可听到心包摩擦音，但其最突出临床表现为进行性少尿或无尿。4、下列对短暂性脑缺血发作的描述，不正确的是（）。A 局灶性脑缺血导致突发性短暂性可逆性神经功能障碍 B 症状发作常持续数分钟，多在30分钟内完全恢复 C 本病不会超过24小时 D 本病在发作间歇期可查到轻微神经功能缺失体征 E 本病是缺血性卒中最重要的独立危险因素2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc1正确答案D答案解析本病在发作间歇期不遗留任何神经功能缺失体征。5、大脑半球占位病变所致颅内压增高的首选降颅压措施是（）。A 快速静脉点滴20%甘露醇250ml B 静脉小壶点滴速尿40mg C 静脉小壶点滴地塞米松20mg D 静推50%葡萄糖液100ml E 脑室穿刺放液正确答案A答案解析暂无解析。6、先天愚型染色体检查中，下列哪项核型最常见？（）A 47，XX（XY），+21 B 46，XX（XY），-14，+t（14q；21q）C 45，XX（XY），-14，-21，+t（14q；21q）D 46，XX（XY），-21，+t21q E 46，XX（XY），-22，+t（21q；22q）正确答案A答案解析暂无解析。7、医疗事故处理条例规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料?（）A 会诊记录 B 门诊病历 C 手术及麻醉记录单 D 病理报告单 E 化验报告单正确答案A答案解析暂无解析。8、先兆子宫破裂与重型胎盘早剥共有的临床表现是（）。A 剧烈腹痛 B 子宫板状硬 C 跨耻征阳性 D 合并重度妊娠高血压综合征 E 出现病理缩复环正确答案A答案解析先兆子宫破裂四大主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。产妇分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。重型胎盘早剥主要症状为突然发生持续性腹痛，患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。9、就基因转录激活而言，与其调节有关的基本要素不包括（）。2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc2 A 特异DNA序列 B 调节蛋白 C DNA-蛋白质相互作用 D RNA聚合酶 E 特异RNA序列正确答案E答案解析暂无解析。10、属于情感活动减退症状的是（）。A 焦虑 B 情感淡漠 C 情感倒错 D 情感低落 E 情感脆弱正确答案B答案解析情感淡漠为情感活动减退表现。病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。故本题答案为B项。11、细胞中进行DNA复制的部位是（）。A 核蛋白体 B 细胞膜 C 细胞核 D 微粒体 E 细胞浆正确答案C答案解析真核生物核DNA的复制、转录在细胞核中，翻译在细胞质核糖体中；细胞质DNA的复制、转录在线粒体、叶绿体中，翻译在线粒体、叶绿体的核糖体中。原核生物的核DNA复制、转录在拟核中，质粒DNA复制、转录在细胞质中，翻译在核糖体中。12、DNA上某段碱基顺序为ATCGGC，其互补链的碱基顺序应为（）。A TAGCCG B ATCGGC C GCCGAT D UAGCCG E GCCGAU正确答案C答案解析暂无解析。13、婴儿总能量的每日需要是（）。A 90kcal/kg B 95kcal/kg C 100kcal/kg D 105kcal/kg2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc3 E 110kcal/kg正确答案E答案解析暂无解析。14、下列各项哪一类不属突发公共卫生事件?（）A 重大传染病疫情 B 重大交通事故 C 重大职业中毒事故 D 重大食物中毒事故 E 群体不明原因疾病正确答案B答案解析暂无解析。15、男性，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。该实验检查结果错误的是（）。A 全血细胞减少 B 骨髓增生低下，巨核细胞不易找到 C NAP升高 D 网织红细胞绝对计数增加 E 体外集落培养CFU-GM降低正确答案D答案解析暂无解析。16、原发性肝癌定位诊断，下述最敏感的方法是（）。A X线肝血管造影 B CT肝动脉碘油造影 C CT肝动脉造影 D 放射性核素肝显像 E X线门静脉造影正确答案B答案解析CT检查具有较高的分辨率，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影，可提高小肝癌的检出率，同时对手术方案设计有一定的帮助。17、某患者因近3日腹泻、腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血。试问如下一步为确诊进行微生物学检查时，应如何取材？（）A 尿 B 血液 C 脓血便 D 血清 E 胃液正确答案C答案解析暂无解析。18、在细菌生长过程中，哪一期细菌生长最快、生物学性状最典型？（）2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc418、在细菌生长过程中，哪一期细菌生长最快、生物学性状最典型？（）A 稳定期 B 对数期 C 迟缓期 D 减数期 E 衰退期正确答案B答案解析细菌培养对数期：在微生物培养了一定数量后，微生物的数量会大量增长，微生物的增殖以对数的方式增加，此期间，培养皿中的微生物个数以恒定的几何级数大量增加，消耗大量营养物质。对数期的微生物个体形态和生理特性的稳定，生物学性状典型，是采样留种的最佳时期19、关于丹毒，下列哪项是正确的？（）A 是急性管状淋巴管炎 B 是急性网状淋巴管炎 C 病变边缘与正常皮肤不清楚 D 不引起接触性感染 E 常有组织化脓正确答案B答案解析暂无解析。20、中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）。A 肩关节脱位 B 锁骨骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肩胛骨骨折 E 肱骨解剖颈骨折正确答案B答案解析锁骨骨折好发于锁骨中1/3，多由间接暴力引起。骨折后局部有肿胀和压痛，触诊可摸到移位的骨折端。患肩下沉，病人常用健侧手托肢肘部，同时头部向患侧倾斜。患肢有活动障碍。检查时可见有畸形或触到骨折端，有局限性压痛和骨擦感。21、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征（）。A 弹响指 B Mills阳性 C 扳机指 D 鼓槌指 E 弹响指正确答案B答案解析暂无解析。22、将患者米泔水样粪便作悬滴在光学显微镜下观察，有穿梭运动的微生物最有可能是（）。A 致病性大肠杆菌 B 伤寒沙门菌 C 霍乱弧菌2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc5 D 痢疾志贺菌 E 钩端螺旋体正确答案C答案解析霍乱弧菌有两个生物型，即霍乱弧菌古典生物型、霍乱弧菌El Tor生物型，病人米泔水样粪便或霍乱弧菌培养作悬滴观察。可见细菌运动非常活泼，呈穿梭样或流星样样运动。23、小儿肺炎的发病机制以下哪项不正确？（）A 低氧血症 B 二氧化碳潴留 C 毒血症 D 酸中毒 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。24、干性支气管扩张是指（）。A 反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流不畅 B 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 C 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 D 反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶 E 反复咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅正确答案B答案解析干性支气管扩张，咯血为唯一症状。25、以下属于不小儿活动性结核指标的是（）。A 结核菌素试验硬结20mm B 有发热及其他结核中毒症状 C 排出物找到结核菌 D 血沉加快，无其他原因解释 E 胸部X线检查显示病灶吸收，钙化正确答案E答案解析暂无解析。26、不属于结核菌素试验的是（）。A 硬结直径20mm者为强阳性 B 含有5个结核菌素单位 C 4872小时看结果 D PPD 0.1ml E 硬结直径10mm者为阴性正确答案E2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc6答案解析暂无解析。27、关于医患关系的性质，不正确的是（）。A 医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 B 医患关系是建立在平等基础上的契约关系 C 医患关系是同志式的平等关系 D 医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系正确答案D答案解析暂无解析。28、心理咨询的机理有（）。A 宣泄 B 强化自我控制 C 增强自信 D 领悟 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。29、门静脉高压症最危险的并发症是（）。A 顽固性腹水 B 充血性脾大 C 血小板减少 D 肝性脑病 E 食管、胃底曲张静脉破裂大出血正确答案E答案解析门静脉高压症最危险的并发症是上消化道大出血，最常见为食管、胃底曲张静脉破裂大出血，出血量大，可危及生命。30、下列关于糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是（）。A 柳氮磺胺呲啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C 不可用于灌肠治疗 D 不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E 可以作为试验性治疗，用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断正确答案B答案解析糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。AB两项，可用于对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度的患者。C项，病变局限在直肠乙状结肠患者，可用琥珀酸钠氢化可的松100mg或地塞米松5mg加生理盐水100ml作保留灌肠，每晚1次。病变局限于直肠者也可用布地奈德泡沫灌肠剂2mg保留灌肠。31、下列哪项是慢性肺源性心脏病引起的最常见的心律失常？（）A 房性期前收缩和阵发性室上性心动过速2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc7 B 心房颤动 C 室性期前收缩 D 室性心动过速 E 心室颤动正确答案A答案解析肺源性心脏病心律失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。32、女，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择的治疗方案是（）。A 局部照射 B CHOP C 全淋巴结照射 D 化疗+局部放疗 E 扩大照射正确答案D答案解析暂无解析。33、下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的？（）A 休克 B 损伤性骨化 C 感染 D 内脏损伤 E 周围神经损伤正确答案B答案解析骨折早期并发症是：休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏器官损伤，重要周围组织损伤，骨筋膜室综合征。34、冷凝集试验用于诊断（）。A 结核感染 B 呼吸道合胞病毒性肺炎 C 巨细胞病毒感染 D 支原体肺炎 E 链球菌感染正确答案D答案解析暂无解析。35、关于糖皮质激素的特点，正确的是（）。A 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 B 小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 C 抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌 D 能兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病 E 能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能正确答案D2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc8答案解析暂无解析。36、一名女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例中行腹腔镜检查应如何决定为合理？（）A 必须征得患者同意 B 可以征得患者同意 C 可以由医生决定 D 必须由医院决定 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第十一条：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。37、生长激素瘤多发生于（）。A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 脑膜 E 脑室正确答案B答案解析暂无解析。38、女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）。A 血清反T3测定 B 甲状腺摄”131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清TSH的测定 E TRH兴奋试验正确答案D答案解析血清TSH是检查甲亢最敏感的指标，是否停用药物可以通过血清TSH进行判断。39、早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义？（）A 急性骨髓炎全身毒血症状严重 B 急性骨髓炎始发于长骨干骺端 C 急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显 D X线平片 E 分层穿刺正确答案D答案解析暂无解析。40、对人而言，HLA分子属于（）。A 异种抗原2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc9 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B答案解析暂无解析。41、低钾性碱中毒常出现于（）。A 尿毒症 B 胃肠减压 C 术后少尿 D 挤压创伤 E 输血过量正确答案B答案解析胃肠减压时吸出大量胃液，丧失大量H+。肠液中HCO3未被胃酸中和即再吸收，使血中HCO3增高；胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液，肾小管对HCO3再吸收增加。低血钾时，细胞内钾释出，每3个K+释出细胞，即有2个Na+和1个H+进入细胞内，出现细胞内酸中毒，而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时，易出现低钾性碱中毒。A、C、D、E项病人出现高血钾，及出现肾功能障碍，代谢性酸中毒。42、哪项符合现代医学模式?（）A 生物心理社会医学模式 B 分子医学模式 C 高新技术医学模式 D 生物医学模式 E 整体医学模式正确答案A答案解析生物心理社会医学模式是20世纪70年代以后建立起来的一种全新的医学模式，这种模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病，该模式的建立不仅反映着医学技术的进步，而且标志着医学道德的进步。43、腹膜炎的手术治疗最重要的是（）。A 禁食、胃肠减压 B 抗生素的联合应用 C 清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D 有效的腹腔引流 E 腹膜炎的病灶处理正确答案E答案解析积极处理原发病灶是治疗腹膜炎之首要。ABCD四项，都是进一步处理方法。44、不属于肝硬化腹水形成原因的是（）。A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 醛固酮灭活减少2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc10 D 抗利尿激素灭活减少 E 雌激素灭活减少正确答案E答案解析肝硬化腹水形成的机制涉及：门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素；有效循环血容量不足，肾血流量减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少；低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜表面漏入腹腔，参与腹水形成。45、下列哪项是恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别？（）A 可见水肿绒毛 B 绒毛消失 C 滋养细胞增生 D 绒毛侵犯子宫壁深部肌层 E 绒毛间质血管消失正确答案D答案解析暂无解析。46、对有明显黄疸及腹水的肝癌患者，不应选用的治疗是（）。A 全身化学治疗 B 介入治疗 C 肿瘤局部注射无水酒精 D 肿瘤局部放射治疗 E 免疫治疗中医中药正确答案D答案解析放射治疗适用于一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水，无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较为局限，尚无远处转移，但又不适合手术切除或术后复发者。47、阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经（）。A 67周 B 89周 C 1011周 D 23周 E 45周正确答案E答案解析停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形的妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动；停经14周，测量胎儿头臀长度能较准确地估计孕周，矫正预产期；停经914周，B超检查可排除严重的胎儿畸形。48、生命道德在实践中体现是（）。A 生命价值论 B 生命神圣论 C 生命数量论 D 生命神圣论和生命质量论的统一 E 生命质量论和生命价值论的统一2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc11正确答案D答案解析暂无解析。49、具有细胞毒效应的细胞因子是（）。A IL-1 B IL-2 C TNF D IL-5 E CSF正确答案B答案解析暂无解析。50、1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗。查体：两肺无湿啰音。OT试验1：2000浓度结果为阴性。下列哪一项检查最重要？（）A 血培养 B 白细胞计数及分类 C 血沉 D 胸部X线摄片 E 痰培养正确答案D答案解析暂无解析。51、患者，女，32岁，月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0109/L，血小板140109/L，骨髓象：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，首选下列哪项治疗？（）A 脾切除 B 口服铁剂 C 输血 D 肌注维生素B12 E 口服叶酸正确答案B答案解析患者血常规白细胞、血小板计数均未见异常，血红蛋白明显降低，骨髓检查红细胞增生活跃，中晚幼红细胞比例高，核老浆幼，为典型的缺铁性贫血的表现，治疗应首选口服铁剂。52、关于缺氧缺血性脑病，以下不正确的是（）。A 发生于窒息的足月儿 B 脑组织的水肿，软化，坏死和出血为主要病变 C 症状大多出现在生后3天内 D 轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见 E 因脑缺氧不宜用镇静药正确答案E答案解析暂无解析。53、以下关于市场经济对医学实践所产生的影响错误的是（）。2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc1253、以下关于市场经济对医学实践所产生的影响错误的是（）。A 导致部分医疗机构管理混乱 B 很好地促进医疗资源优化配置 C 降低了全体医务人员的道德水平 D 进一步提高了医疗机构的效率 E 更好地满足了医务人员的个人需要正确答案C答案解析暂无解析。54、关于肩关节周围炎，下列哪项不正确？（）A 好发于50岁左右的中老年人 B 能自愈 C 主要为肩痛，活动受限 D 常伴有手指麻木感 E 醋酸泼尼松龙局部封闭有效正确答案D答案解析肩周炎不伴有手指麻木感，肩周炎是肩周软组织的炎症，没有神经压迫，不会出现手指的麻木。颈椎病常伴有手指麻木。55、下列激素与水盐代谢无关的是（）。A 胰岛素 B 皮质醇 C 抗利尿激素 D 醛固酮 E 雌激素正确答案A答案解析胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用，抗利尿激素有促进水重吸收的作用，醛固酮有保钠、排钾和保水的作用，雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。56、符合半抗原的叙述的是（）。A 与抗原决定簇同义 B 相对分子质量较大 C 有免疫反应性 D 只有与载体结合后才具有免疫反应性 E 有免疫原性正确答案D答案解析暂无解析。57、胃一食管反流病治疗措施不包括（）。A 应用促胃肠动力药 B 抗酸治疗 C 高脂肪饮食 D 减肥 E 避免饮用咖啡和浓茶2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc13正确答案C答案解析胃、食管反流病应使用促胃肠动力药及抗酸治疗。有研究显示肥胖人群胃一食管反流病发病率高，故肥胖患者应减肥。胃，食管反流病患者应避免进食使LES压降低的食物，如高指肪、巧克力、咖啡、浓茶等。所以高脂肪饮食不是胃一食管反流病的治疗措施。58、小儿前囟闭合的时间约在（）。A 46个月 B 34个月 C 612个月 D 11.5岁 E 2岁正确答案D答案解析暂无解析。59、对于暴发型流行性脑炎，下列哪一项是错误的？（）A 常见周围循环衰竭 B 高热、头痛，伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血正确答案D答案解析暂无解析。60、去甲肾上腺素激活受体后引起舒张效应的部位为（）。A 冠状血管 B 皮肤黏膜血管 C 脑血管 D 小肠平滑肌 E 竖毛肌正确答案D答案解析一般而言，儿茶酚胺与受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的，包括血管收缩、子宫收缩、虹膜辐射状肌收缩等，但也有抑制性的，如小肠舒张。故本题答案为D项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项为钩端螺旋体病最常见的临床类型？（）A 单纯型（流感伤寒型）B 胸膜炎型 C 黄疸出血型 D 肺大出血型 E 肾功能衰竭型2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc14正确答案A答案解析暂无解析。2、已婚女性，26岁。1年前行早孕吸宫术，术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且经量较以往增多，时有低热，1年中未避孕未再受孕。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。患者最可能的疾病是（）。A 卵巢恶性肿瘤 B 子宫内膜异位症 C 慢性盆腔炎 D 陈旧性宫外孕 E 生殖器结核正确答案B答案解析患者继发性痛经、经期加重，不孕，查子宫后倾，双侧附件增厚、压痛，符合子宫内膜异位症诊断。3、对于输血的原则，下列哪项不正确？（）A 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 B 必须保证ABO血型相合 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C答案解析暂无解析。4、针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于（）。A 不是心理咨询 B 电话咨询 C 信函咨询 D 专题咨询 E 以上都不正确正确答案D答案解析心理咨询的常用方式包括门诊、信函、电话和专题咨询。5、7个月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（）。为明确诊断，应做哪一项检查？（）A 脑CT B 脑电图 C 脑脊液检查 D OT试验 E X线胸片正确答案C答案解析暂无解析。6、女，51岁。绝经3年，阴道流血3个月，TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变，进一步处理为（）。2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc15 A 切除子宫 B 子宫次广泛切除 C 阴道镜检查 D 诊断性刮宫宫颈活体组织检查 E 宫颈锥形切除术正确答案D答案解析绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。为明确诊断，应行分段诊刮和宫颈活检。7、鼠疫杆菌产生的鼠毒素与一般外毒素的区别是（）。A 化学成分是脂多糖 B 不可用甲醛脱毒及制备类毒素 C 免疫动物不能产生抗毒紊 D 由质粒控制 E 菌细胞裂解或自溶才能释放正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪项为最适于治疗伤寒胆囊炎的药物？（）A 氯霉素 B 氨苄西林 C 复方新诺明 D 甲砜霉素 E 庆大霉素正确答案B答案解析暂无解析。9、有关维生素K的叙述，错误的是（）。A 天然维生素K为脂溶性 B 参与凝血因子的合成 C 对于应用链激酶所致出血有特效 D 维生素K1注射过快可出现呼吸困难 E 较大剂量维生素K3可出现新生儿溶血正确答案C答案解析暂无解析。10、患者，女，70岁。因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷、心前区疼痛就诊，检查心肌肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是（）。A 心肌梗死 B 胃溃疡 C 肝脏占位 D 药物副作用2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc16 E 深静脉血栓形成正确答案A答案解析肌酸磷酸激酶的临床意义：心肌梗死后，肌酸磷酸激酶（CPK）较谷草转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）特异性高，但持续时间短，24天恢复正常；病毒性心肌炎CPK也可升高，对诊断及预后有参考价值；进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌内损伤时CPK也可升高；严重的心绞痛、心包炎、心房颤动、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。结合患者冠心病的病史及心前区闷痛一天的临床表现，考虑为心肌梗死。11、急性心肌梗死时，大量中性粒细胞浸润的时间是（）。A 在梗死开始形成的6小时以内 B 在梗死形成24小时的终末 C 在发生梗死的第二天 D 在发生梗死的第四天左右 E 在发生梗死的第一星期的终末正确答案A答案解析暂无解析。12、下列哪项是新月体性肾炎的主要病变？（）A 单核细胞的渗出 B 血管内皮细胞坏死 C 中性粒细胞的渗出 D 毛细血管纤维素样坏死 E 球囊壁层上皮细胞增生正确答案E答案解析新月体性肾炎即急进性肾小球肾炎，主要病变为大量新月体形成，是由于球囊壁层上皮细胞和巨噬细胞增生聚集导致，其中以壁层上皮细胞居多。13、对粘液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量的药物是（）。A 氯化钾 B 胰岛素 C 糖皮质激素 D 左旋甲状腺素 E 肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。14、一种破伤风类毒素抗体能与发生二硫键完全断裂而变性的破伤风类毒素发生反应；另一种破伤风类毒类抗体不能与因同种原因变性的破伤风类毒素反应。这一结果，可能的解释是（）。A 后一抗体对破伤风类毒素构象决定簇有特异性 B 前一抗体对破伤风类毒素无特异性 C 前一抗体对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性 D 后一抗体对二硫键有特异性 E B和C为正确答案2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc17正确答案E答案解析暂无解析。15、不是腺垂体分泌的激素是（）。A 促甲状腺激素 B 促肾上腺皮质激素 C 黄体生成素 D 催产素 E 催乳素正确答案D答案解析暂无解析。16、患儿，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb 75g/L，RBC 2.01012/L，WBC 3.09109/L，PLT 156109/L。此患儿可能诊断为（）。A 营养性混合性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病正确答案B答案解析暂无解析。17、氨基糖苷类药物的主要抗菌机制是（）。A 增加胞质膜通透性 B 抑制细菌蛋白质合成 C 抑制胞壁黏肽合成酶 D 抑制二氢叶酸合成酶 E 抑制DNA螺旋酶正确答案B答案解析暂无解析。18、胃排空的主要动力是（）。A 胃蠕动 B 胃紧张性收缩 C 胃容受性舒张 D 幽门舒张 E 迷走神经兴奋正确答案A答案解析暂无解析。19、分泌雄激素的细胞是（）。2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc18 A 睾丸生精细胞 B 睾丸支持细胞 C 睾丸间质细胞 D 精原细胞 E 精子细胞正确答案C答案解析暂无解析。20、随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是（）。A 导管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 乳房囊性增生病 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳房脂肪坏死正确答案C答案解析暂无解析。21、关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是（）。A 小肠是吸收的主要部位 B 口腔和食管基本无吸收功能 C 胃可吸收乙醇和少量水分 D 大肠主要吸收水分和盐类 E 大部分营养物质在回肠吸收正确答案E答案解析暂无解析。22、服毒后最好几小时内洗胃（）。A 1h B 3h C 6h D 12h E 24h正确答案C答案解析暂无解析。23、下列关于心动周期的叙述，错误的是（）。A 左心室压力升高速度最快的是等容收缩期 B 房室瓣开放见于等容舒张期末 C 主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始 D 快速射血期末左室内压力最高 E 心室充盈主要靠心房收缩的挤压作用2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc19正确答案E答案解析心室充盈主要依靠心室舒张造成负压对心房的“抽吸”作用。24、目前用于病因性预防的抗疟药物首选（）。A 氯喹 B 利福平 C 乙胺嘧啶 D 乙胺丁醇 E 伯氨喹正确答案C答案解析常用的抗疟药分为三类：主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续一周以上。25、关于胰腺分泌HCO3-的叙述，下列哪一项是错误的（）。A 由胰腺内小导管上皮细胞分泌 B 胆囊收缩素可引起其大量分泌 C 可防止盐酸对十二指肠粘膜的侵蚀 D 有赖于导管细胞内碳酸酐酶的作用 E 胃酸进入十二指肠间接刺激其分泌正确答案B答案解析暂无解析。26、房室瓣关闭主要是因为（）。A 心室收缩 B 心房收缩 C 乳头肌肉收缩 D 室内压高于房内压 E 房室瓣舒张正确答案D答案解析暂无解析。27、男性，38岁，胃大部切除、毕式吻合术后20d，进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）。A 吻合口梗阻 B 急性完全性输入段梗阻 C 慢性不完全性输入段梗阻 D 输出段梗阻 E 倾倒综合征正确答案C答案解析暂无解析。28、确定高分化鳞癌的主要依据是（）。2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc20 A 未发现有淋巴转移 B 病理性核分裂少见 C 有角化珠和细胞间桥 D 有癌巢 E 瘤组织细胞异型性不明显正确答案C答案解析暂无解析。29、初产妇，21岁。停经40日后出现阴遭少量流血伴右下腹隐痛3天。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。首先考虑的诊断应是（）。A 输卵管妊娠流产 B 输卵管间质部妊娠破裂 C 右侧卵巢肿瘤蒂扭转 D 急性输卵管炎 E 急性阑尾炎正确答案A答案解析停经、阴道少量出血伴下腹痛为流产的征兆，患者查体见右附件区压痛包块，考虑输卵管妊娠流产。B项，输卵管间质部妊娠破裂，常发生于妊娠1216周，症状极严重，直接出现破裂大出血，低血容量休克症状，无前期症状，可除外。30、下列烧伤包扎疗法的处理中，不正确的是（）。A 创面先清创 B 先盖一层干纱布 C 应敷23mm的吸收性棉垫 D 由肢体近端至远端包扎 E 包扎应露出肢端正确答案D答案解析烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D项，其他项处理是正确的。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.低分子右旋糖酐B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.呋塞米E.糖皮质激素2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc211休克患者经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环？（）正确答案B答案解析1受体主要存在于微动脉，酚妥拉明为1受体阻断药，可扩张微动脉改善微循环，改善内脏血流灌注。2心源性休克患者心率缓慢，宜选用哪种药物治疗？（）正确答案C答案解析多巴酚丁胺为单纯的受体激动剂，具有增加心率、增加心输出量、增加肾血流量的作用，对于右心功能不全或肺动脉高压者，多巴酚丁胺可以降低肺动脉血管阻力。3常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克患者，必要时可试用哪种药物治疗？（）正确答案E答案解析糖皮质激素常可用于顽固性休克患者，其作用机理为：通过抗炎、抗毒、抗免疫作用，消除休克诱发因素。降低血管对缩血管物质的敏感性，改善微循环。稳定溶酶体膜，减少水解酶的释放，可减轻组织细胞的损害，同时可减少心肌抑制因子(MDF)的形成，增强心肌收缩力，增加心排出量，阻断休克时的恶性循环。2、（共用备选答案）A.性情改变B.呕吐C.皮肤出现划痕征D.脑膜刺激征E.频繁惊厥1结核性脑膜炎早期表现（）。正确答案A答案解析暂无解析。2结核性脑膜炎中期表现（）。正确答案D答案解析暂无解析。3结核性脑膜炎晚期表现（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.单瘫B.截瘫C.偏瘫D.四肢瘫E.交叉瘫2023年昆山市第四人民医院次合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b128a319c8e2a86f2dfebd50aaa55fc221腰膨大横贯性损害（）。正确答案B答案解析脊髓横贯损害特征：病变水平下传导束型分布的各种感觉障碍。病变水平下四肢瘫（颈髓）或截瘫（胸髓以下）。排尿与排粪障碍。见于急性脊髓炎、脊髓肿瘤晚期和脊椎骨折。2额叶皮层损害（）。正确答案A答案解析皮质运动区呈一条长带，局限性病变可损伤其一部分，故多表现一侧上肢或下肢瘫痪，称单瘫。3颈膨大横贯性损害（）。正确答案D答案解析高颈髓呈四肢痉挛性瘫痪，可伴呼吸肌瘫痪；低颈髓呈四肢