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2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是（）。A 反复应用大剂量呋塞米促进排尿 B 严格控制液体入量 C 处理高钾血症 D 处理低钠血症 E 防治氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。2、当交感肾上腺系统活动时，调节肾上腺髓质释放的因素主要是（）。A 神经调节 B 前馈调节 C 自身调节 D 体液调节 E 反馈调节正确答案A答案解析暂无解析。3、隐性手足搐搦症可有以下体征（）。A 克氏征阳性 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 霍夫曼征阳性正确答案D答案解析暂无解析。4、若诊断临床糖尿病，应选择下列哪一项检查？（）A 糖化血红蛋白 B 空腹血糖 C 尿糖 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定正确答案B2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f31答案解析暂无解析。5、下述哪项是人体内合成尿素的主要脏器?（）A 脑 B 肌肉 C 肾 D 肝 E 心正确答案D答案解析正常情况下，体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒。6、新生儿生理性黄疸，下述哪一项是错误的？（）A 一般情况良好 B 生后25天出现黄疸 C 足月儿14天内消退 D 早产儿4周内消退 E 血清胆红素257mol/L（15mg/dl）正确答案E答案解析暂无解析。7、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是（）。A 毛发稀疏、发黄 B 头围增大 C 肝、脾大 D 震颤 E 舌炎正确答案B答案解析营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下：一般表现：多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。贫血表现：轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常扪有肝、脾大。精神神经症状：患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，不哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐，感觉异常，共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。消化系统症状：常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。8、下列哪项是型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质？（）A cAMP，cGMP B cAMP，cGMP C cAMP，cGMP D cAMP，cGMP E SRS-A增多正确答案A答案解析暂无解析。9、以下哪项是重症肌无力的主要病理生理机制？（）2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f32 A 乙酰胆碱抗体数目减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱释放量减少正确答案D答案解析重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。有功能的骨骼肌乙酰胆碱受体过少导致肌无力。90%的患者发现有乙酰胆碱受体抗体，并使功能性突触后受体位点耗竭。10、初期佝偻病的主要表现是（）。A 运动系统改变 B 骨骼系统改变 C 语言发育落后 D 非特异性神经精神症状 E 反复感染正确答案D答案解析暂无解析。11、下列哪项是重度营养不良引起水肿的主要原因（）。A 血浆胶体渗透压降低 B 组织液胶体渗透压降低 C 组织液静水压降低 D 毛细血管、血压升高 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案A答案解析暂无解析。12、患者，女，48岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失、血压恢复正常，考虑最可能是（）。A 高血压病 B 嗜铬细胞瘤 C 高血压危象 D 皮质醇增多症 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。13、急性肾炎严重循环充血，不包括（）。A 心搏出量下降 B 静脉压增高 C 心脏扩大 D 肝增大2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f33 E 心率增快正确答案A答案解析暂无解析。14、一男性患者，40岁，诉头痛、头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最可能是（）。A 体位性眩晕 B 美尼尔征 C 脊髓肿瘤 D 椎动脉型颈椎病 E 粘连性蜘蛛膜炎正确答案D答案解析暂无解析。15、下列哪种是活疫苗（）。A 鼠疫菌苗 B 伤寒菌苗 C 百日咳菌苗 D 类毒素 E 森林脑炎疫苗正确答案A答案解析暂无解析。16、下列不属于特殊型胃癌的是（）。A 未分化癌 B 鳞状细胞癌 C 腺鳞癌 D 类癌 E 印戒细胞癌正确答案E答案解析世界卫生组织将胃癌组织学分为常见的普通型与少见的特殊型。普通型有：乳头状腺癌；管状腺癌；低分化腺癌；黏液腺癌；印戒细胞癌。特殊类型癌主要有：腺鳞癌；鳞状细胞癌；类癌；来分化癌等。17、关于前置胎盘的阴道流血特征，正确的是（）。A 阴道流血量与贫血严重程度不相符 B 子宫收缩时阴道流血停止 C 无痛性阴道流血 D 有痛性阴道流血 E 阴道流血常有外伤史正确答案C答案解析前置胎盘的阴道流血特征：妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道流血。2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f3418、患儿，2岁，百日咳后持续发热半月余，体温在380左右，易倦、纳差、消瘦。近1周头痛，烦躁，时有呕吐。查体：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（）。脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数80106/L，糖2.5mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为（）。A 中毒性脑病 B 百日咳合并脑炎 C 结核性脑膜炎 D 病毒性脑膜炎 E 化脓性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。19、小叶性肺炎的病变特点是（）。A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。20、肾小管对H+分泌增加不会导致（）。A HCO3-重吸收增加 B Na+吸收增加 C NH3分泌增加 D K+分泌增加 E 水排出增加正确答案D答案解析K+的分泌与肾小管分泌H+有关。在近端小管除有Na+-H+交换外，还有Na+-K+交换，两者之间存在竞争性抑制关系。当发生酸中毒时，小管液中的H+浓度增高，Na+-H+交换加强导致H+分泌增加，而Na+-K+交换则受抑制，可造成K+分泌减少，血钾浓度上升。21、关于木僵的叙述哪一项是不正确的？（）A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对刺激无反应 E 呆坐呆立正确答案C答案解析暂无解析。22、不需首选胰岛素治疗的糖尿病是（）。A 合并严重感染的糖尿病2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f35 B 幼年重型糖尿病 C 轻型糖尿病 D 需做手术的糖尿病人 E 合并妊娠的糖尿病人正确答案C答案解析暂无解析。23、下列不属于原发性B细胞缺陷病的是（）。A 性联无丙种球蛋白血症 B 选择性IgA缺陷 C DiGeorge综合征 D 普通变化型免疫缺陷病 E 性联高IgM综合征正确答案C答案解析暂无解析。24、患者因发热入院，疑诊为肠热症，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天TH1，80；TO1，80；PA1，40；PB1，40人院后第12天；TH1，320；TO1，320；PA1，40；PB1，20，根据此结果可诊断何病？（）A 伤寒 B 丙型副伤寒 C 乙型副伤寒 D 甲型副伤寒 E 回忆反应正确答案A答案解析暂无解析。25、腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是（）。A 腹膜刺激征 B 胃肠道症状 C 内出血 D 气腹症 E 全身感染正确答案A答案解析空腔脏器破裂主要引起的腹膜炎，表现为腹膜刺激征。实质性脏器破裂主要引起出血，可表现为休克。但肝脏和胰腺破裂出血也可以引起腹膜炎，前者是因为胆汁进入腹膜腔，后者是因为胰液进入腹膜腔。26、腺垂体组织受损时，哪一项激素缺乏的症状出现最早？（）A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f36正确答案A答案解析暂无解析。27、切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将（）。A 变深变慢 B 变浅变快 C 不变 D 变浅变慢 E 变深变快正确答案A答案解析暂无解析。28、明显舒张肾血管、增加肾血流的药物是（）。A 异丙肾上腺素 B 肾上腺素 C 麻黄碱 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。29、抗高血压药最合理的联合是（）。A 氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔 B 肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔 C 肼屈嗪+地尔硫革+普萘洛尔 D 氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔 E 硝苯地平+哌唑嗪+可乐定正确答案A答案解析暂无解析。30、下列说法错误的是（）。A 足月儿血清总胆红素205mol/L者均为生理性黄疸 B 生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸 C 早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸 D 50%80%的新生儿可出现生理性黄疸 E 生理性黄疸为自限性正确答案A答案解析暂无解析。31、生长发育的一般规律是（）。A 由下到上2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f37 B 由远到近 C 先会用全掌抓握，而后能用手指抓握 D 先会画图，后能画直线 E 先学会记忆，后发展到感觉事物正确答案C答案解析暂无解析。32、9个月男婴，腹泻3天.大便10次/日，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。血清钠133mmol/L。应诊断为（）。A 轻度等渗性脱水，酸中毒 B 重度低渗性脱水，酸中毒 C 中度低渗性脱水，酸中毒 D 中度等渗性脱水，酸中毒 E 重度等渗性脱水，酸中毒正确答案D答案解析暂无解析。33、下列各项进行底物磷酸化的反应是（）。A 丙酮酸一乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA一琥珀酸 C 葡萄糖一6-磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖一1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛一1，3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。故本题答案为B项。34、有关血红蛋白(Hb)和肌红蛋白(Mb)的叙述不正确的是（）。A Hb和Mb都含铁 B 都可以与氧结合 C 都是含辅基的结合蛋白 D 都具有四级结构形式 E 都属于色蛋白类正确答案D答案解析Hb有四级结构，Mb只有三级结构，因此Hb比Mb载氧能力高。35、不会引起淀粉酶升高的疾病是（）。A 胆石症 B 肠梗阻 C 急性心肌梗死 D 急性胰腺炎 E 胃肠道穿孔2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f38正确答案C答案解析淀粉酶主要来自胰腺和腮腺。淀粉酶升高常见于胰腺炎、胰腺癌、腮腺炎、消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等。36、心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是（）。A 阿司匹林 B 华法林 C 肝素 D 尿激酶 E 纤溶酶正确答案B答案解析房颤患者栓塞发生率较高，既往过去有栓塞史、瓣膜病等可使发生栓塞的危险性更大，预防动脉栓塞最有效的药物是华法林。抗凝方案为：血流动力学稳定的，发作48小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周。使用华法林后，应使凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）达到23，转复成功后再持续抗凝4周。血流动力学不稳定的房颤患者可使用肝素后紧急复律。A项，阿司匹林预防血栓形成作用差，不作为首选。37、多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫，时机应选择在（）。A 月经第4日 B 月经干净后35日 C 月经前数日或月经来潮6小时内 D 月经第2日 E 无特殊要求正确答案C答案解析诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行。刮出子宫内膜为不同程度增殖改变，无分泌期变化。38、男性，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，过度肥胖，选下述哪一种降糖药为最佳？（）A 格列苯脲 B 格列齐特 C 甲苯磺丁脲 D 格列吡嗪 E 二甲双胍正确答案E答案解析暂无解析。39、下列哪项为可有痉挛性斜颈表现的病？（）A 帕金森病 B 锥体系损害 C 舞蹈病 D 脑干疾病 E 肌张力障碍正确答案E2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f39答案解析扭转痉挛（变形性肌张力障碍）系围绕躯干或肢体长轴的缓慢旋转性不自主运动。故本题答案为E项。40、消除支气管哮喘气管炎症最有效的药物是（）。A 糖皮质激素 B 抗生素 C 抗组胺药 D 2受体激动药 E 色甘酸钠正确答案A答案解析糖皮质激素是最有效的抗炎药物，长期持续吸入激素类药物，已被认为是针对反复发作哮喘的最有效控制方法之一。糖皮质激素主要作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，如自三烯及前列腺索合成：减少微血管渗漏：抑制细胞因子生成：抑制炎症细胞迁移和活化；增加气管平滑靖肌对2受体激动药的反应性。日前糖皮质激素是治疗急性严重哮喘、慢性哮喘的首选药物。41、关于麻疹的流行病学，错误的是（）。A 麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者 B 感染后可获终生免疫 C 婴儿可从胎盘得到母亲的抗体 D 前驱期传染性最强 E 出疹后5天传染性消失正确答案A答案解析暂无解析。42、急性腹膜炎恶化的体征主要表现为（）。A 腹胀、肠鸣音减弱或消失 B 阵发性腹痛 C 腹膜刺激征 D 持续性腹痛 E 腹部移动性浊音阳性正确答案A答案解析BD两项，阵发性腹痛持续性加重属于急性腹膜炎的症状，不属于体征；C项腹膜刺激征属于标志性体征（特异性强），但并非急性腹膜炎恶化的标志；E项，腹部移动性浊音阳性提示腹腔内积液较多，与病情变化无明显关系；A项，腹胀是由于腹腔内炎症加重，毒素侵害支配肠管的神经，导致肠管失去蠕动功能，肠腔内积气所致。肠鸣音减弱或消失是腹胀的结果。腹胀是判断病情变化的一项重要标志。43、心动周期持续的时间长短决定于（）。A 心房舒张时程 B 心房收缩时程 C 心室收缩时程 D 心室舒张时程 E 心率正确答案E答案解析暂无解析。2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f31044、下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。A 晨僵 B 关节畸形 C 类风湿结节 D 血沉增快 E C反应蛋白增高正确答案B答案解析关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。45、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B 疼痛的部位不同 C 疼痛性质不同 D 疼痛的放射部位不同 E 疼痛时是否伴发恶心正确答案A答案解析当冠脉流量不能满足心肌代谢的需要，可引起心肌缺血缺氧，急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛，而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。心绞痛含服硝酸甘油等硝酸酯类药物能在几分钟内缓解，而心肌梗死时含服硝酸甘油无效。46、以下不属于动脉导管未闭常见症状的是（）。A 气促、咳嗽 B 乏力、多汗 C 心悸 D 声音嘶哑 E 缺氧发作正确答案E答案解析暂无解析。47、某患者突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。印象诊断是钩体病。该病原体的主要传染源和储存宿主是（）。A 猪和犬 B 鼠和犬 C 鼠和猪 D 牛和马 E 羊和牛正确答案C答案解析暂无解析。48、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）。A 并发胸腔积液者较多见 B 发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出 C 肺部体征为较典型的肺炎体征2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f311 D X胸片可见散发性大片浸润阴影 E 感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎，波及肺间质与肺泡导致肺炎，常见病毒为甲、乙型流感病毒，腺病毒，副流感病毒等。B项，好发于病毒流行季节，起病急，但症状通常较轻，发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出。C项，本病常无显著的肺部体征。D项，X线胸片多表现为肺间质病变，表现为肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润、实变。AE两项，胸腔积液及大片浸润阴影不常见。49、一日龄6天新生儿，2日来不吃奶，精神差，面色灰白，体温37.0，呼吸急促，皮肤黄染，心肺正常，脐带未脱落，脐根部有少量稀薄分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清胆红素14mg/dl（239.4mol/L），间接胆红素为主，最可能的诊断是（）。A 新生儿肺炎 B 新生儿肝炎 C 新生儿溶血症 D 新生儿败血症 E 新生儿低血糖症正确答案D答案解析暂无解析。50、患儿，女，7岁，昨吃蚕豆，今皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，其红细胞可能缺乏的是（）。A 葡萄糖-6-磷酸酶 B 乳酸脱氢酶 C 葡萄糖激酶 D 丙酮酸激酶 E 6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案E答案解析有些人群（我国南方）的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH，则难使谷胱甘肽保持于还原状态，此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂，发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后诱发，故称为蚕豆病。51、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症（）。A 化脓性腹膜炎 B 败血症 C 消化道出血 D 胰周围脓肿 E 休克正确答案E答案解析出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的是休克。主要由于胰酶、组织坏死、感染中毒等大量血管活性物质释放、体液丧失等所致。52、田某，女，40岁，强迫性神经症患者，因持续出现焦虑不安就医。医生根据病情考虑给她开最新型的抗焦虑药；但患者由于经济状况不允许，要求改换普通的、价格较便宜的抗焦虑药物。对此案例的伦理分析，正确的是（）。A 医生的决定是正确的，病人的要求是无理的 B 医生是权威，病人必须无条件地遵从医生所开的处方 C 病人是上帝，医生必须无条件地满足病人提出的要求 D 医生需要与病人充分协商，若无法达成一致应充分考虑病人的要求2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f312 E 医生和病人都正确，任何一种方案都符合医学伦理的原则正确答案D答案解析暂无解析。53、某地发生了甲肝流行，乡村卫生院应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了（）。A 在工作中接触传染病病原体的 B 在工作中可能接触传染病病原体的 C 所有从事传染病相关工作的 D 与传染病病人密切接触的家属 E 现场处理疫情的正确答案C答案解析暂无解析。54、3岁男孩，因高热、咳嗽收住院。诊为粟粒性肺结核。近两日出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。为明确诊断，首选的检查为（）。A 结核菌素试验 B 头颅CT C 脑电图 D 脑脊液检查 E 胸部X线检查正确答案D答案解析暂无解析。55、确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是（）。A 子宫腔 B 宫颈管 C 阴道口 D 阴道壁 E 肛周正确答案B答案解析女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，部分患者无自觉症状。表现为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛。56、下列哪项是首选链霉素的疾病？（）A 鼠疫 B 浸润性肺结核 C 草绿色链球菌性心内膜炎 D 布氏杆菌病 E 立克次体病正确答案A答案解析暂无解析。2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f31357、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项（）。A 卡介苗 B 脊髓灰质炎疫苗 C 麻疹疫苗 D 百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E 乙型脑炎疫苗正确答案E答案解析暂无解析。58、一男性患者35岁，3天前受凉后头痛、畏寒，继而高热，咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧。x线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为（）。A 肺出血肾炎综合征 B 肺转移瘤 C 肺癌继发感染 D 大叶性肺炎 E 支气管扩张症正确答案D答案解析暂无解析。59、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是（）。A 宫口开全时 B 胎头可见到时 C 胎头着冠时 D 胎头复位时 E 胎头拨露使阴唇后联合紧张时正确答案E答案解析初产妇枕先露时，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴；而宫口开全时、胎头可见到时、胎头着冠时、胎头复位时均不是保护会阴的开始时间。60、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是（）。A 高热甚至高热惊厥 B 可伴胃肠症状腹泻 C 常反复呼吸道感染 D 可有充血性皮疹 E 易合并风湿热正确答案E答案解析婴幼儿上呼吸道感染特点：起病急、高热，于高热2448小时内可发生高热惊厥；全身症状重，局部症状相对轻，可有腹泻、腹痛；90%由病毒感染引起，肠道病毒可有充血性皮疹；反复呼吸道感染可一年内发生57次；婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，但不合并风湿热。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f314的方框涂黑。）1、人们用符号、定理、定律来演算题目，属于（）。A 语词逻辑思维 B 具体形象思维 C 聚合思维 D 发散思维 E 创造性思维正确答案A答案解析思维是人以已有的知识为中介，对客观现实间接和概括的反映。根据任务性质和解决问题的方式不同可分为直观动作思维（如修理机器）、具体形象思维（如布置房间前脑海中的物品安排形象）和语词逻辑思维或称抽象思维（如题干所述）。根据探索答案的方向可分聚合思维和发散思维，根据思维的主动性和独创性分为习惯性思维和创造性思维。2、能引起转移性脓肿的细菌是（）。A 葡萄球菌 B 铜绿假单胞菌 C 大肠杆菌 D 链球菌 E 变形杆菌正确答案A答案解析暂无解析。3、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）。A 乳酸循环 B 三羧酸循环 C 糖醛酸循环 D 丙氨酸葡萄糖循环 E 柠檬酸丙酮酸循环正确答案E答案解析乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，要通过柠檬酸丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠檬酸，经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸（要消耗ATP）。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸转变成丙酮酸，经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸丙酮酸循环。4、百白破的初种年龄应是（）。A 2个月 B 3个月 C 9个月 D 10个月 E 12个月正确答案B答案解析百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风，第一次初种皮下注射3个月时，第二次4个月，第三次初种5个月。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。5、哪项是引起抗利尿激素分泌最敏感的因素？（）2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f315 A 疼痛刺激 B 血浆晶体渗透压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 动脉血压降低 E 循环血量减少正确答案B答案解析调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。其中血浆晶体渗透压增高是引起抗利尿激素释放最敏感的因素。6、患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130180/90115mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）。A 高血压1级，中危 B 高血压2级，中危 C 高血压3级，高危 D 高血压3级，很高危 E 高血压2级，高危正确答案D答案解析患者最高血压达180/115mmHg，可诊断为高血压3级。高血压3级的诊断标准为：收缩压180mmHg和（或）舒张压大于等于110mmHg。患者既往有脑梗死，考虑为高血压的临床并发症，危险度分级为很高危。7、女，67岁。直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见腹腔转移癌，该患者Duke分期应为（）。A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案E答案解析我国Duke分期：A期：癌局限于肠壁内；B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移；C期：有局部淋巴结转移，其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；D期：有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。8、男，36岁。患者呕血不止，烦躁、出冷汗，曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为（）。A 胃溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 慢性胃炎 D 胃癌 E 十二指肠球炎正确答案A答案解析中青年男性患者，既往有胃溃疡病史，呕血不止，烦躁，出汗，考虑初步诊断为胃溃疡出血。9、关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是（）。A 促进糖异生，升高血糖2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f316 B 使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少 C 有利于提高血管的张力和维持血压 D 增强对有害刺激的抵抗力 E 减少胃酸和胃蛋白酶原的分泌正确答案E答案解析暂无解析。10、毛果芸香碱滴眼的作用（）。A 缩瞳，眼压升高，调节痉挛 B 缩瞳，眼压降低，调节麻痹 C 缩瞳，眼压降低，调节痉挛 D 扩瞳，眼压升高，调节麻痹 E 扩瞳，眼压升高，调节痉挛正确答案C答案解析毛果芸香碱可兴奋环状肌上的M受体，使环状肌向瞳孔中心方向收缩，使睫状小带放松，晶状体变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而看远物模糊，药物的这种作用称为调节痉挛。11、女，23岁，急性泌尿系感染，用链霉素治疗同时还可加用下列哪种药，以增加疗效（）。A 维生素B6 B 碳酸氢钠 C 碳酸钙 D 维生素C E 氯化铵正确答案B答案解析暂无解析。12、男性，7岁，全身浮肿，有血尿、少尿症状4天入院，经肾穿刺检查，发现肾小球内有新月体形成，应诊为（）。A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 快速进行性肾小球肾炎 C 膜性肾小球病 D IgA肾病 E 慢性肾小球肾炎正确答案B答案解析暂无解析。13、下列哪项为机体内环境？（）A 体液 B 细胞内液 C 细胞外液 D 血液 E 组织液2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f317正确答案C答案解析人体绝大多数细胞并不直接与外界环境相接触，它们直接接触的是细胞外液，故生理学中称之为内环境。细胞外液分布在细胞外，包括血浆、组织液和少量存在于一些体腔内的液体，如脑脊液、关节腔内的滑液等。体液是细胞内液和细胞外液的总称，血液中含有血细胞，A、B、D、E均不正确或不完整。故本题答案为C项。14、下列哪项为人格形成的标志?（）A 自我意识的确立 B 社会化程度 C 社会角色认同 D 自我意识的确立和社会化 E 自我意识确立和社会角色认同正确答案D答案解析人格形成的两个标志：自我意识的确立和社会化。15、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪一种效应所致?（）A 腺体分泌增加 B 支气管平滑肌收缩 C 毛细血管扩张 D 血管通透性增加 E 趋化白细胞正确答案C答案解析暂无解析。16、脑出血最常见的原因是（）。A 脑动脉炎 B 高血压和脑动脉硬化 C 血液病 D 脑动脉瘤 E 脑血管畸形正确答案B答案解析脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。17、临床常选用对乙酰氨基酚治疗（）。A 感冒发烧 B 急性痛风 C 类风湿性关节炎 D 急性风湿热 E 预防血栓形成正确答案A答案解析暂无解析。18、初产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5，脉搏120次/分，2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f318血压110/70mmHg。此患者最可能的诊断是（）。A 子宫肌炎 B 盆腔结缔组织炎 C 血栓性静脉炎 D 盆腔静脉炎 E 败血症正确答案C答案解析血栓性静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等。结合患者剖宫产手术史及左下肢持续性疼痛1天应考虑血栓性静脉炎。19、下列关于重症肌无力的诊断中，哪项是不正确的（）。A 病变主要累及骨骼肌，症状具有波动性 B 抗胆碱酯酶药物治疗有效 C 疲劳试验阳性 D 乙酰胆碱受体抗体滴度降低 E 神经重复电刺激在低频时出现阳性反应正确答案D答案解析乙酰胆碱受体抗体滴度增高。20、男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是（）。A 禁食 B 胃肠减压 C 及早应用肾上腺糖皮质激素 D 应用质子泵抑制剂静脉滴注 E 及早应用奥曲肽静脉滴注正确答案D答案解析青年男性患者，上腹痛伴呕血，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血，考虑初步诊断为十二指肠溃疡出血，临床上主要用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，与抗生素的协同作用还可用于根除幽门螺杆菌治疗，是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。21、患者，男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选（）。A 单纯疝囊高位结扎术 B Ferguson法疝修补术 C Bassini法疝修补术 D Halsted法疝修补术 E 无张力疝修补术正确答案A答案解析凡是施行肠切除吻合术的患者，因手术区污染，单纯疝囊高位结扎术后，不应做疝修补术以免感染。22、下列哪项是HIV的受体？（）2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f319 A CD2分子 B CD3分子 C CD4分子 D CD5分子 E CD8分子正确答案C答案解析CD4分子是HIV病毒壳膜蛋白gp120的受体，使HIV选择性感染CD4T细胞，引发获得性免疫缺陷综合征AIDS。故本题答案为C项。23、患者男性，7岁。木刺扎伤手指后稍有出血，2天后疼痛加剧，手指红肿并向掌部蔓延，跳痛，局部发热。手指肿胀与正常组织无明显界限。这种病变应诊断为（）。A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 蜂窝织炎 D 脓肿 E 坏疽正确答案C答案解析暂无解析。24、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可导致（）。A 失眠 B 精神萎靡 C 失神发作 D 抗癫痫用药量增加 E 癫痫持续状态正确答案E答案解析暂无解析。25、病毒的增殖方式与下列哪种微生物相似？（）A 衣原体 B 支原体 C 立克次体 D 螺旋体 E 噬菌体正确答案E答案解析暂无解析。26、某婴儿，前囟饱满，角弓反张，脑脊液检查中发现有细菌，此儿患有（）。A 流行性乙型脑炎 B 癫痫 C 脑出血 D 脊髓灰质炎2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f320 E 流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。27、下述叙述中不正确的为（）。A HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导 B HVGR(宿主抗移植物反应)的超急排斥一般在移植24小时内发生，多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起 C HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年 D HVGR是骨髓移植的主要障碍 E GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。28、自然界游离核苷酸中磷酸最常见的是与戊糖(核糖或脱氧核糖)的哪个碳原子形成酯键？（）A C-2 B C-1 C C-3 D C-4 E C-5正确答案E答案解析暂无解析。29、女，26岁。孕31周，双下肢水肿20天，既往无特殊病史。血压150/90mmHg，尿蛋白定量2g/24h。该患者最有可能的诊断是（）。A 轻度子痫前期 B 中度子痫前期 C 子痫 D 先兆子痫 E 妊娠合并肾炎正确答案A答案解析妊娠期高血压疾病分期：轻度子痫前期：妊娠20周以后出现血压140/90mmHg；尿蛋白0.3g/24h或随机尿蛋白（），可伴有上腹不适、头痛等症状；重度子痫前期：又称为先兆子痫，血压160/110mmHg，尿蛋白5.0g/24h或随机尿蛋白（），血清肌酐106mol/L，血小板100109/L，血LDH升高，血清ALT或AST升高，持续性头痛或其他脑或视觉障碍，持续性上腹不适；子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。30、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球硬化 E 肾小球无明显病变正确答案B2023年陕西渭南市临渭区医疗机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0fd18641cfb1ad1b62db82fe3760d6f321答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.红细胞游离原卟啉500g/LB.血清铁8.9510.741mol/L（5060g/dl）C.红细胞数和血红蛋白量减低D.血清铁蛋白12g/LE.骨髓象提示增生性贫血1铁减少期实验室的特征性指标（）。正确答案D答案解析暂无解析。2红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标（）。正确答案A答案解析暂无解析。3缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标（）。正确答案B答案解析暂无解析。