2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、在合成时不以磷脂酸为前体的脂类是（）。A 甘油三酯 B 卵磷脂 C 脑磷脂 D 心磷脂 E 神经鞘磷脂正确答案E答案解析神经鞘磷脂的合成：鞘氨醇在脂酰转移酶的催化下，其氨基与脂酰CoA进行酰胺缩合，生成N-脂酰鞘氨醇，后者由CDP-胆碱供给磷酸胆碱即生成神经鞘磷脂。2、下列哪项为糖尿病酮症酸中毒的临床表现？（）A 食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多 B 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。3、纵隔偏向患侧常见于（）。A 血胸 B 开放性气胸 C 张力气胸 D 慢性脓胸 E 急性脓胸正确答案D答案解析急性脓胸纵隔偏向健侧，慢性脓胸纵隔偏向患侧。4、病人的自主权有效的情况是（）。A 自杀时 B 对他人生命造成威胁时 C 与其他病人的利益冲突时 D 患精神疾病时 E 以上都不是2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f181正确答案E答案解析病人在诊治过程中具有自主权，但在以下情况无效：病人自杀；病人患有精神疾病不具有正常的判断能力；对他人生命造成威胁；伤及他人的利益。5、维生素D在体内的代谢调节不受（）。A 血磷浓度影响 B 血钙浓度影响 C 血糖浓度影响 D 降钙素水平影响 E 甲状旁腺素水平影响正确答案C答案解析当体内血钙降低时，甲状旁腺素分泌增加，促使肾脏羟化酶活性增加，1，25-二羟维生素D3合成增加，两者共同作用于骨组织，结果是成骨活动抑制，破骨活动增加维持了血钙水平。血钙水平增高时，降钙素分泌增多，抑制肾小管的羟化作用，使血钙下降。血磷浓度直接影响肾脏的羟化作用，维持在生理范围之内。血糖对维生素D的代谢影响不大。6、肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是（）。A 高血压 B 糖尿病 C 前列腺增生 D 结石急性发作 E 输尿管狭窄正确答案E答案解析体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石。体外冲击波碎石的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐265mol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石、输尿管狭窄等，过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清也相对禁忌。输尿管狭窄影响碎石后的残渣排出，故是绝对禁忌证。7、急性心包炎的心电图改变为（）。A 常规12个导联（除aVR外）皆出现ST段呈弓背向下抬高 B 出现病理性Q波 C 各导联ST段呈弓背向上抬高 D 于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高 E 于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降正确答案A答案解析急性心包炎是指心包各层的炎症，其心电图典型表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低。8、下列哪项不属于医学伦理学的基本原则？（）A 不伤害原则 B 人道主义原则 C 有利原则 D 尊重原则 E 公正原则正确答案B2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f182答案解析医学伦理学基本原则是不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。故本题答案为B项。9、下述哪项为佝偻病初期临床表现？（）A 碱性磷酸酶明显升高 B 血钙下降 C 血磷正常 D 钙磷乘积明显下降 E 骨骼改变不明显正确答案E答案解析暂无解析。10、炎症的概念是（）。A 具有血管系统的活体组织的损伤反应 B 致炎因子诱发的机体血管反应 C 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 D 具有血管系统的活体组织发生防御反应 E 具有血管系统的活体组织对致炎因子反应正确答案C答案解析暂无解析。11、血胸活动性出血的征象不包括（）。A 脉快，血压下降，补液后血压不升或回升后又下降 B 血红蛋白、红细胞压积持续降低 C 胸片阴影逐渐增大 D 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1 E 闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml正确答案D答案解析进行性血胸具备以下征象：脉搏持续逐渐加快，血压降低；虽经补充血容量血压仍不稳定，或血压升高后又逐渐下降；血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低；胸腔积血的血红蛋白和红细胞计数与周围血相接近，且离体后迅速凝固；闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时；由于血液凝固，虽然胸腔穿刺或引流均无液体流出，但是X线检查胸腔积液影继续增大。12、骨折的治疗原则是（）。A 创口包扎 B 迅速运输 C 积极手术 D 正确搬运 E 复位、固定、功能锻炼正确答案E答案解析骨折治疗原则有复位、固定和功能锻炼。13、哪项是最常见的早期输血并发症？（）A 酸中毒2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f183 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 出血倾向 E 溶血反应正确答案B答案解析非溶血性发热反应指输血过程中或输血后24h内体温升高1以上，这是最常见的输血反应。多是由所输血血液中白细胞的各种抗原与已致敏受血者的抗体反应所引起。一般于输血开始后15分钟至输血后2h内突然寒战、怕冷、继之体温上升达3841，可伴恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、头痛。14、在无人监督、单独工作时，仍然坚持医德信念，自觉地履行医德原则和规范，主动自觉地为病人谋利益。这属于医德修养方法中的（）。A 慎独的方法 B 积善的方法 C 舆论导向的方法 D 自我反省的方法 E 学习的方法正确答案A答案解析慎独既是一种道德修养的方法，又是道德修养应达到的一种境界。所谓慎独是指在无人监督或独处的情况下，自觉地做好事而不做坏事。医德修养讲慎独，就是在无人监督、单独工作时，仍然坚持医德信念，自觉地履行医德原则和规范，主动自觉地为病人谋利益。故本题答案为A项。15、有关结肠癌的描述，正确的是（）。A 溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B 肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻 C 肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻 D 浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 E 患者血清CEA均增高正确答案D答案解析降结肠癌以浸润型为主，主要表现为局部症状，如频繁腹泻，一般无法触及肿物，易引起梗阻。升结肠癌以肿块型为主，主要表现为自身症状，如低热，消瘦、乏力等，一般容易触及肿块，不易引起梗阻。E项，结直肠癌的血清学诊断尚不够灵敏和特异，因此并非所有患者血清CEA均增高。16、男，32岁，17岁开始走路常偏向一侧，伴双手震颤，视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27岁出现精神异常，无故吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62。常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是（）。A 精神分裂症 B 癫痫伴发的精神障碍 C 亨廷顿病 D 肝豆状核变性症伴发的精神障碍 E 精神发育迟滞正确答案D答案解析器质性疾病几乎可出现任何精神症状，如精神分裂症、情感障碍以及神经症症状等。只要有确实的器质性病变的证据，均应诊断为器质性疾病伴发（或所致）的精神障碍。亨廷顿病也是显性遗传性疾病，但发病多在青壮年，而且以舞蹈样动作为突出表现。血清铜氧化酶低于正常和K-F环是肝豆状核变性症的特征表现。该病可以出现癫痫发作和智力减退。17、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f18417、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。A 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 B 细支气管周围炎 C 管壁充血水肿 D 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 E 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理基础为：纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。18、下述关于梅毒的叙述，正确的是（）A 均为性传播 B 树胶肿内可见大量类上皮细胞 C 树胶肿和血管炎是主要病变 D 可导致主动脉狭窄 E 骨骼不受累正确答案C答案解析梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。19、衣原体引起的疾病中不包括（）。A 斑疹伤寒 B 衣原体肺炎 C 沙眼 D 鹦鹉热 E 泌尿生殖道感染正确答案A答案解析沙眼衣原体的沙眼生物亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原体肺炎；性病淋巴肉芽肿亚种可引起性病淋巴肉芽肿。肺炎衣原体可引起肺炎。鹦鹉热衣原体引起鹦鹉热。斑疹伤寒由立克次体引起。20、以下先心病均表现有P2亢进，但应除外（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 原发性肺动脉高压 D 肺动脉狭窄 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。21、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）。A 心室颤动 B 室性心动过速 C 电机械分离2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f185 D 三度房室传导阻滞 E 心室停顿正确答案A答案解析心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见于室颤。22、人绒毛膜促性腺激素的作用不包括（）。A 抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用 B 刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化 C 维持月经黄体寿命，使其成为妊娠黄体，增加甾体激素分泌，维持妊娠 D 促进胰岛素生成作用 E 促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成正确答案D答案解析人绒毛膜促性腺激素的作用：具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。23、Ts细胞的调节作用主要是通过（）。A 特异性杀伤靶细胞，清除抗原 B 杀伤T淋巴细胞和B淋巴细胞引起免疫抑制 C 抑制APC呈递抗原 D 抑制抗原-抗体复合物活化补体 E 分泌抗原特异和非特异抑制因子抑制免疫应答正确答案E答案解析暂无解析。24、医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形之一是（）。A 受警告行政处罚 B 受罚款行政处罚 C 受责令暂停6个月执业活动的行政处罚 D 中止医师执业活动满1年的 E 受吊销执业证书行政处罚的正确答案E答案解析暂无解析。25、左室容积下降速度最快是在（）。A 等容舒张期 B 等容收缩期 C 快速充盈期 D 减慢射血期 E 快速射血期2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f186正确答案E答案解析暂无解析。26、脑疝常见的类型是（）。A 枕骨大孔疝 B 小脑幕切迹疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 穿颅疝正确答案B答案解析暂无解析。27、心境是（）。A 正性情绪 B 负性情绪 C 一种情感 D 抑郁情绪 E 一种情绪状态正确答案E答案解析暂无解析。28、对于过敏性紫癜哪一项是不正确的？（）A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。29、坎农博德的情绪理论强调什么对情绪的作用？（）A 中枢神经 B 外周神经 C 下丘脑 D 丘脑 E 小脑正确答案D答案解析暂无解析。30、患者，男，30岁。全身性火焰烧伤总面积85%，伤后1周，体温40，心率140次/分，血压100/70mmHg，前24小时尿量1400ml，排柏油样便2次，每次约100ml，反应迟钝。给该患者补充营养，最佳途径是（）。2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f187 A 半流饮食 B 普通饮食 C 鼻饲给入 D 全胃肠外营养 E 高蛋白，高热量，无渣饮食正确答案D答案解析暂无解析。31、下列关于开展生殖技术的伦理原则的表述，哪项错误？（）A 夫妻双方自愿的原则 B 供精者知情同意的原则 C 促进商品化的原则 D 互育和保密的原则 E 确保生殖质量的原则正确答案C答案解析暂无解析。32、1周岁时头围平均增长到（）。A 44cm B 46cm C 48cm D 50cm E 52cm正确答案B答案解析暂无解析。33、当细胞外Ca2+浓度降低时主要引起心肌（）。A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A答案解析暂无解析。34、关于乳房纤维腺瘤说法错误的是（）。A 约占乳房良性肿瘤的3/4 B 好发于2025岁女性 C 发病原因与乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关 D 好发于乳房外上象限 E 月经周期对肿块大小影响较大2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f188正确答案E答案解析暂无解析。35、对于佐剂的叙述，下述哪一项是不正确的?（）A 佐剂是特异性免疫增强剂 B 可刺激单核巨噬细胞，增加它对抗原的处理和呈递 C 最常用于动物实验的是弗氏佐剂 D 与免疫原混合后可增强抗原在体内存留时间 E 增强辅助性T细胞的作用正确答案A答案解析暂无解析。36、不属于骨折的急救的是（）。A 妥善固定 B 创口包扎 C 一般处理 D 迅速运输 E 开放骨折复位正确答案E答案解析开放性骨折因断端与外界相通，伤口可能受污染，故开放性骨折现场急救时不能盲目复位，以免将污染带入骨髓腔导致内部感染的严重后果。37、以下各项符合ADA1997年糖尿病诊断标准的是（）。A 有症状空腹血糖7.0mmol/L B 随机血糖7.8mmol/L及FPG11.1mmol/L D OGTT任何一点血糖11.1mmol/L E 餐后1小时血糖13mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。38、患儿，男，6岁，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗，近年来发生青紫。查体：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。可诊断为（）。A 高位室间隔缺损 B 房间隔缺损 C Roger病 D 艾森曼格综合征 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。39、下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？（）2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f189 A 栓塞 B 心绞痛 C 晕厥 D 左心功能不全 E 猝死正确答案A答案解析主动脉瓣狭窄的主要临床表现：呼吸困难：劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状，进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿等左心功能不全等表现。心绞痛：常由运动诱发，休息后缓解，主要由心肌缺血所致。晕厥：室上性和室性心律失常，可导致脑血流灌注下降，诱发低血压和晕厥，甚至猝死。A项，主动脉瓣狭窄时不易形成血栓。栓塞不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现。40、腹膜炎典型的三联征是（）。A 腹痛、腹泻、腹肌紧张 B 压痛、反跳痛、腹肌紧张 C 腹痛、腹泻、腹部包块 D 压痛、反跳痛、腹部包块 E 腹痛、腹泻、腹部包块正确答案B答案解析暂无解析。41、治疗原发性肾病综合征不正确的为（）。A 应用激素期间给予钙及维生素D B 给予高蛋白饮食，蛋白质摄入量应每日大于4g/kg C 有高血压和水肿时应低盐饮食 D 预防接种应在使用激素半年至1年后进行 E 严重水肿者给予利尿剂正确答案B答案解析暂无解析。42、患者，女，65岁。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。完全不考虑的诊断是（）。A 脑栓塞 B 腔隙性梗死 C 短暂脑缺血发作 D 脑出血 E 动脉粥样硬化性脑梗死正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作表现为一过性局限症状和局灶体征，持续时间很短，24小时内症状和体征消失。本例患者48小时后症状加重，故不考虑短暂性脑缺血诊断。43、宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（）。A 经阴道外口看到胎发时 B 胎头开始拨露时2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f1810 C 胎头拨露10min时 D 胎头拨露阴唇后联合紧张时 E 胎头开始着冠时正确答案D答案解析初产妇枕先露时，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴；而宫口开全时、胎头可见到时、胎头着冠时、胎头复位时均不是保护会阴的开始时间，故选D项。44、对于氯丙嗪的应用，哪一项是错误的？（）A 精神分裂症 B 人工冬眠疗法 C 药物引起的呕吐 D 晕动病引起的呕吐 E 躁狂症正确答案D答案解析暂无解析。45、下列哪项是抑制胆固醇合成的药物？（）A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。46、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变？（）A t（8:14）B t（9:22）（q34:q11）C t（15:1）D t（11:8）（q34:q11）E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。47、主动脉瓣关闭主要是由于（）。A 心房肌收缩 B 心室肌收缩 C 主动脉瓣收缩 D 主动脉压高于心室内压 E 主动脉压低于心室内压正确答案D2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f1811答案解析暂无解析。48、关于蛋白质二级结构的叙述，错误的是（）。A 涉及肽链主链骨架原子的相对空间 B 涉及肽链中氨基酸残基侧链的原子空间排列 C-螺旋和-折叠是其主要结构形式 D 折叠是以肽键平面(肽单元)为结构单位 E 不具有生物学功能正确答案B答案解析暂无解析。49、蛋白质分子中的螺旋和片层都属于（）。A 一级结构 B 二级结构 C 三级结构 D 四级结构 E 域结构正确答案B答案解析蛋白质分子的一级结构指形成肽链的氨基酸序列；二级结构是指多肽链骨架盘绕折叠所形成的有规律性的结构，最基本的二级结构类型有-螺旋结构和-折叠结构；结构域是介于二级结构和三级结构之间的一种结构层次，是指蛋白质亚基结构中明显分开的紧密球状结构区域；三级结构是整个多肽链的三维构象，是在二级结构的基础上，多肽链进一步折叠卷曲形成复杂的球状分子结构；四级结构指数条具有独立的三级结构的多肽链通过非共价键相互连接而成的聚合体结构。50、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）。A 胆固醇增高 B 大量蛋白尿 C 血尿、高血压 D 水肿明显 E 血浆蛋白降低正确答案C答案解析暂无解析。51、某药的t1/2为2小时，一次服药后须经几小时体内药物能基本消除（）。A 15小时 B 10小时 C 6小时 D 20小时 E 24小时正确答案B答案解析暂无解析。52、男性，40岁，乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝于右肋下1cm触及，脾于左肋下8cm触及；Hb70g/L，WBC：250109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400109/L，NAP积分降低。可能的诊断为（）。2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f1812 A 骨髓纤维化 B 慢性粒细胞白血病 C 类白血病反应 D 脾功能亢进 E 黑热病正确答案B答案解析暂无解析。53、关于真核基因顺式作用元件，错误的是（）。A 是DNA分子中的调节序列 B 沉默子是顺式作用元件 C 增强子是顺式作用元件 D 启动子是顺式作用元件 E 发挥作用与方向、距离关系密切正确答案E答案解析暂无解析。54、下列哪项不属于小细胞性贫血？（）A 缺铁性贫血 B 海洋性贫血 C 慢性感染性贪血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血正确答案E答案解析再生障碍性贫血（AA）简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。55、病人取得病人身份后所应履行的义务不包括（）。A 使自己尽快好转的内在动机 B 配合医务人员的工作 C 积极寻求有效的医疗帮助 D 保守个人秘密 E 疾病康复后重新承担以往的社会责任正确答案D答案解析暂无解析。56、参与生物转化的有关氧化酶是（）。A 加单氧酶系、胺氧化酶 B 细胞色素b C 细胞色素氧化酶(aa3)D 细胞色素 E 转氨酶2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f1813正确答案A答案解析参与生物转化的有关氧化酶包括：加单氧酶系、胺氧化酶、醇脱氢酶与醛脱氢酶系等。57、关于A型行为模式，以下哪项不正确？（）A 有抱负和雄心 B 情绪易波动 C 有竞争意识性 D 常有变动不定的敌意 E 言语和动作的节奏慢正确答案E答案解析暂无解析。58、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（）。A 深（内）环口的大小 B 有无休克 C 疝的位置 D 有无肠梗阻 E 有无血循环障碍正确答案E答案解析暂无解析。59、男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的？（）A 持续皮牵引68周 B 先行胫骨结节处骨牵引，710日后行内固定 C 行转子间截骨术 D 可行人工股骨头置换术 E 手术，钢针加压固定正确答案D答案解析暂无解析。60、DNA复制中的引物是（）。A 由DNA为模板合成的DNA片段 B 由RNA为模板合成的RNA片段 C 由DNA为模板合成的RNA片段 D 由RNA为模板合成的DNA片段 E 由病毒DNA为模板合成的tRNA片段正确答案C答案解析引物是由引物酶以DNA为模板催化合成的短链RNA分子。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f1814的方框涂黑。）1、O2对呼吸的调节途径主要是通过（）。A 直接兴奋延髓吸气神经元 B 直接兴奋脑桥调整中枢 C 直接剌激呼吸中枢 D 外周化学感受器所实现的反射性效应 E 刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢正确答案D答案解析暂无解析。2、男，55岁。间歇性肉眼血尿6个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）。A 肾结核 B 肾癌 C X线不显影肾结石 D 肾盂癌 E 肾盂肾炎正确答案D答案解析暂无解析。3、男性，52岁，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗为（）。A 止血 B 降血压 C 降颅压 D 维持生命体征 E 防治血管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。4、疾病的特点是全身组织发育不良、易发生反复感染、易发生GVHR、易发生自身免疫病或肿瘤。该病可能为（）。A WishottAldrich综合征 B SCID（重症联合免疫缺陷病）C DiGeorge（先天性胸腺发育不全）D 共济失调、毛细血管扩张 E 网状组织发育不全正确答案B答案解析暂无解析。5、老年人动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱，导致（）。A 舒张压降低 B 收缩压降低 C 脉压增大2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f1815 D 舒张压升高 E 收缩压、舒张压都升高正确答案C答案解析暂无解析。6、男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑（）。A 肺泡毛细血管广泛破裂 B ARDS C 急性左心衰竭 D 肺内继发性炎症 E 缺血性肺组织坏死正确答案B答案解析暂无解析。7、女，36岁。呼吸困难伴声音嘶哑2个月，活动明显受限。无慢性咳嗽、咳痰。关节痛。查体：口唇发绀。颈静脉充盈，肝颈回流征阳性。P2亢进。三尖瓣闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。应考虑（）。A 特发性肺动脉高压 B 风湿性心脏病 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损 E 扩张性心肌病正确答案A答案解析特发性肺动脉高压（IPAH）是一种不明原因的少见的肺动脉高压，早期通常无症状，仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力的升高，可逐渐出现全身症状如呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咯血等，体征有肺动脉高压和右心功能不全的体征，如不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；心脏体征：P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下搏动增强；部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。本例患者符合肺动脉高压的症状。C项，房间隔缺损，也会出现P2A2，但是杂音的位置是胸骨左缘第23肋间，且房间隔缺损为先天性心脏病，发病年龄在35岁的可能性不大。D项，室间隔缺损也会出现P2A2，但是杂音的位置是胸骨左缘第34肋间。室间隔缺损为先天性心脏病发病年龄在35岁的可能性不大。BE两项，风湿性心脏病、扩张性心肌病没有相应临床表现。8、下述有关酶催化反应的特点中不正确的为（）。A 具有高度催化能力 B 酶反应在37条件下最高 C 具有高度稳定性 D 酶催化作用是受调控的 E 具有高度专一性正确答案C答案解析暂无解析。9、下列哪项对各型癫痫都有一定疗效？（）A 乙琥胺 B 苯妥英钠 C 卡马西平2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f1816 D 丙戊酸钠 E 苯巴比妥正确答案D答案解析丙戊酸钠对各型的癫痫都有一定疗效。其中对失神小发作的疗效优于乙琥胺，但因丙戊酸钠有肝毒性，临床仍愿选用乙琥胺。乙琥胺为治疗小发作常用药物，对其他癫痫无效；苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效；卡马西平为大发作和部分性发作首选药。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。10、对能量代谢影响最显著的因素是（）。A 肌肉运动 B 高温环境 C 寒冷刺激 D 精神紧张 E 进食正确答案A答案解析暂无解析。11、男，52岁。乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T 38.5。该患者最可能的诊断是（）。A 肝硬化并原发性腹膜炎 B 胆系感染 C 结核性腹膜炎 D 急性细菌性痢疾 E 肝癌破裂正确答案A答案解析中老年男性患者，乏力、食欲减退，丙氨酸氨基转移酶升高，提示慢性肝炎病史。腹胀、腹痛、发热、稀水样便提示感染，考虑初步诊断为肝硬化并原发性腹膜炎。12、女，28岁。反复排黏液血便2年，加重3个月，抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（）。A 溃疡性结肠炎 B 克罗恩病 C 细菌性痢疾 D 阿米巴痢疾 E 结肠癌正确答案A答案解析溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，病变多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及全结肠甚至末段回肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。活动期时结肠黏膜糜烂、溃疡及隐窝炎、隐窝脓肿。慢性期时隐窝结构紊乱、腺体萎缩变形、排列紊乱、数目减少，杯状细胞减少，出现潘氏细胞化生及炎性息肉。本例患者表现符合溃疡性结肠炎表现。13、下列哪项为钩端螺旋体病最常见的临床类型？（）A 单纯型（流感伤寒型）B 胸膜炎型 C 黄疸出血型 D 肺大出血型2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f1817 E 肾功能衰竭型正确答案A答案解析暂无解析。14、下列哪项为钩端螺旋体病的主要流行季节？（）A 25月 B 13月 C 36月 D 610月 E 1012月正确答案D答案解析暂无解析。15、男，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑猪囊尾蚴病。其临床类型应为（）。A 脑实质型 B 脑室型 C 软脑膜型 D 脊髓型 E 混合型正确答案A答案解析猪囊尾蚴病依囊尾蚴的寄生部位、感染程度、寄生的时间、是否存活及人体的反应不同而各不相同，分为以下几种。（1）脑囊尾蚴病：可分为脑实质型、脑室型、软脑膜型及脊髓型。脑实质型：以癫痫最为常见，约半数患者表现为单纯大发作，且为惟一的首发症状，发作频率低。脑室型：出现脑脊液循环梗阻、颅内高压，又是可表现为活瓣综合征，即反复出现突发性体位剧烈头痛、呕吐，甚至发生脑疝。软脑膜型：引起慢性脑膜炎，反复发作，以颅底及颅后凹部多见，表现为头痛、呕吐，颈强直等。脊髓型：表现有截瘫、感觉障碍、大小便潴留。（2）皮下及肌肉囊虫蚴病：约2/3的患者有皮下囊尾蚴结节。（3）眼囊尾蚴病：最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下。可引起视力减退，死亡的虫体可产生强烈的刺激。根据题中所述，此症状应为脑囊尾蚴病中的脑实质型。故本题答案为A项。16、下述颅脑损伤最急需处理的为（）。A 顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm B 脑震荡 C 颅底骨折引起外耳道出血 D 开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E 颅内血肿并脑疝形成正确答案E答案解析暂无解析。17、属于肾上腺素能受体的是（）。A M、N和 B M、N和 C M、D N、E、1、22023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f1818正确答案E答案解析暂无解析。18、破伤风最初的症状是（）。A 角弓反张 B 四肢抽搐 C 张口困难 D 呼吸急促 E 神志不清正确答案C答案解析破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难（牙关紧闭）。19、拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则是（）。A 术前应用三天.术后继用三天 B 术前应用一天，术后继用一周 C 术前和术中各给一次，术后继用12天 D 术前不用，术后应用三天 E 术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案C答案解析此题应注意是“预防术后感染”的抗菌药物应用原则，所以一般应在术前和术中给抗菌药各一次，术后继用12日。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定的抗菌药物浓度，防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些副作用和不良结果，如二重感染等。故本题答案C项。20、影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是（）。A 刺激时间 B 刺激强度 C 阈电位水平 D 细胞内、外的Na+浓度 E 神经纤维的直径正确答案D答案解析神经纤维动作电位幅度的主要影响因素为细胞内、外的Na+浓度，因为静息电位时细胞对Na+的通透性很小，产生动作电位时钠通道开放，胞外Na+流向胞内，则此时细胞内外的Na+浓度差越大，动作电位幅度就会越大。21、男，42岁。阵发性上腹痛3年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）。A 胃镜检查 B CT检查 C 胃液细胞学检查 D MRI E B超正确答案A2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f1819答案解析中年男性患者，上腹痛，夜间加重，冬季明显，考虑为消化系统疾病，首选胃镜检查，次选X线钡餐检查。22、钩端螺旋体病的肺出血型，其出血症状一般常在病程的第几天（）。A 第23天 B 第12天 C 第34天 D 第57天 E 7天以上正确答案C答案解析暂无解析。23、在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）。A 多巴胺 B 间羟胺 C 山莨菪碱 D 苄胺唑啉 E 异丙基肾上腺素正确答案C答案解析暂无解析。24、依赖cAMP的蛋白激酶是（）。A PKA B PKC C PKG D 受体型TPK E 非受体型TPK正确答案A答案解析PKA即cAMP依赖的蛋白激酶。25、关于抗毒素的叙述，下列正确的是（）。A 是抗体，不是抗原 B 是抗原，不是抗体 C 既是抗原，又是抗体 D 既非抗原，又非抗体 E 是异嗜性抗原正确答案C答案解析抗毒素是来自异种动物的免疫血清，除含有特异性抗体外，还含有一定量的异种动物血清蛋白，为防止异种动物血清蛋白质过敏，在第一次使用抗毒素时，一定要做皮试，阴性者可使用，以防过敏反应。26、临床常选用对乙酰氨基酚治疗（）。A 感冒发烧 B 急性痛风2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f1820 C 类风湿性关节炎 D 急性风湿热 E 预防血栓形成正确答案A答案解析暂无解析。27、运动神经元的功能是（）。A 发动牵张反射 B 直接支配梭外肌纤维使其收缩 C 使肌梭在肌肉收缩时放电停止 D 直接控制运动神经元 E 使肌梭感受器处于敏感状态正确答案E答案解析暂无解析。28、枕骨大孔疝常常是由于下述脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔？（）A 大脑扣带回 B 小脑蚓部 C 顶下小叶 D 颞叶沟回 E 小脑扁桃体正确答案E答案解析暂无解析。29、被狂犬咬伤后最正确的处理方式是（）。A 注射狂犬病病毒免疫血清+抗病毒药物 B 注射大量丙种球蛋白+抗病毒药物 C 清创+抗生素 D 清创+接种疫苗+注射狂犬病病毒免疫血清 E 清创+注射狂犬病病毒免疫血清正确答案D答案解析暂无解析。30、关于H+分泌的叙述，错误的是（）。A 近端小管通过Na+-H+交换分泌 B 远端小管和集合管也可分泌 C 顺电化学梯度进行 D 与HCO3-的重吸收有关 E 与NH3分泌有关正确答案C2023年甘肃兰州大学校医院编制外用工招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：32abb1bee66b3468203de5b8d8375f1821答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.普通胰岛素、锌结晶胰岛素B.慢胰岛素锌悬液、半慢胰岛素锌悬液C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素1短效胰岛素是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2中效胰岛素是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3长效胰岛素是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平