江苏省文明工地安全资料.doc

建设工程施工安全标准化管理资料
（第一册）

安全管理基本资料

工程名称：
建设单位：
施工单位：
监理单位：

江苏省建筑安全监督总站制
38

目 录
一、基础资料
1-1工程概况表
1-2管理人员登记表
1-3特种作业人员名册
1-4分包单位登记表
1-5分包单位资质审查表
1-6总包与分包单位安全协议
相关附件材料
1、企业资质证书副本、安全生产许可证副本复印件
2、项目经理注册证书复印件
3、项目经理、安全员安全生产考核合格证书复印件
4、专职安全员公司委派证明材料
5、中标通知书复印件
6、建设工程安全监督通知书复印件
7、施工许可证复印件
8、工伤保险凭证复印件
9、施工现场总平面布置图
10、施工现场安全警示标志总平面布置图
11、施工进度计划表
12、安全文明施工措施费使用计划
二、项目部安全生产组织机构及目标管理
1、项目安全生产、文明施工管理网络
1-1项目安全生产管理网络
1-2项目文明（绿色）施工管理网络
1-3项目消防安全管理网络
1-4事故应急救援组织网络
1-5农民工业余学校组织网络
2、安全生产目标责任书
3、安全质量标准化责任目标分解图
4、安全管理目标责任落实考核办法
5、违章处理登记表
三、应急救援预案与事故调查处理
1、事故应急救援
1-1施工现场事故应急救援预案编写说明
1-2施工现场事故应急救援预案
1-3施工现场应急救援组织人员名册
1-4施工现场应急救援设施设备仪器登记表
1-5事故应急救援演习记录表
2、事故调查处理
2-1事故登记表
2-2工程建设重大质量安全事故快报表单
2-3工程项目部生产安全事故（月、年）统计报表

一、基础资料

说明

1、施工总承包单位、分包单位需提供有效的资质证书副本复印件、安全生产许可证副本复印件，并加盖单位公章附后备查。
资质证书副本、安全生产许可证副本原件需送项目总监审查，项目总监应对证书的真实性和有效性进行核实，并在复印件上签署意见。
2、建造师（临时）注册证书复印件、“三类”人员安全生产考核合格证书复印件、特种作业人员操作证书复印件应经本人签字，并加盖单位公章附后备查。
证书原件需送项目总监审查，项目总监应对证书的真实性和有效性进行核实，并在《项目部管理人员名册》和《特殊工种作业人员名册》上签署意见。
3、项目经理变更需提供完整的变更手续附后备查。
4、表格不够可按实际需要增加。

工程概况表
工程名称

工程地址

工程造价

建筑面积

结构类型
/层次

开工日期

竣工日期

建设单位
单位名称

现场负责人
联系电话

监理单位
单位名称

项目总监
联系电话

勘察设计单位
单位名称

项目技术负责人

施工单位

资质等级

项目经理

安全考核合格证号

联系电话

安 全 员

安全考核合格证号

联系电话

工程安全管理目标

文明施工
创建目标

安全监督
备案号

监督备 案日期

项目部管理人员名册
岗 位
姓 名
性别
证书编号
发证单位
有效时间
备注
项目经理

项目技术负责人

专职安全员

1

项目工程师

项目资料员

项目施工员

项目造价员

项目机械员

项目试验员

项目质检员

项目材料员

项目总监理工程师审查意见
年 月 日
特殊工种作业人员名册
序号
特殊工种
姓 名
年龄
性别
证件编号
发证单位
有效时间
备注
1
电工

2012.8

2
升降机安拆工

3
升降机安拆工

4
升降机安拆工

5
升降机安拆工

6
塔吊指挥

7
塔吊指挥

8
塔吊指挥

9
焊工

10
焊工

11
焊工

12
塔吊司机

13
架子工

架子工

15
架子工

16
架子工

17
架子工

项目总监理工程师审查意见
年 月 日
特殊工种作业人员名册
序号
特殊工种
姓 名
年龄
性别
证件编号
发证单位
有效时间
备注
18
架子工

19
架子工

20
架子工

21
架子工

22
架子工

23
架子工

24
塔吊司机

25
塔吊司机

26

27

28

29

30

31

32

33

34

项目总监理工程师审查意见
年 月 日

分包单位登记表
序
号
单位名称
资质类型及等级
安全生产
许可证号
分包内容
现场负 责人
安全考核
合格证号
安全员
安全考核合格证号
作业人数
进场安全教育情况
备注

分包单位条件审查表
公司名称

分包内容

公司地址

邮政编码

法人代表

联系电话

现场负责人

职务

电话

审查内容
分包单位应提供以下原件：
1、企业营业执照、资质证书、安全生产许可证副本；
2、项目经理资格证书；
3、三类人员、特种作业人员资格证书；
4、其他资料；
注：以上证书复印件加盖单位公章由总承包单位存档。
审查意见

1、分包单位提供的资料是否属实？ □是 □否
2、分包单位的资质是否满足要求？ □是 □否
3、其它：

项目经理（签字）：

施工总承包单位（加盖公章）:

1、分包单位提供的资料是否属实？ □是 □否
2、分包单位的资质是否满足要求？ □是 □否
3、其它：

项目总监（签字）：

监理单位（加盖公章）:

总包与分包单位安全协议
（粘贴）
相关附件材料
(粘贴)

二、项目部安全生产组织机构及目标管理

项目安全生产管理网络

组 长

副 组 长

成

员

项目文明（绿色）施工管理网络

组 长

副 组 长

成

员
项目消防安全管理网络

组 长

副 组 长

成

员

事故应急救援组织网络

组 长

副 组 长

成

员

农民工业余学校组织网络

校 长

副 校长

成

员

安全生产、文明施工目标责任书

为认真贯彻执行“预防为主，安全第一”的方针，进一步加强建筑施工安全生产管理工作，控制和减少伤亡事故，促进建筑施工安全生产形势进一步好转。根据上级主管部门下达的安全生产责任状和要求，结合我公司的实际，决定对湖滨华城D2区一标段（工程项目）施工现场下达安全生产、文明施工目标责任状，实行目标分解管理。
一、目标和任务：
1、杜绝和消灭重大伤亡、重大设备毁损、火灾事故。负伤月频率控制在1‰以内，年频率控制在12‰以内。
2、工地设立安全生产领导小组，并配备专职安全员。建筑面积在10000m2以内的工程项目配备专职安全员不得少于1名；建筑面积在10000m2以上的工程项目配备专职安全员不得少于2名。
3、认真执行建设部《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）。建筑施工安全检查评分汇总表的总计得分要求在80分以上。
4、按新部颁标准和上级有关文件的要求，积极开展创建文明工地活动。
二、主要措施：
1、项目部要深入开展《建筑法》、《安全生产法》等法律、法规的宣传和贯彻，努力提高对安全生产工作重要性的认识，牢固树立“预防为主、安全第一”的思想。
2、要把安全工作纳入重要的议事日程，定期检查和研究解决本工地生产管理中的安全问题，及时组织整改落实，切实抓好安全生产管理工作。
3、明确责任，抓好安全生产责任制落实工作。工地要建立健全和完善安全生产责任制度，明确和认真履行自身安全生产职责，实行安全生产目标管理，把安全目标层层分解，层层贯彻，落实到每个岗位、每个职工。同时，要加强管理和监督检查，切实地抓好本安全生产目标管理责任状的落实工作。
4、要依靠《建筑法》、《安全生产法》等法律武器，加强安全监督管理，加大检查力度，杜绝各类违章违规为。
5、工地要根据有关规定，进一步建立健全工地安全管理机构，配备专职安全员，增强安全监督管理手段，认真开展建筑安全规范化、标准化、达标化。
6、认真贯彻执行建设部JGJ59-99《建筑施工安全检查标准》，努力提高施工现场防护水平，确保达标率和优良率的实现。
7、继续开展创建文明工地活动，努力使施工现场能够按建筑施工安全技术标准和安全规范、规程组织施工，做到场容场貌文明整洁，“五小”设施齐全、卫生，作业面和现场周边围档严密，安全防护措施齐全有效，促进安全生产与文明施工。
8、强化施工多发性事故的专项治理。工地要针对本工地多发性事故的状况和安全管理工作的薄弱环节，进行专项治理。
一是要积极使用经安全机构认证的物料提升机；二是抓好旧式井字架的处置工作；三是按新部颁标准的要求搞好外架的管理和使用；四是加强对模板工程的安全检查；五是积极推广使用经推荐的优良安全防护产品和安全技术，努力提高安全防护能力，杜绝使用伪劣假冒不合格的安全防护产品，不断提高安全达标工作水平，促进安全生产。
三、重点要求：
1、工地项目经理（项目技术负责人）要经常研究和解决安全生产中的实际问题，保证安全生产责任制的落实。
2、公司将定期对安全生产目标管理责任制的执行情况进行跟踪检查，做到一级抓一级，层层抓落实，防止形式主义，做表面文章。
3、工地对本责任状的执行落实情况，公司将每月组织考评一次。做的好的给予表彰和奖励，差的给予通报批评。因责任制贯彻不严，没有认真落实而酿成安全事故的，要按照有关规定追究责任。
本责任状经当事者双方签字后正式生效，至工程竣工验收时终止。

公司（签章）：
公司经理（签章）： 项目经理（签章）：

年 月 日 年 月 日

安全质量标准化责任目标分解图
伤亡事故控制目标 责任人：
安全达标目标 责任人
危险源辨识与控制 责任人：
职业病危害防护 责任人：
安全资料管理 责任人：
信息化管理 责任人：
项目综合管理

安全文明施工责任目标总负责
现场安全管理

项目经理：

组织安全目标的考核
督促各项目标的落实

文明施工管理

专职安全员
：

脚手架工程安全达标准 责任人

现场用电安全达标准 责任人：
塔吊和电梯安全达标准 责任人：
提升机、井架安全达标准 责任人：

三宝”“四口”防护安全达标准 责任人：

基坑与模板安全达标准 责任人：
小型机具安全达标准 责任人：

道路场地达标准 责任人：
材料堆放达标准 责任人：
消防防火达标准 责任人：
地面卫生达标准 责任人：
办公室卫生达标准 责任人：
职工宿舍卫生状况达标准 责任人：
食堂卫生达标准 责任人：
责任人：

安全管理目标责任落实考核办法
安全生产责任制是企业安全生产各项规章制度的核心，严格考核是执行安全生产责任制的关键，为了确保安全生产责任制落到实处，特制定项目安全责任考核办法。
一、考核目的
考核工区管理人员安全生产责任制的执行情况，督促项目安全生产责任制的贯彻落实，激励项目安全管理机制的正常运行。
二、考核对象
工区各级管理人员，即：项目经理、技术负责人、工长、安全员、质检员、材料员、消防保卫员、机械管理员、班组长等人员。
三、考核办法
１、 采用评定表打分办法，应得分为１００分，依据考核项目的完成情况和评分标准打分（详见考核评分表）。实得分８０分及其以上者为优良，７０分～８０分为合格，７０分以下为不合格。
２、 考核时间：项目部每月月底进行一次考核。
３、 实行逐级考核，分公司接受总公司考核，项目部经理接受分公司考核，项目部由项目经理对项目所属管理人员进行考核。
四、奖惩办法
１、 对实得分８０分及其以上达优良标准者，给予１００～２００元奖励，并作为年终安全风险抵押、评选先进的重要依据之一。
２、 对实得分７０～８０分的不奖不罚。
３、 对实得分为７０分以下的管理人员视情节轻重，给予罚款１００～２００元，警告批评，以观后效或调离工作岗位等处理。
４、 安全生产责任制的考核奖惩均在月份工资中及时兑现。

违章处理登记表
单位名称： 工程名称：
姓名
工种
职务
违章时间
违章事例
处罚结果

注：处罚单据应附表后

三、应急救援预案与事故调查处理

施工现场事故应急救援预案编写说明

一、预案的内容应包括以下内容：
1、确定本项目部环境/职业健康安全潜在事故范围和重点。
2、确定事故应急救援领导小组名单及工作职责，成立事故应急救援各工作小组，并明确各自工作职责。
3、针对潜在事故建立应急救援预案并制定应急准备演习计划，救援预案内容包括：应急措施及职责、首先抢救伤员及国家财产、保护现场，根据受伤部位进行现场急救并送专科医院，火灾立即报告消防，其他灾害应报告有关部门，根据灾情制定组织人员疏散预案、定期组织演习预案及检查现场设施、机具及消防器材，明确各相关部门联系方式等。
4、重大事故报告程序及事故发生后现场保护措施。
5、事故应急响应流程图。
6、事故发生或演习后对应急救援预案进行评估并修改完善。
7、其它。
二、应急预案中应明确：
1、应急救援组织、职责和人员的安排，应急救援器材、设备的准备和平时的维护保养。
2、在作业场所发生事故时，如何组织抢救，保护事故现场的安排，其中应明确，使用什么器材、设备。
3、应明确内部和外部联系的方法、渠道，根据事故性质，制定在多少时间内由谁如何向企业上级、政府主管部门和其它有关部门、需要通知有关的近邻消防、救险、医疗等单位的联系方式。
4、工作现场内全体人员如何疏散的要求等。
三、事故应急救援预案由项目部组织编制，经项目经理审批并报企业安全设备部门备案。
四、事故应急救援预案应另行成册。
一、编制要点
　　应急预案的编制应根据对危险源与不利环境因素的识别结果，确定可能发生的事故或紧急情况的控制措施失效时所采取的补救措施和抢救行动，以及针对可能随之引发的伤害和其他影响所采取的措施。应急预案是规定事故应急救援工作的全过程。
应急预案中应明确：
1．应急救援组织、职责和人员的安排，应急救援器材、设备的准备和平时的维护保养。
2．在作业场所发生事故时，如何组织抢救，保护事故现场的安排，其中应明确，使用什么器材、设备。
3．应明确内部和外部联系的方法、渠道，根据事故性质，制定在多少时间内由谁如何向企业上级、==主管部门和其它有关部门、需要通知有关的近邻消防、救险、医疗等单位的联系方式。
4．工作现场内全体人员如何疏散的要求等。
二、应急援预案应包括得内容（但不局限于下列内容）：
1．目的
2．适用范围
3．引用的相关文件
4．应急准备
(1) 领导小组组长、副组长及联系电话，组员，办公场所（指挥中心）及电话。
(2) 项目经理部应急救援指挥流程图。
　　(3) 急救工具、用具（列出急救的器材、名称）。
　　5．应急响应；
　　(1) 一般事故的应急响应；
　　当事故和紧急情况发生后，应明确由谁向谁汇报，同时采取什么措施防止事态扩大。
　　现场领导如何组织处理，同时，在多少时间内向公司领导和主管部门汇报。
　　(2) 重大事故的应急响应；
　　重大事故发生后，由谁在最短时间内向项目领导汇报，如何组织抢救、由谁指挥、配合对伤员、财物的急救处理，防止事故扩大。
　　项目部立即汇报：向内汇报，多少时间、报告哪个部门、报告的内容。向外报告，什么事故，可以由项目部门直接向外报警，什么事故应由项目部上级公司向有关上级部门上报。
　　6．演练和预案的评价及修改；
　　项目部还应规定平时定期演练的要求和具体项目。演练或事故发生后，对应急救援预案的实际效果进行评价和修改预案的要求。

施工现场事故应急救援预案
（可另行成册）施工现场应急救援组织人员名册
工程名称：湖滨华城D2区一标段 施工单位：吴江市庙港建筑有限公司
序号
姓 名
性 别
年龄
职务
应急救援工作分工内容
联系电话
备注
　1

2　

3　

4　

5　

6　

7　

8　

填表人： 日期： 年 月 日
施工现场应急救援设施设备仪器登记表
工程名称： 施工单位：
序号
设施设备仪器
名称型号
数量
设施设备仪器来源
存放地点
操作人员姓名
及联系电话

填表人： 日期： 年 月 日
事故应急救援演习记录表
工程名称：
演习参加人员：
单位名称：
演习所用设施和设备：
演习时间： 自 3月 10 日 16 时至 3 月 10 日 17 时
演习内容及步骤
1、 下午16:20时，基坑边坡坍塌，一正在基坑内施工的施工员被埋，现场安全员庾小东发现后，立即利用对讲机通知应急救援小组，并简单报告了事故发生情况和发生地点。
2、现场总指挥盛建明立即利用扩音器指挥基坑内所有作业人员避开基坑边坡坍塌侧迅速撤离。
3、16：23时应急抢险队队长方春安立即组织抢险队带着铁锹随时做好抢救准备。向第一目击者庾小东询问人员受伤情况和具体位置，组织医疗救护队就位。
4、16:25分抢险队队员余绵怀在项目经理盛建明的指挥下，对基坑塌方部位上方进行边坡加固。
5、16:28分施工员盛玉良指挥所有在场工人用铁锹和手进行撮土挖掘，发现伤员躯干，于是按照预案所要求先清除埋至胸口处土方。医疗救护人员携带安全绳索、担架、急救药箱、氧气袋等器材进入演练工地，用清水清洗伤者耳鼻和嘴巴处污泥，立即进行吸氧。挖出双臂后，由两名抢险队员架住双臂向上提拉，其余人继续撮取埋在下半身的土方。伤者被救出后，立即输液和吸氧，同时进行了简单的皮外伤口处理，
6、16:33分把伤员抬上120急救车送到医院组织医务人员全力救治伤员。
7、现场指挥盛建明组织进行事故调查，编写事故调查报告。阐明事故发生时间，地点，伤员人数，受伤情况等。
8、16:35分总指挥发表演练总结。
9、演练完毕。
演习效果评价及完善措施
1、这次坍塌事故演练指挥得当，队员行动迅速，配合良好，演练进展顺利。
2、通过演练，提高了施工人员的现场应急能力，在事故发生时可以熟练地进行自救和救人。
3、此次演练过程给施工人员做了一次安全教育实地培训，使他们意识到坍塌事故发生的严重危害，从而在施工作业中严格规范施工行为，减少事故发生的概率。
4、应急演练只是一次演练，而现实中如果真实发生事故，远比演练中事故发生的危害程度大，为了提高施工人员的应急响应能力，以后应该使此类演练进一步加强，深化。

项目部安全员：
项目经理：
公司安全设备部门：
事故应急救援演习记录表
工程名称：
演习参加人员：
单位名称：
演习所用设施和设备：
演习时间： 自 月 日 时至 月 日 时
演习内容及步骤
1、 简单介绍本次火灾演习的目的及项目部消防器材配备及分布位置；
2、 介绍出现因普通易燃物、线路、油品等不同情况下如何使用对应灭火措施及相应器材。
3、 明确发生火灾后处理险情步骤（按应急预案）。
4、 本次演习内容：假定料场有木材堆起火，对应进行应急演习。
5、 木工赵建海发现火情后打电话报告项目部应急小组，同时灭火常识先进行灭火器紧急扑救。
6、 项目部应急小组赶赴现场，在组长盛建明的统一部署下，方春安负责火情查看并组织人员暂时撤离危险区域、盛锦泉组织人员运送灭火设施，周超拨打火灾报警电话（119虚拟）等工作开展。
7、 火灾控制住后，盛建明组织人员伤亡和财产清点，并按规定进行上报。
演习效果评价及完善措施

通过本次演习，使职工基本掌握了火灾发生后的处理步骤和灭火常识；实现了一旦施工现场真正突发火灾后，在组织人员疏散、及时灭火和减少损失等方面能够按应急预案处理险情的预期目的。
项目部安全员：
项目经理：
公司安全设备部门：
事故应急救援演习记录表
工程名称：
演习参加人员：
单位名称：
演习所用设施和设备：
演习时间： 自 月 日 时至 月 日 时
演习内容及步骤
1、 简单介绍食物中毒演习的目的及意义；
2、 介绍在出现中毒事故后，能迅速有效地开展抢救工作，最大限度地降低员工生命财产安全风险，提高后期的抢救成功率。
3、 明确食物中毒实际操作演示：正确运用救人的急救方法等演示及工人操作。
4、 本次演习内容：模拟施工现场食堂就餐时，有俩人相继昏迷倒地，且有几人精神恍惚。
5、 工人朱伟东刚刚进食堂准备就餐时，发现有俩人相继昏迷倒地，且有几人精神恍惚，此人立即大喊高呼并以最快速度与事故应急小组联系。
6、 现场项目部应急小组接到报告后立即按紧急预案的程序，各应急组人员职责明确，按各自的岗位开展工作；由组长盛建明统一指挥，并立即向上级部门报告。
7、 现场联络组周超迅速禁止现场所有人员就餐，要求已就餐的人员就地休息等待救援，未就餐的人员看护已就餐的人员，并迅速拨打“120”，讲清中毒人员症状、持续时间、人数、地点、并派人到路口接应。
演习效果评价及完善措施

通过本次演习，使职工现场参与并掌握了食物中毒发生后的处理步骤和救护处理常识；达到了一旦施工工地真正发生食物中毒后，在组织人员停止及时控制险情和减少经济损失。
项目部安全员：
项目经理：
公司安全设备部门：
事故应急救援演习记录表
工程名称：
演习参加人员：
单位名称
演习所用设施和设备：
演习时间： 自 月 日 时至 月 日 时
演习内容及步骤
1、 简单介绍施工现场施工起重机械事故演习的目的及意义；
2、 介绍在出现因违章操作或不可预见因素作用下发生施工起重机械事故的情况下，如何处理，以便最大可能减少人员伤亡和财产损失。
3、 明确发生施工起重机械事故后处理险情步骤。
4、 本次学习内容：假定有结构物墙身施工有吊车发生刹车失灵所吊物料挂在模板支撑架上，对应进行应急演习。
5、 模板工赵建海发现吊车发生刹车失灵险情后打电话报告项目部应急小组，同时按相应常识先进行紧急处理。
6、 项目部应急小组赶赴现场，在副组长方春安的统一部署下，高锦荣负责传达吊臂停靠位置下方作业人员紧急撤离命令并组织人员设置隔离区，周超电话联系设备租赁公司技术人员赶赴现场维修。
7、 现场险情控制住后，等待专业技术人员到场排除险情。确认一切恢复正常后，由副组长方春安下达作业命令。
演习效果评价及完善措施

通过本次演习，使职工现场参与并掌握了机械发生重大紧急安全事故后的应急措施，到了一旦施工现场真正机械事故后可以按部就班的进行抢救措施，减少损失达到了预期演练的目的。
项目部安全员：
项目经理：
公司安全设备部门：
事故应急救援演习记录表
工程名称
演习参加人员：
单位名称：
演习所用设施和设备：
演习时间： 自 月 日 时至 月 日 时
演习内容及步骤
1、 简单介绍本次施工现场高空坠落演习的目的及意义；
2、 介绍出现高空坠落的情况下如何处理和使用对应急救援措施及相应器材。
3、 明确发生高空坠落后处理险情步骤（按应急预案）。
4、 本次演习内容：假定拌合站操作平台发生高空坠落，对应进行应急演习。
5、 搅拌机操作工徐根贺发现险情后打电话报告项目部应急小组，同时按照相应常识先进行紧急救援。
6、 项目部应急小组赶赴现场，在组长盛建明的统一部署下，副组长方春安组织具有医疗常识人员对受伤人员进行临时抢救，周超拨打急救电话（120虚拟）等工作。
7、 险情控制住后，盛建明组织人员进行人员伤亡和财产损失清点，并按规定进行上报。
演习效果评价及完善措施

通过本次演习，使职工现场参与并掌握了高空坠落发生后的处理步骤和险情处理常识；达到了一旦施工现场真正突发高空坠落后，在组织人员抢救、及时控制险情和减少损失等方面能够按应急预案处理的预期目的。
项目部安全员：
项目经理：
公司安全设备部门：

事 故 登 记 表
序号
事故时间
事故部位
事故类别
伤亡人员基本情况
姓名
性别
年龄
工 种
从业
时间
承包
形式
伤亡
情况

工程建设重大质量安全事故快报表单

*□质量 *□安全
事 故 基 本 信 息
序 号

*事故发生时间

*天气气候

*事故发生地点
市 区
*发生地域类型

*发生区域类型

*事故发生部位

*事故类型

事故简要经过
原因初步分析

工 程 概 况
*工程名称

*工程类别

*工程专业

工程规模
（平方米/延米）

工程造价（万元）

*结构类型

*形象类型

*工程性质

投资主体

本工程第几次事故

承包形式

开工日期

计划竣工日期

基本建设程序
履行情况
□立项 □用地许可证 □规划许可证 □招标投标
□施工图审查 □施工许可证 □质量监督 □安全监督
负责该工程安全生产监管单位

*建设单位
名称

资质证书编号

资质等级

勘察单位名称

资质证书编号

资质等级

设计单位名称

资质证书编号

资质等级

*监理单位
名称

资质证书编号

资质等级

监理总监姓名

注册证书编号

资质等级

施 工 总 承 包
名称

资质等级

企业性质

资质证书编号

安全生产许可证编号

法定代表人

安全考核合格证编号

项目经理姓名

安全考核合格证编号

专职安全人员姓名

安全考核合格证编号

本年度第几次事故

企业注册地

市 区
专业施工分包单位
*名称

资质等级

企业性质

资质证书编号

安全生产许可证编号

法定代表人

安全考核合格证编号

项目经理姓名

安全考核合格证编号

专职安全人员姓名

安全考核合格证编号

本年度第几次事故

企业注册地
市 区
劳务承包
*名称

资质等级

企业性质

资质证书编号

安全生产许可证编号

法定代表人

安全考核合格证编号

项目经理姓名

安全考核合格证编号

专职安全人员姓名

安全考核合格证编号

本年度第几次事故

企业注册地
市 区
事故人员伤亡情况
*死亡人员数量（人）
*重伤人员数量（人）
总人数
施工人员人数
非施工人员人数
总人数
施工人员人数
非施工人员人数

施工伤亡人员情况
姓名
性别
年龄
工种
用工
形式
文化
程度
从业
时间
承包
形式
伤亡
情况

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卡号：50D890668267e3349e33
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奖品名称：500万U豆体验卡
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奖品名称：500万U豆体验卡
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奖品名称：500万U豆体验卡
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