2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、系统性红斑狼疮的最可能病因是（）。A 遗传因素 B 环境因素如日光、感染等 C 某些药物 D 性激素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。2、早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是（）。A 血沉是否正常 B 累及关节的数目 C 关节间隙是否狭窄 D 结核菌素试验 E 滑膜组织病理学检查正确答案E答案解析暂无解析。3、成熟的真核生物mRNA5端具有的结构是（）。A m7UpppmNp B m7CpppmNp C m7ApppmNp D m7GpppmNp E polyA正确答案D答案解析帽子结构是指在真核生物中转录后修饰形成的成熟mRNA在5端的一个特殊结构，即m7GpppmNp结构，又称为甲基鸟苷帽子。4、接受无血缘关系者的活体器官移植，首先应遵守的准则是（）。A 病人病情急需，只有器官移植才能延续生命 B 找不到合适的尸体的捐献者或有血缘关系的捐献者 C 向愿意捐献者付以高额酬金 D 活体器官移植的成功率和存活率较高，对病人有利 E 以上都对2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c1正确答案B答案解析暂无解析。5、先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是（）。A 需甲状腺素终生治疗 B 临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量 C 甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 D 甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量 E 生后12个月开始治疗，可不遗留神经系统损害正确答案C答案解析暂无解析。6、未成熟B细胞表面的标志是（）。A IgA B IgD C IgG D IgE E mIgM正确答案E答案解析暂无解析。7、对低温敏感的细菌是（）。A 肺炎链球菌 B 脑膜炎奈瑟菌 C 脆弱类杆菌 D 伤寒杆菌 E 布氏杆菌正确答案B答案解析暂无解析。8、男，50岁。渔民，发现慢性血吸虫病8年，近日体检：皮肤、巩膜无黄染，未见明显肝掌、蜘蛛症。肝右肋下2cm，剑突下6cm，脾平脐。肝功血清ALT 150U/L，日本血吸虫特异性lgG抗体阳性。最有效的治疗是（）。A 保肝治疗 B 硝硫氰胺治疗 C 糖皮质激素治疗 D 保肝治疗后吡喹酮治疗 E 脾切除手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。9、下列哪项是甘油磷脂合成最活跃的组织？（）A 脑2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c2 B 肺 C 骨 D 肝脏 E 肌肉正确答案D答案解析暂无解析。10、CD4+Th1细胞诱导的炎症中直接造成细胞浸润的主要细胞因子为（）。A IL-4 B TNF C IFN-D IL-12 E IL-8正确答案B答案解析暂无解析。11、哪一项是生后第一年的身高增长数？（）A 37cm B 33cm C 30cm D 27cm E 25cm正确答案E答案解析暂无解析。12、有明显死骨和较大脓肿的骨关节结核，治疗选择（）。A 抗结核药物治疗2周后即手术 B 抗结核药物及其他支持治疗至少2周，一般情况好转后再手术 C 立即进行病灶清除术 D 单纯抗结核药物治疗 E 脓肿较大，不宜作病灶清除术正确答案B答案解析暂无解析。13、慢性胃炎的临床表现一般不包括（）。A 恶心、呕吐 B 反酸、烧心 C 贫血 D 右季肋部痛 E 上腹部痛2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c3正确答案D答案解析慢性胃炎常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。14、下面关于审慎的说法中，错误的是（）。A 它是一种道德品质 B 它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的 C 有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差错事故 D 有利于良好职业道德的培养 E 可使业务能力和技术水平大幅度提高正确答案E答案解析审慎是一种态度。现在经常有这种说法：态度决定一切。其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即便如此，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的。15、一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满。WBC 21109/L，中性粒细胞0.80，淋巴0.20，血钙2.45mmol/L（9mg/dl），血糖3mmol/L（54mg/dl），主要诊断是（）。A 新生儿低钙血症 B 新生儿低血糖症 C 新生儿颅内出血 D 新生儿脐炎 E 新生儿败血症并化脓性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。16、水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于（）。A 轻中度病例 B 重度病例 C 中毒性巨结肠 D 激素治疗无效者 E 顽固病例正确答案A答案解析水杨酸类制剂适用于轻中度病例，重度病例使用糖皮质激素。17、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损将导致（）。A 下肢瘫痪 B 下肢感觉障碍 C 面舌及上肢感觉障碍 D 面舌及上肢瘫痪 E 痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案E答案解析暂无解析。18、腹部损伤患者观察期间，常规每次检查腹部的间隔时间为（）。2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c4 A 30分钟 B 35分钟 C 1530分钟 D 3060分钟 E 60分钟正确答案A答案解析腹部损伤患者观察期间，每1530分钟测一次脉率、呼吸和血压，每30分钟查一次腹部体征，3060分钟测一次红细胞计数、血红蛋白和HCI。19、齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是（）。A 直肠上动脉、直肠下动脉与肛管动脉 B 直肠上静脉丛与直肠下静脉丛 C 直肠与肛管的淋巴引流 D 局部的交感、副交感神经与阴部神经 E 直肠上静脉、直肠下静脉与肛管静脉正确答案E答案解析齿状线是直肠与肛管交界线。齿状线上下血管、神经支配及淋巴回流均不相同。详见下表。20、造成假性延髓麻痹的病灶在（）。A 延髓诸核 B 皮质延髓束 C 小脑 D 脑神经 E 脑桥诸核正确答案B答案解析暂无解析。21、患者，男，34岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，易发生哪种合并症？（）A 神经损伤 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 骨筋膜室综合征正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折易并发骨筋膜室综合征；胫骨中下1/3骨折易并发骨折延迟愈合或不愈合。2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c522、以下有关丁型肝炎病毒（HDV）特性描述中错误的是（）。A HDV为缺陷病毒 B HDV只有一个抗原抗体系统 C 在肝细胞核内可用免疫组化方法检出HDVAg D 在血清中测不出游离的HDVAg E HDV为DNA病毒正确答案E答案解析暂无解析。23、急性重型肝炎主要病理变化是（）。A 肝细胞局灶性坏死 B 肝内淤胆 C 汇管区纤维组织增生 D 汇管区单核细胞浸润 E 肝细胞广泛坏死正确答案E答案解析暂无解析。24、妊娠期间hCG分泌量达高峰的时间是（）。A 妊娠47周 B 妊娠810周 C 妊娠1114周 D 妊娠1519周 E 妊娠2022周正确答案B答案解析妊娠810周，血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。25、患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298mol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下述治疗措施哪项应先考虑？（）A 光照疗法 B 纠正酸中毒 C 输血浆 D 换血疗法 E 苯巴比妥正确答案A答案解析暂无解析。26、下列哪项为我国禁止采用的人类辅助生殖技术?（）A 同源性人工授精 B 体外受精 C 克隆人 D 试管婴儿2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c6 E 异源性人工授精正确答案C答案解析人类辅助生殖技术主要包括人工授精和体外受精。人工授精又分为同源性人工授精和异源性人工授精。克隆人由于世界各国争议很大，全世界绝大部分国家都禁止克隆人，我国同样禁止克隆人。我国的立场是禁止生殖性克隆即克隆人，允许治疗性克隆。故本题答案为C项。27、1岁内小儿体重前半年每月平均增长（）。A 200300g B 300400g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案E答案解析6月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄0.7kg，6个月内婴儿每月体重增长600700g。28、Weber综合征指的是（）。A 病灶侧动眼神经瘫，同侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫 B 病灶侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫，对侧动眼神经瘫 C 病灶侧外展神经瘫与对侧偏瘫，双眼向病灶对侧凝视 D 病灶侧动眼神经瘫，对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫 E 病灶侧展神经及面神经瘫，病灶对侧肢体上运动神经元瘫正确答案D答案解析Weber综合征是指中脑、大脑脚病变，损害了同侧动眼神经、支配对侧的未交叉的皮质脑干束及皮质脊髓束；选项E为Millard-Gubler综合征是脑桥基底外侧病变时损害了面神经根或核及展神经根，同时损害了锥体束所致；选项C为脑桥基底内侧病变导致同侧外展神经与锥体束损害，同时损害了眼球协同运动的皮质下中枢即脑桥侧视中枢所致。故本题答案为D项。29、类上皮细胞来源于下列哪种细胞？（）A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项是膜性肾炎早期常见的临床表现？（）A 肾病综合征 B 管型尿 C 高血压 D 血尿 E 氮质血症正确答案A2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c7答案解析暂无解析。31、成熟红细胞内磷酸戊糖途径所生成的NADPH的主要功能之一是（）。A 提供能量 B 参与脂肪合成 C 参与胆固醇合成 D 维持谷胱甘肽的还原状态 E 以上都不是正确答案D答案解析磷酸戊糖途径是红细胞产生NADPH的唯一途径。红细胞中的NADPH能维持细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)的含量，使红细胞免遭外源性和内源性氧化剂的损害。32、关于原发性脑干损伤以下选项不正确的是（）。A 昏迷时间超过12小时，甚至无体征 B 四肢强直性痉挛，锥体束征阳性 C 瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝 D 体温调节功能障碍，体温不升 E 生命体征不平稳，血压波动或下降正确答案D答案解析脑干损伤是原发性脑损伤中最严重的类型，病死率和致残率很高，其临床表现A、B、C、E项均正确。患者有体温调节功能障碍，通常表现为持续性高热或弛张热型，不是体温不升。33、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）。A 细胞内液缺水 B 细胞外液缺水 C 细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D 细胞内外液等量缺水 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案C答案解析暂无解析。34、一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg）。下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项？（）A 氧浓度太低 B 有严重贫血 C 气道有阻碍 D 氧中毒 E 心功能不全正确答案C答案解析因气道阻塞影响通气功能，使CO2排出受阻，故PaCO2反而升高。D项，慢性呼衰患者氧疗时，应给低浓度氧，否则易造成氧中毒，反而抑制呼吸中枢加重缺氧，但本题题干已说明是控制性给氧，故因给氧浓度高而造成的呼吸中枢抑制不在考虑之列。35、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）。2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c835、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）。A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMML型正确答案D答案解析暂无解析。36、一般认为婴儿每天基础代谢消耗的能量占总能量的（）。A 20%30%左右 B 30%40%左右 C 50%60%左右 D 70%80%左右 E 80%90%左右正确答案C答案解析小儿年龄越小基础代谢越决，需要的热卡越高，一般在婴儿期每天约需要55kcal/kg，7岁时每天约需要44kcal/kg，12岁时每天约需要30kcal/kg，成人时每天约需要2530kcal/kg。37、有关DNA分子碱基组成的Chargaff规则揭示中，错误的是（）。A 腺嘌呤与胸腺嘧啶的含量相等 B 鸟嘌呤与胞嘧啶的含量相等 C 不同生物种属的DNA碱基组成不同 D 同一个体的肝脏和肾脏的DNA具有不同的碱基组成 E 同一个体的肌细胞和神经细胞的DNA具有相同的碱基组成正确答案D答案解析暂无解析。38、胆汁中与脂肪消化关系密切的物质是（）。A 胆固醇 B 磷脂酰胆碱（卵磷脂）C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D答案解析胆盐可以乳化脂肪使成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进脂肪的分解和吸收；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物（混合微胶粒），将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠粘膜表面，从而促进它们的吸收。故本题答案为D项。39、下列关于血浆NPN的叙述中错误的是（）。A 含量最多的成分是尿素 B 不包括氨基酸 C 其中的尿酸是嘌呤代谢的终产物2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c9 D 包括肌酸和肌酐 E 肝功不良时，NPN中危害最大的是氨正确答案B答案解析非蛋白质类含氮化合物主要有游离氨基酸、尿素、肌酸、肌酸酐、尿酸、胆红素和氨等，它们中的氮总称为非蛋白氮(non-proteinnitrogen，NPN)。正常人血中NPN含量为14.2824.99mmol/L。其中血尿素氮(bloodureanitrogen，BUN)约占NPN的1/2。40、初种麻疹减毒活疫苗的时间是（）。A 生后2个月 B 生后4个月 C 生后8个月 D 4岁时加强一次 E 8岁时加强一次正确答案C答案解析麻疹初种年龄是生后8个月，此时由于从母体获得麻疹抗体已消失，应及时接种。41、哪种先心病肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多？（）A 法洛四联症 B 继发性房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 原发性房间隔缺损正确答案C答案解析暂无解析。42、脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是（）。A 脑实质型 B 脑室型 C 软脑膜型 D 脊髓型 E 混合型正确答案A答案解析猪囊尾蚴病是由猪带绦虫的幼虫寄生于人体组织而引起的疾病，又称囊虫病。可因进食污染其虫卵的生菜或食物而感染。最常寄生的部位是皮下及肌肉、脑、眼球。其中脑实质型占脑猪囊尾蚴病的80%以上。脑室型和软脑膜型各约占10%。43、公认的心身疾病在一般人口中的患病率为（）。A 30%B 45%C 75%D 25%E 60%正确答案A2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c10答案解析暂无解析。44、生长发育的一般规律是（）。A 由下到上 B 由远到近 C 先会用全掌抓握，而后能用手指抓握 D 先会画图，后能画直线 E 先学会记忆，后发展到感觉事物正确答案C答案解析暂无解析。45、治疗亚急性感染性心内膜炎，应用抗生素的原则中错误的是（）。A 早期治疗 B 应用杀菌抗生素 C 以静脉给药为主要方式 D 疗程要长，需68周 E 分离出病原微生物后开始治疗正确答案E答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成，链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见，主要为抗生素治疗，用药原则为：早期应用，在连续送35次血培养后即可开始经验用抗生素，不必等确定病原微生物类型才开始治疗；充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，采用静脉给药，疗程要长，约68周，一般给予青霉素为主或加用庆大霉素。46、新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是（）。A 不吃，不哭，不动 B 肝脾增大，皮肤出血点 C 意识改变，肌张力异常 D 进行性呼吸困难，呻吟 E 黄疸重，伴惊厥正确答案C答案解析暂无解析。47、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。A 突发上腹部剧痛 B 腹式呼吸消失 C 上腹部压痛明显 D 上腹部有反跳痛 E 肝浊音界消失正确答案A答案解析消化性溃疡穿孔最主要表现为突发剧烈上腹痛，持续而加剧。疼痛多先出现于上腹，再逐步延及满腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，多数有气腹征，肝浊音常消失。48、顺式作用元件是指（）。2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c11 A 基因的5侧翼序列 B 基因的3侧翼序列 C 基因的5、3侧翼序列 D 基因的5、3侧翼序列以外的序列 E 具有转录调节功能的特异DNA序列正确答案E答案解析顺式作用元件就是指可影响自身基因表达活性的DNA序列。顺式作用元件通常是非编码序列。顺式作用元件并非都位于转录起始点上游（5端）。根据顺式作用元件在基因中的位置、转录激活作用的性质及发挥作用的方式，可将真核基因的这些功能元件分为启动子、增强子及沉默子等。49、下述有关肺气肿的叙述，恰当的是（）。A 肺活量减少是肺功能降低的主要表现 B 病变是不可逆的 C 1-抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因 D 呼气容易吸气难 E 仅限肺泡弹性减退与膨胀正确答案B答案解析暂无解析。50、被注销注册、收回医师执业证书的当事人有异义的，依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起（）。A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 20日内 E 30日内正确答案C答案解析暂无解析。51、患者，15个月，哭闹、烦躁半个月，时有喷射性呕吐。查体：体温37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进；脑脊液：白细胞250106/L，中性粒细胞占0.35，淋巴细胞占0.65，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L；OT试验1：2000阴性；胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是（）。A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。52、酪氨酸的补充可节省体内的（）。A 苯丙氨酸 B 组氨酸 C 亮氨酸2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c12 D 赖氨酸 E 蛋氨酸正确答案A答案解析苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶的作用下，可以生成酪氨酸，酪氨酸在酪氨酸羟化酶的作用下生成多巴多巴胺去基肾上腺素，去甲肾上腺素经过甲基化转变成肾上腺素。所以，如果补充进酪氨酸，那么，可以降低苯丙氨酸的转化，从而节省体内的苯丙氨酸。53、关于产褥期子宫的表现，正确的是（）。A 产后第一日宫底降到脐下一指 B 宫底平均每日下降34cm C 产后宫缩痛于产后12日出现，常需用止痛药 D 产后3周子宫降入盆腔 E 哺乳可使产后宫缩痛加重正确答案E答案解析胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降12cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后宫缩痛于产后12日出现，持续23日自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增多，使疼痛加重，不需特殊用药。54、原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（）。A 经淋巴管 B 经肝静脉 C 直接侵犯 D 经肝动脉 E 经门静脉正确答案E答案解析原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，甚至阻塞门静脉主干。肝外血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。55、女性，33岁，因向心性肥胖、皮肤紫纹就诊，经化验及CT检查，诊断为垂体Cushing病。以下治疗方案首选（）。A 口服溴隐亭 B 垂体放疗 C 一侧肾上腺全切除 D 双侧肾上腺全切除 E 经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。56、患者，男，63岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40，补液时每天应多补（）。A 500ml B 1000ml C 1500m1 D 2000ml E 2500ml2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c13正确答案E答案解析暂无解析。57、男婴，18个月，阵发性哭闹1天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为（）。A 蛔虫性肠梗阻 B 肠道蛔虫 C 肠套叠 D 肠肿瘤 E 肠扭转正确答案C答案解析暂无解析。58、终止维持病人生命的措施，听任患者死亡属于（）。A 被动安乐死 B 自愿安乐死 C 主动安乐死 D 非自愿主动安乐死 E 非自愿安乐死正确答案A答案解析按照安乐死的执行方式来分类，可分为主动安乐死和被动安乐死。终止维持病人生命的措施，听任患者死亡的是被动安乐死，也称消极安乐死。被动安乐死是对于确定无法挽救其生命的患者，根据垂死患者或者其家属的要求，停止无望的救治，做出终止延长生命的医学处理。世界上已有部分国家在治疗过程中采用被动安乐死。故本题答案为A项。59、患者，男，22岁，摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌心内膜炎。试问下述能形成草绿色溶血环菌落的是哪一个？（）A 乙型溶血链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 表皮葡萄球菌 D 丙型链球菌 E 肺炎球菌正确答案E答案解析肺炎链球菌营养要求较高，在血平板上的菌落细小、灰白色、半透明，有草绿色溶血环，与甲型溶血性链球菌相似。60、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。A 腰背痛 B 下肢无力 C 腰痛伴坐骨神经痛 D 坐骨神经痛 E 腰部活动受限正确答案C2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c14答案解析腰间盘突出症系间盘变性。纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，腰45及腰5骶1间盘突出常见，累及腰5和骶1神经根，此二神经根参与坐骨神经构成，故腰间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）。A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B答案解析颅中窝骨折的临床表现有：鼻出血或脑脊液鼻漏：骨折累及蝶骨，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。脑脊液耳漏及面听神经损伤：骨折累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂，脑脊液经中耳由外耳道流出。若鼓膜未破裂，脑脊液经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为脑脊液鼻漏。垂体或第、脑神经损伤：骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部。海绵窦症状：骨折伤及颈内动脉海绵窦段，造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。致命性鼻出血或耳出血：颈内动脉海绵窦段、破裂孔处及颈内动脉管处破裂。2、初孕妇，妊娠372周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P 110次/分，BP 80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是（）。A 立即行B超检查 B 输血同时行人工破膜 C 立即纠正休克 D 输血同时行剖宫产术 E 立即行无应激试验正确答案D答案解析根据患者的孕周，夜间突发阴道大量出血，无阵发性腹痛，贫血，考虑前置胎盘。胎儿肺已成熟，患者因出血出现休克表现，应输血纠正休克同时剖宫产娩出胎儿。3、着床必须具备的条件不包括（）。A 松弛素的分泌 B 透明带必须消失 C 孕激素的大量分泌 D 胚泡形成合体滋养层 E 胚泡与子宫内膜同步发育正确答案A答案解析暂无解析。4、能够与肥大细胞结合的Ig是（）。A IgA B IgG C IgM2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c15 D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。5、择期手术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是（）。A 予退热药物后手术 B 物理降温后手术 C 暂停手术 D 应用抗生素后手术 E 不用特殊处理，继续进行手术正确答案C答案解析择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。6、服毒后最好几小时内洗胃（）。A 1h B 3h C 6h D 12h E 24h正确答案C答案解析暂无解析。7、下列哪项是G+细菌不具备的成分？（）A 磷壁酸 B 脂多糖 C 肽聚糖 D N-乙酰胞壁酸 E N-乙酰葡糖胺正确答案B答案解析暂无解析。8、疖是指（）。A 单个毛囊皮脂腺及其周围组织的脓肿 B 多个毛囊皮脂腺及其周围组织的脓肿 C 疏松结缔组织的化脓性炎 D 黏膜的化脓性炎 E 脓性卡他性炎正确答案A2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c16答案解析暂无解析。9、男性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强。克氏征阳性。最可能的诊断是（）。A 脑出血、脑疝 B 急性脑膜炎 C 小脑出血 D 脑干出血、E 蛛网膜下腔出血正确答案E答案解析暂无解析。10、某患者因外伤引起脊髓半离断，其感觉障碍表现为（）。A 离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉障碍 B 离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍 C 离断侧深感觉、浅感觉均障碍 D 离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉正常 E 离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉正常正确答案A答案解析暂无解析。11、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，可再发生昏迷或突然死亡的是（）。A 对硫磷 B 内硫磷 C 乐果 D 敌敌畏 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。12、培养支原体最必需的成分是（）。A 磷脂 B 维生素B1 C 葡萄糖 D 胆固醇 E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。13、用阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的目的是（）。A 改善神经功能的缺失 B 保护脑细胞2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c17 C 增加再灌注 D 预防复发 E 扩张血管正确答案D答案解析阿司匹林能抑制前列腺素（PG）合成酶的活性，使血小板内血栓素（TXA2）的生成减少，从而引起抗血小板聚集和血栓形成。高浓度的阿司匹林也能抑制血管壁中的配合成酶，使依前列醇（PGI2）合成减少，PGI2是TXA2的生理性拮抗剂。因此大剂量本品可促进血栓形成。实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高。小剂量给药时可用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病，包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者能降低死亡率及再梗死率。14、中和抗体的主要作用是阻止病毒（）。A 基因表达 B 吸附细胞 C 脱壳和穿入 D 生物合成 E 释放正确答案B答案解析暂无解析。15、关于心理评估的说法正确的是（）。A 又叫心理测验 B 是对个体的心理品质水平做出全面的鉴定 C 是一种测量工具，但使用不当也会造成严重后果 D 一般采用标准化数量化原则 E 种类繁多应用广泛正确答案B答案解析心理评估与心理测验有密切的关系，但二者不等同，心理测验是心理评估的常用方法之一。C、D、E三项是对心理测验的描述。16、神经系统实现其调节功能的基本方式是（）。A 兴奋和抑制 B 感受和处理信息 C 记忆与思维 D 条件反射与非条件反射 E 正反馈与负反馈正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪个肿瘤不是恶性肿瘤？（）A 黑色素瘤 B 视网膜母细胞瘤 C 尤文瘤 D 畸胎瘤 E 霍奇金病2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c18正确答案D答案解析暂无解析。18、已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是（）。A 急性阑尾炎 B 右侧输卵管妊娠破裂 C 右侧卵巢黄体破裂 D 右侧卵巢囊肿蒂扭转 E 难免流产正确答案B答案解析异位妊娠临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥或休克、下腹部包块。患者除表现为典型的停经后腹痛及阴道流血，超声检查进一步可明确诊断为输卵管妊娠破裂。19、下述血吸虫病的病变中哪项最重要？（）A 尾蚴性皮炎 B 童虫所致的损害 C 成虫所致的损害 D 虫卵所致的损害 E 脾肿大正确答案D答案解析暂无解析。20、肺通气的直接动力来自于（）。A 胸内压与大气压之差 B 胸内压与肺内压之差 C 肺内压与大气压之差 D 气体的分压差 E 呼吸肌收缩和舒张正确答案C答案解析暂无解析。21、10个月小儿，正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析动脉导管未闭出生后1015小时发生功能性关闭，生后3个月内80%解剖闭合。22、脑出血的预后与哪一种因素有关？（）2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c19 A 并发症严重程度 B 出血量 C 出血部位 D 出血量和部位 E 出血量、部位及并发症严重程度正确答案E答案解析暂无解析。23、对丙咪嗪作用的叙述哪项是错误的？（）A 明显抗抑郁作用 B 阿托品样作用 C 能降低血压 D 可使正常人精神振奋 E 有奎尼丁样作用正确答案D答案解析暂无解析。24、患者，男，32岁。经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛.最可能的诊断为（）。A 胃溃疡 B 十二指肠淤积症 C 慢性胃炎 D 胃黏膜脱垂症 E 十二指肠球部溃疡正确答案E答案解析中年男性患者，周期性上腹痛进食缓解，并伴夜间加重，符合十二指肠溃疡症状，初步诊断为十二指肠球部溃疡。25、男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳就诊。查体：体温40，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm，肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象：WBC14109/L，RBC4.31012/L，N0.6。尿蛋白（+），每个高倍镜视野下RBC25个、WBC1或2个。应考虑诊断为（）。A 无黄疸型肝炎 B 流行性出血热 C 伤寒 D 钩端螺旋体病 E 流行性脑脊髓膜炎正确答案D答案解析暂无解析。26、关于苯二氮类的叙述，错误的是（）。A 具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B 可缩短睡眠诱导时间 C 首选用于治疗癫痫持续状态2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c20 D 增强GABA能神经传递和突触抑制 E 较大量易引起全身麻醉正确答案E答案解析苯二氮类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，因此本题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。27、创伤、感染后发生神经内分泌反应时，下列哪种激素分泌减少?（）A 促肾上腺皮质激素 B 肾上腺皮质激素 C 抗利尿激素 D 胰高血糖素 E 胰岛素正确答案E答案解析创伤、感染后，交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少。肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高糖素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素及抗利尿激素均增加。故本题答案E项。28、有完整细胞器的微生物是（）。A 钩端螺旋体 B 放线菌 C 肺炎衣原体 D 金黄色葡萄球菌 E 白色念珠菌正确答案E答案解析微生物中只有真核细胞型的真菌具有完整细胞器，原核细胞和非细胞生物均无完整细胞器。E项，白色念珠菌为真菌，因此具有完整细胞器。29、支气管哮喘中起主要作用的Ig是（）。A IgM B IgG C sIgA D IgE E IgD正确答案D答案解析暂无解析。30、下列关于清创的原则中，错误的是（）。A 清除伤口内异物 B 切除失去活力的组织 C 彻底止血 D 根据情况缝合伤口 E 必须放置引流2023年贵州黔南州都匀市卫生健康系统高层次和急需紧缺专业人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：acdd45aa4765bf930e9ea1f76ca5f68c21正确答案E答案解析清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过812小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制1乙胺丁醇的毒性反应（）。正确答案C答案解