抽样检验委托书.doc

抽样检验委托书本栏由抽样及被检验单位填写样 品 名 样 品 编 号产品执行标准包 装 形 式产品批次号产 地保 存 要 求常温 冷冻 冷藏抽样单位委托检验单位名 称抽样日期 抽样地点抽样方法采样点样品数量抽样基数检验项目产品生产单位 单位名称电 话 通讯地址 传 真邮政编码生产单位签署 本次抽样始终在本人陪同下完成，上述记录经核实无误，承认以上各项记录的合法性，并承担检测费用。生产单位签章：负责人（签字）： 年 月 日抽样单位签署本次抽样已按要求及产品标准执行完毕，样品经双方人员共同封样，并做记录如上，抽样单位不承担检测费用。抽样人1：抽样人2： 年 月 日检测机构填写委托检测单位受理/收样人抽样/送样人收样日期送样日期样品交接时的状况注：本单一式三份，抽检单位和被检单位、实验室各存一份，要求检测报告一式两份抽样单位、生产单位各存一份。