混凝土用统一表格.doc

序号
材料名称
品种
规格
数量
生产单位
供货单位
进货日期
质量证明书编号
样品编号
收货人

原材料进货记录
威SH-001
原材料试验台账
序号
厂家或产地
品种
等级、规格
代表数量（）
试验编号
试验日期
试验结果
试验人
备注

威SH-002
混凝土试件试验台账
序号
成型日期
工程名称及结构部位
设计等级
代表数量（）
试验编号
试验日期
试验项目
试验人
备注

威SH-003

混凝土试块强度统计评定记录
鲁JJ-032
工程名称

强度等级

施工单位

养护方法

统计期
年 月 日
至
年 月 日
结构部位

试块组数n
强度标准值
fcu,k
(MPa)
平均值
mfcu
(MPa)
标准差
Sfcu
(MPa)
最小值
fcu.min
(MPa)
合格判定系数
λ 1
λ 2

每
组
强
度
值
MPa

评
定
界
限
□ 统计方法(二)
□ 非统计方法
0.90fcu.k
mfcu-λ 1×sfcu
λ 2×fcu.k
1.15fcu.k
0.95fcu.k

判
定
式
mfcu-λ 1×Sfcu≥0.90
fcu.k
fcu.min≥λ 2×fcu.k
mfcu≥1.15fcu.k
fcu.min≥0.95fcu.k
结果

结论：
批准
审核
统计

报告日期
年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制

预拌混凝土出厂合格证
威SH-004
供方单位： 合格证编号：
需方单位

合同编号

工程名称

浇筑部位

混凝土标记

配合比编号

供货数量

供货日期

其它技术要求

原材料状况
名称
水泥
砂
石子
外加剂
粉煤灰
其它
品种、规格

复验报告编号

评定方法
统计方法(二)
n= fcu.k= mfcu= λ 1= λ 2= sfcu= fcu.min=
非统计方法
n= 1.15fcu.k= 0.95fcu.k= mfcu = fcu.min=
强度评定结果

签发人： 供方单位（章） 签发日期： 年 月 日

预拌混凝土交货检验记录
鲁JJ-060
需 方： 供 方：
建设单位： 监理单位：
工程名称： 交货地点：
混凝土标识： 浇筑部位：
出车时间： 时 分 车辆到达时间： 时 分
式样采取时间 时 分 取样结束时间： 时 分
交货地点检验项目
承担检验单位： 检验日期： 年 月 日
执行标准：GB50204，GB/T14902，GB/T50080
代表方量（m3）： 累计方量（m3）： 检验批次：
送货车号： 方量（m3）：
坍落度(㎜)
含气量(%)
其他项目（ ）
结论：
第一次：

第二次：
混凝土试件尺寸(㎜)： 成型组数： 养护地点：
混凝土试件(抗压)检验
承担检验单位： 送(取)样人：
委托编号： 试件编号：
执行标准：GB/T50081，GBJ107
混凝土试件抗压强度： MPa

注：1、交货检验的取样工作应由甲方承担，当需方不具备试验条件时，委托供需双方认可的有试验资质的试验单位。
2、强度、坍落度及含气量应以交货检验结果为依据。
3、交货检验的试验结果应在试验结束后15天内通知供方。
4、进行预拌混凝土取样及试验的人员必须具有相应资质。
5、此表与混凝土强度报告一式三份，即：供需双方和检测单位各一份。

需方代表人： 监理(建设)代表人：

供方代表人： 试验室技术负责人：

山东省建设工程质量监督总站监制

预拌混凝土搅拌站发车记录 威SH-005
工程名称： 施工部位： 混凝土等级： 年 月 日
车
次
发车
时间
砼
量
备 注
车
次
发车
时间
砼
量
备 注
车
次
发车
时间
砼
量
备 注
车
次
发车
时间
砼
量
备 注

小计（m3）

小计（m3）

小计（m3）

小计（m3）

合计（m3）

班长： 操作员：

混凝土泵送记录 威SH-006
车次
车号
运行时间
间停原因
坍落度
砼量
泵送时间
泵型
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

工程名称： 施工单位： 混凝土等级： 年 月 日
合计（m3）： 泵送操作员：

第 页 共 页

预拌混凝土运输单
威SH-007
合同编号

任务单号

供应单位

生产日期
年 月 日
工程名称及施
工部位

委托单位

混凝土
强度等级

抗渗等级

混凝土
输送方式
汽车泵 □ 拖泵 □
车载泵 □ 非泵 □
其它技术
要求

本车供应
方量（m3）

要求坍落度
(mm)

出厂检测坍落度
（mm）

设计配合比
编号

设计配合比
比例
C:W:S:G=
运距(km)

车号

车次

司机

出站时间

到场时间

现场出罐温度(℃)

开始浇筑时间

完成浇筑时间

交货检验塌落度(㎜)

签
字
栏
现场验收人
混凝土供应单位质检员
混凝土供应单位签发人

混凝土开盘鉴定
鲁JJ-008
工程名称及部位

鉴定编号

施工单位

搅拌方式

强度等级

要求坍落度

配合比编号

试配单位

水灰比

砂率(%)

材料名称
水泥
砂
石
水
外加剂
( )
掺合料
（ ）
设计每m3用料(㎏)

调整后每盘用料(㎏)
砂含水率 %
石含水率 %

鉴定
结果
鉴定
项目
混凝土拌合物性能
混凝土试块
抗压强度(MPa)
原材料与申请单
是否相符
坍落度
保水性
粘聚性
设计

实测

鉴定结论：

监理工程师
（建设单位项目技术负责人）
混凝土试配单位负责人
施工单位项目（专业）
技术负责人
搅拌机组负责人

鉴定日期

山东省建设工程质量监督总站监制

预拌混凝土技术交底
威SH-008
合同编号

工程名称

供方单位

接收单位

交底日期

交 底 内 容
1.本次供应的混凝土经试验30分钟坍落度为200mm，60分钟后坍落度180mm。
2.如果白天气温正常，砼的初凝时间大约8小时，终凝时间大约在12-13小时，夜间气温有所降低，初凝时间延长。
3.由于白天阳光暴晒，因此为防止早期收缩裂缝，需要在初凝前进行一次压光，同时保水养护。
4.现场施工不得任意加水，以免降低混凝土强度。
5.混凝土施工应连续进行，中间不宜间隔时间长。
6.请按照泵送混凝土施工规范进行泵管布置，防止堵泵。

交底人：（签字） 接受人：（签字）

混凝土配合比调整通知单 威SH-009
砼 品 种

数量m3

坍 落 度（cm）

泵送
非泵送
材料
工 程 名 称

水泥品种及标号

石 子 规 格

含 水 率（%）

砂 子 规 格

含 水 率（%）

配合比
材料名称
水泥（kg）
砂子（kg）
石子（kg）
水（kg）
粉煤灰（kg）
外加剂（kg）

设计
每立方用量

每盘用量

调整
每立方用量

每盘用量

备注

砂率： 调整后石子（kg）： 调整用水量

调整后砂子（kg）： 保证坍落度

调整后合计（kg）：
机型 每盘数量（m3） 参照配合比： 编号：
批准： 计算： 接收： 年 月 日

不合格报告统计表 威SH-010
工程名称：
序号
日期
需方单位
施工单位
产品
名称
不合格项及数据
处理方案
记录人
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

不符合要求混凝土处理记录 威SH-011
施工日期： 年 月 日
施工单位： 施工部位：

事故原因

处理过程

见证人签字： 处理人签字：

混凝土回访使用记录 威SH-012
回访日期： 年 日 日
施工单位： 需方单位：
工程名称： 施工部位：
需 方
单
位 意 见

经办人： （单位公章）

施 工 单 位 意 见

经办人：

水泥物理性能检测报告
共 页 第 页 鲁JJC-007
委托单位

报告编号

工程名称

检测编号

样品名称

工程部位

水泥品种

强度等级

代表数量

生产厂家

送样日期

检测依据

检测日期

环境条件

注册商标

试验室地址

邮政编码

检 测 内 容
检测项目
标准要求
检 验 结 果
细度

标准稠度
/

凝结
时间
初凝
不早于：

终凝
不迟于：

安定性
（沸煮法）
合格
饼法：
雷氏法：
抗折强度
（MPa）

单块值
平均值
3天≥

28天≥

抗压强度
（MPa）

单块值
平均值
3天≥

28天≥

综合结论

检测说明

批准： 校核： 主检： 检测单位：（盖章）
签发日期： 年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制

水泥物理性能检测原始记录（一）
共 页 第 页 鲁JJC-007.1
样品名称

样品编号

水泥品种

检测编号

检测依据

环境条件

设备名称

设备编号

设备状态

检 测 内 容
标准稠度用水量
加水量A(ml)
标准稠度P（%）
计算式：
P=A÷500×100%

凝结时间
加水时间
时 分
初凝到时
时 分
终凝到时
时 分
凝结时间
初凝： h min
终凝： h min
安定性
雷氏法
编号
1#
2#
沸煮前指针尖端距离A
mm
mm
沸煮后指针尖端距离C
mm
mm
饼法

水泥细度
样品质量W（g）
筛余质量Rs（g）
筛余百分数Fc（%）

细度计算式：Fc=Rs÷W×C×100 式中C=
记录说明

校核： 主检： 检测日期：
山东省内设工程质量监督总站监制

水泥物理性能检测原始记录（二）
共 页 第 页 鲁JJC-007.2
样品名称

样品编号

水泥品种

检测编号

检测依据

环境条件

设备名称

设备编号

设备状态

检 测 内 容
抗折强度MPa
龄期
序号
成型时间
月 日
1
2
3
平均值
3天

龄期与破型日期
3天
月 日
28天

28天
月 日
3天抗压强度
28天抗压强度
序号
荷载Fc kN
抗压强度Rc MPa
荷载Fc kN
抗压强度Rc MPa
1

2

3

4

5

6

平均值
/

/

备注
抗压强度Rc=Fc/1600×1000
校核： 主检： 检测日期：
山东省内设工程质量监督总站监制

普通混凝土用砂检测报告
共 页 第 页 鲁JJC-009
委托单位

报告编号

工程名称

检测编号

样品名称

工程部位

生产厂家

规格种类

检测依据

代表数量

环境条件

送样日期
年 月 日
试验室地址

检测日期
年 月 日
邮政编码

检测内容
检测项目
检测结果
检测项目
检测结果
表观密度（kg/m3）

有机物含量

堆积密度（kg/m3）

云母含量（%）

紧密密度（kg/m3）

轻物质含量（%）

含泥量（%）

坚固性（%）

泥块含量（%）

硫化物及硫酸盐含量（%）

氯盐含量（%）

吸水率（%）

含水率（%）

碱活性

筛孔尺寸（㎜）

检测结果
砂颗粒
级配区
I区
0
10-0
35-5
65-35
85-71
95-80
100-90
细度 模数
II区
0
10-0
25-0
50-10
70-41
92-70
100-90

III区
0
10-0
15-0
25-0
40-16
85-55
100-90
级配区属
实际累计筛余（%）

综合结论

检测说明

批准： 校核： 主检： 检测单位：（盖章）
签发日期：
山东省建设工程质量监督总站监制
普通混凝土用砂检测原始记录（一）
共 页 第 页 鲁JJC-009.1
样品名称

样品编号

规格型号

检测编号

检测依据

环境条件

设备名称

设备编号

设备状态

检 测 内 容
堆积密度
次数
容量筒质量（kg）
容量筒与砂试样总质量（kg）
容量筒体积
（L）
密度
（kg/m3）
平均值
（kg/m3）
1

2

筛孔尺寸
（mm）
筛余量（g）
分级筛余（%）
累计筛余（%）
累计筛余
平均值（%）
第一次试验
第二次试验
第一次
第二次
第一次
第二次

细度模数
（Mx）
MX1=
MX2=

含泥量
次数
冲洗前烘干质量（g）
冲洗后烘干质量（g）
含泥量（%）
平均值（%）
泥块含量
次数
试验前干燥试样质量（g）
试验后干燥试样质量（g）
泥块含量（g）
平均值（%）
1

1

2

2

记录说明

校核： 主检： 检测日期：
山东省建设工程质量监督总站监制
普通混凝土用砂检测原始记录（二）
共 页 第 页 鲁JJC-009.2
样品名称

样品编号

规格型号

检测编号

检测依据

环境条件

设备名称

设备编号

设备状态

检 测 内 容
紧密密度
次数
容器筒溶剂V(L)
容器筒质量
G20(kg)
容器筒和试样总质量G19(kg)
紧密度积密度
ρ1（kg/m3）
平均值
ρ1（kg/m3）
1

2

砂密度
次数
烘干后试样质量G12(g)
水及容量瓶重G14(g)
水的密度
ρ水（g/cm3）
烘干试样水及容量瓶总质量G13(g)
砂密度
ρ0（g/cm3）
1

2

含水率
次数
烘干前的试样质量G18(g)
烘干后的试样质量
G17(g)
含水率
Z（%）
平均值（%）
1

2

吸水率
次数
烧杯质量
G15(g)
烧杯和试样质量
G16（g）
饱和面干状态试件质量（g）
吸水率
WX(%)
平均值（%）
1

2

空隙率
（%）
V0=(1-)×100
公式
ρ1=×1000 ρ0=×ρ水
Z=×100 WX=×100
结论

校核： 主检： 检测日期：
山东省建设工程质量监督总站监制

普通混凝土用碎石、卵石检测报告
共 页 第 页 鲁JJC-008
委托单位

报告编号

工程名称

检测编号

样品名称

工程部位

生产厂家

规格种类

检测依据

代表数量

环境条件

送样日期

试验室地址

检测日期

邮政编码

检 测 内 容
检测项目
检测结果
检测项目
检测结果
表观密度（kg/m3）

有机物含量

堆积密度（kg/m3）

坚固性（%）

紧密密度（kg/m3）

岩石强度（MPa）

吸水率（%）

压碎指标（%）

含水率（%）

硫化物及硫酸盐含量（%）

含泥量（%）

碱活性

泥块含量（%）

针片状颗粒含量（%）

筛孔尺寸（㎜）

实际累计筛余（%）

综合结论

检测说明

批准： 校核： 主检： 检测单位：（盖章）
签发日期：
山东省建设工程质量监督总站监制

普通混凝土用碎石、卵石检测原始记录（一）
共 页 第 页 鲁JJC-008.1
样品名称

样品编号

规格型号

检测编号

检测依据

环境条件

设备名称

设备编号

设备状态

检 测 内 容
堆积密度
次数
容量筒重量（kg）
容量筒体积（l）
筒和试样重（kg）
堆积密度（kg/m3）
平均值
（kg/m3）
1

2

筛孔尺寸（mm）

筛余量（g）

分计筛余（%）

累计筛余（%）

最大粒径(mm)

含泥量%
次数
试验前烘干重（g）
试验后烘干重（g）
损失重（g）
含泥量（%）
平均值（%）
1

2

泥块含量%
次数
5.0mm筛余量（g）
试验后烘干重（g）
损失重（g）
泥块含量（%）
平均值（%）
1

2

针片状含量%
次数
试样质量（g）
试样中所含片状颗粒总质量（g）
平均值（%）
1

2

结论

检测依据

记录说明

校核： 主检： 检测日期：
山东省建设工程质量监督总站监制

混凝土防冻剂检测报告
共 页 第 页 鲁JJC-024
委托单位

报告编号

工程名称

检测编号

样品名称

工程部位

生产厂家

注册商标

规格等级

检测依据

检测掺量

送样日期

环境条件

检测日期

试验室地址

邮政编码

检 测 内 容
检测项目
性 能 要 求
检测结果
单项评定
合格品