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2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、人体内氨最主要的代谢去路是（）。A 渗入肠道 B 在肝中合成尿素 C 经肾脏泌氨随尿排出 D 生成谷氨酰胺 E 合成氨基酸正确答案B答案解析正常情况下体内的氨主要在肝中合成尿素而解毒，只有少部分氨在肾以铵盐形式由尿排出。正常成人尿素占排氮总量的8090。2、吗啡镇痛作用机制是（）。A 激动中脑盖前核的阿片受体 B 阻断大脑边缘系统的阿片受体 C 激动大脑边缘系统的阿片受体 D 激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E 阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体正确答案D答案解析吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合，模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。3、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是（）。A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作，X线片显示有节段性不稳定（间隙窄），符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。4、随着病情的变化，医患关系可以（）。A 固定不变 B 由主动被动型转化为指导合作型 C 最终都要进入共同参与型 D 由主动被动型转化为共同参与型2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a661 E 由一种模式转向另一种模式正确答案E答案解析暂无解析。5、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区（）。A 收缩期喷射性杂音 B 收缩期叹气样杂音 C 舒张期喷射性杂音 D 舒张期隆隆样杂音 E 舒张期叹气样杂音正确答案A答案解析主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二音）前终止；常伴有收缩期震颤。6、患者，男，34岁，6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。查体：颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体度肿大，下肢少许瘀斑。化验：白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。对该患者最可能的诊断是（）。A 特发性血小板减少性紫癜 B 急性白血病 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 缺铁性贫血正确答案B答案解析急性白血病临床常表现为出血、贫血、发热，白细胞可升高、正常或降低，外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。骨髓象检查是白血病诊断的主要依据，表现为骨髓增生活跃或极度活跃，原始细胞30%。7、心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断?（）A 四乙基铵 B 河豚毒 C Mg2+D 铯 E 异搏定（维拉帕米）正确答案E答案解析暂无解析。8、诊断浅表脓肿简单而有效的方法是（）。A X线 B 超声波 C 化验 D 波动感 E 核素检查正确答案D2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a662答案解析暂无解析。9、宫内节育器的抗生育原理主要是（）。A 抑制排卵 B 阻碍受精 C 抗孕激素 D 抗雌激素 E 干扰着床正确答案E答案解析宫内节育器的避孕机制主要有杀精毒胚作用和干扰着床。10、枕骨大孔疝病人表现（）。A 双侧瞳孔散大 B 生命体征紊乱 C 双侧瞳孔无变化 D 双侧瞳孔先散大后缩小 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案B答案解析暂无解析。11、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的为（）。A 大量蛋白尿 B 水肿明显 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低正确答案C答案解析暂无解析。12、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是（）。A 股骨干骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折 D 股骨髁上骨折 E 髋关节中心型脱位正确答案B答案解析暂无解析。13、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）。A 激活磷脂酶A B 抑制弹性蛋白酶 C 抑制前列腺素合成2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a663 D 促进胃泌素合成 E 直接侵蚀正确答案C答案解析非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等，直接损伤胃黏膜上皮层或通过抑制环氧合酶而抑制在维护黏膜屏障完整方面起重要作用的生理性前列腺素的产生。14、关于胆囊结石的描述，错误的是（）。A 胆囊结石均有症状 B 进食油腻食物后症状加重 C 大的单发结石不易发生嵌顿 D 结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E 胆绞痛向右肩部放射正确答案A答案解析约20%40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石。15、类上皮细胞来源于下列哪种细胞？（）A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。16、关于癔症患者感觉过敏或缺失的描述，不正确的是（）。A 常发生于肢体末端 B 分布可以神经解剖解释 C 范围常受暗示影响 D 病程也与暗示有关 E 起病多为突然正确答案B答案解析暂无解析。17、以下有关丁型肝炎病毒（HDV）特性描述中错误的是（）。A HDV为缺陷病毒 B HDV只有一个抗原抗体系统 C 在肝细胞核内可用免疫组化方法检出HDVAg D 在血清中测不出游离的HDVAg E HDV为DNA病毒正确答案E答案解析暂无解析。2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a66418、下列哪项是细菌的生长繁殖方式？（）A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂正确答案B答案解析原核生物如细菌以无性方式繁殖，最主要的方式是以二分裂这种无性繁殖的方式，即一个细菌细胞壁横向分裂，形成两个子代细胞。19、与MHC类分子结合的是（）。A CD2 B CD3 C CD4 D CD6 E CD8正确答案C答案解析暂无解析。20、主要依靠以下哪项鉴别急、慢性白血病？（）A 发病急缓，病程长短 B 外周血原始细胞的多少 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 肝脾淋巴结肿大 E 骨髓原始细胞的多少正确答案E答案解析白血病发病是由于白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，大量浸润全身器官和组织，而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其发病的根本原因，也是诊断的主要依据。21、病人因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动，反映病人（）。A 角色行为缺如 B 角色行为强化 C 角色行为异常 D 角色行为减退 E 角色行为冲突正确答案D答案解析暂无解析。22、小叶性肺炎属于下列哪种病变？（）A 化脓性炎 B 出血性炎 C 纤维素性炎2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a665 D 浆液性炎 E 卡他性炎正确答案A答案解析暂无解析。23、下列哪项不是21-三体综合征的临床特征？（）A 特殊面容 B 皮肤纹理异常 C 尿有特殊的臭味 D 智能低下 E 体格发育迟缓正确答案C答案解析尿有特殊的臭味往往出现于苯丙酮尿症患者身上。21-三体综合征不具备此特点。24、对于骨折的愈合，下述哪一项不正确？（）A 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 B 手术比手法复位，更能增加愈合机会 C 多次手法复位，不利于骨折愈合 D 内固定和外固定不充分不利愈合 E 适当功能练习有利于愈合正确答案B答案解析暂无解析。25、甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）。A 临床表现 B 甲状腺扫描 C 放射性碘摄取试验 D 基础代谢率测定 E PBI（血清蛋白结合碘）测定正确答案A答案解析暂无解析。26、下列哪项为一侧三叉神经脊束核的病损表的现？（）A 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 B 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C 同侧面部、痛温、触觉均障碍 D 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛、温觉及触觉障碍 E 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案B答案解析暂无解析。27、关于1岁小儿能做的动作，错误的是（）。2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a66627、关于1岁小儿能做的动作，错误的是（）。A 会爬 B 会拍手 C 会自己坐起来 D 会骑三轮车 E 会弯腰拾东西正确答案D答案解析暂无解析。28、不属固有免疫细胞的是（）。A T细胞 B T细胞 C NK细胞 D NKT细胞 E B1细胞正确答案B答案解析固有免疫细胞缺乏TCR/BCR抗原识别受体。29、下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因？（）A 阻塞性肺炎累及胸膜 B 纵隔肿瘤侵袭胸膜 C 系统性红斑狼疮 D 气胸 E 药物过敏正确答案E答案解析药物过敏因胸膜毛细血管通透性增加，血管内液体由于静脉压的关系漏出血管外，形成漏出液。漏出液的主要原因为：心衰、肝硬化、过敏。渗出液常见原因为：炎症、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸。30、下列甲状腺疾病中不容易恶变的是（）。A 青春期疾病甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿 C 桥本病 D 甲状腺功能亢进症 E 甲状腺腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。31、下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性？（）A B超检查 B 甲胎蛋白测定 C 碱性磷酸酶 D 核素显像 E 乙肝病毒感染标志2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a667正确答案B答案解析甲胎蛋白（AFP）测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFP400g/L，并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可诊断为原发性肝癌。A项，B超也可用于筛查肝癌，但属于影像学辅助诊断。32、构成医疗事故的主观方面，应当是（）。A 技术水平欠缺的技术过失 B 违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失 C 违反操作规程的故意 D 疏忽大意的过失 E 过于自信的过失正确答案B答案解析医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。33、肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是（）。A AFP的检测 B 癌胚抗原的检测 C 检查诱发肿瘤Ag的抗体 D 检查细胞免疫功能 E 利用肿瘤McAb进行血清学检查正确答案E答案解析暂无解析。34、男性，26岁，入院前2小时被他人用斧砍伤致股骨下段骨折。查体：足背动脉触不到，足苍白、发凉，血压测不到。正确的诊断是（）。A 股骨下段骨折伴休克 B 股骨下段开放性骨折 C 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E 股骨下段开放性骨折伴休克正确答案C答案解析暂无解析。35、矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是（）。A 先天性甲状腺功能减低症 B 严重的营养不良 C 软骨发育不良 D 苯丙酮尿症 E 佝偻病正确答案A答案解析暂无解析。36、下列内容中哪项不是心身疾病？（）2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a668 A 支气管哮喘 B 偏头痛 C 过敏性结肠炎 D 神经症 E 经前期紧张症正确答案D答案解析暂无解析。37、咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是（）。A 咳嗽持续1个月 B 咳嗽运动后加重 C 临床常伴有发热 D 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E 有家族过敏史正确答案C答案解析暂无解析。38、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）。A 雄激素过多 B 肾上腺皮质激素过多 C 雌激素过多 D 甲状腺激素过多 E 肾上腺素过多正确答案C答案解析肝硬化相关性激素代谢：常见雌激素增多，雄激素减少。前者与肝脏对其灭活减少有关，后者与升高的雌激素反馈抑制垂体促性腺激素释放，从而引起睾丸间质细胞分泌雄激素减少有关。男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性有月经失调、闭经、不孕等症状。蜘蛛痣及肝掌的出现均与雌激素增多有关。39、绒毛膜癌最常转移的器官是（）。A 肝脏 B 脑 C 肺 D 骨 E 肾上腺正确答案C答案解析暂无解析。40、女性，37岁，度烧伤50%，度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.540），烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为（）。A 链球菌败血症 B 大肠杆菌败血症 C 金黄色葡萄球菌败血症2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a669 D 脓血症 E 绿脓杆菌败血症正确答案C答案解析暂无解析。41、下列关于医学临床决策的准则，表述最为准确的是（）。A 技术最先进原则 B 费用最低原则 C 病痛最轻原则 D 最符合病人利益原则 E 康复时间最短原则正确答案D答案解析暂无解析。42、女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0109/L，血小板140109/L。骨髓象:粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝。治疗应首选（）。A 肌注维生素B12 B 口服铁剂 C 输血 D 脾切除 E 口服叶酸正确答案B答案解析暂无解析。43、中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）。A 胫前动脉损伤 B 腓总神经损伤 C 脂肪栓塞 D 感染 E 骨筋膜室综合征正确答案E答案解析患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀,皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。44、将下述分子按信号传递通路中的先后顺序进行排列，居第三位的是（）。A 磷酸化酶 B 蛋白激酶A C 受体 D G蛋白2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a6610 E 腺苷酸环化酶正确答案E答案解析受体通过不同的G蛋白而影响腺苷酸环化酶或磷脂酶C等的活性，再引起细胞内产生第二信使。这类受体的信息转导可总结为：受体G蛋白酶第二信使蛋白激酶酶或功能蛋白生物学效应。45、易侵犯中枢神经系统的白血病是（）。A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。46、1岁小儿，因发热，头痛，呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴治疗7夭，明显好转，热退，停药后2天再次出现发热，头痛，惊厥，前囟隆起，查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为（）。A 结核性脑膜炎，脑脊液检查 B 病毒性脑炎，脑脊液检查 C 脑脓肿，颅脑CT检查 D 硬脑膜下积液，颅透光检查 E 脑积水，颅脑CT检查正确答案D答案解析暂无解析。47、诊断结肠癌最可靠的依据是（）。A 血CEA检查 B X线钡剂灌肠 C MRI D CT检查 E 结肠镜，并做病理检查正确答案E答案解析暂无解析。48、可用糖皮质激素类药物治疗的是（）。A 原发性血小板增多症 B 急性淋巴细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 真性红细胞增多症 E 骨质疏松正确答案B2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a6611答案解析糖皮质激素类药物可用于治疗某些血液病，如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜，但停药后易复发。故本题答案为B项。49、一种酶有多个底物时，最适物的Km值（）。A 最大 B 最小 C 与其他底物相同 D 10-1mmol/L E 10-6mmol/L正确答案B答案解析暂无解析。50、下列不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是（）。A 非甾体抗炎药 B 脑外伤 C 乙醇 D 幽门螺杆菌感染 E 严重烧伤正确答案D答案解析急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知病因有：感染；药物；应激；乙醇；变质、粗糙和刺激性食物；腐蚀性物质；碱性反流；缺血；放射；机械创伤等。51、不符合清创术的叙述是（）。A 污染较重的伤口，可考虑清创后行延迟缝合 B 面颊部开放性损伤14小时，伤后曾使用抗生素，清创后一期缝合 C 上肢锐器切割伤后6小时，污染较轻，清创后一期缝合 D 较为深大的伤口清创后必须放置引流条 E 开放性创伤伤后12小时内使用破伤风抗毒素可起到预防作用正确答案D答案解析暂无解析。52、急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）。A 便血 B 有白细胞显著升高 C 已有脐周压痛反跳痛 D 脐区及右下腹具有压痛反跳痛 E 压痛已固定在右下腹正确答案E答案解析压痛固定在右下腹说明此处有炎症，所以是最有意义的体征。53、男，6岁。颜面浮肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁。血压114/90mmHg（15/12kPa），外周血Hb 112g/L，尿常规示：蛋白质+，RBC 4060/Hp，WBC 03/Hp，颗粒管型02/Hp，尿素氮3.6mmol/L。应首先考虑的诊断是（）。2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a6612 A 急性肾炎，氮质血症 B 急性肾炎，高血压脑病 C 急进性肾炎 D 慢性肾炎急性发作 E 原发性肾病综合征正确答案B答案解析暂无解析。54、细菌代谢产物中，与致病性无关的是（）。A 毒素 B 血浆凝固酶 C 热原质 D 细菌素 E 透明质酸酶正确答案D答案解析细菌素是由细菌产生的有杀菌或抑菌作用的物质。主要含有具生物活性的蛋白质部分，对同种近缘菌株呈现狭窄的活性抑制谱，附着在敏感细胞特异性受点上。55、关于母乳喂养，错误的是（）。A 生后12小时开始喂养 B 生后第一个月不需定时喂哺 C 45个月后可每日喂5次 D 每次喂乳1520分钟 E 1012个月可逐渐完全断奶正确答案A答案解析暂无解析。56、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）。A 疼痛，呼吸运动减弱 B 胸壁软化，反常呼吸 C 咳嗽，血痰 D 疼痛 E 出血，休克正确答案B答案解析多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。57、最常见的应用胰岛素的不良反应是（）。A 胰岛素抗药性 B 胰岛素过敏 C 低血糖 D 脂肪营养不良2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a6613 E 注射部位感染正确答案C答案解析暂无解析。58、细菌细胞壁的特有成分是（）。A 多糖 B 肽聚糖 C 脂蛋白 D 脂类 E 脂多糖正确答案B答案解析细胞壁是一种膜状结构，组成较复杂，并随不同细菌而异。细胞壁主要成分是肽聚糖，是革兰阳性菌和革兰阴性菌的共有组分，但各自有其特殊组分。59、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病？（）A 口服去甲肾上腺素 B 肥皂水灌肠清除积血 C 硫酸镁导泻 D 静脉输入止血芳酸 E 静脉点滴支链氨基酸正确答案B答案解析胃肠道大量积血时，血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH6时，NH3弥散入血。肥皂水是碱性的，灌肠可提高肠道pH，导致NH3入血增加。60、车祸后右膝外侧肿痛，右小腿前外侧、足背感觉减退，右足不能背伸。X线检查：右腓骨小头粉碎性骨折，应选哪种治疗方案？（）A 右跟骨结节骨牵引 B 手术探查右腓总神经，取出碎骨块 C 抬高患肢，消肿止痛治疗 D 右下肢伸直位石膏托固定 E 切开复位碎骨块正确答案B答案解析腓总神经损伤后的主要畸形为足下垂和内翻，不能背屈、外翻，小腿外侧和足背皮肤感觉消失。腓骨小头骨折易引发腓总神经损伤，结合症状考虑患者为腓骨小头粉碎性骨折合并腓总神经损伤，治疗应探查腓总神经并予以相应处理，并将粉碎性骨折碎骨取出。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、神经肌接头处的化学递质是（）。A 5-羟色胺 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a6614 D 毒簟碱 E-氨基丁酸正确答案C答案解析暂无解析。2、女，52岁。绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊，自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查：右侧附件区可触及条状肿物。首先考虑的诊断是（）。A 宫颈癌 B 卵巢癌 C 输卵管癌 D 腹膜癌 E 子宫内膜癌正确答案C答案解析输卵管癌的主要症状为阵发性阴道排液、腹痛和附件区肿物。3、以下哪种药物不治疗心房颤动？（）A 普萘洛尔 B 奎尼丁 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 强心苷（甙）正确答案C答案解析利多卡因适用于因急性心肌梗塞、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤，对房性心律失常无效。4、伤寒杆菌引起的炎症是一种（）。A 变质性炎 B 渗出性炎 C 增生性炎 D 卡他性炎 E 化脓性炎正确答案C答案解析暂无解析。5、一患者车祸后2h送至医院，咳嗽，诉胸部疼痛。查T36.5，P130次/min，R30次/min，BP12.0/8.00kPa（90/60mmHg），神志清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。该患者创伤种类为（）。A 穿透伤 B 盲管伤 C 开放伤 D 挤压伤 E 闭合伤2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a6615正确答案E答案解析创伤按受伤部位、组织器官，一般按大部位分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸（背）伤、腹（腰）伤、骨盆（会阴、臀部）伤、上肢伤和下肢伤。诊断时更须进一步区分受伤的组织器官，如软组织损伤、骨折、脱位、内脏破裂等。按伤后皮肤是否完整分：闭合伤。即皮肤完整、无伤口，如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等。开放伤。即皮肤完整性受破坏，有伤口，如擦伤、撕裂伤、撕脱伤、刺伤、切割伤、火器伤等。按伤道的形态分：主要是指火器伤而言，投射物对人体造成的伤道形态与投射物和人体的接触方式，投射物的大小、重量、外形以及接触人体时的动能有关，分为切线伤、反跳伤、盲管伤和贯通伤四类。按是否穿透体腔分：有穿透伤和非穿透伤两种。凡穿透体腔最里面，也是最有力的防御屏障（如脑膜、胸膜、腹膜、关节腔的滑液膜等）者，称为穿透伤，而非穿透伤则是在这些防御屏障以外的伤。故本题答案为E项。6、25岁已婚妇女，以往月经不规律，23天/13个月。已停经6个月，停经3个月时感恶心，最近1周感胎动。检查乳头、乳晕着色加深，宫高达脐耻之间，借助多普勒探测仪可听到胎心。诊断为（）。A 妊娠6个月左右 B 妊娠4个月左右 C 妊娠3个月左右 D 妊娠2个月左右 E 妊娠1个月左右正确答案B答案解析根据患者临床表现及辅助检查宫高位于脐耻之间，可以初步诊断为妊娠16周。7、氯丙嗪不用于（）。A 低温麻醉 B 抑郁症 C 人工冬眠 D 精神分裂症 E 尿毒症呕吐正确答案B答案解析暂无解析。8、6个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为（）。A 慢性腹泻 B 钩虫病 C 生长发育快 D 未及时添加含铁丰富食物 E 铁不足正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为小儿最常见的一种贫血。主要发生于6个月2岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。9、下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的？（）A 瓣膜赘生物内有细菌 B 赘生物与瓣膜粘连不牢固 C 受累瓣膜容易发生穿孔、断裂 D 三尖瓣最常受累 E 瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a6616正确答案E答案解析暂无解析。10、初孕妇，29岁。妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP 180/120，尿蛋白（）。该患者最可能的诊断是（）。A 脑血栓形成 B 脑出血 C 癔症 D 癫痫 E 子痫正确答案E答案解析子痫是子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间。该患者为孕妇，结合其临床表现，最可能诊断为子痫。11、IgG的生物学作用之一是（）。A 与Ag结合后有激活补体 B 是分泌液中主要的保护性抗体 C 与Ag作用后，体内最先出现 D 不能透过胎盘盘 E 其Fc段可以与肥大细胞结合正确答案A答案解析暂无解析。12、环孢素A发挥作用的主要原因是（）。A 对CD4细胞有细胞毒作用 B 辅助或诱导T细胞 C 在细胞受体部位与-IFN，IL-2竞争 D 导致T细胞数目减少 E 对造血干细胞有细胞毒作用正确答案D答案解析暂无解析。13、兴奋通过一个突触所需的时间为（）。A 0.10.3ms B 0.30.5ms C 0.50.7ms D 0.70.9ms E 0.9ms正确答案B答案解析暂无解析。14、女，26岁。停经3个月，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验（）。该患者可能2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a6617的疾病为（）。A 葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 妊娠合并子宫肌瘤 D 先兆流产 E 双胎妊娠正确答案B答案解析侵蚀性葡萄胎有阴道转移可发现阴道紫蓝色结节。15、人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式称为（）。A 态度 B 行为 C 性格 D 气质 E 能力正确答案C答案解析暂无解析。16、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A 体温升高、体重减轻 B 呼吸困难、发绀明显 C 肢体痉挛、角弓反张 D 前囟隆起、骨缝分离 E 拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案E答案解析胆红素脑病又称核黄疸，常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。17、女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4109/L，尿WBC 3040/HP，RBC 1015/HP，亚硝酸盐（）。该患者抗感染治疗疗程应为（）。A 4周 B 3天 C 7天 D 10天 E 2周正确答案B答案解析患者出现膀胱刺激征的临床表现，无发热、腰痛等上尿路感染的表现，提示为下尿路感染。下尿路感染的抗生素治疗为3天疗法。18、正反馈调节的意义在于（）。A 改善受控部分的功能状态 B 使功能活动按照固有程序迅速完成到特定水平 C 抑制控制部分的功能状态2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a6618 D 维持功能活动的状态 E 增强受控部分的敏感性正确答案B答案解析暂无解析。19、1岁男孩，因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体：体温38.541.2，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细啰音。血象：白细胞27109/L，中性粒细胞占0.9。X线检查：两肺可见小片状阴影。该病例诊断为（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案A答案解析暂无解析。20、对于乳腺癌，下列哪项是错误的（）。A 容易向周围浸润性生长 B 容易向局部淋巴结转移 C 容易出现血行转移 D 浸润皮肤淋巴管可导致皮肤的橘皮样改变 E 浸润乳管可出现乳头回缩现象正确答案C答案解析暂无解析。21、女性，突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性。便常规：脓液（+），红细胞6个/HP，白细胞满视野。该病人治疗首选（）。A 红霉素 B 先锋霉素 C 氟哌酸 D 氯霉素 E 病毒唑（利巴韦林）正确答案C答案解析暂无解析。22、下列预防破伤风的措施中，最有效、最可靠的方法是（）。A 彻底清创 B 注射青霉素 C 注射破伤风抗毒素 D 注射破伤风类毒素 E 注射破伤风免疫球蛋白正确答案D2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a6619答案解析注射破伤风类毒索，可使体内产牛抗体，获得自动免疫，使侵入体内的破伤风毒素中和，不会发病。但目前尚难全面推广，现临床常用的是被动免疫。故本题答案为D项。23、下列有关糖异生途径关键酶的叙述中，哪项是错误的？（）A PEP羧激酶 B 丙酮酸激酶 C 丙酮酸羧化酶 D 果糖双磷酸酶-1 E 葡萄糖-6-磷酸酶正确答案B答案解析暂无解析。24、下列细菌中属于条件致病菌的是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 伤寒沙门菌 C 霍乱弧菌 D 铜绿假单胞菌 E 结核分枝杆菌正确答案D答案解析暂无解析。25、下列哪项是人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞?（）A CD4+T淋巴细胞 B CD8+T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CTL细胞正确答案A答案解析HIV主要感染和攻击表达CD4分子的T淋巴细胞，结果使细胞免疫功能发生严重阻碍。HIV也感染和攻击表达CD4分子的单核巨噬细胞、树突状细胞和神经胶质细胞。故本题答案为A项。26、男性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强。克氏征阳性。最可能的诊断是（）。A 脑出血、脑疝 B 急性脑膜炎 C 小脑出血 D 脑干出血、E 蛛网膜下腔出血正确答案E答案解析暂无解析。27、患者，男性，1岁，因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治疗1周，体温正常3天，精神转好。1天来发热、呕吐，哭闹不止，前囟紧张，考虑出现了（）。2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a6620 A 并发“上呼吸道感染”B 并发硬膜下积液 C 化脑恶化 D 并发急性胃肠炎 E 药物热正确答案B答案解析暂无解析。28、血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括（）。A 抑制激肽酶，增加缓激肽的降解 B 抑制局部组织中的血管紧张素转化酶 C 抑制激肽酶，减少缓激肽的降解 D 抑制血管和心肌的构型 E 抑制局部组织中的血管紧张素转化酶正确答案A答案解析暂无解析。29、下述哪一种氨基酸是生酮氨基酸？（）A 赖氨酸 B 谷氨酸 C 亮氨酸 D 甘氨酸 E 蛋氨酸正确答案C答案解析暂无解析。30、初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为（）。A 单纯扁平骨盆 B 佝偻病性扁平骨盆 C 均小骨盆 D 漏斗型骨盆 E 男型骨盆正确答案D答案解析漏斗骨盆为骨盆入口各径线值正常，中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘问径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度90。坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm，常见于男型骨盆。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.工作的对象都是病人2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a6621B.两者均需心理医生担任C.应用心理学的理论与方法D.两者的差异是非本质性的E.两者的差异是本质性的1心理咨询与心理治疗的主要相同点是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2心理咨询与心理治疗的主要不同点是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.咽漱液B.粪便C.血液D.脑组织E.尿1分离狂犬病毒应取（）。正确答案D答案解析暂无解析。2分离脊髓灰质炎病毒最好取（）。正确答案B答案解析暂无解析。3自病人体内分离汉坦病毒最好取（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.甲氨蝶呤B.阿霉素（多柔比星）C.DA方案D.环磷酰胺E.VP方案2023年四川凉山州绿色家园管理委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：015b378cc18f5225da5d747e6a119a66221急性粒细胞白血病治疗首选（）。正确答案C答案解析急性粒细胞白血病属于急性非淋巴细胞白血病的一种。急性非淋巴细胞白血病的标准治疗方案为DA（柔红霉素、阿糖胞苷）。APL患者可使用反式维A酸（ATRA）诱导分化口服治疗直至缓解。ATRA联合其他治疗可提高CR和DFS，同时降低“维A酸综合征”的发生率和死亡率。2急性淋巴细胞白血病治疗首选（）。正确答案E答案解析急性淋巴细胞白血病首选方案为VP（长春新碱、泼尼松）。对VP无效或白细胞计数很高（50109/L、T细胞型者加用柔红霉素（DNR）或门冬酰胺（L-ASP），组成DVP或DV-LP方案；L3型急性淋巴细胞白血病现采用高剂量（HD）MTX加（HD）CHOP方案。4、（共用备选答案）A.呼吸道合胞病毒B.鼻病毒和冠状病毒C.腮腺炎病毒D.风疹病毒E.流感病毒1下列哪项是普通感冒最常见的病毒（）。正确答案B答案解析暂无解析。2下列哪项是最易导致胎儿先天畸形的病毒（）。正确答案D答案解析呼吸道合胞病毒为婴幼儿病毒性肺炎的最常见病原体。腮腺炎病毒可引起流行性腮腺炎，易累及睾丸、卵巢等，是男性不育症和儿童获得性耳聋的最常见病原体。孕妇感染风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，导致先天性风疹综合征。5、（共用备选答案