2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变位于（）。A 右侧内囊 B 右侧内囊 C 左侧脑桥 D 右侧脑桥 E 内囊病变延及桥脑正确答案D答案解析暂无解析。2、夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是（）。A 颈动脉体受到缺O2刺激 B 窦神经传入冲动减少 C 减压神经传入冲动增多 D 颈动脉窦受到牵拉刺激 E 颈动脉窦内压升高正确答案B答案解析暂无解析。3、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为（）。A 耳后及枕部淋巴结肿大 B 接触麻疹患者1014天后，体温上升 C Koplik斑 D 耳后、发际出现红色斑丘疹 E 发热、流涕、结膜充血，畏光正确答案C答案解析暂无解析。4、下述哪项是B细胞表面能识别结合C3b和C4b的受体？（）A CD35 B CD19 C CD32 D CD40 E CD23正确答案A2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f821答案解析B细胞表面除BCR抗原识别受体外，还有很多受体。如补体受体CD35分子，B细胞表达该受体能与C3b/C4b结合，促进B细胞活化。故本题答案为A项。5、下列不符合甲状腺危象表现的是（）。A 高热达39以上 B 心率快140次/分 C 厌食 D 恶心、呕吐、腹泻 E 白细胞总数和中性粒细胞常减低正确答案E答案解析甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。6、一女性甲亢患者，丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用的是（）。A 复方碘液 B 甲状腺片 C 普萘洛尔 D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇正确答案B答案解析暂无解析。7、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，考虑哪种病变？（）A 左侧周围性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 右侧中枢性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析周围性面神经麻痹表现为病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，额纹变浅或消失，眼裂变大、口角歪向健侧，蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。确定为周围性面神经麻痹后，应结合附加症状确定面神经受损部位。8、大动脉弹性降低（）。A 使收缩压与舒张压都升高 B 使收缩压与舒张压都降低 C 使收缩压升高，舒张压降低 D 使收缩压升高，舒张压无影响 E 只使舒张压升高，收缩压无影响正确答案C2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f822答案解析主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用，当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时，表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高，脉压增大。随着年龄的增长，主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小，而胶原纤维增多，导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性，其弹性也会随年龄的增长而有所降低，被动扩张能力减小，外周阻力增大，所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高，但升高的程度不如收缩压。9、女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为（）。A 轻度缺钠 B 中度缺钠 C 重度缺钠 D 中度缺水 E 重度缺水正确答案C答案解析反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清Na+低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中Na+减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol/L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒，尿量少几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。10、属于不稳定性骨折的是（）。A 嵌插骨折 B 青枝骨折 C 横骨折 D 裂缝骨折 E 斜骨折正确答案E答案解析复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均属于不稳定性骨折。11、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是（）。A 脑神经细胞缩小 B 脑神经细胞减少 C 老年斑 D 染色体溶解 E 胶质细胞增生正确答案C答案解析暂无解析。12、体内合成胆碱原料的是（）。A 苏氨酸 B 肌醇 C 丝氨酸 D 甘氨酸 E 核酸正确答案C2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f823答案解析暂无解析。13、慢性锥体束病变，深层反射应是（）。A 减低 B 增高 C 无变化 D 增高或减低 E 显著减低正确答案B答案解析暂无解析。14、下列哪项不是型超敏反应的特点（）。A 发生在接触抗原后24h以后 B 发生在接触抗原后24h之内 C 可逆性反应 D 与遗传有关 E 需要IgE的参与正确答案A答案解析暂无解析。15、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是（）。A 心脑血管并发症 B 严重感染 C 严重电解质紊乱 D 尿毒症脑病 E 消化道大出血正确答案A答案解析心血管疾病是终末期慢性肾衰竭病人的主要死因，占了透析病人总死亡率的50%，其中心力衰竭和冠心病最为重要。而且，透析病人缺血性心脏病及心源性猝死的发病率也高于非尿毒症的病人。16、以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是（）。A 内科治疗无效 B 常于夜间发作腹痛 C 十二指肠溃疡合并幽门梗阻 D 饱餐后胃溃疡穿孔 E 胃巨大溃疡正确答案B答案解析胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：多年溃疡病史、发作频繁、经短期（46周）内科治疗无效或愈合后复发者，应在第二次复发前手术；X线钡餐检查有球后严重变形、龛影较大有穿透至十二指肠外者或溃疡位于球后部者；或胃镜证实溃疡巨大（直径2.5cm以上）或高位溃疡；不能排除或已证实有恶变者；合并严重并发症如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。B项，常于夜间发作腹痛多见于十二指肠溃疡，未发生穿孔时一般先保守治疗。17、蛋白质-能量营养不良主要见于（）。2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f824 A 1岁以下婴儿 B 3岁以下小儿 C 3岁以上小儿 D 5岁以下小儿 E 5岁以上小儿正确答案B答案解析暂无解析。18、脑死亡的标准是（）。A 出现不可逆转的昏迷 B 自主的肌肉运动和自主呼吸消失 C 诱导反射缺如 D 脑电波平直 E 以上均包括正确答案E答案解析暂无解析。19、某细菌的生化反应为分解乳糖(+)(产酸)，分解葡萄糖(+)，动力(+)，H2S(-)，此菌最可能是（）。A 伤寒沙门菌 B 副伤寒沙门菌 C 大肠埃希菌 D 志贺菌 E 布氏杆菌正确答案C答案解析大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类，产酸并产气。绝大多数菌株发酵乳糖。在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气，硫化氢阴性，动力阳性。20、降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是（）。A 多烯脂肪酸 B 烟酸 C 普罗布考 D 洛伐他汀 E 非诺贝特正确答案D答案解析暂无解析。21、急性肾炎限盐饮食每日供盐（）。A 23g B 12g C 0.51g D 34g E 45g2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f825正确答案B答案解析暂无解析。22、2岁男孩，发热、咳嗽、气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病情诊断为（）。A 肺炎合并脓胸 B 肺炎合并心肌炎 C 肺炎合并心衰 D 肺炎合并脓气胸 E 肺炎合并DIC正确答案D答案解析暂无解析。23、男性60岁，腰痛3周，无明湿外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断（）。A 脊椎结核 B 脊椎肿瘤 C 脊椎骨折 D 强直性脊柱炎 E 化脓性脊椎炎正确答案B答案解析脊椎肿瘤的特点是椎体破坏，但椎间隙正常；脊椎结核的特点是椎间隙也有破坏，并且有椎旁脓肿。24、下列不属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的是（）。A 差异性发绀 B 易患肺炎 C 生长发育差 D 哭闹后出现青紫 E 肺血增多正确答案A答案解析暂无解析。25、我国中毒型细菌性痢疾常见的病原体为（）。A 志贺痢疾杆菌 B 福氏痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 宋氏痢疾杆菌 E 舒密次痢疾杆菌正确答案B答案解析暂无解析。26、下列哪项属于糖尿病微血管病变？（）2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f826 A 脑血管意外 B 冠心病 C 糖尿病肾病 D 肾动脉狭窄 E 下肢坏疽正确答案C答案解析毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一。故本题答案为C项。27、医患关系本质是以社会主义法制为保障建立起来的（）。A 权威关系 B 信誉关系 C 互助关系 D 友好关系 E 信托关系正确答案E答案解析暂无解析。28、慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的（）。A 微量元素代谢 B 水盐代谢 C 血液循环 D 蛋白质代谢 E 能量代谢正确答案E答案解析游离的NH3有毒性，且能透过血脑屏障，其对脑功能有多方面影响：干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足；增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，它们对脑功能具有抑制作用；脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶，当脑内氨浓度升高，谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂，其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀，是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因；NH3可以直接干扰神经的电活动。29、某男性患者，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。30、晚发性矽肺指（）。A 经长期动态观察后诊断的矽肺 B 接尘20年以上发生的矽肺 C 晚期发生的矽肺2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f827 D 接尘期间未发病，脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。31、女性，35岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁。其最可能的诊断为（）。A 肝癌晚期 B 胰岛素瘤 C 糖原累积病 D 垂体前叶机能减退症 E 肝硬化正确答案B答案解析暂无解析。32、28岁初产妇，产科检查提示臀先露，选用外转胎位术的最佳时间是（）。A 妊娠2628周 B 妊娠2830周 C 妊娠3032周 D 妊娠3234周 E 妊娠3436周正确答案D答案解析外转胎位术：于妊娠3234周行外转胎位术，术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg。33、关于垂体侏儒症正确的是（）。A 有的侏儒症患者生长激素水平并不低，而是对生长激素不敏感 B 血清生长介素C又称胰岛素样生长因子，其水平多数无改变 C 生长激素缺乏的垂体性侏儒症很少伴有促性腺激素缺乏 D 大部分侏儒症是由下丘脑一垂体肿瘤引起的 E 测定GH的基础值是首要的诊断指标正确答案A答案解析暂无解析。34、足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205mol/L（12mg/d1），应先采用何种疗法？（）A 换血疗法 B 光照疗法 C 输血浆 D 苯巴比妥 E 暂停止母乳2472小时后复查血清胆红素正确答案E答案解析暂无解析。35、下列哪项为周围性瘫痪的肌张力改变特点？（）2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f82835、下列哪项为周围性瘫痪的肌张力改变特点？（）A 铅管样增高 B 折刀样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低正确答案C答案解析暂无解析。36、下述除哪一项外，均为细菌人工培养的实际应用？（）A 细菌的鉴定 B 病原学诊断 C 进行药物敏感试验 D 生物制品的制备 E 传染病的治疗正确答案E答案解析暂无解析。37、缺铁性贫血，铁剂治疗510天首先出现的治疗反应是（）。A 血清铁增加 B 红细胞总数增高 C 骨髓外铁增加 D 网织红细胞数升高 E 红细胞平均直径恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。38、关于癔症患者感觉过敏或缺失的描述，不正确的是（）。A 常发生于肢体末端 B 分布可以神经解剖解释 C 范围常受暗示影响 D 病程也与暗示有关 E 起病多为突然正确答案B答案解析暂无解析。39、男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.51012/L，白细胞4109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）。A 营养不良伴低钙血症 B 慢性腹泻伴低钙血症 C 缺铁性贫血伴低钙血症 D 营养性巨幼细胞贫血2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f829 E 营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析患儿1岁半，平时偏食，常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数血红蛋白、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。40、呕吐频繁的腹泻小儿，禁食时间一般不超过（）。A 12小时 B 46小时 C 23小时 D 26小时 E 68小时正确答案B答案解析急性腹泻时进食和吸收减少，肠黏膜损伤待恢复，发热时代谢旺盛，侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使得营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。有严重呕吐者可暂时禁食46小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。41、胃液中可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成分是（）。A 内因子 B HCl C 黏液 D H2CO3 E 维生素B12正确答案B答案解析暂无解析。42、老年男性.70岁，外伤后x线片示：桡骨下端骨折，无明显移位.该患者应该选择的治疗是（）。A 牵引治疗 B 对症治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗 E 手法复位，夹板或者石膏固定正确答案E答案解析暂无解析。43、Th1细胞分泌的细胞因子是（）。A IL-4 B IL-5 C IFN-D IL-10 E IL-6正确答案C2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f8210答案解析暂无解析。44、下列哪项为Weber综合征的病损部位？（）A 皮质脊髓束 B 中央前回 C 桥脑 D 延髓 E 中脑正确答案E答案解析暂无解析。45、营养性缺铁性贫血，血象特点为（）。A RBC比Hb减少明显 B 正细胞低色素性贫血 C RBC中心浅染区正常 D 网织RBC数正常或轻度减少 E 血小板、白细胞减少正确答案D答案解析暂无解析。46、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000mL，是为了避免（）。A 发生复张性肺水肿 B 发生胸膜反应 C 发生胸痛 D 发生脱水 E 发生感染正确答案A答案解析结核性胸腔积液在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过1000mL，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。47、感染性心内膜炎是一种（）。A 条件致病菌引起的感染 B 衣原体引起的感染 C 肠道病毒引起的感染 D 立克次体引起的感染 E 乙型溶血性链球菌引起的感染正确答案A答案解析暂无解析。48、巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类，与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的为（）。A 活泼型 B 安静型2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f8211 C 外向型 D 兴奋型 E 抑制型正确答案C答案解析暂无解析。49、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（）。A 大气道功能异常 B 小气道功能异常 C 大、小气道气流阻塞 D 限制性通气功能障碍 E 以上都不是正确答案B答案解析慢性支气管炎早期病变局限于细小气道。50、男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。该患者应诊断为（）。A 慢性肝淤血 B 慢性肝炎 C 酒精性肝炎 D 门脉性肝硬化 E 肝癌正确答案D答案解析暂无解析。51、下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是（）。A 易激惹 B 睡眠不安 C 多汗 D 枕秃 E 惊厥正确答案E答案解析暂无解析。52、神经激素是指（）。A 作用于神经细胞的激素 B 存在于神经系统的激素 C 由神经细胞分泌的激素 D 使神经系统兴奋的激素 E 调节内分泌腺功能的激素正确答案C2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f8212答案解析暂无解析。53、初产妇第二产程不应超过（）。A 30分钟 B 60分钟 C 90分钟 D 120分钟 E 180分钟正确答案D答案解析第二产程又叫胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。54、Perthes试验的目的是（）。A 深静脉是否通畅 B 检测交通静脉功能 C 检测血供是否充足 D 检测桡骨茎突是否病变 E 检测大隐静脉与深静脉交通瓣膜功能正确答案A答案解析Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。方法是患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节1020次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。Perthes试验阳性见于深静脉阻塞，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。55、急性白血病患者，出现头痛，呕吐，颈强直，脑脊液压力增高，蛋白增多，糖减少，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是（）。A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤 E 6-巯基嘌呤正确答案D答案解析暂无解析。56、IgG通过胎盘主要取决于下列哪个部位？（）A CH2区 B Fab段 C F（ab）2 D Fd E 铰链区正确答案C答案解析暂无解析。57、活动期佝偻病，长骨X线检查中，错误的是（）。2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f8213 A 干骺端增宽，骨密度增高 B 骨骺与干骺端的距离加大 C 骨质普遍稀疏 D 可有骨干弯曲或骨折 E 临时钙化带消失正确答案A答案解析暂无解析。58、最常用的物理消毒灭菌方法是（）。A 热力灭菌法 B 辐射灭菌法 C 滤过除菌法 D 超声波杀菌法 E 干燥与低温抑菌法正确答案A答案解析暂无解析。59、医学伦理学原则中的最高层次是（）。A 有利于病人 B 不伤害病人 C 全心全意为人民健康服务 D 尊重病人的自主性 E 公正地对待病人正确答案C答案解析暂无解析。60、21-三体综合征，不可能的核型是（）。A 46，XX（或XY），+21 B 47，XX（或XY），+21 C 46，XX（或XY），-14，+t（14q，21q）D 部分细胞为46，XX（或XY），部分细胞为47，XX（或XY），+21 E 45，XX（或XY），+21正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、引起萎缩的原因不包括（）。A 幽门狭窄2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f8214 B 肾盂积水 C 垂体功能低下 D 四氯化碳中毒 E 慢性肝淤血正确答案D答案解析暂无解析。2、男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40，血WBC 15.2109/L，N 0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂。胸部X线片示双肺可见多发直径23cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是（）。A 痰涂片革兰染色 B 支气管镜 C 动脉血气分析 D 胸部CT E 血培养正确答案E答案解析由皮肤外伤感染引起咳嗽、寒战、高热，WBC 15.2109/L，胸部X线片示双肺可见多发直径23cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞，提示肺脓肿。细菌学检查，痰、胸腔积液和血培养可确定病原体。3、HCV与HBV的区别在于（）。A 主要经血液传播 B 可转为慢性肝炎、肝硬化和肝癌 C 不能细胞培养 D 表面蛋白抗原性易变异 E 注射干扰素正确答案D答案解析暂无解析。4、男性，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力、食欲缺乏，尿色加深。化验：ALT 50013/L，抗HCV（+），HCV PCR（+），抗HBc（+）。诊断应考虑（）。A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史 B 急性乙、丙型肝炎 C 乙、丙型肝炎病毒合并感染 D 慢性丙型肝炎 E 急性乙型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。5、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（）。A 红霉素 B 四环素 C 氯霉素 D 青霉素2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f8215 E 氟哌酸正确答案D答案解析暂无解析。6、下列抗菌药物在外科疾病的应用中，不正确的是（）。A 可减少术后并发症，增加手术安全性 B 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C 全身情况不良的患者，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染 D 严重感染患者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间 E 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/21/5正确答案D答案解析抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用。在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳12周后再停药，以免感染复发。故本题答案D项。7、关于细胞内玻璃样变性的叙述，错误的是（）。A 肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成 B 近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎 C 肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成 D Mallory小体多见于酒精中毒时 E 浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成正确答案B答案解析细胞内玻璃样变性包括：浆细胞内的玻璃样小体（由免疫球蛋白构成）、肝细胞内Mallory小体（多见于酒精中毒时，由前角蛋白构成）、肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴（由重吸收的血浆蛋白构成，多见于慢性肾小球肾炎）。故本题答案为B项。8、男43岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为2.1kPa（16cmH2O），应采取下列哪一措施？（）A 属于正常，不需采取任何措施 B 将输液速度加快 C 将输液速度减慢 D 给予强心剂，同时加快输液速度 E 给予强心剂，加强心功能正确答案C答案解析暂无解析。9、钩端螺旋体病是（）。A 变质性炎 B 增生性炎 C 化脓性炎 D 纤维素性炎 E 出血性炎正确答案E2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f8216答案解析暂无解析。10、血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）。A 化疗放疗 B 结肠代膀胱术 C 膀胱部分切除术 D 膀胱全切除 E 髂内动脉栓塞正确答案D答案解析根据肿瘤的临床分期、病理并结合病人全身状况，选择合适的手术方式。原则上 Ta、T1及局限的分化较好的T2期肿瘤，可采用保留膀胱的手术。较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切除术。11、与临床关系最密切的是（）。A ABO血型系统和Rh血型系统 B ABO血型系统和Kell血型系统 C Rh血型系统和MNSs血型系统 D Rh血型系统和Kell血型系统 E ABO血型系统和Duff血型系统正确答案A答案解析暂无解析。12、人类免疫缺陷病毒的感染细胞是（）。A CD4+细胞 B CD8+细胞 C 红细胞 D 血小板 E 成纤维细胞正确答案A答案解析暂无解析。13、男性，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20D诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白，球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。A 全血 B 新鲜冰冻血浆 C 普通冰冻血浆 D 冷沉淀 E 清蛋白正确答案E答案解析肝硬化患者肝脏合成清蛋白的功能减退，加之患者食欲缺乏，故而蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍更加重蛋白质的吸收减少。同时肝硬化患者常有肝门脉高压症，大量腹水也损失很多清蛋白。故应首选清蛋白输注治疗。14、女，58岁，出现腹痛、高热、寒战、黄疸症状，确诊急性胆囊炎，宜选下列何药治疗？（）2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f8217 A 四环素 B 氨苄西林 C 氯霉素 D 庆大霉素 E 林可霉素正确答案B答案解析暂无解析。15、属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是（）。A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 普尼拉明 D 哌克昔林 E 氟桂利嗪正确答案B答案解析选择性钙拮抗剂：苯烷胺类：维拉帕米、戈洛帕米；二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平；地尔硫类：地尔硫。非选择性钙拮抗剂：二苯哌嗪类：氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类：普尼拉明；其他类：哌克昔林。16、心理健康是指一个人能够具有（）。A 正常的心理状态 B 健康的身体条件 C 积极的心理活动 D 完好的人际关系 E 良好的环境适应功能正确答案E答案解析心理健康又称心理卫生，是指以积极的有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。只有E选项能完整概括其涵义。17、下列哪一疾病不是肾上腺素受体阻断药的适应证？（）A 心绞痛 B 甲状腺功能亢进 C 窦性心动过速 D 高血压 E 支气管哮喘正确答案E答案解析暂无解析。18、室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）。A 肺炎 B 喉返神经麻痹 C 心律失常2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f8218 D 脑栓塞 E 感染性心内膜炎正确答案A答案解析暂无解析。19、无症状原发型肺结核，治疗最佳方案（）。A 异烟肼+利福平，69个月，B 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 利福平，69个月 E 异烟肼，912个月正确答案A答案解析无症状、病情轻原发型肺结核，联合应用异烟肼10mg/（kgd）（最大量300mg/d）+利福平10mg/（kgd）（最大量450mg/d），疗程69个月。20、药物一级动力学消除的特点为（）。A 药物的半衰期与剂量有关 B 为绝大多数药物的消除方式 C 单位时间内实际消除的药量不变 D 单位时间内实际消除的药量递增 E 体内药物经23个t1/2后，可基本清除干净正确答案B答案解析按一级动力学消除药物有如下特点：1.体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。2.药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。3.绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。4.每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。21、脑震荡的诊断要点，下列哪项不正确？（）A 意识障碍多在30分钟以上 B 有逆行性遗忘 C 清醒后可出现头痛、恶心 D 神经系统查体无阳性体征 E CT检查颅内无异常发现正确答案A答案解析暂无解析。22、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是因为损害了（）。A 胼胝体前4/5 B 旁中央小叶 C 额极 D 扣带回 E 额叶底部2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f8219正确答案B答案解析暂无解析。23、目前用于病因性预防的抗疟药物首选（）。A 氯喹 B 利福平 C 乙胺嘧啶 D 乙胺丁醇 E 伯氨喹正确答案C答案解析常用的抗疟药分为三类：主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续一周以上。24、嘌呤环中的N7来源于（）。A Asp B Ala C Gln D Glu E Gly正确答案E答案解析暂无解析。25、男，44岁。右上腹胀痛3天，伴寒战，高热（39.2）、食欲缺乏、乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WBC19109/L，N 0.92。B超示右肝内多个23cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是（）。A 产气荚膜梭菌 B 无芽孢厌氧菌 C 溶血性链球菌 D 肉毒梭菌 E 志贺菌正确答案B答案解析中年男性患者，上腹痛伴寒战、高热，肝大，血WBC 19109/L，N 0.92。B超示右肝内多个23cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高，肝阴影增大，考虑初步诊断为细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。26、患者，60岁，既往有冠心病。突然气促、大汗。查：BP 80/60mmHg，心率180次/min，节律轻度不规则。心电图示：室性心动过速。该患者的治疗措施首选（）。A 普萘洛尔 B 普罗帕酮 C 胺碘酮 D 非同步直流电复律 E 同步直流电复律正确答案E2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f8220答案解析患者为快速室速患者，出现血压降低，考虑已发生血流动力学异常，为防止发生室颤，应立即给予同步直流电复律。室速的治疗：无血流动力学障碍者，可给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺；如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状，应迅速施行同步电复律。27、女，20岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g/d，尿RBC 02/HP，血白蛋白28g/L，Scr 78mol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为（）。A 抑制体液免疫 B 抑制细胞免疫 C 抑制巨噬细胞功能 D 抑制补体活化 E 抑制蛋白合成正确答案B答案解析微小病变肾病病理检查无抗体沉积，属于细胞免疫性疾病，糖皮质激素治疗有效。28、百日咳免疫特点不包括（）。A 免疫力持久 B 可产生多种特异性抗体 C 细胞免疫起主要作用 D 抵抗再感染的主要因素是黏膜局部的分泌型IgA E 母体血清IgG可保护新生儿不受感染正确答案E答案解析暂无解析。29、患者，男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg，脉细速，其扩容治疗应首选（）。A 葡萄糖溶液 B 平衡盐溶液 C 全血 D 血浆 E 碳酸氢钠溶液正确答案B答案解析患者右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天，血压80/60mmHg，属于感染性休克，感染性休克的抢救首先就是扩容，首选的液体是平衡液。30、男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是（）。A 心肌梗死 B 急性胆囊炎 C 急性胰腺炎 D 急性胃炎 E 肾结石正确答案C答案解析患者于饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛，吐后胀痛不缓解，急性胰腺炎可能性大。A项，心肌梗死多为胸骨后压榨样疼痛，伴烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死感。B项，急性胆囊炎多于进食油腻食物后，发作性上腹部疼痛，逐渐发展至呈阵发性绞痛，夜间发作常见。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。D项，急性胃炎呕吐后腹痛常缓解，腹痛程度也轻。E项，肾结石多表现为腰部阵发性疼痛。2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f8221三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.竞争性抑制作用B.非竞争性抑制作用C.反竞争性抑制作用D.特异性不可逆抑制作用E.非特异性不可逆抑制作用1抑制剂能较牢固地与酶活性中心有关必需基团结合（）。正确答案D答案解析暂无解析。2抑制剂占据酶活性中心阻止底物与酶结合（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.被害妄想B.被控制妄想C.关系妄想D.夸大妄想E.嫉妒妄想1病人觉得被人跟踪、被监视，家中被安了窃听器和摄像机（）。正确答案A答案解析暂无解析。2病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系（）。正确答案C答案解析暂无解析。3病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不疑（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.毫米(mm)B.微米(mm)C.纳米(nm)D.纳克(ng)E.道尔顿(Dalton)2023年四川乐山市马边彝族自治县考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：da84e4977a1ddfbd301cb80da5756f82221测量细菌大小的单位是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2测量衣原体大小的单位是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3测量病毒大小的单位是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血丝E.大量白色黏液样痰1上述是支气管扩张典型痰液表现