2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）。A 脑积水 B 癫痫 C 脑性低钠血症 D 脑室管膜炎 E 硬脑膜下积液正确答案E答案解析暂无解析。2、不属于医学心理学研究对象的是（）。A 动物的心理发育 B 人的不良行为 C 人际关系紧张 D 病人的焦虑 E 人群心理健康水平正确答案A答案解析暂无解析。3、男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，其治疗是（）。A 窦道切除，一期缝合 B 死骨摘除，肌辦填塞术 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流术 E 窦道搔刮术正确答案D答案解析本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术，急性期过后，可行病灶清除，肌辦填塞术。4、引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是（）。A 嗜肺军团菌 B 肺炎支原体 C 肺炎球菌 D 流感病毒 E 溶脲脲原体2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f21正确答案B答案解析暂无解析。5、叶某，男，25岁，边缘性人格障碍患者，在治疗过程中向医生透露准备杀害自己的某一同事的计划，同时要求医生为他保密。此时，医生怎样做才最合乎医德要求？（）A 绝对为病人保守秘密，不告诉任何人 B 向有关部门及时反映可能出现的危险情况 C 直接向患者表达自己对此计划的强烈反对 D 跟踪病人的行踪，亲自阻止病人实施计划 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。6、阿司匹林抗血小板聚集的机制是（）。A 阻止TXA2的降解 B 促进TXA2的合成 C 增加PGI2的合成 D 抑制血小板激活因子的作用 E 减少PGI2的降解正确答案B答案解析暂无解析。7、血中胆红素能在尿中出现的是（）。A 游离胆红素 B 结合胆红素 C 间接反应胆红素 D 与清蛋白结合的胆红素 E 进入肝细胞前的胆红素正确答案B答案解析正常人体中胆红素主要以游离胆红素与结合胆红素两种形式存在，它们的区别入下：8、患者，男，40岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2天发热38，咽痛。目前应怎样使用氢化可的松（）。A 改用等效量的地塞米松 B 剂量维持不变 C 剂量减少1/2 D 因有感染而暂时停用2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f22 E 剂量增加为23倍正确答案E答案解析暂无解析。9、李某，女性，31岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好。”此症状为（）。A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍正确答案D答案解析暂无解析。10、关于辅酶与辅基的差别的叙述，正确的是（）。A 辅酶与酶共价结合，辅基则不是 B 辅酶参与酶反应，辅基则不参与 C 辅酶含有维生素成分，辅基则不含 D 辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物 E 经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能正确答案E答案解析辅酶与酶蛋白结合疏松，可以用透析方法除去；辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析将其除去。11、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）。A 直接暴力 B 间接暴力 C 病理性骨折 D 肌肉拉力 E 积累性劳损正确答案D答案解析暂无解析。12、维持躯体姿势的最基本的反射是（）。A 肌紧张 B 腱反射 C 屈肌反射 D 姿势反射 E 翻正反射正确答案A答案解析肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。其意义是维持身体的姿势。不表现明显的动作。13、评定量表不同于心理测验主要在于（）。2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f2313、评定量表不同于心理测验主要在于（）。A 不需要常模 B 不用数量化 C 不必标准化 D 不严加控制 E 不由本人评定正确答案D答案解析暂无解析。14、药物的治疗指数是（）。A ED50与LD50之间的距离 B ED50与LD50的比值 C LD50与ED50的比值 D ED95与LD50的比值 E ED90与LD10的比值正确答案C答案解析治疗指数为药物的安全性指标，常用半数致死量（LD50）或半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50），即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示。比值越大，药物毒性越小，越安全。15、关于慢性乙型肝炎下述哪一项不是干扰素治疗适应证?（）A HBeAg阳性 B 血清ALT升高 C HBV-DNA阳性 D 有自身免疫性疾病 E 血清胆红素正常正确答案D答案解析暂无解析。16、有关幻觉在诊断中意义的描述，不正确的是（）。A 在意识清晰状况下出现的幻视。多见于精神分裂症 B 在意识障碍下出现的幻视多为生动鲜明的形象，并常具有恐怖性质 C 非言语性幻听多见于脑局灶性病变 D 顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视 E 机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。17、兴奋性突触后电位（EPSP）是由于突触后膜对下述哪些离子的通透性增加而引起的?（）A K+、Na+，尤其是K+B K+、Na+，尤其是Na+C K+、Na+、Cl-，尤其是Cl-2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f24 D Ca2+、K+、Cl-，尤其是Cl-E K+、Cl-，尤其是Cl-正确答案B答案解析兴奋性突触后电位（EPSP）的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体，提高后膜对Na+和K+的通透性，尤其是Na+的通透性，从而导致局部膜的去极化。故本题答案为B项。18、哪项是临床诊疗最优化原则的具体标准？（）A 选择设备最先进的医院治疗 B 选择学术水平最高的医院治疗 C 选择医术高明的医生治疗 D 选择最先进的医疗技术 E 痛苦最小，耗费最少，疗效最佳，安全无害正确答案E答案解析临床诊疗最优化原则的具体标准为苦最小，耗费最少，疗效最佳，安全无害。19、在意识清晰的基础上，对精神分裂症最有诊断意义的是（）。A 被害妄想 B 嫉妒妄想 C 牵连观念 D 思维散漫 E 夸大妄想正确答案D答案解析意识清晰的基础上的思维散漫症状对精神分裂症最有特征性，其他症状如被害妄想、牵连观念等症状除常见于精神分裂症外，还可见于偏执性精神障碍、情感障碍、慢性器质性精神障碍等。故本题答案为D项。20、下列哪项是慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生的部位？（）A 三尖瓣和主动脉瓣 B 二尖瓣和主动脉瓣 C 二尖瓣和三尖瓣 D 三尖瓣和肺动脉瓣 E 主动脉瓣和肺动脉瓣正确答案B答案解析暂无解析。21、属于医师注册后由卫生行政部门注销注册的情形是（）。A 中止医师执业活动满1年的 B 受罚款行政处罚 C 受责令暂停6个月执业活动的行政处罚 D 受警告行政处罚 E 受吊销执业证书行政处罚的正确答案E2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f25答案解析不予注册的情形包括：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。22、在临床医学研究中要求对资料保密，下列哪一点是不属于该范畴的？（）A 医师与病人之间的保密 B 对研究成果严加保密 C 对研究资料严加保密 D 研究者与受试者之间的保密 E 研究者与双盲对象之间的保密正确答案B答案解析暂无解析。23、上消化道大出血最常见的病因是（）。A 胃十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 应激性溃疡 D 胆道出血 E 胃癌正确答案A答案解析上消化道指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺的出血。其主要临床表现为呕血、黑粪、血便。所谓上消化道大出血即呕血、大量黑粪或血便1次出血量在800ml以上并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，是临床常见急症，病情严重，可危及生命。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常见的病因依次为胃十二指肠溃疡、食管一胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌。24、心脏骤停最重要的诊断依据是（）。A 心音消失 B 手足抽搐 C 桡动脉搏动消失 D 呼吸断续 E 呼之不应正确答案A答案解析A项，心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，主要表现为：心音消失，大动脉搏动消失。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴局部或全身性抽搐。C项，桡动脉不属于大动脉，不可作为心脏骤停的诊断依据。D项，心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续、呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止、皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，二便失禁。25、胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，这是因为（）。A 关节强直 B 关节僵硬 C 肌肉萎缩 D 骨折复位不理想 E 骨折畸形愈合正确答案B2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f26答案解析关节僵硬是术后最常见的并发症之一。术后早期关节僵硬，多属正常，通常在术后68周可得到不同程度缓解，至术后3个月膝关节活动度能基本恢复。术后头一年出现的关节僵硬常为上述各种手术技术因素，以及术后关节粘连，康复不得力，感染所引起。26、在上运动神经元和感觉完好的情况下，右上腹壁反射消失提示（）。A 右侧胸髓34节段病损 B 右侧胸髓56节段病损 C 右侧胸髓78节段病损 D 右侧胸髓910节段病损 E 右侧胸髓1112节段病损正确答案C答案解析浅反射为刺激皮肤、粘膜或角膜等身体浅表感受器引起的反射。反射中枢为：上腹壁反射在T7T8，中腹壁反射在T9Tl0，下腹壁反射在T11Tl2。其他浅反射如提睾反射、足跖反射、肛门反射。27、男性，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日入院。查体：T37.6，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血WBC25109/L，尿蛋白（+），大便稀，镜检可发现RBC 35/HP，WBC 610/HP。最可能的诊断为（）。A 急性细菌性痢疾 B 急性阿米巴性结肠炎 C 肾综合征出血热 D 急性肾小球肾炎 E 钩端螺旋体病正确答案C答案解析暂无解析。28、胃-食管反流病的主要发病机制不包括（）。A 夜间胃酸分泌过多 B 下食管括约肌压力降低 C 异常的下食管括约肌一过性松弛 D 胃排空异常 E 食管酸廓清能力下降正确答案A答案解析胃-食管反流病的发病机制包括：抗反流屏障减弱，包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱，胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等，而不包括夜间胃酸分泌过多。29、慢性肾盂肾炎时，下列哪项是肾小管内特征性的管型？（）A 胶样管型 B 颗粒管型 C 细胞管型 D 透明管型 E 色素管型正确答案A答案解析暂无解析。30、关于酶竞争性抑制剂的叙述不正确的是（）。2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f27 A 抑制剂与底物结构相似 B 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C 增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D 当抑制剂存在时Km值变大 E 抑制剂与酶非共价结合正确答案C答案解析竞争性抑制剂的结构与底物相似，能与底物竞争酶的结合位点，所以称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定，底物浓度低时，抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加，酶-底物复合物浓度增加，抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时，几乎所有的酶均被底物夺取，此时，酶促反应的Vmax不变，但Km值变大。故本题答案为C项。31、对急性乳腺炎的处理中，下列不正确的是（）。A 形成脓肿前，给广谱抗生素 B 如感染不重，可允许婴儿吸乳 C 水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷 D 尽早使用药物使乳汁停止分泌 E 抗生素治疗后如无明显改善，应反复穿刺以证明有无脓肿形成正确答案D答案解析暂无解析。32、对于炎症的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应正确答案E答案解析暂无解析。33、真核细胞中RNA聚合酶催化转录的产物是（）。A mRNA B hnRNA C 18SRNA D 5.8SRNA E 5SrRNA及tRNA前体正确答案E答案解析RNA聚合酶转录的产物都是小分子量的RNA。tRNA的大小都在100核苷酸以下，5s-rRNA的大小约为120核苷酸。snRNA有多种，由90-300核苷酸组成，参与RNA的剪接过程。34、男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时最宜选用的药物是（）。A 普萘洛尔 B 硝苯地平2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f28 C 普罗帕酮 D 维拉帕米 E 卡托普利正确答案D答案解析暂无解析。35、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是（）。A 36周 B 23周 C 68周 D 812周 E 36个月正确答案D答案解析暂无解析。36、患者，25岁，初产妇，右乳外上象限红肿、压痛、有波动，该处抽出脓汁，下列处理不当的是（）。A 不要分离脓肿隔膜以防扩散 B 手术治疗 C 切口应达到引流通畅 D 切口应按轮辐方向 E 必要时作对口引流正确答案A答案解析暂无解析。37、鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是（）。A 脑脊液的透明度 B 脑脊液压力 C 糖、氯化物是否降低 D 脑脊液细胞数 E 蛋白增高的程度正确答案C答案解析暂无解析。38、下列关于共同抗原的说法错误的是（）。A 两种不同的抗原之间存在相同或相似的抗原决定簇 B 共同抗原是异嗜性抗原的物质基础 C 共同抗原是抗“O”试验的依据 D 共同抗原是外斐反应的依据 E 共同抗原是MG链球菌凝集试验的依据正确答案C2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f29答案解析暂无解析。39、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是（）。A 临床症状消失即可停药 B 脑脊液正常即可停药 C 脑脊液虽不正常临床症状已消失l周以上即可停药 D 用药1周即可停药 E 脑脊液正常后再用12周正确答案E答案解析婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点：致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。临床症状重、起病急，感染中毒症状重，脑膜刺激征多不明显。合并症多，在病程中反复、加重，应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长23周。一般脑脊液正常后再用12周。40、下列哪项是梗死发生最常见的原因？（）A 血栓形成 B 动脉痉挛 C 血管受压 D 动脉腔狭窄 E 静脉石正确答案A答案解析暂无解析。41、关于手外伤后手部功能恢复的原则，下列哪项是错误的？（）A 早期准确的复位和牢固的固定 B 早期消灭创面尽量减少感染和肉芽创面发生 C 早期进行功能锻炼，防止关节僵硬 D 治疗目的的以恢复灵活的功能为主 E 固定邻近的手指和关节防止再移位正确答案E答案解析暂无解析。42、下述哪个器官的梗死灶常为地图形？（）A 肝脏 B 心脏 C 肺脏 D 脾脏 E 肠管正确答案B答案解析暂无解析。43、1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，下一步紧急处理为（）。A 配伍更有效抗生素2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f210 B 给予退热，止抽 C 给予地塞米松静点 D 20%甘露醇脱水 E 给予呋塞米脱水正确答案D答案解析暂无解析。44、一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，血红蛋白75g/L，红细胞3.31012/L，网织细胞2%，血清铁460g/L，总铁结合力4600g/L，血清总胆红素2.0mol/L。诊断最可能为（）。A 妊娠期巨幼红细胞贫血 B 失血性贫血 C 缺铁性贫血 D 溶血性贫血 E 铁幼粒细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。45、遗传病的预防措施不包括（）。A 产前诊断 B 携带者测试 C 症候前诊断 D 致病基因的定位与鉴定 E 遗传病易感性分析正确答案D答案解析暂无解析。46、下列关于感觉障碍部位的判断，错误的是（）。A 周围神经损害可出现节段型分布的深、浅感觉障碍 B 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 C 延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E 皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案D答案解析丘脑病损可引起病变对侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉。47、关于DNA聚合酶的叙述，不正确的是（）。A 需模板DNA B 需引物RNA C 延伸方向为53 D 以NTP为原料 E 具有35外切酶活性2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f211正确答案D答案解析暂无解析。48、噬菌体（）。A 严格宿主特异性 B 可用细菌滤器除去 C 含DNA和RNA D 抵抗力比细菌强 E 以上都对正确答案A答案解析暂无解析。49、下列哪项能减弱双香豆素类的抗凝血作用？（）A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲 D 苯巴比妥 E 西咪替丁正确答案D答案解析暂无解析。50、当细胞外Ca2+浓度降低时主要引起心肌（）。A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A答案解析暂无解析。51、伤寒宜选（）。A 多西环素 B 四环素 C 氯霉素 D 氨苄西林 E 吉他霉素正确答案C答案解析暂无解析。52、1岁患者，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光、咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5109/L，最可能的诊断是（）。2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f212 A 幼儿急疹 B 麻疹 C 猩红热 D 风疹 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。53、尊重病人自主权或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生（）。A 放弃自己的责任 B 听命于患者 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者正确答案D答案解析暂无解析。54、下述哪一项不属于脑器质性精神障碍？（）A 老年痴呆 B 脑炎伴发精神障碍 C 脑血管病所致精神障碍 D 躯体疾病所致精神障碍 E 癫痫伴发精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。55、人乳中的蛋白质是以哪种蛋白为主？（）A 球蛋白 B 乳清蛋白 C 酪蛋白 D 黏蛋白 E 糖蛋白正确答案B答案解析暂无解析。56、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）。A A型行为 B B型行为 C C型行为 D AB混合型行为2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f213 E BC混合型行为正确答案A答案解析暂无解析。57、治疗急性血栓栓塞性疾病最好选（）。A 华法林 B 肝素 C 尿激酶 D 右旋糖酐 E 双香豆素正确答案C答案解析暂无解析。58、心脏充盈受限最常见于（）。A 扩张型心肌病 B 肥厚型心肌病 C 限制型心肌病 D 克山病 E 所有心肌病正确答案C答案解析限制型心肌病是以心室壁僵硬度增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状为特征的一类心肌病。59、男，22岁，右股骨下端疼痛2个月。体检：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限，x片股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）。A 软骨肉瘤 B 内生软骨瘤 C 骨肉瘤 D 尤文肉瘤 E 骨巨细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。60、下列关于研究方法说法正确的是（）。A 观察法都在自然环境中进行 B 实验法通常很难控制无关变量的影响 C 个案法只可用于前期研究 D 抽样法的关键是取样大小问题 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f214二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，65岁。持续胸痛4小时。心电图示、aVF导联ST段抬高0.2mV，最可能出现的心律失常是（）。A 室性期前收缩 B 房性期前收缩 C 房室传导阻滞 D 阵发性室上性心动过速 E 心房颤动正确答案C答案解析患者持续胸痛4小时，心电图呈现相关导联ST段抬高，可诊断为急性心肌梗死。、aVF导联ST段抬高，可定位为急性下壁心肌梗死。此时最可能出现的心律失常为房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起，正常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉。当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞。2、患者，女，24岁。诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗，在治疗过程中可能出现（）。A 脱发 B 性腺抑制 C 高血压 D 出血性膀胱炎 E 骨髓抑制正确答案C答案解析糖皮质激素是肾病综合征治疗中重要的和基础的治疗方法，通过抑制免疫与炎症反应，改善肾小球滤过膜的通透性，起到利尿、消除尿蛋白的作用。而且用量要足、疗程要长（足量612周，总疗程约1年）。长期、大量应用激素会出现一些副作用，如患者易发生感染（一般细菌和结核杆菌）、药物性糖尿病、骨质疏松（个别患者有股骨头坏死）、肥胖、高血压等，应密切观察，及早发现，及时处理。ABD三项，脱发、性腺抑制、出血性膀胱炎是环磷酰胺的副作用；C项，高血压、多毛症、牙龈增生、高尿酸血症是环孢素A的副作用。3、一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为（）。A 生后5天 B 生后一天 C 生后1周岁 D 生后5周岁 E 生后8周岁正确答案C答案解析暂无解析。4、女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是（）。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 癔症 D 强迫症 E 精神分裂症2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f215正确答案D答案解析强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均可以是强迫症的诱发因素。强迫观念：包括强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑及强迫性穷思竭虑；强迫动作：包括强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作；强迫意向。本题中患者表现为强迫动作中的强迫检查，故可能诊断为强迫症。5、患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是（）。A 冠状动脉痉挛 B 支架内再狭窄形成 C 冠状动脉内斑块破裂 D 冠状动脉内新病变形成 E 支架内血栓形成正确答案E答案解析B项，患者急性心肌梗死后行急诊介入治疗，使用药物涂层支架，故支架内再狭窄形成几率较小。ACD三项，患者为同一部位再发心梗，因已放入支架，不可能因冠状动脉痉挛导致梗塞。即使冠状动脉内有新生病变，但已植入支架，不会导致血管闭塞。E项，患者在支架置入1个月后，自行停服了全部口服药物，由于停药太早，导致支架内血栓形成，再发急性心梗。接受药物涂层支架的病人一般要服用至少服用612个月的抗血小板药物来阻止血栓的形成，如无出血风险者可考虑延长治疗。6、对于判断组织器官灌流不足，错误的是（）。A 皮肤苍白 B 神志淡漠 C 收缩压90mmHg D 中心静脉压68cmH2O（0.590.78kPa）E 尿量30ml/h正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药？（）A 硝苯地平 B 加洛帕米 C 地尔硫 D 普尼拉明 E 尼卡地平正确答案D答案解析暂无解析。8、29岁初产妇，胎儿分娩后死亡。该产妇3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是（）。A 血常规 B 脑电图 C 血胆红素 D 肾功能 E 血清抗核抗体2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f216正确答案C答案解析根据该产妇表现，精神异常.黄疸、尿检中有蛋白，可能出现重症肝炎，血胆红素可协助诊断。9、细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白帮助水溶性物质进入细胞的过程是（）。A 入胞作用 B 易化扩散 C 单纯扩散 D 主动转运 E 出胞作用正确答案B答案解析易化扩散是指非脂溶性物质（亲水性物质）如氨基酸、糖和离子等借助细胞膜上的膜蛋白（载体或通道）的帮助顺浓度梯度或顺电化学浓度梯度通过细胞膜，该过程不消耗ATP。10、下列哪项为衡量心肌细胞自律性高低的指标?（）A 兴奋性 B 阈强度 C 是否是快慢反应细胞 D 4期自动去极速度 E 绝对不应期正确答案D答案解析暂无解析。11、急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量（）。A 多巴胺 B 间羟胺 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 肾上腺素正确答案A答案解析暂无解析。12、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）。A 机体的反应能力差 B 脑膜炎症不如年长儿强 C 颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用 D 颈肌尚不发达 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高。13、下列关于梅毒螺旋体的叙述，正确的是（）。2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f217 A 一般消毒剂如升汞、苯扎溴铵、酒精等均不能将其杀死 B 普通光学显微镜下即可见 C 暗视野显微镜下可见 D 梅毒螺旋体是需氧微生物，在体外可存活较长时间 E 梅毒螺旋体耐热不耐寒正确答案C答案解析梅毒螺旋体是厌氧微生物，离开人体不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，但其耐寒能力强。普通光学显微镜下不可见.但暗视野显微镜下可见。14、不是肠外营养本身引起的并发症的是（）。A 胆囊结石 B 胆汁淤积 C 肝酶谱升高 D 导管性脓毒症 E 肠源性感染正确答案D答案解析肠外营养并发症共分3类：技术性并发症。代谢性并发症，从其发生原因又可归纳三方面：补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致。感染性并发症：导管性脓毒症。故本题答案D项。15、患儿，1岁。以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音，血象：Hb 50g/L，RBC2.541012/L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为（）。A 生理性贫血 B 轻度营养性缺铁性贫血 C 中度营养性缺铁性贫血 D 重度营养性缺铁性贫血 E 极重度营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析患儿1岁，起病缓慢，病程长，面色苍白，体检心率快，心尖区闻及级收缩期杂音（由于心脏扩大，引起二尖瓣相对关闭不全）说明临床症状重伴心功能不全。血象：Hb 50g/L属重度贫血，结合年龄、症状、血象、血涂片符合重度营养性缺铁性贫血。16、在微循环中,主要行使物质交换功能的是（）。A 后微动脉 B 通血毛细血管 C 真毛细血管 D 动-静脉吻合支 E 微静脉正确答案C答案解析暂无解析。17、CO中毒时下述哪一项是不正确的?（）A 老人应与脑血管意外鉴别 B 老人和孩子易患2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f218 C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%D 应立即原地抢救 E 迟发脑病恢复较慢正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪一种不是致癌物质？（）A 砷 B 金 C 铬 D 镍 E 镉正确答案B答案解析暂无解析。19、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。A 血浆量（体积，ml）B 速率 C 血容量 D 能力 E 循环血量正确答案A答案解析暂无解析。20、下列哪项属于肿瘤特异性抗原？（）A 甲胎蛋白(FP)B 癌胚抗原(CEA)C 胚性硫糖蛋白(FSA)D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特性了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素，可随机诱发某些基因突变，而导致肿瘤形成，表达相应抗原。该类抗原具有高度异质性(特异性强)，但免疫原性很弱。故本题答案为E项。21、患者，女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到23天大便1次。大便有黏液或带血。查体：贫血貌。腹膨隆。未见肠型。肠鸣音亢进，未及肿块。其诊断最可能是（）。A 回盲部结核 B 粘连性肠梗阻 C 溃疡性结肠炎 D 降结肠癌 E 家族性息肉病2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f219正确答案D答案解析老年女性患者，全腹胀痛伴排便习惯改变、贫血，大便有黏液或带血，初步诊断应考虑降结肠癌。22、肝脏中乙酰CoA不能来自下述哪些物质？（）A-磷酸甘油 B 脂肪酸 C 葡萄糖 D 甘油 E 酮体正确答案E答案解析暂无解析。23、下列哪项是特异性杀伤肿瘤的细胞？（）A Tc（CTL）B LAK C M D NK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。24、人类小脑受损后可出现一些症状，但不会出现的是（）。A 运动共济失调 B 肌张力减弱 C 平衡失调 D 位置性眼震颤 E 静止性震颧正确答案E答案解析暂无解析。25、下列哪种情况不首选胰岛素？（）A 型糖尿病患者经饮食治疗无效 B 型糖尿病 C 糖尿病并发严重感染 D 妊娠糖尿病 E 酮症酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。26、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f220 B 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球硬化 E 肾小球无明显病变正确答案B答案解析暂无解析。27、根治间日疟最好选用（）。A 伯氯喹+乙胺嘧啶 B 氯喹+乙胺嘧啶 C 伯氨喹+奎宁 D 伯氨喹+氯喹 E 青蒿素+乙胺嘧啶正确答案D答案解析暂无解析。28、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）。A 抗核抗体 B 抗dsDNA抗体 C 抗Sm抗体 D 抗RNP抗体 E 抗RO抗体正确答案B答案解析题中所列五项均为自身抗体，其中抗CtsDNA对确诊S1点和判断其活动性参考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊SLE参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。29、某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热、嗜睡。体温40，WBC17109/L，腰穿脑脊液细胞数4109/L，中性粒细胞占0.88，诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为G-杆菌。引起该患者感染的细菌可能是（）。A B群链球菌 B 肺炎克雷伯菌 C D群链球菌 D 流感杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案D答案解析暂无解析。30、女，45岁。上腹痛3天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为（）。A 急性肝衰竭 B 急性胰腺炎 C 急性心肌梗死 D 急性胃炎2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f221 E 胆囊炎正确答案B答案解析上腹痛且血淀粉酶增高为胰腺炎表现。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C.以往经验在记忆中大量脱失D.持续地重复某一单调的语句E.缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念1思维破裂是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2遗忘是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3强迫观念是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4妄想是（）。正确答案E答案解析暂无解析。5刻板言语是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.人虱B.鼠蚤C.蜱D.恙螨E.蚊2023年浙江丽水市缙云县中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f48d9971b4444c3d74ab440f9d3d46f2221哪一项是地方性斑疹伤寒的传播媒介?（）正确答案B答案解析地方性斑疹