2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、孙思邈主张医家必须具备的医德是（）。A“仁”B“精、诚”C“精湛”D“真诚”E“爱”正确答案B答案解析暂无解析。2、男性，17岁。皮肤黏膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25109/L，血小板30109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，细胞数白细胞2.0108/L，淋巴细胞为主。最可能的诊断是（）。A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞性白血病 E 急性粒细胞性白血病正确答案B答案解析暂无解析。3、9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）。A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急进性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析患儿水肿一个月，尿蛋白定量24小时为3.5g，符合肾病诊断。其蛋白尿为非选择性且伴有C3下降，最大可能为肾炎型肾病。4、学龄期的特点是（）。A 容易发生先天畸形 B 死亡率高 C 生长发育最快 D 容易出现意外伤害2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed1 E 除生殖系统外各系统发育都已经接近成人正确答案E答案解析学龄期是指入小学前（67岁）到青春期前的年龄阶段。体格发育稳步上升，智能发育更趋完善，求知欲强，各系统发育都已经接近成人，但生殖系统仍未发育。5、男性，34岁，农民，7月初发病，发冷、发热、乏力、全身痛，皮肤粘膜有散在瘀点，5天后出现黄疸，渐加重。查：T 39，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及。化验：ALT190U/L，TBil 52mol/L。尿蛋白（+），每高倍视野RBC、WBC均为1020个，管型12个。最可能的诊断是（）。A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。6、患者，男，22岁，摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌心内膜炎。试问下述能形成草绿色溶血环菌落的是哪一个？（）A 乙型溶血链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 表皮葡萄球菌 D 丙型链球菌 E 肺炎球菌正确答案E答案解析肺炎链球菌营养要求较高，在血平板上的菌落细小、灰白色、半透明，有草绿色溶血环，与甲型溶血性链球菌相似。7、下列属于生物-心理-社会医学模式观点的（）。A 心理对健康和疾病有能动作用 B 心身是统一的 C 心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康 D 在健康和疾病问题上应将人视为一个整体 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。8、女性，55岁，患高血压病2年多，常头痛、头晕，睡眠困难，记忆力下降，情绪不稳，烦躁。其诊断首先应考虑是（）。A 神经衰弱 B 神经衰弱综合征 C 焦虑症 D 睡眠障碍 E 抑郁症正确答案B2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed2答案解析暂无解析。9、体内转运一碳单位的载体是（）。A 维生素B6 B 维生素B12 C 叶酸 D 二氢叶酸 E 四氢叶酸正确答案E答案解析某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团，称为一碳单位。四氢叶酸是一碳单位的运载体。一碳单位的主要功用是作为合成嘌呤及嘧啶核苷酸的原料，是联系氨基酸与核酸代谢的枢纽。10、女性，49岁，近半年来情绪低落，对任何事失去兴趣，自感体力不支，头昏，头痛，时常对家人表示愧疚，认为自己拖累了家庭，不如一死了之，曾打开煤气企图自杀，被制止后，又采取割腕自杀行为，认为只有这样才能洗清罪过，体检、神经系统无明显异常，该病人的诊断可能为（）。A 恶劣心境 B 心因性精神障碍 C 神经衰弱 D 抑郁发作 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。11、对于共价修饰调节的叙述正确的为（）。A 该酶在细胞内合成或初分泌时，没有酶活性 B 代谢物作用于酶的别位，引起酶构象改变 C 该酶是在其他酶作用下，某些特殊基团进行可逆共价修饰 D 调节过程无逐级放大作用 E 共价修饰消耗ATP多，不是经济有效的方式正确答案C答案解析暂无解析。12、初孕妇开始出现自觉胎动的时间是（）。A 妊娠1214周 B 妊娠1517周 C 妊娠1820周 D 妊娠2123周 E 妊娠2426周正确答案C答案解析初孕妇妊娠1820周可自觉胎动。13、下列哪项为谵妄综合征的主要特征？（）2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed3 A 意识障碍昼轻夜重 B 幻觉 C 注意涣散 D 记忆减退 E 错觉正确答案A答案解析谵妄是在意识水平下降的基础上出现的大量的幻觉。可见于各种中毒状态。故本题答案为A项。14、医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是（）。A 医师执业规定所允许的 B 法律允许的行为 C 只要不发生差错，法律即允许 D 超执业范围的行为 E 只要是患者自愿，都是法律允许的正确答案D答案解析暂无解析。15、抑郁发作的生物性症状中，典型的日间病情规律是（）。A 昼轻夜重 B 晨重夜轻 C 中午起逐渐加重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析抑郁发作存在一些内源性的生物学特点，如日间变动规律表现是在早晨起床后最重，随着时间的推移和白天活动的增加，患者的情绪会有一些好转，即晨重夜轻的规律。而其他规律没有体现这个特点。16、重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）。A 血糖5.611.2mmol/L，尿糖（+）B 血糖5.6mmol/L，尿糖（-）C 血糖11.2mmol/L，尿糖（-）D 血糖5.6mmol/L，尿糖（+）E 血糖11.2mmol/L，尿糖（+）正确答案A答案解析吸烟者术前禁烟2周；近期有脑卒中史者，至少推迟2周，最好6周：心力衰竭者，症状控制后至少34周；近期有心肌梗死者，至少推迟6个月；糖尿病患者的血糖控制在5611.2mmol/L，尿糖（+）。17、胆色素是体内的代谢废物，以下物质属于胆色素的是（）。A 胆固醇 B 胆汁酸 C 胆酸 D 胆红素和胆绿素2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed4 E 胆汁正确答案D答案解析胆色素是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。18、不是胆色素的是（）。A 血红素 B 胆素原族 C 胆红素 D 胆绿素 E 胆素族正确答案A答案解析暂无解析。19、下述哪项是引起尖锐湿疣的病原体？（）A EBV B HPV C HBV D VZV E CMV正确答案B答案解析暂无解析。20、思维贫乏常见于下述哪一种疾病？（）A 抑郁症 B 强迫性神经症 C 急性精神分裂症 D 慢性精神分裂症 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。21、刀刺伤18h,伤口处红肿，有渗出液,最恰当的治疗措施是（）。A 清创缝合 B 用抗生素 C 理疗 D 换药 E 局部固定正确答案D答案解析暂无解析。22、脑死亡的标准是（）。2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed5 A 出现不可逆转的昏迷 B 自主的肌肉运动和自主呼吸消失 C 诱导反射缺如 D 脑电波平直 E 以上均包括正确答案E答案解析暂无解析。23、下列哪项符合结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死的判断结果？（）A“+”B“”C“”D“+”E“+”正确答案E答案解析暂无解析。24、医疗保健机构为公民提供的婚前保健服务包括下述哪项内容?（）A 婚前遗传指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 B 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 C 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前医学检查 D 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前遗传检查 E 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前遗传检查正确答案B答案解析暂无解析。25、用异烟肼时合用维生素B6的目的为（）。A 延缓耐药性 B 增强疗效 C 中枢抑制 D 降低对神经的毒性 E 促进吸收正确答案D答案解析暂无解析。26、某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为（）。A B型 B A型 C O型 D AB型 E Rh型2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed6正确答案D答案解析暂无解析。27、现代医学模式的强调以下列哪一项为中心（）。A 疾病分类 B 治疗技术 C 经济效益 D 救死扶伤 E 人作为一个整体正确答案E答案解析暂无解析。28、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。A 立即手术探查 B 输血并给止血药 C 输血并给抗生素 D 积极抗休克，休克纠正后手术探查 E 积极抗休克的同时手术探查正确答案E答案解析内脏损伤的患者很容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。诊断已明确者，可给予镇静剂或止痛药；已发生休克的内出血伤者要积极抢救，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术。但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时，迅速手术探查、剖腹止血。29、传染病的诊断与普通疾病的不同点是（）。A 详问病史 B 细做体检 C 仔细了解流行病学资料 D 做血常规检查 E 必要时做影像医学检查正确答案C答案解析暂无解析。30、女性，31岁，人院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好。”此症状是（）。A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍正确答案D答案解析暂无解析。31、治疗切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed731、治疗切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）等，此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用，可刺激胰岛细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性。故本题答案为B项。32、未经医师注册取得执业证书的（）。A 不得从事医师执业活动 B 可在执业医师指导下，在预防、保健机构，从事医师执业活动 C 可在保健机构从事医师执业活动 D 可在预防机构从事医师执业活动 E 可在执业医师指导下从事医师执业活动正确答案A答案解析暂无解析。33、下列不属于原发性B细胞缺陷病的是（）。A 性联无丙种球蛋白血症 B 选择性IgA缺陷 C DiGeorge综合征 D 普通变化型免疫缺陷病 E 性联高IgM综合征正确答案C答案解析暂无解析。34、下列哪组疾病可引起痴呆（）。A 帕金森病，阿尔茨海默病，路易体痴呆 B 慢性硬膜下血肿，神经梅毒，脑外伤 C 甲状腺功能低下，高胰岛素血症，血卟啉病 D 一氧化碳中毒，酒精中毒，缺氧 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。35、通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于（）。A 调查法 B 实验法 C 个案法 D 临床观察法2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed8 E 心理测验法正确答案A答案解析暂无解析。36、型急进性肾小球肾炎患者血浓度常升高的抗体是（）。A 抗肾小球基底膜抗体 B 抗核抗体 C 抗双链DNA抗体 D 抗中性粒细胞胞浆抗体 E 肾脏抗体正确答案A答案解析急进性肾小球肾炎分三型：型又称抗肾小球基底膜（GBM）抗体型，常有抗肾小球基底膜抗体血浓度升高；型又称免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物；型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型，80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性。37、良性与恶性肿瘤判定中，下列哪项最有诊断意义？（）A 生长方式 B 生长速度 C 肿瘤的异型性 D 对机体影响 E 出血与坏死正确答案C答案解析肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度。良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显，因此诊断主要依据其组织结构的异型性。恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构和层次，丧失了极性。故本题答案为C项。38、下列对肺鳞癌描述，哪项不正确？（）A 肺癌中较常见 B 常为中心型 C 生长迅速，病程短 D 对放疗、化疗较敏感 E 通常先淋巴转移，血行转移发生晚正确答案C答案解析鳞癌，即鳞状上皮细胞癌。典型的鳞癌显示细胞角化、角化珠形成和/或细胞间桥。鳞癌在肺癌中较常见（目前9版内科学认为腺癌是肺癌最常见的类型），生长缓慢，病程长，以中央型肺癌多见；通常先淋巴转移，后期血行转移；对放疗、化疗较敏感。39、治疗老年性阴道炎，最合适的治疗措施是（）。A 碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 B 酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 C 碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 D 酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E 口服己烯雌酚2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed9正确答案B答案解析老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素，故应用酸性溶液冲洗阴道置入已烯雌酚。40、过期妊娠需立即终止妊娠的指征是（）。A 尿雌激素/肌酐比值为16 B B超显示羊水指数6cm C 度羊水粪染 D 无应激试验为反应型 E 12小时胎动为15次正确答案C答案解析过期妊娠剖宫产指征有：引产失败；产程长，胎先露部下降不满意；产程中出现胎儿窘迫征象；头盆不称；巨大儿；臀先露伴骨盆轻度狭窄；高龄初产妇；破膜后羊水少、黏稠、粪染。41、女性，30岁，左乳内上象限肿块，胀痛，与月经周期无明显关系，对该患者最恰当的处理是（）。A 乳癌根治术 B 肿块切除并送快速病理检查 C 肿块切取活检 D 细针穿刺活检 E 粗针穿刺活检正确答案B答案解析暂无解析。42、饮食中碳水化合物提供的能量占总能量的百分比是（）。A 20%30%左右 B 50%60%左右 C 70%80%左右 D 30%40%左右 E 8%15%左右正确答案B答案解析暂无解析。43、患者一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿。尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。考虑是哪型肾炎，少尿的机制是？（）A 弥漫性毛细血管内增生性肾炎。肾小管重吸收功能亢进引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿正确答案B答案解析暂无解析。44、多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫，时机应选择在（）。2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed1044、多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫，时机应选择在（）。A 月经第4日 B 月经干净后35日 C 月经前数日或月经来潮6小时内 D 月经第2日 E 无特殊要求正确答案C答案解析诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行。刮出子宫内膜为不同程度增殖改变，无分泌期变化。45、女婴，30天，过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差，哭声弱、反应差、便秘。查体：体温35（R），脉搏90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.61012/L，WBC11109/L。对该儿最主要的治疗是（）。A 保肝、利胆、退黄 B 应用抗生素抗感染 C 不需用药，继续观察 D 保暖给氧，支持呼吸 E 服用甲状腺制剂正确答案E答案解析暂无解析。46、甲状腺功能亢进的诊断主要依靠（）。A 典型的临床表现 B 基础代谢率测定 C 甲状腺摄131碘率的测定 D 血清中T4和T3含量测定 E 活检正确答案A答案解析暂无解析。47、女性，42岁，10年来畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是（）。A 甲状腺功能低下所致精神障碍 B 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 C 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D 甲状腺功能亢进所致精神障碍 E 精神分裂症正确答案A答案解析暂无解析。48、下列哪种细胞与急性同种异基因移植排斥关系最密切？（）A NK细胞 B 肥大细胞 C CD8+T细胞2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed11 D B细胞 E 嗜酸性粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。49、肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是（）。A 慢性支气管炎所致血管炎 B 缺氧性肺血管收缩 C 肺气肿压迫肺毛细血管 D 慢性缺氧所致肺血管重建 E 肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大正确答案B答案解析B项，缺氧性肺血管收缩属于形成肺动脉高压的功能性因素；ACDE四项，均属解剖性因素。50、活动性原发型肺结核，用药方案首选（）。A INH+PAS B INH+RFP+PZA C INH+RFP+PZA+SM D INH+RFP+泼尼松 E INH+PZA正确答案B答案解析暂无解析。51、艾滋病的最主要传播途径是（）。A 性接触传播 B 母婴传播 C 血制品传播 D 密切接触传播 E 吸毒者共用针头传播正确答案A答案解析暂无解析。52、12岁男孩。低热颈痛数月伴吞咽不适感.检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位.咽后壁增宽。其诊断最大可能为（）。A 外伤性寰椎脱位 B 自发性寰椎脱位 C 咽后壁脓肿 D 寰枢椎畸形 E 寰枢椎结核正确答案E答案解析暂无解析。2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed1253、下述关于甲亢患者术前碘准备，错误的是（）。A 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者，不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。54、治疗严重房室传导阻滞宜选用（）。A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿托品 E 氨茶碱正确答案C答案解析暂无解析。55、下列哪项是催化以RNA为模板合成DNA的酶?（）A 反转录酶 B RNA聚合酶 C DNA聚合酶 D 引物酶 E 拓扑异构酶正确答案A答案解析暂无解析。56、对于自知力的描述，错误的是（）。A 指患者对自己精神疾病的认识和判断能力 B 神经症患者有一定程度的自知力降低 C 有无自知力，以及自知力恢复的程度是判断精神障碍患者病情轻重和疾病好转程度的重要指标 D 自知力完整是精神病患者痊愈的重要指标之一 E 自知力缺乏是精神病性障碍特有的临床表现正确答案B答案解析暂无解析。57、女性，l8岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体形，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25，既往无躯体疾病病史，最可能的诊断是（）。A 神经性厌食症 B 癌症 C 结核症 D 神经性贪食症2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed13 E 甲状腺功能不全正确答案A答案解析暂无解析。58、伸直型肱骨髁上骨折多见于（）。A 老年女性 B 老年男性 C 儿童 D 中年女性 E 中年男性正确答案C答案解析锁骨骨折好发于青少年：肱骨外科颈骨折多见于中、老年：肱骨髁上骨折好发于10岁以下儿童；桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿；股骨颈骨折多见于中老年人；腰椎间盘突出多见于2050岁男性。59、骨软骨瘤的临床表现为（）。A 生长较快，伴明显疼痛 B 肿块明显，表面皮肤有静脉怒张 C X线可见骨膜反应 D 本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能 E 肿物与周围界限不清正确答案D答案解析骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。60、关于PCR技术,下列哪种叙述是错误的？（）A 是一种有细胞的分子克隆技术 B 是一种DNA扩增技术 C 具有快速、灵敏和特异性强等特点 D 可用于病毒DNA片段的检测 E 也可用于细菌等微生物DNA片段的检测正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、维持胸内负压的必要条件是（）。A 胸廓扩张 B 呼气肌收缩 C 呼吸道存在一定阻力 D 胸膜腔密闭2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed14 E 肺弹性阻力正确答案D答案解析暂无解析。2、女，21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是（）。A 阻塞性通气功能障碍 B 肺组织弥散功能障碍 C 限制性通气功能障碍 D 通气/血流比例失调 E 动静脉分流正确答案C答案解析患者为青年女性，出现全身中毒症状一周伴胸腔积液，提示为结核性胸膜炎致结核性胸水。胸腔积液导致气短的机制为限制性通气功能障碍。3、男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是（）。A 禁食 B 胃肠减压 C 及早应用肾上腺糖皮质激素 D 应用质子泵抑制剂静脉滴注 E 及早应用奥曲肽静脉滴注正确答案D答案解析青年男性患者，上腹痛伴呕血，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血，考虑初步诊断为十二指肠溃疡出血，临床上主要用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，与抗生素的协同作用还可用于根除幽门螺杆菌治疗，是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。4、女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚。血压110/80mmHg，P 120次/分，体温39，白细胞18109/L，中性80%，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为（）。A 急性阑尾炎 B 急性盆腔结缔组织炎 C 急性盆腔腹膜炎 D 急性子宫内膜炎 E 以上均不是正确答案B答案解析急性盆腔结缔组织炎指病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块并波及输卵管，形成急性输卵管炎。临床表现为下腹痛伴肛门坠胀，可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张；宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛并触及炎性包块。双侧附件增厚为盆腔结缔组织炎症的关键鉴别点。C项，急性盆腔腹膜炎一般没有附件增厚。D项，子宫内膜炎多表现为内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。5、男性，60岁，半年来经常便秘，3d前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀，BP 18/13kPa，体温：37.5，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9109/L，其可能为（）。A 急性胃炎 B 急性胆囊炎 C 急性胰腺炎2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed15 D 肠梗阻 E 急性肠扭转正确答案D答案解析暂无解析。6、不符合脂肪变性的是（）。A 肝细胞内出现大小不等的脂滴 B 巨噬细胞内出现大小不等的脂滴 C 心肌细胞内出现大小不等的脂滴 D 脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴 E 近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴正确答案D答案解析暂无解析。7、35岁男性，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5，腹泻稀便。查体：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。血象：白细胞15109/L，嗜酸粒细胞0.4。其诊断最可能是（）。A 副伤寒 B 伤寒 C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 粟粒性结核正确答案D答案解析暂无解析。8、老年人蛛网膜下腔出血的特点是（）。A 常有抽搐发作 B 头痛、呕吐严重 C 脑膜刺激征明显 D 意识障碍多见，头痛不明显 E 常伴跟底视网膜出血正确答案D答案解析暂无解析。9、下列哪项是肝细胞脂肪变性脂滴的主要成分？（）A 类脂 B 脂蛋白 C 胆固醇 D 脂褐素 E 中性脂肪正确答案E2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed16答案解析暂无解析。10、女，44岁。患度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。3个月前患乙型肝炎住院治疗50天，要求给予避孕指导。最适宜的避孕措施是（）。A 外用避孕药膜 B 口服避孕药 C 宫内节育器 D 安全期避孕 E 男用阴茎套正确答案E答案解析急、慢性肝炎或肾炎为应用避孕药物的禁忌，度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，不宜放置宫内节育器，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。11、关于丙型肝炎下述哪一项是不正确的？（）A 黄疸型患者仅占25%B 急性丙型肝炎症状较轻 C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E答案解析暂无解析。12、关于心身关系，你认为最正确的是（）。A 心身二元论 B 心身统一论 C 神灵支配论 D 心身还原论 E 心身平行论正确答案B答案解析本题涉及对心理实质的理解，也是医学模式转化及理解学习医学心理学意义的基础，正确的选择为心身统一的观点。其他观点都是错误的。13、患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子。来到心理咨询门诊，想问心理咨询师离婚好还是不离婚好。此时，心理咨询师最应遵守的原则是（）。A 回避原则 B 中立原则 C 耐心原则 D 综合原则 E 灵活原则正确答案B答案解析治疗过程中，治疗师不能替病人做出任何选择和决定，这是中立原则。故本题答案为B项。14、男，48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍、扑翼样震颤、脑电图异常，最可能的诊断是（）。2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed17 A 肝性脑病级 B 肝性脑病级 C 肝性脑病级 D 肝性脑病级 E 亚临床肝性脑病正确答案B答案解析肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其临床过程现分为5期：0期（潜伏期），又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常。1期（前驱期），轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略。2期（昏迷前期），嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。3期（昏睡期），昏睡但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形。4期（昏迷期），昏迷且不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。15、智力发展的关键期在（）。A 3岁前 B 4岁前 C 5岁前 D 6岁前 E 7岁前正确答案E答案解析婴儿期是出生后13岁。3岁前是语言发展的关键期。幼儿期在三六七岁之间。7岁前是智力发展的关键期，37岁是人格、情感和意志发展的关键期。心理发展上的“第一反抗期”在三四岁时达到顶峰。儿童期在六七十一二岁，是智力发展最快的时期、情绪波动大、人格和自我意识进一步发展。故本题答案为E项。16、下列关于酮体的描述错误的是（）。A 酮体包括乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮 B 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA C 酮体是肝输出能量的一种形式 D 只能在肝的线粒体内生成 E 酮体只能在肝外组织氧化正确答案B答案解析体内脂肪大量动员时，脂肪酸-氧化产生的乙酰CoA是合成酮体的原料。17、初产妇，30岁。妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处置不正确的是（）。A 处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性 B 立即静脉注射缩宫素 C 给予强镇静剂 D 若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素 E 经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术正确答案B2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed18答案解析在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。18、慢性肉芽肿病属于（）。A T细胞缺陷病 B B细胞缺陷病 C 联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案D答案解析暂无解析。19、阿司匹林的作用不包括（）。A 抗炎、抗风湿 B 抑制环加氧酶 C 抑制PG合成，易造成胃黏膜损伤 D 高剂量时才能抑制血小板聚集 E 高剂量时也能抑制PGI2的合成正确答案D答案解析暂无解析。20、有关沙眼衣原体血清型正确的说法是（）。A 沙眼生物变种的14个血清型均可致病 B A、B、Ba、C四个血清型可引起泌尿生殖道感染 C A、B、Ba、C四个血清型可引起包涵体结膜炎 D 性病淋巴肉芽肿生物变种(LGV)可引起性病淋巴肉芽肿 E 沙眼生物变种D-K血清型可引起沙眼正确答案D答案解析暂无解析。21、30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗。检查宫颈中度糜烂、充血水肿，脓性白带。以下的诊断和处理哪项错误？（）A 目前应诊断为急性宫颈炎 B 应立即选用电灼、激光等物理治疗 C 应口服或阴道用药治疗后行物理治疗 D 宫颈炎与慢性宫颈炎可相互转化 E 宫颈炎与宫颈癌早期难区别，需做宫颈细胞学检查正确答案B2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed19答案解析A项，宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症。急性宫颈炎常发生在感染性流产和产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染，主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，外阴瘙痒及灼热感，可伴腰腹痛和体温升高。BC两项，急性宫颈炎应控制后再行局部电灼、激光等物理治疗，否则可导致炎症扩散。D项，急性宫颈炎若治疗不彻底可转变为慢性宫颈炎，慢性宫颈炎又可因急性感染而急性发作。慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、肥大、息肉、纳氏腺囊肿以及宫颈黏膜炎。根据宫颈糜烂的面积大小可分为轻、中，重三度；根据宫颈糜烂表面形态及深浅程度可分为单纯型、颗粒型、乳头型三型。E项，宫颈炎与宫颈癌早期不易用肉眼区别，需做宫颈细胞学检查，必要时通过阴道镜和活组织病理检查。22、患者，女，18岁。入学体检时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，能提示病变瓣膜弹性良好的体征是（）。A P2分裂 B 舒张期奔马律 C 开瓣音 D S1减弱 E P2亢进正确答案C答案解析患者查体闻及心尖部舒张期隆隆样杂音杂音，可诊断为二尖瓣狭窄。C项，提示病变瓣膜弹性良好的体征是开瓣音。舒张早期血流自左心房快速流入左心室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放又突然停止，引起瓣叶振动，产生拍击样声音。开瓣音提示二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好，常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。23、下列哪项是引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子？（）A 病毒 B 类病毒 C 拟病毒 D 朊病毒（朊粒）E 衣原体正确答案D答案解析朊粒又称传染性蛋白粒子，最初称朊病毒。朊粒在人和动物中引起传染性海绵状脑病，为一种潜伏期长，致死性中枢神经系统的慢性退化性疾病。主要包括人的震颤病或库鲁病，克-雅病及其变种，格-斯综合征，致死性家庭失眠症；动物的羊瘙痒病、牛海绵状脑病或疯牛病等。故本题答案为D项。24、女，65岁，因抑郁症入院，米帕明100mgbid治疗，近来头痛，视物模糊、复视、眼压高，诊断为药源性青光眼，原因可能是合并应用了下述哪种药物所致？（）A 地西泮 B 苯海索 C 青霉素 D 可待因 E 阿司匹林正确答案B答案解析暂无解析。25、毛果芸香碱选择性激动的受体是（）。A M受体 B N1受体 C N2受体 D 受体 E 受体2023年四川成都市中西医结合医院专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：27e69c55b0d7348b14f28b7a0d0cb5ed20正确答案A答案解析暂无解析。26、术后36天发热的常见原因是（）。A 代谢异常 B 低血压 C 肺不张 D 输血反应 E 感染正确答案E答案解析术后36天的发热，要警惕感染的可能，应用塑料导管输液所致的静脉炎、留置导尿管并发的尿路感染、手术切口感染和肺部感染是常见的原因。27、男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。A 糖尿病自主（植物）神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析慢性糖尿病患者可并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及尿失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史，故尿潍留首先应考虑