2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，17岁,2周前感冒，持续发热37.838.5，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院体检：T 38，P 100次/分，BP 140/90mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是（）。A 脑肿瘤所致精神障碍 B 病毒性脑炎所致精神障碍 C 精神分裂症 D 癔症 E 癫痫性精神障碍正确答案B答案解析病毒性脑炎可以精神症状为首发表现，常被误诊。有发热等病毒感染征象，临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出，脑脊液和脑电图检查有参考价值，详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。2、1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗。查体：两肺无湿啰音。OT试验1：2000浓度结果为阴性。下列哪一项检查最重要？（）A 血培养 B 白细胞计数及分类 C 血沉 D 胸部X线摄片 E 痰培养正确答案D答案解析暂无解析。3、确诊风湿热的次要表现哪项是错误的？（）A 关节酸痛 B 发热 C 皮下结节 D 血沉加快 E 有风湿热既往史正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪项是影响肾排H+的主要因素？（）A 通过碳酸酐酶的作用，H+与重碳酸盐结合 B H+与肾小管液中的NH3结合形成NH4 C H+与Cl-结合为HCl2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd71 D H+与SO42结合形成H2SO4而分泌出来 E H+与醋酸盐结合正确答案B答案解析分泌NH3与小管液中的H+结合生成NH4，H+浓度降低促进H+的分泌。NH4进一步与小管液中的强酸盐（NaCl）的负离子结合，生成酸性铵盐（如NH4Cl），并随尿排出。故本题答案为B项。5、胃癌血行扩散最常见的部位为（）。A 卵巢 B 皮肤 C 肺 D 骨骼 E 肝正确答案E答案解析胃癌血行播散最常转移到肝脏（经门静脉），其次见于肺、腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。6、医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（）。A 中止执业医师满二年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚的 C 死亡或者被宣告失踪的 D 中止医师执业活动满一年的 E 有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的正确答案D答案解析执业医师法第二章第十六条规定医师注册后有下列情形之一的其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚的；(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；(五)中止医师执业活动满二年的；(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。故D中止医师执业活动满一年的，错误，应为二年。7、下列关于酶变构调节特点的叙述，正确的是（）。A 一种可逆的共价调节 B 一种不可逆的非共价调节 C 通过磷酸化起作用 D 通过酶的调节部位起作用 E 别位酶的酶促反应动力学符合米氏方程正确答案D答案解析酶变构调节的特点：底物或底物以外的物质和别构酶分子相应部位非共价结合改变酶分子构象影响酶催化活性，反应初速度对底物浓度作图不符合米氏方程而是S型。8、胃大部切除术后早期并发症是（）。A 吻合口溃疡 B 胃排空延迟 C 贫血2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd72 D 碱性反流性胃炎 E 残胃癌正确答案B答案解析胃大部切除术的术后并发症分类：术后早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。9、心脏骤停最重要的诊断依据是（）。A 心音消失 B 手足抽搐 C 桡动脉搏动消失 D 呼吸断续 E 呼之不应正确答案A答案解析A项，心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，主要表现为：心音消失，大动脉搏动消失。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴局部或全身性抽搐。C项，桡动脉不属于大动脉，不可作为心脏骤停的诊断依据。D项，心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续、呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止、皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，二便失禁。10、鉴别血尿与血红蛋白屎的主要手段是（）。A 尿潜血检查 B 尿三杯试验 C 尿胆原 D 血尿颜色 E 尿沉渣检查正确答案E答案解析暂无解析。11、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状属于（）。A 强制性思维 B 思维散漫 C 强迫性思维 D 思维奔逸 E 被洞悉感正确答案A答案解析强制性思维突出的特征是异己体验，突然的、大量的异己的思维内容进入脑内；思维散漫是联想连贯性障碍，联想松弛，内容散漫，缺乏逻辑性；强迫性思维：患者能意识到思维内容是自己的，并具有强迫和反强迫的特点；思维奔逸：思维的活动量的增多。转变速度加快；被洞悉感：患者认为其内心所想已经被他人所得知。故本题答案为A项。12、参与构成DNA分子的单糖是（）。A 核糖 B 磷酸核糖 C 2-脱氧核糖 D 3-脱氧核糖2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd73 E 磷酸果糖正确答案C答案解析暂无解析。13、浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（）。A 血沉 B X线胸片表现 C 痰菌情况 D 肺实变征 E 结核中毒症状正确答案B答案解析浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核均属于继发性肺结核。两者的区别主要是胸片表现：浸润型可形成薄壁空洞，而慢性纤维空洞型可形成厚壁空洞。ACDE四项，血沉加快、痰找结核菌、肺实变征、结核中毒症状等均无明显差异，故不能成为主要鉴别依据。14、抑制胆固醇合成的药物是（）。A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。15、恶性淋巴瘤最典型的临床表现为（）。A 无痛性淋巴结肿大 B 肝脾肿大 C 体重减轻 D 发热 E 贫血正确答案A答案解析暂无解析。16、关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确？（）A 病程多呈慢性经过 B 临床表现差异很大 C 反复发作与缓解交替出现 D 免疫学异常表现复杂 E 对治疗反应的个体差异不大正确答案E答案解析暂无解析。2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd7417、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。A 感染性心内膜炎 B 风湿性心脏病 C 先天性二叶主动脉瓣 D 梅毒性主动脉炎 E 心肌炎正确答案D答案解析梅毒是一种全身病变，主动脉瓣瓣膜关闭不全只是其表现之一。18、不符合脊柱外伤与脊髓损伤的关系的是（）。A 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 B 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 D 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 E 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案B答案解析胸椎上10节活动度小，较稳定，胸11、12腰1、2脊柱活动较多，最易损伤。19、下列各种预防接种属何性质，正确的组合是？（）类毒素灭活菌（疫）苗减毒活菌（疫）苗 A 白喉破伤风麻疹 B 破伤风麻疹脊髓灰质炎 C 白喉乙脑卡介苗 D 破伤风脊髓灰质炎白喉 E 百日咳麻疹乙脑正确答案C答案解析暂无解析。20、猩红热，发热后几日出现皮疹（）。A 72小时正确答案B答案解析暂无解析。21、现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是（）。A 肺功能 B 支气管造影 C 肺组织病理 D 支气管镜2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd75 E HRCT正确答案E答案解析HRCT即高分辨率CT，为薄层（12mm）扫描及高分辨率算法（一般是骨算法）重建图像的检查技术。主要用于观察病灶的微细结构，是胸部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构，而且扫描时不需要造影增强。因此，被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。22、高渗性缺水的早期主要症状是（）。A 谵妄 B 幻觉 C 恶心 D 口渴 E 心悸正确答案D答案解析暂无解析。23、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25109/L，血小板30109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞2.0108/L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是（）。A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。24、幼儿期特点是（）。A 体格发育最快 B 语言思维和应人应物的能力增强 C 识别危险的能力强 D 自身免疫力增强，传染病发生率低 E 不易发生营养缺乏和消化紊乱正确答案B答案解析暂无解析。25、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是（）。A 左主干动脉 B 左前降支动脉 C 左旋支动脉 D 右主干动脉 E 右旋支动脉正确答案B2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd76答案解析暂无解析。26、生物氧化是指生物体内（）。A 加氧反应 B 脱氢反应 C 释出电子的反应 D 与氧分子结合的反应 E 营养物氧化成H2O和CO2的过程正确答案E答案解析生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和CO2的过程。27、男性，40岁，车工，因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）。A 慢性腰部损伤 B 腰部肌筋膜炎 C 强直性脊柱炎 D 劳累性腰痛 E 腰椎间盘突出症正确答案E答案解析暂无解析。28、不属于早期妊娠诊断的是（）。A 检测尿HCG阳性 B 阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 C 子宫增大变软呈球形 D 黑加征阳性 E 黄体酮试验阳性正确答案E答案解析黄体酮试验通常用于区分闭经的程度。黄体酮试验阳性表明子宫内膜有增殖改变而无分泌期现象（病因可能为无排卵所引起），为度闭经。29、正常人空腹时血糖水平（mmoL/L）是（）。A 4.05.5 B 3.03.5 C 4.55.5 D 5.06.0 E 5.56.5正确答案C答案解析暂无解析。30、对哮喘持续状态的处理哪项是错误的？（）A 补液纠正酸中毒2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd77 B 吸O2 C 糖皮质激素类静脉滴注 D 支气管扩张剂 E 脱敏疗法正确答案E答案解析暂无解析。31、有关输血的适应证，正确的是（）。A 出血补充血容量 B 纠正贫血或低蛋白血症 C 严重感染输入抗体补体 D 凝血异常补充各种凝血因子 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。32、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的（）。A 只能申请上一级卫生行政部门复议 B 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 C 只能向人民法院起诉 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉正确答案E答案解析暂无解析。33、下列情形无须注销执业医师注册的是（）。A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执业证书的行政处罚 E 医师中止执业活动满二年正确答案C答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的；（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业活动满二年的；（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。34、关于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是（）。A 氯霉素 B 头孢曲松或头孢噻肟 C 青霉素+氨苄西林 D 大剂量青霉素2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd78 E 大剂量氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。35、男性，26岁，入院前2小时被他人用斧砍伤致股骨下段骨折。查体：足背动脉触不到，足苍白、发凉，血压测不到。正确的诊断是（）。A 股骨下段骨折伴休克 B 股骨下段开放性骨折 C 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E 股骨下段开放性骨折伴休克正确答案C答案解析暂无解析。36、小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发，有“乒乓头”，诊断及治疗为（）。A 佝偻病初期，维生素D 0.5万1万IU/d B 佝偻病激期，维生素D 5001000IU/d C 佝偻病恢复期，维生素D 400800IU/d D 佝偻病初期，维生素D 1万2万IU/d E 佝偻病激期，维生素D 1万2万IU/d正确答案E答案解析暂无解析。37、最可能加重变异型心绞痛的药物是（）。A 抗血小板药物 B 硝酸酯类药物 C 钙通道阻滞剂 D 调脂药物 E 受体阻断剂正确答案E答案解析变异型心绞痛的机制是冠状动脉痉挛，而受体阻断剂使冠状动脉收缩，会加重冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧加重。38、嘧啶核苷酸补救途径的主要酶是（）。A 嘧啶磷酸核糖转移酶 B 氨基甲酰磷酸合成酶 C 胞苷激酶 D 二磷酸核苷激酶 E 乳清酸脱氢酶正确答案A答案解析暂无解析。39、对于“脱敏治疗”下列说法是正确的是（）。2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd7939、对于“脱敏治疗”下列说法是正确的是（）。A 开始使用高剂量抗原更安全 B 应采取“少量多次”的治疗方法 C 直接影响细胞膜的稳定性 D 对于枯草热病人比划痕方法更有效 E 可诱导大量的内源性抗组织胺物质产生正确答案B答案解析暂无解析。40、下列不符合甲状腺危象表现的是（）。A 高热达39以上 B 心率快140次/分 C 厌食 D 恶心、呕吐、腹泻 E 白细胞总数和中性粒细胞常减低正确答案E答案解析甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。41、在功能性垂体瘤中，最常见的为（）。A 生长激素泌乳素混合瘤 B 生长激素瘤 C 泌乳素瘤 D 促甲状腺素瘤 E 促肾上腺皮质激素瘤正确答案C答案解析暂无解析。42、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38，每日腹泻10多次，稀便，少量粘液，1天来尿少。6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为（）。A 婴儿腹泻，轻度等渗性脱水 B 婴儿腹泻，中度低渗性脱水 C 婴儿腹泻，中度等渗性脱水 D 婴儿腹泻，重度低渗性脱水 E 婴儿腹泻，重度等渗性脱水正确答案D答案解析患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻。查体脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。43、肾病综合征患儿进行预防接种的时间为（）。A 同时进行 B 症状缓解后进行 C 缓解停药后进行2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd710 D 缓解停药6个月1年后进行 E 缓解停药5年后进行正确答案D答案解析暂无解析。44、用细棉丝轻触患者左眼角膜，双眼均不眨眼；轻触右眼角膜，两眼均眨眼。其原因是（）。A 左动眼神经麻痹 B 左三叉神经损害 C 右三叉神经损害 D 左面神经麻痹 E 右面神经麻痹正确答案B答案解析三叉神经损害产生同侧面部感觉障碍，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌向病侧偏斜与角膜反射消失。三叉神经核的损害出现核性损害的特征，如只影响感觉或运动。45、Courvoisier征是指胰腺癌患者出现（）。A 无痛性胆囊肿大 B 左上腹或脐周血管杂音 C 肝大 D 腹膜转移 E 胰源性腹水正确答案A答案解析典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征。46、在脂肪动员中，脂肪分解的限速酶是（）。A 甘油一酯脂肪酶 B 甘油二酯脂肪酶 C 甘油三酯脂肪酶 D 脂蛋白脂肪酶 E 甘油激酶正确答案C答案解析暂无解析。47、既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为（）。A 甲巯咪唑（他巴唑）B 卡比马唑（甲亢平）C 丙基硫氧嘧啶 D 普萘洛尔 E 复方碘溶液正确答案C2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd711答案解析暂无解析。48、将患者米泔水样粪便作悬滴在光学显微镜下观察，有穿梭运动的微生物最有可能是（）。A 致病性大肠杆菌 B 伤寒沙门菌 C 霍乱弧菌 D 痢疾志贺菌 E 钩端螺旋体正确答案C答案解析霍乱弧菌有两个生物型，即霍乱弧菌古典生物型、霍乱弧菌El Tor生物型，病人米泔水样粪便或霍乱弧菌培养作悬滴观察。可见细菌运动非常活泼，呈穿梭样或流星样样运动。49、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）。A 腹水 B 脾大，肝功能亢进 C 腹壁静脉曲张 D 食管下段、胃底静脉曲张 E 便血正确答案D答案解析肝硬化门静脉高压多属肝内型，门静脉高压常导致门-腔侧支循环开放、腹水、脾大，脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见的侧支循环有：食管胃底静脉曲张；腹壁静脉曲张；痔静脉扩张；腹膜后吻合支曲张；脾肾分流。其中最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张。50、艾滋病(AIDS)的病原体是（）。A 人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)型和型 B 人乳头瘤病毒(HPV)C 人类免疫缺陷病毒(HIV)I型和型 D 泡沫病毒亚科病毒 E 缺陷型病毒正确答案C答案解析艾滋病的病原体称为人类免疫缺陷病毒（HIV），为一种逆转录病毒。51、关于手外伤后手部功能恢复的原则，下列哪项是错误的？（）A 早期准确的复位和牢固的固定 B 早期消灭创面尽量减少感染和肉芽创面发生 C 早期进行功能锻炼，防止关节僵硬 D 治疗目的的以恢复灵活的功能为主 E 固定邻近的手指和关节防止再移位正确答案E答案解析暂无解析。52、下列肿瘤是恶性肿瘤的是（）。A 畸胎瘤2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd712 B 错构瘤 C 精原细胞瘤 D 多形性腺瘤 E 纤维腺瘤正确答案C答案解析虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。53、下列哪项不是股疝的常见特点？（）A 多见于中老年妇女 B 疝块较小 C 疝块呈半球形 D 咳嗽时冲击感明显 E 易嵌顿、易绞窄正确答案D答案解析A项，股疝是疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，多见于40岁以上妇女。BC两项，疝块往往不大，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。D项，由于囊颈较狭小，咳嗽冲击感不明显，咳嗽时冲击感明显者多为直疝。E项，由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，股环本身小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿和绞窄。54、患儿1岁半，4天来发热，流涕，咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最大可能是（）。A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 肠道病毒感染正确答案D答案解析暂无解析。55、合成VLDL的主要场所为（）。A 肾脏 B 脂肪组织 C 肝脏 D 小肠黏膜 E 血浆正确答案C答案解析暂无解析。56、下列哪项是DNA碱基组成的规律？（）A A=C；T=G B A=T；G=C C A+T=G+C2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd713 D A=G=T=C E(A+T)/(C+G)=1正确答案B答案解析DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T；G=C。57、关于结核菌素试验，错误的是（）。A 属于迟发型超敏反应 B 细胞免疫功能低下的结核患者可表现为阴性结果 C 阳性结果表示有活动性结核 D 用于判断卡介苗接种后的免疫效果 E 可用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能正确答案C答案解析感染结核分枝杆菌后机体可产生有菌免疫。结核分枝杆菌为胞内寄生菌，机体抗结核免疫主要依赖细胞免疫。结核菌素试验用以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力，强阳性表示可能有活动性结核，阳性可表示接种卡介苗成功或已感染过，对结核有一定免疫力。58、成人股骨头缺血性坏死最常见的病因是（）。A 长期大量应用肾上腺皮质激素 B 长期酗酒 C 镰状细胞性贫血 D 肿瘤放射治疗后 E Legg-Perthes病正确答案A答案解析暂无解析。59、80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是（）。A 指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合 B 环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 C 环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 D 短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形缝合 E 换药待其自然愈合正确答案D答案解析80岁老人，左环指（非重要手指）末节离断，可短缩指骨缝合伤口。环指掌面有6cm长伤口，肯定越过指间关节，不应直接缝合。应作“Z”字成形缝合，防止愈合后瘢痕挛缩影响手指屈伸功能。另外与皮纹垂直或平行指蹼的伤口也应作“Z”字成形缝合。60、脊髓半切损害综合征最常发生于（）。A 脊柱结核 B 髓外硬脊膜内肿瘤 C 硬脊膜外肿瘤 D 髓内肿瘤 E 脊髓粘连性蛛网膜炎2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd714正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪一种发作类型属于偏头痛等位发作？（）A 先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛 B 发作性头痛后伴有眼肌瘫痪 C 周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D 耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒发作 E 发作迅速，持续12小时可完全缓解正确答案C答案解析暂无解析。2、女，40岁，患者有血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。四年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于（）。A 纤维素样坏死 B 淀粉样变性 C 玻璃样变性 D 脂肪变性 E 水变性正确答案C答案解析暂无解析。3、下列哪项为霍乱的古典生物型和E1-Tor生物型细菌的鉴别方法？（）A 涂片染色 B 悬滴镜检 C 羊血细胞溶血试验 D 霍乱红试验 E 霍乱血清凝集反应正确答案C答案解析暂无解析。4、关于中心静脉压的叙述，错误的是（）。A 指右心房和胸腔内大静脉的血压 B 正常变动范围为412cmH2O C 是反映心血管功能的又一指标 D 心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高 E 中心静脉压偏低，常提示输液量不足2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd715正确答案D答案解析暂无解析。5、肉芽组织的主要成分是（）。A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A答案解析暂无解析。6、经产妇，25岁，妊娠37周，重度子痫前期。入院检查：宫口开大9cm，先露头、S3。恰当的处理是（）。A 准备全麻下剖宫产 B 加强宫缩 C 准备产钳助产 D 无须任何处理 E 准备局麻下剖宫产正确答案C答案解析患者属于重度子痫前期的经产妇，其宫口开大迅速，接近开全，胎头位置较低，可经阴道分娩。另外重度于痫前期患者，使用腹压可诱发子痫，所以应缩短第二产程，应产钳助娩。7、周期性瘫痪的补钾盐方式首选的是（）。A 口服氯化钾 B 静滴葡萄糖加氯化钾 C 静滴氯化钠加氯化钾 D 静滴氯化钾 E 静滴林格液正确答案A答案解析暂无解析。8、女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，膜式呼吸消失，腹膜刺激征（），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）。A 阑尾炎穿孔 B 急性肠梗阻穿孔 C 胃十二指肠溃疡穿孔 D 胆囊穿孔 E 胃癌正确答案C答案解析中年女性患者，饱餐后上腹部刀割样疼痛，腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失，提示初步诊断为消化性溃疡穿孔。9、需与全面强直阵挛发作鉴别的主要疾病是（）。2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd716 A 舞蹈病 B 破伤风 C 去大脑强直 D 去皮质强直 E 癔病正确答案E答案解析暂无解析。10、下述组合正确的为（）。A 自身衰老的细胞、抗体、免疫监视 B 肿瘤细胞、中性粒细胞、免疫防御 C 葡萄球菌感染、中性粒细胞、免疫防御 D 病毒感染、抗体、免疫自稳稳 E 结核杆菌感染、中性粒细胞、免疫监视正确答案C答案解析暂无解析。11、肾综合征出血热病毒通过以下哪种中间媒介传播？（）A 螨 B 蚊 C 蚁 D 猪 E 跳蚤正确答案A答案解析暂无解析。12、腹水患者。1周前呕血、黑便。近日烦躁不安。用很多支火柴点不着香烟。晚间亦不能自由行动。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病（）。A 脑贫血 B 氮质血症 C 肝性脑病 D 震颤性麻痹 E 安眠药过量正确答案C答案解析根据患者有腹水、呕血、黑便等上消化道出血症状，扑翼样震颤。轻度精神异常（烦躁不安），故应警惕肝性脑病。13、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）。A 机体的反应能力差 B 脑膜炎症不如年长儿强 C 颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用 D 颈肌尚不发达 E 大脑处于抑制状态2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd717正确答案C答案解析新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高。14、钩端螺旋体病病原治疗的首选药物是（）。A 庆大霉素 B 青霉素 C 四环素 D 链霉素 E 氯霉素正确答案B答案解析暂无解析。15、初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2600g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S0，正确处置应为（）。A 行人工破膜 B 不需干涉产程进程 C 静脉滴注缩宫素 D 静脉推注地西泮 E 静脉推注地塞米松正确答案B答案解析宫缩8小时、宫口开大3cm是第一产程潜伏期的正常值，表明该产妇的产程顺利，且产妇、胎儿各项指标均在正常范围，密切观察产程进展，无需任何干预。16、关于原发性肺结核病的描述，哪项是对的？（）A 病变多从肺尖开始 B 仅见于儿童 C 较易发生支气管播散 D 易经淋巴管发生肺内播散 E 易发生慢性空洞正确答案D答案解析暂无解析。17、女，26岁。人工流产术后3个月出现阴道流血，B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于（）。A 吸宫不全 B 侵袭葡萄胎 C 葡萄胎 D 绒毛膜癌 E 异位妊娠正确答案D2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd718答案解析绒毛膜癌既能继发于葡萄胎妊娠之后，也可以继发于非葡萄胎妊娠之后，而侵袭性葡萄胎只继发于葡萄胎妊娠之后。18、患儿，5岁，既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿。查体：体温37.5颜面及四肢明显浮肿，血压100/60mmHg，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白质（+），红细胞58个/HP。下列治疗不妥当的为（）。A 给予利尿药物口服 B 给予抗生素控制感染 C 给予泼尼松口服 D 给予丙种球蛋白注射 E 给予减盐饮食正确答案C答案解析暂无解析。19、女，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，可能诊断为（）。A 阿托品中毒 B CO中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。20、按照希波克拉底对气质的分类，下列哪项不属于气质类型?（）A 多血质 B 粘液质 C 胆汁质 D 神经质 E 抑郁质正确答案D答案解析气质是与生俱来的特征性和稳定的心理活动动力特征。希波克拉底按体液的多寡把人分为多血质、粘液质、胆汁质，抑郁质；巴甫洛夫按神经过程的基本类型组合把气质分为活泼型、安静型、胆汁型、抑制型，且两种分类是一一对应的。故本题答案为D项。21、肺有效的通气量是指（）。A 潮气量 B 肺活量 C 用力呼气量 D 肺泡通气量 E 用力肺活量正确答案D答案解析暂无解析。22、结缔组织玻璃样变的错误描述是（）。2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd719 A 常见于瘢痕组织 B 常见于纤维化肾小球 C 纤维母细胞增多 D 胶原纤维融合为梁状、带状或片状 E 常见于粥样硬化斑块正确答案C答案解析暂无解析。23、在SLE应用激素冲击疗法中，下列选项一般不是适应证的是（）。A 急性肾衰竭 B NP狼疮的癫痫发作 C NP狼疮的明显精神症状 D 严重溶血性贫血 E 严重血小板减少性紫癜正确答案E答案解析激素冲击疗法适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、NP狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血，而一般不适用于严重血小板减少性紫癜，因为此种情况即使激素冲击疗法亦无更显著的疗效。24、免疫增强疗法不宜用于（）。A 胸内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 肿瘤 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析自身免疫病是自身免疫功能异常（亢进）表现，若再用免疫增强剂，可能会导致更严重后果。25、男性，20岁。高热十余日入院。查体肝脾均在肋下1.0cm可触及，质软。轻度腹痛及腹泻。一周后突然发生急性腹膜炎。最可能的诊断是（）。A 肠伤寒病肠穿孔 B 病毒性肝炎 C 血吸虫病 D 肠结核 E 中毒性菌痢正确答案A答案解析暂无解析。26、患者，男，38岁，车祸致胸部损伤。出现严重呼吸困难。查体：BP 80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈。颈部及胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。A 张力性气胸 B 闭合性气胸 C 开放性气胸 D 纵隔气肿2023年灌云县卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：71b43ba4bd3704757485a9af4c7f4fd720 E 肺爆震伤正确答案A答案解析A项，该患者符合张力性气胸，其多因肺裂伤、较大支气管破裂或胸壁穿透伤造成。其机制是由于气体只进不出：裂口呈单向活瓣状与胸膜腔相通；吸气时活瓣开放，空气由裂口进入胸膜腔；呼气时活瓣关闭，空气不能排出；胸膜腔内气体积聚，压力持续升高。临床表现为：呼吸困难，呈进行性加重，烦躁、紫绀。循环障碍，血压下降，心率加快，重者出现休克。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱。气胸体征（皮下气肿、纵隔气肿）。X线检查：胸腔积气，肺受压。气管、纵隔移位。B项，闭合性气胸由于肋骨骨折断端刺破肺组织，使空气进入胸膜腔后，肺裂口迅速封闭，空气不再进入胸膜腔。临床表现为胸痛、呼吸困难。C项，开放性气胸多因锐器损伤。胸腔与外界相通，空气随呼吸自由出入胸腔。胸内压大气压，临床表现为呼吸困难、循环障碍，负压消失、纵隔扑动，BP下降，重者有休克等。D项，纵膈气肿即气体在纵隔结缔组织间隙内聚积，双侧肺部呼吸音仍存在，肺部叩诊为清音。E项，肺爆震伤由爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击损伤肺组织，主要病理改变是肺出血和水肿，肺部叩诊不为鼓音。27、女，51岁。绝经3年，阴道流血3个月，TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变，进一步处理为（）。A 切除子宫 B 子宫次广泛切除 C 阴道镜检查 D 诊断性刮宫宫颈活体组织检查 E 宫颈锥形切除术正确答案D答案解析绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。为明确诊断，应行分段诊刮和宫颈活检。28、初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S2。2分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是（）。A 采取头低臀高位，立即行剖宫产术 B 吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术 C 行外转胎位术后待自然分娩 D 静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引 E 行内转胎位术后待自然分娩正确答案A答案解析病例为脐带脱垂，因宫颈尚未开全，产妇应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，给予抑制宫缩药，缓解或减轻脐带受压，严密监测胎心同时，尽快剖宫产。29、女性，48岁。腹部肿痛2天，肛门停止排气排便。查体：心肺（），腹部隆起，左下腹肌紧张、压痛、反跳痛（）。左下腹卵圆窝处可扪及半球形包块，大小2cm2cm2.5cm，不能推动。腹部立位X线片显示腹腔胀气，有数个液平面。针对该患者的治疗方案应该选择（）。A 切除坏死肠管，疝囊高位结扎，McVay修补 B 切除坏死肠管，疝囊高位结扎 C 切除坏死肠管，疝囊高位结扎，Shouldiec修