2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、非法采集血液，应承担的法律不包括（）。A 警告 B 罚款 C 没收违法所得 D 取缔 E 构成犯罪的，依法追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。2、治疗急性肾炎伴中度高血压时，首选降压药为（）。A 硝普钠 B 二氮嗪 C 硫酸镁 D 硝苯地平 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。3、Rogers认为医生对患者应具备的成功态度是，除了（）。A 尊重 B 同感 C 真诚 D 关心 E 保证正确答案E答案解析暂无解析。4、破伤风引起病人一系列临床症状和体征的主要因素是（）。A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D 破伤风杆菌 E 破伤风杆菌的芽孢正确答案A2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a72151041答案解析暂无解析。5、患者，女，28岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）。A 运动疗法饮食疗法胰岛素 B 饮食疗法胰岛素 C 饮食疗法胰岛素格列吡嗪 D 单纯胰岛素治疗 E 甲福明（二甲双胍）饮食疗法，必要时加胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。6、一妇女产下一个婴儿，这名婴儿被发现血清中抗HIV-1病毒IgG抗体阳性，这一发现最可能是下列哪项结果（）。A HIV通过胎盘传递给婴儿 B 婴儿产生抗病毒抗体 C 婴儿的红细胞抗原与病毒交叉反应 D 母亲的红细胞抗原与病毒交叉反应 E 以上均不是正确答案A答案解析暂无解析。7、腰椎管狭窄症典型的临床表现是（）。A 行走时出现腰痛 B 行走时出现腿痛 C 体格检查下肢有神经损害的体征 D 行走时出现尿意 E 下肢神经源性间歇性跛行正确答案E答案解析暂无解析。8、谵妄状态最常见的症状是（）。A 意识范围狭窄 B 情感喜悦，动作多 C 恐怖性错觉、幻觉 D 坚定不移的妄想 E 思维中断正确答案C答案解析暂无解析。9、下列不符合小叶性肺炎的是（）。A 多由致病力弱的肺炎球菌引起 B 好发于老人、儿童、久病卧床者2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a72151042 C 以细支气管为中心的纤维素性炎症 D 常作为其他疾病的并发症出现 E 病灶可互相融合正确答案C答案解析以细支气管为中心的纤维素性炎症为大叶性肺炎的特点。10、患者，女，36岁，近2个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。以下哪项为可能的病变部位？（）A 小脑蚓部 B 苍白球、黑质 C 左小脑半球 D 新纹状体 E 右小脑半球正确答案C答案解析小脑半球损害表现为四肢协调性共济失调（运动性小脑共济失调），主要表现为患者同侧的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见（粗大），步态不稳等。11、关于腺病毒性肺炎的临床特点，以下错误的是（）。A 多见于6个月以下小婴儿 B 急起稽留高热 C 咳嗽重，有喘憋及呼吸困难 D 肺部体征出现晚，X线改变出现早 E 病灶吸收缓慢正确答案A答案解析暂无解析。12、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是（）。A 不锈钢丝固定 B 胸壁加压包扎固定 C 输血治疗 D 气管插管 E 开胸探查正确答案B答案解析闭合性单处肋骨骨折骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有肋骨断端错位、活动和重叠。固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。13、下列何种疾病属于链球菌感染后造成的体内免疫复合物过敏性疾病？（）A 丹毒 B 产褥热 C 猩红热 D 急性肾小球肾炎 E 扁桃体炎2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a72151043正确答案D答案解析暂无解析。14、属于产褥期血液系统变化的是（）。A 产褥早期血液转为低凝状态 B 白细胞总数于产褥早期较低 C 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高 D 红细胞沉降率于产后12周降至正常 E 血小板减少正确答案C答案解析A项，产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。B项，白细胞总数于产褥早期仍较高，一般12周恢复正常。C项，血红蛋白水平于产后1周左右回升。D项，红细胞沉降率于产后34周阵至正常。E项，淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。15、某女患者，59岁，因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方氯丙嗪1.75mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次受审，并被逮捕羁押1年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。怎样认识上述做法（）。A 完全不正确，医师实行安乐死与杀人无异 B 完全正确，其选择在医学上有充分依据 C 法律允许，但在伦理上是成问题的 D 法律允许，在伦理上也是说得通的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的正确答案E答案解析暂无解析。16、绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是（）。A 尿HCG阳性 B 病理检查无绒毛结构 C 有卵巢黄素化囊肿 D 胸部X线片有棉团状阴影 E 阴道有紫蓝色转移结节正确答案B答案解析侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，多数病例可在静脉内找到绒毛。绒毛膜癌镜检无绒毛或水泡状结构。17、存在于抗原分子表面的，决定抗原特异性的特殊的化学基团称之为（）。A 表位 B 异嗜性抗原 C 抗原结合价 D 类属抗原 E Forssman抗原2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a72151044正确答案A答案解析抗原决定基抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称抗原决定基，它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位，又称表位。18、在DNA双螺旋结构中，碱基互补配对规律是（）。A A-T，G-U B A-U，G-C C A-C，G-T D A-T，G-C E A-G，T-C正确答案D答案解析腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键，鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键，即AT,GC。19、一脂酰甘油合成途径是指（）。A 在小肠黏膜细胞内，由甘油合成一酯酰甘油的途径 B 在小肠黏膜细胞内，由甘油合成脂肪的途径 C 在小肠黏膜细胞内，由一脂酰甘油合成脂肪的途径 D 在脂肪细胞内，一脂酰甘油合成的途径 E 在小肠黏膜细胞外的一脂酰甘油合成的途径正确答案C答案解析暂无解析。20、男性，15岁。自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天入院。体检：皮肤黏膜无出血，出血时间lmin，凝血时间30min，凝血酶原时间正常。疾病分类属于（）。A 血管壁功能异常 B 血小板异常 C 凝血活酶生成障碍 D 凝血酶生成障碍 E 纤维蛋白生成障碍正确答案C答案解析暂无解析。21、对于高血压病脑出血下述哪一项是不确切的？（）A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。22、新生儿常见生理现象不包括（）。2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a72151045 A 乳腺肿大 B 生理性黄疸 C 生理性体重下降 D 假月经 E 呼吸暂停正确答案E答案解析暂无解析。23、女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，血压200/130mmHg，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+），本例最应考虑的诊断是（）。A 慢性肾炎高血压型 B 原发性醛固酮增多症 C 周期性库欣综合征 D 嗜铬细胞瘤 E 不稳定型原发性高血压正确答案D答案解析暂无解析。24、能反映均数抽样误差大小的指标是（）。A 标准误 B 变异系数 C 全距 D 均数 E 标准差正确答案A答案解析暂无解析。25、下列不是血气胸开胸手术处理指征的是（）。A 大的开放性胸壁伤的闭合修补 B 大咳血不止 C 胸腔活动性出血，血压下降 D 张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者 E 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者正确答案E答案解析胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者可继续观察，暂不需行开胸手术。26、女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断为（）。A 糖尿病肾病 B 高血压病 C 糖尿病合并肾盂肾炎 D 肾小球肾炎2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a72151046 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案A答案解析病人虽只有42岁，但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于10.8mmol/L，可见是一例1型糖尿病患者，其糖尿病10年控制不满意，因而更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例病人在长期糖尿病控制不好的基础上，近2个月有眼睑及下肢轻度浮肿、血压增高为160/100mmHg，尿蛋白（+）。病人这一段时间已有了明显肾脏损害，首先要考虑糖尿病肾病。27、下列关于酮体的叙述中，错误的是（）。A 酮体是脂肪酸在肝中氧化的中间产物 B 糖尿病时可引起血酮体增高 C 酮体可以从尿中排出 D 酮体包括丙酮、乙酰乙酸和-羟丁酸 E 饥饿时酮体生成减少正确答案E答案解析暂无解析。28、幼儿，7岁，骤然起病，恶寒、高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血白细胞15.6109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是（）。A 形成硬化性骨髓炎 B 形成慢性骨髓炎 C 痊愈 D 形成BroDie骨脓肿 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。29、有关高血压并发症，不正确的是（）。A 心、脑、肾等器官是主要受累脏器 B 眼底病变与高血压的严重程度直接有关 C 恶性高血压以脑并发症最为突出 D 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右 E 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关正确答案C答案解析恶性高血压以肾损害最为突出。30、下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是（）。A 淀粉样变性 B 强直性脊柱炎 C 外周关节炎 D 骶髂关节炎 E 原发性硬化性胆管炎2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a72151047正确答案C答案解析溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。其肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等，这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复；骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等，可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关。31、体现医师克己美德的做法是（）。A 风险大的治疗尽量推给别人 B 点名手术无论大小能做多少就做多少 C 只要是对病人有利的要求有求必应 D 只要是病人的要求有求必应 E 对病人有利而又无损自我利益的才去做正确答案C答案解析暂无解析。32、患者，8个月，因面色苍白20天入院。查体：贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm。血象：Hb80g/L，RBC3.081012/L。诊断为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰？（）A 35天 B 24天 C 46天 D 68天 E 710天正确答案E答案解析暂无解析。33、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗是（）。A 服用奎尼丁 B 植入型心脏转复除颤器 C 服用阿托品 D 安置房室顺序起搏器 E 电复律正确答案B答案解析对药物无效的反复室性心动过速/或心室颤动发作的心力衰竭患者，随时可因恶性心律失常而导致猝死，应使用置入型心脏转复除颤器（ICD）。34、肥厚型心肌病的临床诊断主要依据是（）。A 超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比1.3 B 心电图出现异常Q波 C 胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音 D 心绞痛症状 E 心脏有舒张功能障碍正确答案A2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a72151048答案解析肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病，超声心动图可确诊。超声提示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比1.3即可确诊。35、室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低是（）。A 室间隔缺损自然闭合 B 合并主动脉瓣关闭不全 C 大型室间隔缺损 D 室间隔多个缺损 E 艾森曼格综合征正确答案E答案解析暂无解析。36、单纯性肾病综合征多见于（）。A 13岁 B 婴儿 C 27岁 D 710岁 E 1014岁正确答案C答案解析暂无解析。37、以下哪项在脑出血的内科治疗中最重要？（）A 控制脑水肿 B 给氧 C 降低血压 D 给止血剂 E 抗生素治疗正确答案A答案解析脑出血急性期的一般治疗：绝对卧床，保持生命体征平稳；如血压过高则应降低血压；保持呼吸道通畅；同时应用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染；不能进食者应给予鼻饲以保证营养，注意水电平衡。最重要的治疗为应用脱水剂降低颅内高压，可缓解颅高压症状并预防脑疝形成，可用20%甘露醇或10%甘油静点，一般用57天。38、血氨升高的主要原因是（）。A 食入蛋白质过多 B 食入蛋白质不足 C 食入脂肪过多 D 肝功能障碍 E 肾功能障碍正确答案D答案解析正常生理情况下，血氨的来源与去路保持动态平衡，血氨浓度处于较低的水平。氨在肝中合成尿素是维持这种平衡的关键。当肝功能严重损伤时，尿素合成发生障碍，血氨浓度升高，称为高血氨症。39、能力分为一般能力和特殊能力，属于特殊能力的是（）。2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a72151049 A 记忆能力 B 学习能力 C 数学能力 D 观察能力 E 想象能力正确答案C答案解析暂无解析。40、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。A 皮肤弹性差 B 哭无泪，尿量少 C 眼眶及前囟凹陷 D 外周循环衰竭 E 精神委靡正确答案D答案解析婴儿腹泻重度脱水常可引起脱水性休克，表现为昏迷，无眼泪，烦褐，尿量极少或无，皮肤干燥有花纹，眼窝和前囱明显凹陷，四肢厥冷，脉细，血压下降即外周循环衰竭的表现。41、患者，男，60岁，右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查：左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，常因为以下哪种病变？（）A 右侧T4水平后索损害 B 右侧T4水平半侧损害 C 左侧T4水平半侧损害 D T4水平横贯性损害 E 左侧T4水平后索损害正确答案B答案解析脊髓半侧损害时，出现病变同侧肢的中枢性瘫痪、病变水平下深感觉障碍与病变对侧病变水平下的痛、温度觉障碍。腰部脊髓的损害出现下肢完全性弛缓性瘫痪和肌肉萎缩（见下），下肢腱反射消失，下肢分布的根性感觉障碍，有显著的膀胱与直肠功能障碍。42、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为（）。A 呼吸困难 B 双侧周围性面瘫 C 四肢远端对称性无力 D 吞咽困难 E 排尿困难正确答案C答案解析暂无解析。43、关于新生儿败血症，以下错误的是（）。A 新生儿易患败血症是因为免疫功能不完善 B 在我国新生儿败血症的主要病原体是B组链球菌 C 新生儿败血症引起高胆红素血症时有可能并发核黄疸2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a721510410 D 血培养阳性是新生儿败血症的可靠诊断依据 E 新生儿败血症出现硬肿是感染严重的表现正确答案B答案解析暂无解析。44、甲状腺激素是由哪种细胞分泌的？（）A 甲状腺胶质细胞 B 甲状腺腺泡细胞 C 甲状旁腺细胞、D 甲状腺腺泡旁细胞 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。45、关于线粒体ATP合酶的叙述，错误的是（）。A 头部F1具有ATP合成酶活性 B 柄部含寡霉素敏感蛋白 C F1由-亚基和-亚基两个亚基组成 D F0中存在H+通道 E-亚基与-亚基结合才有催化活性正确答案C答案解析暂无解析。46、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，出现的症状不包括（）。A 失写 B 眩晕 C 构音障碍 D 复视 E 交叉瘫正确答案A答案解析椎基底动脉系统短暂脑缺血发作表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。47、小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是（）。A 年龄越小，肾脏相对越重 B 2岁以下小儿肾脏表面呈分叶状 C 婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留 D 女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染 E 男婴尿道长，不引起上行性细菌感染正确答案E2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a721510411答案解析暂无解析。48、男性,35岁，体重60kg。烧伤总面积为60%，伤后第一个8h所需晶、胶体量是（）。A 1700ml B 2700ml C 3400ml D 3600ml E 5400ml正确答案B答案解析暂无解析。49、下列哪项不属于型超敏反应引起的自身免疫性疾病（）。A 系统性红斑狼疮 B 自身免疫性血小板减少性紫癜 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 重症肌无力 E 胰岛素耐受性糖尿病正确答案A答案解析暂无解析。50、属于非细胞型微生物的为（）。A 柯萨奇病毒 B 白色念珠菌 C 肺炎支原体 D 钩端螺旋体 E 沙眼衣原体正确答案A答案解析暂无解析。51、人体的主要散热部位是（）。A 皮肤 B 消化道 C 泌尿道 D 呼吸道 E 肺循环正确答案A答案解析暂无解析。52、下列各项中参与外源性第一阶段的凝血过程是（）。A 因子 B 因子2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a721510412 C 因子 D 因子 E 因子正确答案A答案解析暂无解析。53、哪一种物质直接作用于体温调节中枢引起发热？（）A 病原体产生的内源性致热原 B 病原体产生的外源性致热原 C 血液中自细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中自细胞及病原体的代谢产物正确答案D答案解析暂无解析。54、关于真核生物mRNA的叙述哪项是正确的?（）A mRNA代谢较慢 B 帽子结构是多聚腺苷酸 C mRNA的前体是snRNA D 3端是7-甲基鸟苷三磷酸（m7-GPPP）E 有帽子结构与多聚A尾正确答案E答案解析暂无解析。55、下列哪项是心迷走神经末梢释放的递质?（）A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 去甲肾上腺素 E 谷氨酸正确答案B答案解析暂无解析。56、患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X光片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断（）。A 正中神经损伤 B 尺神经损伤 C 桡神经损伤 D 正中神经返支损伤 E 桡神经浅支损伤正确答案B2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a721510413答案解析暂无解析。57、卵圆孔解剖上关闭的时间为（）。A 生后5周内 B 生后3周内 C 生后810周 D 生后34个月 E 生后57个月正确答案E答案解析暂无解析。58、以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点？（）A 强直性脊柱炎 B 游走性、多发性、大关节炎 C 关节局部红、肿、热、痛、功能障碍 D 治疗后不遗留关节畸形 E 轻症病人仅有关节酸痛正确答案A答案解析暂无解析。59、女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后能自然缓解，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查示阵发性室上性心动过速。此时最好选用的药物是（）。A 硝苯地平 B 普鲁卡因胺 C 维拉帕米 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案C答案解析暂无解析。60、一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑（）。A 肾硬化症 B 尿崩症 C 糖尿病 D 精神性多饮 E 大量饮水后正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a7215104141、小叶性肺炎的合并症为（）。A 肺心病 B 肺脓肿 C 纤维素性胸膜炎 D 肺气肿 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。2、下列哪项是能翻转肾上腺素的升压作用？（）A N受体阻断药 B M受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案D答案解析暂无解析。3、正反馈调节的意义在于（）。A 改善受控部分的功能状态 B 使功能活动按照固有程序迅速完成到特定水平 C 抑制控制部分的功能状态 D 维持功能活动的状态 E 增强受控部分的敏感性正确答案B答案解析暂无解析。4、在Ag浓度较低时递呈Ag最有效的APC是（）。A 朗格汉斯细胞 B M C DC D 并指状细胞 E B细胞正确答案E答案解析暂无解析。5、下列药物中对军团菌病首选药是（）。A 红霉素 B 异烟肼 C 土霉素 D 对氨水杨酸 E 吡哌酸2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a721510415正确答案A答案解析暂无解析。6、锥体系统病损最确切的体征是（）。A 显著的肌萎缩 B 肌束震颤 C 肌张力增高 D 肌张力减低 E Babinski征（+）正确答案E答案解析锥体系统是指上运动神经元，起自大脑额叶中央前回运动区第五层的巨锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束（合称锥体束），经由放射冠后分别通过内囊后肢及膝部下行。锥体系统病损引起对侧肢体单瘫或偏瘫，其特点是：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，其中最确切的体征是出现病理反射，即Babinski征（+）。7、下列哪项不是结核结节的成分？（）A Langhans巨细胞 B 淋巴细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 类上皮细胞正确答案C答案解析结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由类上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿，典型者中央会有干酪样坏死。8、不符合风湿病的叙述是（）。A 以心脏受累的后果最严重 B 属于变态反应性疾病 C 发病与溶血性链球菌感染有关 D 风湿性关节炎常可导致关节畸形 E 皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断正确答案D答案解析风湿病属于变态反应性疾病，发病与溶血性链球菌感染有关，常继发于链球菌感染后，以心脏受累的后果最严重，早期可表现为皮下结节和环形红斑；可导致多关节炎，但不留畸形，类风湿关节炎会导致关节畸形。9、细菌人工培养的实际应用不包括（）。A 细菌的鉴定 B 病原学诊断 C 进行药物敏感试验 D 生物制品的制备 E 传染病的治疗正确答案E2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a721510416答案解析暂无解析。10、病毒由局部向远离侵入门户的其他部位传播主要是通过淋巴血液系统及（）。A 向组织间隙扩散 B 沿神经传播 C 水平传播 D 细胞与细胞融合 E 垂直传播正确答案B答案解析暂无解析。11、患者，女，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便56次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为（）。A 大便常规及大便培养 B 直肠指检 C 纤维结肠镜检查 D 超声波检查 E X线钡剂灌肠检查正确答案B答案解析中年女性患者，1个月来粪便中有黏液或脓血，不能排除结直肠肿瘤可能，所以应常规首先进行直肠指诊。12、男，20岁，在一次体检中发现HBsAg（+），当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85mol/L，抗-HAVIgM（+）。该患者可能诊断为（）。A 乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎 B 乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎 C 急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 D 急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 E 急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染正确答案C答案解析暂无解析。13、在下述氨基酸中疏水性氨基酸是（）。A 赖氨酸 B 组氨酸 C 谷氨酸 D 半胱氨酸 E 丙氨酸正确答案E答案解析暂无解析。14、普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定出现（）。A 搏动性头痛 B 恶心、呕吐2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a721510417 C 畏光、畏声 D 神经系统检查无异常 E 1040min先兆症状正确答案E答案解析暂无解析。15、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。诊断最可能是（）。A 脑出血、脑疝 B 急性脑膜炎 C 小脑出血 D 脑干出血 E 蛛网膜下腔出血正确答案E答案解析暂无解析。16、高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（）。A 开颅手术 B 腰穿放脑脊液 C 脑室穿刺 D 静脉快速滴注甘露醇 E 静脉注射50%葡萄糖正确答案D答案解析暂无解析。17、男性，29岁，无诱因突发四肢无力，胸闷，多汗，口干1天，3年中有类似发作史2次。体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L，此时最适宜的治疗为（）。A 口服氯化钾片13g/d B 5%葡萄糖稀释静脉补钙 C 大量生理盐水滴注 D 5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾 E 口服乙酰唑胺正确答案D答案解析选项B、C对低钾性周期性瘫痪治疗无效；选项A、E虽有效，但在急性发作时作用缓慢。故本题答案为D项。18、一侧节段性分离感觉障碍，即痛、温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）。A 同侧脊髓后根 B 同侧脊神经节 C 同侧脊髓后角 D 同侧脊髓丘脑束 E 对侧脊髓丘脑束2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a721510418正确答案C答案解析暂无解析。19、脂肪变性原因中，错误的是（）。A 缺氧 B 四氯化碳中毒 C 饥饿 D 败血症 E 食过多脂肪正确答案E答案解析暂无解析。20、PaCO2升高最主要是通过哪部分引起呼吸加深加快的?（）A 刺激颈动脉体化学感受器 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 刺激颈动脉窦压力感受器 D 直接刺激呼吸中枢 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析PaCO2升高主要通过对延髓中枢化学感受器的作用，使呼吸加深加快；PaO2降低主要通过刺激外周化学感受器引起呼吸加快加深。21、某女，突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性。便常规：脓液（+），红细胞6个/HP，白细胞满视野。该病人治疗应首选（）。A 红霉素 B 先锋霉素 C 氟哌酸 D 氯霉素 E 病毒唑（利巴韦林）正确答案C答案解析暂无解析。22、下列哪项是人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞?（）A CD4+T淋巴细胞 B CD8+T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CTL细胞正确答案A答案解析HIV主要感染和攻击表达CD4分子的T淋巴细胞，结果使细胞免疫功能发生严重阻碍。HIV也感染和攻击表达CD4分子的单核巨噬细胞、树突状细胞和神经胶质细胞。故本题答案为A项。2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a72151041923、女性，57岁，洗衣时觉右侧头痛，呕吐，左半身运动不灵，2小时后昏迷，呕吐咖啡样物，血压达230/110mmHg，瞳孔不等大，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置为（）。A 吸氧 B 手术 C 抗菌素静点 D 6-氨基己酸 E 甘露醇静点正确答案E答案解析暂无解析。24、破伤风梭菌（）。A 通过伤口感染，细菌侵入血而致病 B 革兰阴性菌，具周鞭毛 C 不能形成芽孢 D 芽孢抵抗力强 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。25、29岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血2天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施是（）。A 应用止血药 B 静脉滴注缩宫素 C 肌注麦角新碱 D 行剖腹探查术 E 立即行刮宫术正确答案D答案解析根据患者病史、体征，考虑异位妊娠破裂出血可能性大，且有腹腔内出血表现，故应立即行剖腹探查术。异位妊娠时，若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型。26、不能用于平喘的肾上腺素受体激动药是（）。A 肾上腺素 B 特布他林 C 沙丁胺醇 D 苯肾上腺素 E 异丙肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。27、农民，30岁，头昏、乏力，粪中钩虫卵（+），血红蛋白60g/L，治疗应是（）。A 驱钩虫+注射右旋糖酐铁 B 驱钩虫+口服铁剂2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a721510420 C 驱钩虫 D 输血+注射右旋糖酐铁 E 口服叶酸或注射维生素B12正确答案B答案解析暂无解析。28、下列有关纤维素性炎的描述，哪项是错误的？（）A 经常发生于粘膜、浆膜和肺 B 渗出大量纤维蛋白原并形成纤维素 C 可被中性粒细胞释放的溶蛋白酶溶解 D 可以发生机化 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。29、男性，16岁，3D来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜来见出血及紫癜，出血时间2min；凝血时间30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）。A 纤维蛋白生成障碍 B 凝血酶生成障碍 C 血小板异常 D 凝血活酶生成障碍 E 血管壁功能异常正确答案B答案解析患者的临床表现提示凝血功能障碍，关节肿胀提示关节内出血可能。应首先考虑血友病。血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲（因子、AHG缺乏），血友病乙（因子缺乏、PTC缺乏）及血发病丙（因子Xl、PTA缺乏）。血友病为性染色体携带，男性发病多于女性，女性多为携带者。血友病甲多见。血友病为凝血酶生成障碍性疾病，所以本题选B项。30、新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是（）。A 抑制胆碱酯酶 B 直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体 C 促进运动神经末梢释放ACh D A+B E A+B+C正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.型超敏反应2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a721510421B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.以上均不是1油漆过敏发病机制（）。正确答案D答案解析暂无解析。2SLE发病机制为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3由IgG或IgM参与，但必须依赖补体（）。正确答案C答案解析暂无解析。4由致敏淋巴细胞介导，而与抗体无关（）。正确答案D答案解析暂无解析。5由肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.氢氯噻嗪B.阿米洛利C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.呋塞米1做基础降压药宜选（）。正确答案A答案解析氢氯噻嗪有加强其它降压药的降压作用。短期使用时通过利尿减少血容量和细胞外液，降低心输出量而降压；长期应用能直接松弛小动脉平滑肌，使外周血管扩张而降低血压。本品长期应用不产生耐药性，且能对抗其他降压药的水钠潴留，常用作基础降压药。2发挥作用最慢的利尿药是（）。正确答案D答案解析螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、CI-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少。由于仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱，起效缓慢。3、（共用备选答案）2023年江苏南通市经济技术开发区卫健系统基层医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5a4cf0ac0f869f0555361d84a7215104223、（共用备选答案）A.A期B.C1期C.B期D.期E.B期1子宫内膜癌浸润肌层2/3，属于（）。正确答案C答案解析暂无解析。2子宫内膜癌转移至盆腔淋巴结，属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。3子宫内膜癌侵犯宫颈间质，属于（）。正确答案D答案解析暂无解析。4子宫内膜癌浸润阴道下1/3，属于（）。正确答案E答案解析暂无解析