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小朋友保健培训问卷
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2. 小儿测量体重前应检查（调准）磅秤零点，小儿排尽大小便，脱衣或仅着单衣，如不能脱衣裤，应设法扣除衣物重量。
1、 头围测量时，小儿取坐位或立位，测量者在小儿右侧，用左手拇指将软尺固定于小儿右侧眉弓上缘处，，软尺从头部右侧绕经枕骨粗隆最高处，从左侧眉弓上缘而回到零点，注意软尺应紧贴头皮，左右对称。
2、 新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎开始，至未满28日；从出生到不满1周岁，称为婴儿期。
3、 小儿体格测量指标项目包括体重、身长（高）、头围、胸围、坐高和皮下脂肪，目前金华市规定必需测量指标有：体重、身长（高），和1周岁内小朋友前囟和头围。
4、 小朋友3—12个月体重（公斤）估算公式：（月龄＋9）÷2
5、 小朋友1—6岁体重（公斤）估算公式：年龄×2＋8
6、 小儿体格发育水平评价以WHO推荐小朋友体重、身高为参照值，采用6级均值离差法进行评价。
7、 婴儿期保健要点：合理营养、增进感知觉发育、体格锻炼、防止接种、防止常见病。
8、 佝偻病初期常见非特异性神经精神症状：夜惊、多汗、烦燥不安。
9、 体弱儿范围：早产、出生低体重、Ⅱ度以上营养不良、中度以上贫血、活动期佝偻病及较严重影响小儿健康慢性病和先天缺陷。
10、 早产儿、冬季出生小儿，根据需要在出生后2周加服鱼肝油。
11、 请写出你单位儿保常见工作台帐（簿册、表单）7种（托幼机构管理资料、保健册保健卡、报表汇报卡、健康处方健教手册除外。）：小朋友花名册、系管登记簿、体弱儿管理登记簿、体弱儿随访登记簿、高危儿随访登记簿、小朋友死亡登记簿、小朋友建册登记簿、健教资料发放登记簿、体弱儿转诊单、高危儿转诊单等。
12、 孕满28周以上，胎儿脱离母体后有呼吸、心跳、脐动脉搏动、随意肌收缩四项生命征兆之一者，即为活产。
13、 5岁如下小朋友死亡监测三个死亡率指：新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁如下小朋友死亡率。
14、 请写出儿保规范门诊规定门诊设施10种：检查床、磅秤、身长量床、身高仪、听诊器、皮尺、体温表、视力表、听力器具、资料柜、计算机、空调、紫外线灯等。
一、 鉴定题：（20分，每题2分，“对”在括号内打√，“错”打×）
1、 除了环境、遗传、营养原因外，小朋友疾病和教育也是影响生长发育关键原因。（√）
2、 小朋友保健管理对象是6周岁如下小朋友，以3周岁如下小朋友为保健服务关键对象。（×）
3、 新生儿访视时，每次应为新生儿测量体重。（√）
4、 新生儿满月（28天）访视时，假如体重比出生时增长局限性500克，则按体弱儿进行管理。（√）
5、 体弱儿病情无明显好转或重症者，高危新生儿遇疑难病情者，应转上级医疗保健机构诊治，并填写专用转诊单。（√）
6、 对体弱儿家访，应每三个月至少随访1次，并可根据病情增长保健门诊检查次数。（×）
7、 5岁如下小朋友死亡监测，是妇幼卫生监测4个指标体系之一，其“5岁如下小朋友数”是指从出生（活产）到5周岁小朋友数。（×）
8、 小朋友在出生当日死亡，不必记入小朋友花名册，但必需填报小朋友死亡汇报卡。（×）
9、 小朋友营养不良可导致发育缓慢、消瘦、佝偻病和肥胖等多种病症。（√）
二、 新生儿感染应列入高危儿管理，进入感染恢复期后方可按一般新生儿进行保健管理。（×）
三、 选择题（20分，每题2分；单项选择，将所选项字母填入空格。）
1、35月龄小儿平均身长 A 36月龄小儿平均身高。
A：不小于 B：不不小于 C：等于
2、测量小儿身长、头围时，读数应对的至 A 厘米。
A：0.1 B：0.5 C：1.0
3、测量小儿身长时，读数应取 D 。
A：量床两侧读数平均值
B：量床两侧读数较大一侧值
C：量床两侧读数较小一侧值
D：使量床两侧读数一致
4、中度贫血休弱儿结案原则是 C 。
A：血红蛋白达90克/升以上
B：血红蛋白达110克/升以上
C：血红蛋白达100克/升以上，并持续两月（每月1次）复查在此水平之上
D：血红蛋白达110克/升以上，并持续两月（每月1次）复查在此水平之上
5、下列 B 项不是初次访视新生儿时必查内容。
A：脐部感染 B：黄疸消退 C：肝脾肿大
D：体表外观畸形 E：觅食、握持反射。
6、根据浙江省城镇公共卫生工作考核细则规定，应当对托幼机构进行 C 保健工作指导和检查。
A：每十二个月1次 B：每六个月1次
C：每三个月1次 D：每月1次（寒暑假期除外）
7、根据浙江省小朋友入园入托健康体检规定，体检辅助检查项目应包括 D 。
A：肝功能、乙肝三系、抗－HIV B：血常规、肝功能、乙肝三系
C：Hb、HbsAg、抗－HIV D：Hb、ALT、HBsAg
8、金华市卫生院小朋友保健规范门诊必备条件规定：人口在1万如下乡镇卫生院，儿保每周开诊不少于 2 天，1万以上应常日开诊。
A：1天 B：2天 C：3天 D：4天
9、新生儿疾病筛查项目CH、PKU，指是 B 。
A：先天性甲状腺功能低下症、半乳糖血症
B：先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症
C：半乳糖血症、苯丙酮尿症
10、小儿活动期佝偻病初期，血生化会有较轻微变化， A 。
A：血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高
B：血钙、血磷正常或稍高，碱性磷酸酶正常或稍低
C：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍低
D：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍高
一、 新生儿有哪多种特殊生理现象？
答：1、生理性黄疸 2、“马牙”和“螳螂嘴” 3、乳腺肿大和假月经4、新生儿红斑及粟粒疹
二、苯丙酮尿症临床特点有哪些？
答：1、一般在3~6个月时可出现症状，1岁时症明显
2、神经系统：
A、初期可有神经行为异常。如兴奋不安、多动嗜睡：
B、少数展现张力增高、腱反射亢进、出现惊厥、智能发育落后日渐明显，80%有脑电图异常。
C、BH4缺乏神经系统症状出现较早且较严重,常有肌张力低下,嗜睡、惊厥，不经诊断会在幼儿期死亡。
3、外貌：A、因黑色素合成局限性，在生后数月毛发，皮肤和虹膜色泽变浅。B、皮肤干燥，有常伴湿疹。
4、其他：尿和汗液中排出苯乙酸，呈特殊鼠尿臭味。
三、婴儿喂养添加辅食原则是什么？
答：、1、以少到多，从一种到多种，从软到硬，从细到粗，从稀到稠、
2、添加品种和数量要和月龄相适应，循序渐进
3、小儿患病或天气太热，或小儿有消化不良时，要缓增长新食品，防止导致消化不良。
4、每次添加新辅食后，应亲密注意其消化状况，每次添加一种新辅食，观测无异常后再增添新辅食
1、婴幼儿及学龄前期小朋友保健内容有哪些？
（1）建立小朋友保健册（表、卡），提供定期健康体检或生长监测服务，做到对的评估和指导。 （2）为小朋友提供健康检查，1岁以内婴儿每十二个月4次、1～2岁小朋友每十二个月2次、3岁以上小朋友每十二个月1次。开展体格发育及健康状况评价，提供婴幼儿喂养征询和口腔卫生行为指导。根据国家免疫计划进行防止接种。
（3）对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危小朋友进行专案管理。
（4）根据不同样年龄小朋友心剪发育特点，提供心理行为发育征询指导。
（5）开展高危小朋友筛查、监测、干预及转诊工作，对残障小朋友进行康复训练和指导。 （6）开展小朋友五官保健服务，关键对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。 （7）采用综合措施防止小朋友意外伤害发生。
2、《母婴保健法实行措施》中婴儿保健内容。
（1）医疗、保健机构应当根据国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、诊断和监测。
（2）医疗、保健机构应当根据规定进行新生儿访视，建立小朋友保健手册（卡），定期对其进行健康检查，提供有关防止疾病、合理膳食、增进智力发育等科学知识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务。
（3）医疗、保健机构应当根据规定程序和项目队婴儿进行防止接种。婴儿监护人应当保证婴儿立即接受防止接种。
（4）国家推行母乳喂养。医疗、保健机构应当为实行母乳喂养提供技术指导，为住院分娩产妇提供必需母乳喂养条件。医疗、保健机构不得向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品。 （5）母乳代用品产品包装标签应当在明显位置标明母乳喂养优越性。母乳代用品生产者、销售者不得向医疗、保健机构赠送产品样品或以推销为目的有条件地提供设备、资金和资料。 （6）妇女享有国家规定产假。有不满1周岁婴儿妇女，所在单位应当在劳动时间内为其安排一定哺乳时间。
三、X型题（共20分，每题4分） 1、ABC 2、ABC 3、ABCD 4、D 5、ABD
1、营养不良小儿诊断原则关键有：
A、调整饮食、补充营养外机、物质 B、诊断原发病 C、增进消化和改善代谢功能 D、初期使用广谱生素防止感染
2、骨龄发育明显落后见于
A、生长激素缺乏症 B、肾小管酸中毒 C、甲状腺功能减低 D、佝偻病
3、佝偻病性手足搐 症以作时临床可体现为： A、惊厥 B、手足搐 C、喉痉挛 D、腓反射征
4、急性肾小球肾炎时有下列哪些状况应限制钠盐摄入 A、有氮质症血和血尿 B、血清总补体和C3减少 C、尿检有颗粒管型和红细胞管型 D、有水肿高血压者
5、各型肾小管酸中毒共同特点是 A、生长发育落后 B、高氯性酸中毒 C、高血钾 D、碱性尿
鉴定题：
1、苯丙酮脲症患儿绝大多数为缺乏苯丙氨酸4-羟化酶所致，是氨基酸代谢障碍中较常见一种，属常染色体显性遗传。（ - ）
2、苯丙酮脲症导致体内苯丙氨酸积聚原因是酪氨酸缺乏。（ - ）
3、动物性食物不仅含锌丰富并且易于吸取，植物性食物含锌少。（ + ）
4、佝偻病初期常无骨骼变化，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊。（+ ）
5、牛乳中具有大量免疫活性细胞。（- ）
6、眼部体现是维生素A缺乏病初期体现。（+ ）
7、胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D。 +
8、缺锌会严重损害细胞免疫功能而轻易发生感染。（+ ）
9、生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟（+ ）
10 、维生素K1缺乏可引起迟发性颅内出血和脐带出血（ + ）
8、出生医学证明是新生儿人生第一证，它证明新生儿出生 ： 出生状况 、 血亲关系 ，是申请国籍、身份证和办理户口必备证件（ + ）
1、托幼机构保健室不得开展诊断活动,其配置应当符合保健室设置基础规定。（ + ）
2、早产儿生后即开始每日口服维生素D400-800IU。（ + ）
7、新设置托幼机构，招生前应当获得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定医疗卫生机构出具符合《托儿所幼稚园卫生保健工作规范》 卫生评价汇报 。 （ + ）
8、托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织 卫生保健专业知识 培训 。 （ + ）
一、填空题
1、《全国小朋友保健工作规范（试行）》所包括小朋友保健对象 0-6 岁小朋友。
2、妇幼保健 机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健技术指导中心。
3、新生儿期访视次数不少于 2 次，初次访视应在出院 7 天之内进行，访视内容包 括 全面健康检查、母乳喂养、科学育儿指导。
4、根据《全国小朋友保健工作规范（试行）》规定，为小朋友提供健康检查次数为：1岁以内婴儿每十二个月 4 次，1~2岁小朋友每十二个月 2 次，3岁以上小朋友每十二个月 1 次。
5、根据《全国小朋友保健工作规范（试行）》规定，从事小朋友保健工作人员应获得对应执业资格，并接受 小朋友保健专业技术 培训，考核合格。在岗人员需定期接受 小朋友保健专业知识和技能 继续医学教育培训。
7、新设置托幼机构，招生前应当获得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定医疗卫生机构出具符合《托儿所幼稚园卫生保健工作规范》 卫生评价汇报 。
8、托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织 卫生保健专业知识培训 。
9、应鼓励新生儿母亲纯母乳喂养至 6 个月
10、体重读数记录以 KG 为单位，对的到小数点后 2 位；身高读数记录以 CM 为单位，对的到小数点后 1 位。
11、5岁如下小朋友死亡监测三个死亡率指：新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁如下小朋友死亡率。
二、单项选择题
1、县（市）级及以上妇幼保健机构小朋友保健门诊用房总面积不少于（ c ）平方米。 A 60 B 80 C 100 D 120
2、《托儿所幼稚园卫生保健管理措施》自（ A ）起施行。 A 11月1日 B 1月1日 C 10月1日 D 1月1日
3、托幼机构聘任卫生保健人员应当根据收托（ B ）名小朋友至少设1名专职卫生保健人员比例配置卫生保健人员。 A 100 B 150 C 200 D 250
4、小朋友离开托幼机构( C ) 月应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。 A 1月 B 2月 C 3月 D 4月
5、小儿活动期佝偻病初期，血生化会有较轻微变化，（ A ）。
A：血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高 B：血钙、血磷正常或稍高，碱性磷酸酶正常或稍低
C：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍低 D：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍高
6、小朋友年龄性别身高下于同年龄，同性别参照人群值正常范围，属于营养不良哪一型（ B ）。
A 体重低下 B 生长缓慢 C 消瘦 D 营养性水肿
五、简答题
1、婴幼儿及学龄前期小朋友保健内容有哪些？
2、《母婴保健法实行措施》中婴儿保健内容。
（ 0628）答案
一、填空题
1、0-6 2、妇幼保健
3、2、7、全面健康检查、母乳喂养、科学育儿指导。 4、4、2、1。
5、小朋友保健专业技术、小朋友保健专业知识和技能。 7、卫生评价汇报。
8、卫生保健专业知识培训。 9、6
10、KG、两、CM、一。
11、新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁如下小朋友死亡率。
二、单项选择题 1-7：CABCA BB
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