2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，55岁，近半年来常无故焦虑，担心，夜间不眠伴全身不适，心慌、憋气、多汗，食睡不安，以下最适宜的治疗是（）。A 抗焦虑治疗 B 抗躁狂治疗 C 抗精神病治疗 D 抗焦虑治疗加心理治疗 E 休养正确答案D答案解析暂无解析。2、关于生长因子受体的叙述，错误的是（）。A 与配体结合后可变构，并且二聚化 B 为跨膜蛋白质 C 本身可具有蛋白激酶活性 D 其丝（苏）氨酸残基可被自身磷酸化 E 磷酸化后参与信息传递正确答案D答案解析暂无解析。3、对于大叶性肺炎，下述哪一项是错误的？（）A 纤维素性炎 B 造成整个大叶破坏 C 主要是由肺炎链球菌引起 D 咳铁锈色痰 E 多见于青壮年正确答案B答案解析暂无解析。4、自身耐受因某些原因遭到破坏或终止时，可能发生（）。A 超敏反应 B 自身免疫反应或自身免疫病 C 肿瘤 D 免疫缺陷病 E 持续性病毒感染正确答案B2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c1答案解析暂无解析。5、急链后肾小球肾炎，补体C3恢复时间为（）。A 2周以内 B 4周以内 C 8周以内 D 3个月以内 E 半年以内正确答案C答案解析暂无解析。6、8个月女，发热、腹泻、轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞23个/HP，大便细菌培养阴性。血常规：白细胞为7.5109/L。除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）。A 细菌性痢疾 B 致腐性大肠杆菌肠炎 C 病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 霉菌性肠炎正确答案C答案解析暂无解析。7、4个月男婴，因夜惊多汗、烦躁2个月就诊。患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因，不正确的是（）。A 食物中维生素D含量不足 B 食物中钙磷含量不足 C 日光照射不足 D 婴儿生长发育快 E 肾小管损害对钙吸收不足正确答案E答案解析暂无解析。8、女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观，食欲下降，体重减轻。诊断最可能是（）。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 强迫症 D 抑郁症 E 精神分裂症正确答案D2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c2答案解析心境低落，兴趣和乐趣降低，精力下降是抑郁症的核心症状。其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍，食欲和性欲下降是典型的生物学症状，还有自信心下降，自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少2条核心症状和两条其他症状，本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。故本题答案为D项。9、天然ABO的血型抗体属于（）。A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案E答案解析暂无解析。10、炎症的基本病理变化是（）。A 组织、细胞的变性坏死 B 组织的炎性充血和水肿 C 红、肿、热、痛、功能障碍 D 病变组织变质、渗出、增生 E 周围血液中自细胞增多和炎区白细胞浸润正确答案D答案解析炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质，仅是基本病理变化的一部分内容；而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现；炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出，不能涵盖炎症的基本病理变化；而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润，也不全面。11、最容易引起骨折不连接的移位是（）。A 侧方移位 B 成角移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位正确答案C答案解析暂无解析。12、人乳分为初乳、过渡乳及成熟乳，初乳是指（）。A 分娩45日内的乳汁，含脂肪多含蛋白少 B 分娩45日内的乳汁，含脂肪少含蛋白多 C 分娩7日内的乳汁，含脂肪少含蛋白多 D 分娩7日内的乳汁，含脂肪多含蛋白少 E 分娩2日内的乳汁，含脂肪少含蛋白多正确答案B2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c3答案解析初乳是指产后45天内的乳汁，量少色黄，碱性，比重1.0401.060，含脂肪少、蛋白多，主要为免疫球蛋白，含有丰富的维生素A、牛磺酸和矿物质，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要；过渡乳指产后514天的乳汁，含脂肪增多蛋白减少；成熟乳为14天以后的乳汁，分泌量增加各种成分比较固定；晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都减少。13、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（）。A 观察，抽搐时给予止抽搐药物 B 口服甲状腺素片 C 静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶，以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。14、下列哪项是医疗机构在临床用血时提出的要求？（）A 采用成分输血 B 不得浪费和滥用血液 C 合理科学的原则 D 应当制定用血计划 E 以上都是正确答案E答案解析医疗机构临床用血应当采用成分输血；临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液；医疗机构可以临时采集血液，但应确保采血用血安全。15、属于婚前医学检查内容的是（）。A 遗传性疾病、传染病、有关精神病 B 遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 遗传性疾病、传染病、精神病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析第八条规定：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。16、下述哪项是轻度慢性肝炎的特征性病变？（）A 大片状坏死 B 亚大片状坏死 C 碎片状坏死 D 桥接坏死 E 灶状坏死正确答案C2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c4答案解析病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样，但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死；中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死；重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死，并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死（累及肝小叶大部分肝细胞）和结节状再生为特点，而急性重型肝炎以大片状坏死（几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞）为特点。故本题答案为C项。17、瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是（）。A 1.2%碳酸氢钠液 B 1.5%碳酸氢钠液5%葡萄糖液 C 5%葡萄糖液1/6mmol/L乳酸钠液 D 氯化钾5%葡萄糖盐水 E 1/6mmol/L乳酸钠液正确答案D答案解析瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子，故而造成低钾血症、代谢性碱中毒，不宜补充碱性液体，需要补充钾、钠离子。18、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）。A 需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率 B 为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂 C 只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发 D 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率 E 有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗正确答案D答案解析维持治疗消化性溃疡愈合后，大多数患者可以停药。但对反复溃疡复发、Hp阴性者，可给予维持治疗。内镜证实溃疡已经愈合，仍有部分溃疡会复发。19、以下哪个量表属于智力测验量表（）。A TAT B 16PF C EPQ D WAIS E SAS正确答案D答案解析暂无解析。20、早产儿为预防缺铁性贫血，开始给予铁剂的年龄是（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c5答案解析暂无解析。21、高血压伴有肾功不全者最好选用的是（）。A 利血平 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 胍乙啶 E 哌唑嗪正确答案C答案解析暂无解析。22、下列选项不符合缺铁性贫血的是（）。A 血清铁蛋白减低 B 血清铁减低 C 总铁结合力减低 D 转铁蛋白饱和度减低 E 骨髓有核红细胞内铁减低正确答案C答案解析缺铁性贫血时总铁结合力应该升高，所以C项不符合，其余各项均正确。23、关于特发性面神经麻痹的病因，下列哪项表述是错误的？（）A 为面神经炎性水肿 B 风寒、病毒感染可引起 C 自主神经功能不稳可引起 D 病因已完全阐明 E 局部神经营养血管痉挛正确答案D答案解析暂无解析。24、缺O2引起的呼吸加深加快主要是因为（）。A 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 B 直接刺激呼吸中枢 C 刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器 D 刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器 E 刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器正确答案E答案解析暂无解析。25、8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3度，血压l70/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白+，红细胞100个/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为（）。A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c6 C 肾炎性肾病，高血压脑病 D 急性肾炎，高血压脑病 E 急性肾炎，颅内出血正确答案C答案解析暂无解析。26、当细胞外Ca2+浓度降低时主要引起心肌（）。A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A答案解析暂无解析。27、不符合继发性三叉神经痛的是（）。A 可见于原发性或转移性颅底肿瘤 B 常无其他脑神经麻痹 C 双侧三叉神经痛应高度怀疑多发性硬化症 D 神经系统检查可发现面部痛觉减退 E 角膜反射迟钝应高度怀疑本病的可能正确答案B答案解析一般继发性三叉神经痛的时间比较持久，检查时常可发现面部的感觉减退，角膜反射迟钝等，且常合并其他颅神经麻痹。可由多发性硬化，原发性或转移性颅底肿瘤等所致。28、外伤导致肱骨中下l3骨折合并垂腕垂指畸形3天.最合适的治疗是（）。A 复位后石膏固定 B 复位后夹板固定 C 手法切开复位，内固定 D 牵引治疗 E 切开复位、桡神经探查、加压钢板螺钉内固定正确答案E答案解析暂无解析。29、支原体与L型细菌的最主要共同特性是（）。A 缺乏细胞壁 B 能独立生活 C 可通过细菌滤器 D 具有DNA和RNA两种核酸 E 呈多形性生长正确答案A2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c7答案解析暂无解析。30、营养性缺铁性贫血的预防措施是（）。A 预防感染 B 母乳喂养 C 注意饮食卫生 D 多晒太阳 E 及时添加含铁丰富的辅食正确答案E答案解析暂无解析。31、强心苷引起的房室传导阻滞最好选用（）。A 氯化钾 B 异丙肾上腺素 C 肾上腺素 D 阿托品 E 苯妥英钠正确答案D答案解析暂无解析。32、当放射性同位素14C、15N同时标记的天冬氨酸进入动物体内时，有部分化合物将存在标记原子。下列哪种化合物同时存在15N，14C？（）A 肾上腺素 B 尿素 C AMP D UMP E 肌酸正确答案D答案解析暂无解析。33、降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效，除（）。A 肝炎后肝硬化 B 血吸虫病性肝纤维化 C 有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白饮食所致 D 有广泛门腔静脉分流时，服用含氮药物之后 E 急性重症病毒性肝炎正确答案E答案解析E项，急性重症病毒性肝炎，常引起急性肝性脑病，血氨正常，故降氨药物对急性重症病毒性肝炎无效。34、对第三代头孢菌素特点的叙述，哪一项是错误的？（）A 对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效 B 抗革兰阳性菌作用强于第一、二代2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c8 C 对-内酰胺酶稳定性高 D 脑脊液中可渗入一定量 E 对肾脏基本无毒性正确答案B答案解析暂无解析。35、申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年方可按照国家规定办理审批手续（）。A 满2年 B 满3年 C 满4年 D 满5年 E 满6年正确答案D答案解析暂无解析。36、肝硬化消化道出血伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是（）。A 垂体后叶素静脉滴注 B 6-氨基己酸静脉滴注 C 去甲肾上腺素胃管滴注 D 三腔二囊管压迫 E 冰生理盐水洗胃正确答案A答案解析垂体后叶素容易收缩内脏血管，诱发冠心病，故而冠心病者忌用。37、不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是（）。A 假膜性肠炎 B 烫伤样皮肤综合征 C 食物中毒 D 毒性休克综合征 E 肉毒中毒正确答案E答案解析暂无解析。38、齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是（）。A 直肠上动脉、直肠下动脉与肛管动脉 B 直肠上静脉丛与直肠下静脉丛 C 直肠与肛管的淋巴引流 D 局部的交感、副交感神经与阴部神经 E 直肠上静脉、直肠下静脉与肛管静脉正确答案E2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c9答案解析齿状线是直肠与肛管交界线。齿状线上下血管、神经支配及淋巴回流均不相同。详见下表。39、肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（）。A 加用利尿剂 B 激素初用剂量大，疗程长，停药需慢 C 合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物 D 合用抗生素 E 合用环磷酰胺正确答案B答案解析肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、足疗程和缓慢减药、长期维持。AD两项，均为对症治疗。C项，ACEI治疗的目的不是降血压（因为肾病综合征=大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症高度水肿，其中无高血压），而是减少尿蛋白。E项，细胞毒药，适于“激素抵抗”和“激素无效”的病例，与激素同时应用，起协同作用。40、早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义？（）A 急性骨髓炎全身毒血症状严重 B 急性骨髓炎始发于长骨干骺端 C 急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显 D X线平片 E 分层穿刺正确答案D答案解析暂无解析。41、正常人脑脊液中糖的最低含量为（）。A 4.0mmol/L B 3.5mmol/L C 3.0mmol/L D 2.5mmol/L E 2.0mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。42、DIC发病过程的中心环节是（）。A 凝血酶消耗过多 B 促凝物质产生过多 C 凝血酶产生过多 D 纤维蛋白溶解增多2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c10 E 血小板消耗增多正确答案B答案解析暂无解析。43、下述哪一项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中？（）A 类上皮细胞 B 变性虫卵 C 异物巨细胞 D 干酪样坏死 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。44、慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为（）。A 消化道症状 B 贫血 C 出血 D 反复感染 E 痛风正确答案A答案解析暂无解析。45、某患者神经系统检查发现左眼不能睁开，翻开左眼时见左侧瞳孔散大，对光反射丧失，左眼球处于外下斜位。示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫。其病变部位在（）。A 大脑皮质 B 内囊 C 中脑 D 脑桥 E 延髓正确答案C答案解析暂无解析。46、女性，68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）。A 胰岛素释放 B C肽 C 睡前血糖 D 胰岛素抗体 E 凌晨3点血糖正确答案E答案解析暂无解析。47、病理性黄疸的特点是（）。2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c1147、病理性黄疸的特点是（）。A 生后24小时后出现，早产儿胆红素水平高峰期不超过257mol/L B 胆红素每天上升的速度达到85mol/L C 生后48小时出现，胆红素水平高峰期达到205mol/L D 血清结合胆红素水平大于34mol/L E 血清未结合胆红素水平大于34mol/L正确答案D答案解析病理性黄疸黄疸出现过早（24h内）；程度重，血清胆红素足月儿大于22lmol/L（12.9mg/dl），早产儿大于257mol/L（15mg/dl）；持续时间长（足月儿2周，早产儿4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素大于341mol/L（2mg/dl）。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。48、刺激胰岛素分泌的最主要因素是（）。A 胃泌素释放 B 迷走神经兴奋 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放正确答案C答案解析备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。49、一位感冒患者，其急性期咽漱液或鼻咽拭子标本，接种于12日龄鸡胚，35培养3天后，收集的羊水和尿囊液，经检测已诊断为流感病毒，拟进一步鉴别流感病毒的型、亚型和毒株，下一步适用的试验方法应该是（）。A 间接凝集试验 B 细胞吸附(血吸)试验 C 血吸抑制试验 D 红细胞凝集(血凝)试验 E 血凝抑制试验正确答案E答案解析有血凝素（HA）的病毒能凝集人或动物红细胞，称为血凝现象，通常用于病毒的检测。血凝现象被相应抗体抑制称为血凝抑制试验，原理是相应抗体与病毒结合后，阻止病毒表面HA与红细胞结合，通常用于病毒抗体的快速检测。常用于正粘病毒、副粘病毒及黄病毒等的辅助诊断、流行病调查，也可用于鉴定病毒型与亚型。50、室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2亢进，可能是（）。A 分流量大 B 合并房间隔缺损 C Roger病 D 肺动脉高压 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。51、下列哪项为意向性震颤的病变部位？（）A 脊髓后索损害2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c12 B 锥体束损害 C 前庭神经核损害 D 小脑损害 E 基底节损害正确答案D答案解析暂无解析。52、女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）。A 调换胰岛素类型 B 增加晚餐用量 C 加大胰岛素用量 D 减少早饭前胰岛素剂量 E 减少晚餐前胰岛素用量正确答案E答案解析暂无解析。53、用20%甘露醇降低颅压的正确用法是（）。A 快速静推 B 快速静滴 C 中速静滴 D 缓慢静滴 E 肌肉注射正确答案B答案解析暂无解析。54、合成甘油磷脂的酶系存在于（）。A 仅在肝 B 仅在肾 C 仅在肠 D 仅在肝、肾、肠 E 全身各组织细胞正确答案E答案解析暂无解析。55、某人的血浆中只含有抗A凝集素，该人的血型不可能是（）。A A型 B AB型 C O型 D B型 E Rh型2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c13正确答案A答案解析暂无解析。56、患儿，女，10个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，目前维持剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是（）。A 减少甲状腺片剂量 B 增加甲状腺片剂量 C 停药 D 改用甲状腺素钠 E 不作特殊处理正确答案A答案解析暂无解析。57、某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患下列哪种类型矽肺？（）A 尘肺 B 矽肺 C 煤肺 D 晚发性矽肺 E 速发性矽肺正确答案E答案解析暂无解析。58、8个月男孩，12天来持续高热、咳嗽、喘憋，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管、支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变。考虑符合（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 支原体肺炎 E 肺炎双球菌肺炎正确答案C答案解析暂无解析。59、中心静脉插管常见的感染病原菌是（）。A 大肠杆菌 B 霉菌 C 金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌 D 肺炎双球菌 E 变形杆菌正确答案C答案解析暂无解析。60、下列不属于急性病毒性心肌炎的常见临床表现的是（）。2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c1460、下列不属于急性病毒性心肌炎的常见临床表现的是（）。A 先有发热、然后出现心悸、胸闷 B 恶心、呕吐等消化道症状 C 可合并各种心律失常 D 心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音 E 心动过速与发热程度平行正确答案E答案解析E项，一般发热心率与发热成正比，但病毒性心肌炎常有与发热程度不平行的心动过速。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，50岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物及血氨增高。最好选下列哪种药物治疗？（）A 氨基丁酸 B 谷氨酸钠 C 谷氨酸钾 D 盐酸精氨酸 E 复方氨基酸正确答案D答案解析中老年女性患者，肝硬化腹水病史，大量利尿后意识不清，提示患者并发肝性脑病。精氨酸通过促进尿素循环而降低血氨，该药呈酸性，适用于碱中毒者。2、脑出血的预后与哪一种因素有关？（）A 并发症严重程度 B 出血量 C 出血部位 D 出血量和部位 E 出血量、部位及并发症严重程度正确答案E答案解析暂无解析。3、女性，24岁，有先天性心脏病（房间隔缺损）病史。一个月前拔牙后，出现发热，体温3738，食欲下降，消瘦。检查：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点。该患者应考虑哪种疾病（）。A 先心病，伴有心功能不全 B 先心病合并风湿性心脏病 C 先心病合并感染性心肌炎 D 亚急性细菌性心内膜炎 E 先心病合并急性细菌性心内膜炎正确答案D答案解析暂无解析。4、室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）。2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c15 A 肺炎 B 喉返神经麻痹 C 心律失常 D 脑栓塞 E 感染性心内膜炎正确答案A答案解析暂无解析。5、下列哪项是检测IgE含量常用的简单方法？（）A 单向免疫扩散 B 间接血凝 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。6、氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是由于氯丙嗪（）。A 有抑制血管运动中枢作用 B 直接扩张血管平滑肌 C 可阻断受体 D 可阻断受体 E 可阻断M受体正确答案C答案解析氯丙嗪降压是由于阻断受体。肾上腺素可激活与受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动受体的去甲肾上腺素等。7、应用糖皮质激素，与脂质代谢无关的不良反应是（）。A 向心性肥胖 B 四肢纤细 C 水牛背 D 满月脸 E 高血压正确答案E答案解析暂无解析。8、下列烧伤包扎疗法的处理中，不正确的是（）。A 创面先清创 B 先盖一层干纱布 C 应敷23mm的吸收性棉垫 D 由肢体近端至远端包扎2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c16 E 包扎应露出肢端正确答案D答案解析烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D项，其他项处理是正确的。9、钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是（）。A 牛 B 猪 C 犬 D 鼠 E 羊正确答案D答案解析暂无解析。10、下列哪项属于精神分析的常用方法？（）A 系统脱敏 B 厌恶疗法 C 生物反馈疗法 D 自由联想 E 催眠疗法正确答案D答案解析除自由联想之外还包括梦的分析等。11、生成组织液的有效滤过压等于（）。A（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）（组织液胶体渗透压+组织液静水压）B（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）（血浆胶体渗透压+组织液静水压）C（毛细血管血压+组织液静水压）（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）D（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）毛细血管血压 E 血浆胶体渗透压（毛细血管血压+组织液静水压）正确答案B答案解析暂无解析。12、患者男性，72岁。受凉后发热、咳嗽，咳黄色脓痰，X线显示双肺散在的小片状絮状阴影。其肺部病理改变应为（）。A 小叶性肺炎 B 大叶性肺炎 C 粟粒性结核 D 弥漫性肺癌 E 肺梗死正确答案A答案解析暂无解析。2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c1713、患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在（）。A 同侧视神经 B 对侧视神经 C 对侧动眼神经 D 同侧动眼神经 E 同侧视神经及动眼神经正确答案D答案解析暂无解析。14、男孩，6个月，已诊断为化脓性脑膜炎，近2日突然烦躁、哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液。为进一步确诊，应选择哪一项检查？（）A 眼底检查 B 硬膜下穿刺 C 腰穿 D 头CT E 摄颅骨X线片正确答案B答案解析暂无解析。15、男，60岁，因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）。A 腹会阴联合直肠癌根治术 B 经腹直肠癌切除、骶前吻合术 C 骶后径路局部切除术 D 经肛门局部切除术 E Hartmann手术正确答案A答案解析直肠癌术式：局部切除术，腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术），经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）。直肠癌的手术方式主要根据肿块距肛缘的距离而定：5cm选Miles手术，5cm选Dixon手术。若肿块广泛浸润固定，无法切除，则一期行近端造瘘解决梗阻问题，二期处理肿瘤。16、下列哪项能引起射血分数增大？（）A 动脉血压升高 B 心室舒张末期容积增大 C 心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪一项再生能力最强？（）A 被覆上皮及淋巴造血组织 B 各种腺上皮细胞2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c18 C 肉芽组织 D 原始间叶细胞 E 骨膜细胞正确答案A答案解析暂无解析。18、初产妇，28岁。妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎。该患者的治疗是（）。A 继续妊娠、保肝治疗 B 立即剖宫产 C 无需特殊处理，等至顺产 D 人工引产 E 严密监护下继续妊娠正确答案A答案解析患者目前为非重型肝炎，主要采用护肝及对症支持疗法。治疗期间严密检测肝功能、凝血功能等指标。治疗效果不好、肝功能及凝血功能指标继续恶化时，应考虑终止妊娠。19、关于肺炎支原体，下述错误的是（）。A 是原发性非典型肺炎的病原体 B 主要经呼吸道传播 C 侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面 D 患者血清可与人O型红细胞在4以下发生凝集反应 E 首选青霉素进行治疗正确答案E答案解析治疗可选用红霉素、四环素和氯霉素等。20、糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是（）。A 增强机体抵抗力 B 增强机体应激性 C 减轻炎症反应 D 减轻后遗症 E 缓解症状帮助病人度过危险期正确答案E答案解析暂无解析。21、女，18岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为（）。A 生物反馈 B 系统脱敏 C 自由联想 D 催眠治疗 E 人本主义2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c19正确答案B答案解析此例可诊断为“社交恐怖”或“对人恐怖”，可进行系统脱敏治疗。当然其他一些疗法也并非绝对不妥，临床工作中常常要根据具体情况而定。22、孕妇不宜用的H1受体阻断药是（）。A 苯海拉明 B 布可立嗪 C 美克洛嗪 D 特非那定 E 阿司咪唑正确答案C答案解析暂无解析。23、心理测验应遵循的原则是（）。A 真诚、中立、回避 B 自强、自立、自省 C 信度、效度、常模 D 标准化、保密性、客观性 E 自主性、学习性、时效性正确答案D答案解析标准化、保密性、客观性是心理测验的三原则。24、结核病预防性化疗通常选用的药物是（）。A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇正确答案A答案解析结核病预防化疗：3岁以下结核感染；小儿结核菌素近期由阴性转为阳性；近期患急性传染病如麻疹、百日咳；应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者；婴幼儿接触开放性结核病患者。治疗口服异烟肼10mg/（kgd），顿服，疗程69个月。25、在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原（）。A 供者APC上的MHC分子 B 受者APC上的MHC分子 C 供者移植物上的MHC分子 D 受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽 E 供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽正确答案D2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c20答案解析在同种异基因移植过程中提呈同种异基因抗原过程复杂：由供者APC直接识别，此过程活化以受者CD8+Tc细胞为主，CD4+Th1细胞为辅，产生极强烈急性排斥反应。由受者APC提呈细胞，提呈供者MHC-抗原肽主要激活CD4+Th细胞，引起排斥反应，此反应发生慢、弱的排斥反应，称为间接识别。26、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪一项最为敏感和有意义（）。A AKP B ALT C AST D-谷氨酰转肽酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析暂无解析。27、下列哪项是能与类风湿因子特异性结合的物质？（）A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析类风湿性关节炎是由自身变性IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称类风湿性因子RF。故本题答案为B项。28、下述叙述中不正确的为（）。A HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导 B HVGR(宿主抗移植物反应)的超急排斥一般在移植24小时内发生，多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起 C HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年 D HVGR是骨髓移植的主要障碍 E GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。29、混合性血栓可见于（）。A 心室内附壁血栓 B 静脉血栓头部 C 风湿性心内膜炎的疣状血栓 D 肾小球毛细血管内 E 动脉血栓头部正确答案A答案解析暂无解析。30、肱二头肌反射中枢在（）。A C452023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c21 B C34 C C56 D C78 E C8T1正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.柯萨奇A组病毒B.腺病毒3.7型C.人疱疹病毒6型D.呼吸道合胞病毒E.轮状病毒1幼儿急疹的病原体（）。正确答案C答案解析暂无解析。2咽结合膜热的病原体（）。正确答案B答案解析暂无解析。3毛细支气管炎的病原体（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.漏出液B.渗出液C.脓性胸水D.血性胸水E.乳糜性胸水2023年山西临汾市大宁县医疗集团自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1bd2720a6803de26255def9c6370ce4c221金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为（）。正确答案C答案解析金黄色葡萄球菌肺炎可累及胸膜，造成胸膜化脓性炎症，产生脓性胸水。2系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）。正确答案B答案解析系统性红斑狼疮为累及全身多器官、多系统的自身免疫性疾病，可累及胸膜，造成其通透性增加，产生渗出性胸水。3充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为（）。正确答案A答案解析充血性心力衰竭可导致胸膜毛细血管内静水压增高，产生漏出性胸水。4胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）。正确答案E答案解析胸导管阻塞或破裂导致淋巴液外渗，可产生乳糜性胸水。3、（共用备选答案）A.特布他林B.酮替芬C.氨茶碱D.糖皮质激素E.白三烯1控制支气管哮喘急性发作的首选药物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2控制支气管哮喘最有效的药物是（）。正确答案D答案解析A项，2肾上腺素受体激动剂主要通过激动呼吸道的2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca2减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。常用短效2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗。D项，糖皮质激素：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞2受体的反应性。可以吸入、口服和静脉用药。B项，酮替酚用于轻症哮喘和季节性哮喘。C项，氨茶碱因副作用较多，目前临床已较少单用和首选。E项，白三烯用于轻度哮喘。4、（共用备选答案）A.蛋白质紫外吸收的最大波长280nmB.蛋白质是两性电解质C.蛋白质分子大小不同D.蛋白质多肽链中氨基酸是借