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2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于临产后的胎心监护，不正确的是（）。A 听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时 B 潜伏期应每小时听胎心1次 C 活跃期应每30分钟听胎心1次 D 第二产程应每15分钟听胎心1次 E 胎心每次应听1分钟正确答案D答案解析进入第二产程，应密切监测胎心，每510分钟听一次胎心。2、引起血管内溶血的疾病是（）。A 地中海贫血 B 脾功能亢进 C 遗传性球形红细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案E答案解析暂无解析。3、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是（）。A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%，是最多见的原因；甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。4、对于皮下结节的叙述下列哪一项是错误的？（）A 见于5%10%的风湿热病人 B 分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧 C 粟米或豌豆大小，圆形，质硬 D 起病数周后出现 E 24周自然消失2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea201正确答案B答案解析暂无解析。5、对于切除阑尾的术后病人，下列哪种医患模式比较合理？（）A 共同参与型 B 被动-主动型 C 指导-合作型 D 主动-被动型 E 合作-指导型正确答案C答案解析医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。可以将医患关系分出三个基本模式。指导-合作型是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角，很像父母一儿童。目前临床上的医患关系多属于此种模式。6、属于乳腺癌二级预防的是（）。A 分子生物学研究明确发病机制 B 流行病学进行病因调查 C 乳腺癌普查早期发现 D 乳腺癌手术治疗 E 乳腺癌术前化疗正确答案C答案解析暂无解析。7、最难控制的浸润部位为（）。A 肝 B 脾 C 皮肤 D 脑膜 E 淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。8、导致阑尾穿孔最主要的因素是（）。A 阑尾腔阻塞 B 细菌毒力 C 阑尾壁受粪石压迫缺血 D 淋巴管阻塞 E 营养不良正确答案A答案解析暂无解析。9、对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？（）2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea202 A 脾大 B 蜘蛛痣 C 肝功能不正常 D 超声波显示肝不均质回声 E 食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案E答案解析肝炎后肝硬化患者门脉高压为其突出特点，门脉高压使得侧支循环开放，最典型的是胃底食管静脉曲张。食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损，提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象，因而诊断肝硬化最有价值。10、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是（）。A 与药物直接相关的不良反应少 B 降压作用起效缓慢 C 最大降压作用在服用后68周出现 D 治疗剂量窗的范围较窄 E 降压作用持久、平稳正确答案D答案解析血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素的水钠潴留、血管收缩和重构，达到降压、逆转心室肥厚作用。其降压作用特点为：起效缓慢，但持久、平稳；作用持续的时间能达24小时以上；治疗剂量窗的范围较宽；一般在68周时才达到最大降压作用；直接与药物相关的不良反应很少。11、转氨酶的辅酶含有（）。A 维生素B1 B 维生素B2 C 维生素B6 D 维生素B12 E 生物素正确答案C答案解析转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛，含有维生素B6。12、除有关节肿痛外，下列哪项为类风湿关节炎诊断最有意义的表现？（）A 足跟、足掌部位痛 B 关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节 C 弥漫性肺间质病变 D 胸腔积液（糖含量正常）E 小腿皮下结节正确答案E答案解析美国风湿病学会1987年诊断标准如下：晨僵持续至少1h（每天），病程至少6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周；腕、掌指、近指关节肿至少6周；对称性关节肿至少6周；有皮下结节；手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。故本题答案为E项。13、关于栓塞的叙述，正确的是（）。A 进入血液的癌细胞均可形成转移灶 B 脂肪栓塞均由创伤引起2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea203 C 羊水栓塞不引起死亡 D 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉 E 减压病是氧气栓塞正确答案D答案解析肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉；而进入血液的癌细胞大多数不能形成转移灶：脂肪栓塞大部分由创伤引起；羊水栓塞常引起死亡；减压病是氮气栓塞。故本题答案为D项。14、下列哪项为血管疾病时伴发精神障碍的主要表现？（）A 幻觉 B 妄想 C 抑郁 D 焦虑、紧张 E 思维迟钝正确答案A答案解析暂无解析。15、关于新生儿生理性黄疸的临床特点，以下错误的是（）。A 生后23天出现，45天高峰 B 一般情况良好 C 足月儿2周内消退 D 早产儿34周消退 E 足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205257mol/L正确答案E答案解析暂无解析。16、苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是（）。A 出生后一经确诊立即开始饮食控制 B 最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食 C 需定期观察血清苯丙氨酸水平 D 饮食控制至少维持到青春期后 E 饮食疗法开始得越早，预后愈好正确答案B答案解析暂无解析。17、下列哪项。为原发性高血压病病人肾脏的病理变化？（）A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea204答案解析良性高血压肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状，肾盂周围脂肪组织增生，称为颗粒性固缩肾。光镜下肾小球入球小动脉玻璃样变，而部分肾小球代偿性肥大，其所属的肾小管也呈代偿性扩张。部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变，其所属的肾小管也发生萎缩，局部纤维结缔组织增生并有散在淋巴细胞浸润。故本题答案为A项。18、病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）。A 急性黄疸型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性重型肝炎正确答案D答案解析慢性活动性肝炎的典型病理特征是肝细胞坏死明显，有中度或重度碎片状和桥接坏死。故选D项。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，亚急性重型肝炎表现为大片肝细胞坏死和结节状再生，急性重型肝炎表现为肝细胞溶解，肝索解离，炎细胞浸润。19、窦房结P细胞动作电位O期去极的离子基础是（）。A Ca2+内流 B Ca2+外流 C K+内流 D Na+内流 E K+外流正确答案A答案解析暂无解析。20、可确诊反流性食管炎的依据是（）。A 食管测压异常 B 胃镜发现食管下端黏膜破损 C 食管酸监测异常 D 反酸、烧心症状 E 13C-尿素呼气试验阳性正确答案B答案解析反流性食管炎诊断依据：有反流症状；胃镜发现反流性食管炎；有食管过度酸反流的客观证据。21、患者颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在（）。A 23颈椎之间 B 34颈椎之间 C 45颈椎之间 D 56颈椎之间 E 67颈椎之间正确答案D答案解析暂无解析。22、营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea205 A 面颊部腹部躯干臀部四肢 B 躯干臀部四肢腹部面颊部 C 腹部躯干臀部四肢面颊部 D 四肢躯干腹部面颊部 E 躯干臀部腹部面颊部正确答案C答案解析暂无解析。23、能特异性杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是（）。A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C 细胞毒性T细胞 D NK细胞 E 树突状细胞正确答案C答案解析暂无解析。24、10个月婴儿患佝偻病（激期），其特征性表现是（）。A 易激惹 B 烦闹 C 睡眠不安 D 多汗、枕秃 E 方颅正确答案E答案解析暂无解析。25、1980年调查某校10岁女生，得身高标准差为6.10cm，胸围标准差为3.40cm，比较身高和胸围的变异程度，以下哪项是正确的？（）A 身高比胸围变异大 B 两者变异都不太大 C 两者变异都较大 D 据此资料尚不能作出结论 E 胸围比身高变异大正确答案C答案解析暂无解析。26、女，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20109/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞40%，产血小板型巨核细胞缺少，该患者诊断为（）。A 急性白血病 B 急性ITP C 再生障碍性贫血 D 过敏性紫癜2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea206 E 慢性ITP正确答案B答案解析暂无解析。27、铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的为（）。A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。28、婴儿期心理卫生工作中最为重要的是（）。A 经常给孩子以爱抚 B 加强语言训练，避免不正确的语言训练和模仿 C 创造尽可能好的生活环境 D 抓住关键期，促进认知情感的健康发展 E 强调成年人的身教作用正确答案B答案解析暂无解析。29、关于脂肪酸-氧化的叙述，错误的是（）。A 脂肪酸的活化是在胞液中进行 B 脂酯CoA进入线粒体内-氧化 C 帮助长链脂酰CoA进入线粒体的载体是肉碱 D 肉碱脂酰转移酶是脂肪酸-氧化的限速酶 E 脂肪酸-氧化的主要反应产物是CO2和H2O正确答案E答案解析暂无解析。30、外周淋巴组织中，成熟T细胞定位在（）。A 法氏囊 B 淋巴结副皮质区 C 胸腺 D 脾脏红髓 E 肌肉组织正确答案B答案解析暂无解析。31、所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是（）。2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea207 A 呕吐 B 发热 C 腹痛 D 恶心 E 排黏液脓血便正确答案E答案解析暂无解析。32、男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整。疑为甲亢性心脏病。在诊断时，下列不能进行的检查为（）。A TSAb B FT3、FT4、TSH C 甲状腺吸碘率 D T3抑制试验 E TRH兴奋试验正确答案D答案解析暂无解析。33、下述哪一种为高分化鳞癌的病理形态特点？（）A 癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征 B 鳞状上皮呈乳头状生长 C 形成大小不一的鳞状细胞巢 D 癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E 癌细胞突破基底膜正确答案D答案解析暂无解析。34、根据母婴保健法的规定，产前诊断出现（）时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见。A 胎儿患有严重遗传性疾病 B 胎儿患有遗传性疾病 C 胎儿有一般性缺陷 D 孕妇患传染病 E 以上都不是正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。35、体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是（）。A 血清总铁结合力增高 B 典型的小细胞低色素性贫血血象 C 血清铁减少 D 骨髓贮存铁减少或缺乏2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea208 E 血清转运铁蛋白饱和度下降正确答案D答案解析暂无解析。36、下列符合革兰阴性菌的是（）。A 较疏松 B 厚2180nm C 肽聚糖占细胞干重的50%80%D 无外膜结构 E 以上均不对正确答案A答案解析暂无解析。37、关于枕先露的分娩机转，正确的是（）。A 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 B 胎头降至骨盆底时开始俯屈 C 当胎头在中骨盆开始内旋转 D 宫缩和腹压促使胎头仰伸 E 分娩过程中胎头呈持续性下降正确答案B答案解析分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，然后开始内旋转，宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸，分娩过程中胎头呈间歇性下降，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退回。38、嵌插骨折的主要诊断根据是（）。A 骨折部的压痛和轴向叩击痛 B 骨折部的反常活动 C 骨折部软组织肿胀和瘀斑 D 骨折部畸形 E 骨折部的骨擦音和骨擦感正确答案A答案解析骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折，不出现异常活动和骨端的摩擦，畸形也不明显，因此B、D、E项不能成为诊断根据，C项非骨折所特有，只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。39、关于抗原对免疫应答的调节作用，下列哪项是错误的（）。A 抗原的存在是免疫应答发生的前提 B 抗原在体内耗尽，免疫应答即停止 C 一定范围内，应答水平与抗原的量呈正相关 D 抗原的质与免疫应答的类型无关 E 抗原的量与免疫应答的发生与否有关正确答案D2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea209答案解析暂无解析。40、在对枪乌贼巨大轴突进行实验时，改变标本浸浴液中的哪项因素不会对静息电位的大小产生影响?（）A Na+浓度 B pH C 温度 D K+浓度 E 缺氧正确答案A答案解析暂无解析。41、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的？（）A 发生高血压急症应迅速降压 B 血压控制满意后可立即停药 C 单个药物宜从从小剂量开始 D 联合用药 E 尽可能用长效制剂，减少血压波动正确答案B答案解析A项，当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾等并发症。B项，一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。C项，在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，23周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。D项，联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。E项，为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症。42、枕骨大孔疝的临床表现是（）。A 意识丧失 B 中枢性呼吸衰竭 C 同侧瞳孔散大 D 双侧瞳孔缩小 E 癫痫发作正确答案B答案解析暂无解析。43、在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是（）。A 收缩压、舒张压均降低 B 收缩压、舒张压均升高 C 收缩压升高，舒张压降低 D 收缩压降低，舒张压变化不大 E 收缩压升高，舒张压变化不大正确答案E答案解析当心室肌收缩力增强使搏出量增大，而心率和外周阻力不变时，对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高，而舒张压升高较少。其原因是：搏出量增多时，心缩期射入动脉的血液量增多，对动脉管壁侧压力增大，故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周，至心舒期末，动脉内存留的血液量与前相比增加并不多。故舒张压升高较少。2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea201044、胎儿娩出后15分钟，阴道出血100mL，首要的处理是（）。A 按摩子宫 B 肌内注射缩宫素 C 牵拉脐带 D 快速娩出胎盘 E 缝合会阴伤口正确答案D答案解析胎儿娩出后，进入第三产程胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。45、上消化道出血最常见的病因是（）。A 肝硬化食管静脉曲张破裂 B 食管贲门黏膜撕裂综合征 C 消化性溃疡 D 胆道出血 E 胃癌正确答案C答案解析上消化道指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺的出血。其主要临床表现为呕血、黑便、血便。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常见的病因依次为胃十二指肠溃疡、食管，胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌。46、滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（）。A 肺 B 肝 C 脑 D 肾 E 阴道正确答案A答案解析发生转移的滋养细胞肿瘤大多为绒毛膜癌，转移肿瘤主要经血行播散，发生早且广泛，最常见的转移部位为肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）。47、下列哪项是胆汁酸合成的限速酶?（）A 1-羟化酶 B 12-羟化酶 C HMG-CoA还原酶 D HMG-CoA合酶 E 7-羟化酶正确答案E答案解析胆固醇通过7-羟化酶（微粒体及胞液）催化生成7-羟胆固醇，该酶是胆汁酸生成的限速酶。生成的胆酸、鹅脱氧胆酸为游离型初级胆汁酸，它们与甘氨酸、牛磺酸结合后生成结合型初级胆汁酸。故本题答案为E项。48、女，2岁半，心前区听到级收缩期杂音，胸部X线片显示两肺野肺纹理减少。下列哪种先天性心脏病的可能性最大？（）A 室间隔缺损2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea2011 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。49、难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）。A MRI B 逆行肾盂造影 C B超 D 肾动脉造影 E CT正确答案E答案解析CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤部位、大小、有无累及邻近器官，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。CT表现为肾实质内不均质肿块，平扫CT值略低于或与肾实质相似，增强扫描后，肿瘤不如正常肾实质增强明显。50、行为学派认为心身障碍的根源是（）。A 潜意识中的心理冲突 B 对欲求的呐喊 C 通过错误的学习而习得的 D 自我实现受到阻碍 E 错误的认知评价正确答案C答案解析暂无解析。51、男性，22岁。手枪子弹射中左股根部2天。体检发现伤口红肿，有少许脓性分泌物,且子弹只有入口没有出口，应采取的治疗措施是（）。A 立即取出子弹 B 清创 C 清创缝合 D 引流 E 换药正确答案D答案解析暂无解析。52、血清中常规检查检测到的HBV标志物不包括（）。A HBsAg B HBeAg C HBcAg D 抗-HBe E 抗-HBc2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea2012正确答案C答案解析核心抗原HBcAg）存在于Dane颗粒核心部位的表现，为内衣壳成分。因其外表为HbsAg所覆盖，故不易在血循环中检测到。故本题答案为C项。53、下述有关肺气肿的叙述，哪一项是恰当的？（）A 肺活量减少是肺功能降低的主要表现 B 病变是不可逆的 C a1-抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因 D 呼气容易吸气难 E 仅限肺泡弹性减退与膨胀正确答案B答案解析暂无解析。54、4个月小儿，患有维生素D缺乏性佝偻病，在开始VitD治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为（）。A 静脉点滴钙剂 B 肌注鲁米那 C 气管插管 D 静脉推注脱水药 E 追加VitD330万U肌肉注射正确答案A答案解析暂无解析。55、下列心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）。A 初发型心绞痛 B 恶化型心绞痛 C 梗死后心绞痛 D 变异型心绞痛 E 劳力性心绞痛正确答案E答案解析ABCD四项，初发型、恶化型、梗死后、变异型心绞痛均属于不稳定型心绞痛。E项，劳力性心绞痛。又称稳定型心绞痛，是指病程在1个月以上，发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变的一种心绞痛。56、24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。诊断为（）。A 精神分裂症 B 人格障碍 C 脑器质性精神障碍 D 情感障碍（躁狂型）E 躯体疾病所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。57、下列不是鼠疫杆菌特点的为（）。2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea2013 A 致病物质主要是鼠疫毒素 B 不能在人工培养基上生长 C 两端浓染G-短杆菌 D 以鼠蚤为媒介由鼠传染给人 E 临床类型分腺鼠疫、败血症鼠和肺鼠疫等正确答案B答案解析暂无解析。58、婴儿体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，后囟0.2cm，能发和谐喉音，头不能竖立，最可能的月龄是（）。A 生后7天 B 生后15天 C 生后12个月 D 生后34个月 E 生后45个月正确答案C答案解析暂无解析。59、患儿，女，2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐，现刚会站，尚不会说话。体检：身长70cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率80次/min，心音较低，双肺呼吸音清，腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，为明确诊断，应选择下列检查中的（）。A 染色体核型分析 B 血清T3、T4、TSH测定 C 尿三氯化铁试验 D 药物刺激GH释放试验 E 骨骼X线检查正确答案B答案解析暂无解析。60、腰穿的禁忌证（）。A 脑动脉硬化 B 神经系统变性病 C 急性脊髓炎 D 颅后窝占位病变 E 神经系统炎症正确答案D答案解析腰穿的禁忌证包括以下几方面。有脑疝征象者，属绝对禁忌；临床诊断为颅内占位性病变，颅内压增高明显者：穿刺部位的皮肤和软组织有感染者，腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内；开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔者；穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者；全身严重感染（败血症）、休克或濒于临床休克者，或躁动不安不能台作者；高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于完全消失时，腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止：未做神经系统检查，特别是未做眼底检查者，禁做腰穿。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea2014的方框涂黑。）1、建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能遥渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。A 脊髓震荡 B 脊髓出血 C 脊髓水肿 D 脊髓受压 E 马尾损伤正确答案A答案解析患者高坠伤，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。脊髓遭受强烈震荡后损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及反射全部消失，数分钟或数小时内完全恢复，最有可能的诊断为脊髓震荡。脊髓出血、脊髓水肿、脊髓受压不会很快自发缓解。马尾神经损伤见于第2腰椎以下骨折脱位。2、女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人dukes分期应为（）。A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案E答案解析我国对Dukes法的补充，分为：癌仅限于肠壁内为A期：穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移者为B期；淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁及结肠旁淋巴结为C1期；转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。患者癌肿侵及阴道后壁，故诊断D期。3、对呼吸道阻塞的伤员，急救的首要措施是（）。A 扩容抗休克，必要时输血 B 保持呼吸道通畅，必要时行气管切开 C 应用抗菌药物，必要时联合用药 D 立即包扎伤口，必要时急诊手术 E 心电监护及吸氧，必要时用面罩加压吸氧正确答案B答案解析暂无解析。4、以出芽方式从宿主细胞中释放的病毒是（）。A 溶解细胞病毒 B 病毒编码的蛋白质可整合在宿主的细胞膜上 C 病毒基本结构中有含宿主的脂类物质 D 可形成多核巨细胞的病毒 E 有包膜病毒正确答案E答案解析暂无解析。2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea20155、目前控制HCV传播的主要措施是（）。A 接种疫苗 B 注射高效价免疫血清 C 对献血人员进行抗-HCV筛查 D 注射丙种球蛋白 E 注射干扰素正确答案C答案解析暂无解析。6、按照希波克拉底对气质的分类，下列哪项不属于气质类型?（）A 多血质 B 粘液质 C 胆汁质 D 神经质 E 抑郁质正确答案D答案解析气质是与生俱来的特征性和稳定的心理活动动力特征。希波克拉底按体液的多寡把人分为多血质、粘液质、胆汁质，抑郁质；巴甫洛夫按神经过程的基本类型组合把气质分为活泼型、安静型、胆汁型、抑制型，且两种分类是一一对应的。故本题答案为D项。7、当运动神经元传出冲动增加时，可使（）。A 肌梭传入冲动增加 B 梭外肌收缩 C 梭内肌收缩 D 梭外肌和梭内肌同时收缩 E 运动神经元传出冲动增多正确答案B答案解析暂无解析。8、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）。A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B答案解析颅中窝骨折的临床表现有：鼻出血或脑脊液鼻漏：骨折累及蝶骨，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。脑脊液耳漏及面听神经损伤：骨折累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂，脑脊液经中耳由外耳道流出。若鼓膜未破裂，脑脊液经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为脑脊液鼻漏。垂体或第、脑神经损伤：骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部。海绵窦症状：骨折伤及颈内动脉海绵窦段，造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。致命性鼻出血或耳出血：颈内动脉海绵窦段、破裂孔处及颈内动脉管处破裂。9、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后应采取（）。A 注射干扰素2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea2016 B 局部碘酒、酒精消毒 C 注射干扰素诱生剂 D 注射胎盘球蛋白 E 注射高效价免疫血清正确答案E答案解析暂无解析。10、男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。A 动脉血气分析 B 胸部X线片 C 心脏超声波 D 动态心电图 E 肺功能正确答案A答案解析肺源性心脏病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病。根据该患者30年COPD病史以及查体表现，可考虑为肺源性心脏病，患者目前昏迷状态应考虑为肺源性心脏病引起的低氧血症所致的肺性脑病，故应行动脉血气分析确定有无低氧及二氧化碳潴留。11、记录神经纤维动作电位时，加入选择性离子通道阻断剂河豚毒，会出现下列哪项变化?（）A 静息电位变大 B 静息电位变小 C 去极相不出现 D 超射不出现 E 复极相延缓正确答案C答案解析暂无解析。12、属于肾上腺素能受体的是（）。A M、N和 B M、N和 C M、D N、E、1、2正确答案E答案解析暂无解析。13、攻击肿瘤细胞最有效的活性物质是（）。A 乙型溶素 B 补体 C 细胞因子2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea2017 D IgG E 溶菌酶正确答案C答案解析暂无解析。14、38岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠。阵发性腹痛7小时住院待产。检查子宫收缩2030秒/56分钟，宫口开大2cm，头先露S3，估计胎儿4000g。诊断为子宫收缩乏力。其诱因可能与下列哪项无关？（）A 头盆不称 B 精神因素 C 子宫过度膨胀 D 潜伏期延长 E 产前可能应用镇静剂正确答案C答案解析子宫收缩乏力的原因有：头盆不称或胎位异常；子宫因素如子宫发育不良、子宫畸形、子宫过度膨胀、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等；精神因素；内分泌失调以及药物影响，如临产后不适当使用镇静剂或镇痛剂等。D项，第一产程是开始出现规律宫缩到宫口开全，一般初产妇需要1112个小时，第一产程包括潜伏期和活跃期。潜伏期是指规律宫缩到宫口开大3cm，一般是8小时，超过16小时是潜伏期延长。若产程延长，则可能导致子宫收缩乏力，患者第一产程7小时，属正常范围。15、新生儿ABO溶血病血型不合是指（）。A 母亲为A型，新生儿是O型 B 母亲为B型，新生儿是O型 C 母亲为AB型，新生儿是O型 D 母亲为O型，新生儿是A型或B型 E 母亲为O型，新生儿是AB型正确答案D答案解析新生儿ABO溶血病血型不合母亲血型为O型，新生儿血型是A型或B型。16、下述药物适应证不良反应中哪一组是不正确的？（）A 苯巴比妥癫痫大发作嗜睡 B 乙琥胺精神运动性发作胃肠反应 C 对乙酰氨基酚发热肝损害 D 左旋多巴震颤麻痹精神障碍 E 米帕明抑郁症口干、便秘正确答案B答案解析暂无解析。17、患者，女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000mL后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此患者最适宜的治疗方法是（）。A 胃镜电凝止血 B 静脉注射止血药 C 快速补液、输血 D 抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术 E 观察2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea2018正确答案D答案解析输血后患者血压仍低，说明仍有活动性出血，应在抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术，明确病因，手术止血。18、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运是通过细胞膜上的（）。A 紧密连接 B 脂质双分子 C 通道蛋白 D 载体蛋白 E 钠泵正确答案D答案解析暂无解析。19、下列有关巨噬细胞作用的描述，哪项是错误的？（）A 在急性炎症早期和化脓性炎症时常见 B 有吞噬作用，可吞噬细菌等 C IgG和C3b增强其吞噬作用 D 吞噬后在细胞内形成吞噬溶酶体 E 氧代谢产物、过氧化物酶等可杀灭细菌正确答案A答案解析暂无解析。20、患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：血压80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是（）。A 输液抗感染 B 卧床休息 C 手术治疗 D 输血 E 观察正确答案D答案解析有大出血、休克的患者需迅速输液输血纠正休克，同时明确有无合并其他器官损伤，做好手术探查的准备。21、下列哪项是在DTH对造成小静脉内皮细胞损伤的主要细胞因子?（）A-TNF B-IFN C PGI2 D IL-2 E ICAM-1正确答案A答案解析暂无解析。22、肝素过量引起的自发性出血的对抗药是（）。A 硫酸鱼精蛋白2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea2019 B 维生素K C 氨甲苯酸 D 氨甲环酸 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。23、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。诊断最可能是（）。A 脑出血、脑疝 B 急性脑膜炎 C 小脑出血 D 脑干出血 E 蛛网膜下腔出血正确答案E答案解析暂无解析。24、不属于青少年心理健康教育的主要内容为（）。A 世界观、价值观、人生观教育 B 性生理、性心理、性道德教育 C 友谊观和恋爱观教育 D 学习策略和方法的教育 E 自我意识形成教育正确答案E答案解析暂无解析。25、寻常疣和尖锐湿疣的病原是（）。A CMV B HSV-2 C HIV D HPV E EBV正确答案D答案解析暂无解析。26、男，74岁，反复咳嗽、咳痰30年。近5年家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。不能入睡，家属给予“舒乐安定”口服，并增加吸氧浓度。延长吸氧时间。昨日出现昏睡，原因为（）。A 舒乐安定中毒 B 脑梗死 C 低氧 D 低钠血症 E CO2潴留2023年河南商丘市民权县疾控中心校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：ef58612a6a2a5cc1dcced2b3e2baea2020正确答案E答案解析老年男性患者，COPD的基础上出现了意识障碍，提示并发了肺性脑病，肺性肺病的发生是由于CO2潴留引起。27、20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）。A 格林巴利综合征 B 脊髓灰质炎 C 周期性麻痹 D 急性脊髓炎 E 重症肌无力正确答案A答案解析该年轻男性病人急性起病，主要表现是四肢对称性无力，肌力低，腱反射弱，无病理反射，同时有四肢远端感觉减退，均符合格林巴利综合征的表现。因为病史才4天，所以腰穿正常，典型者应该是常有脑脊液蛋白细胞分离现象，多在病程12周时开始出现，在第3周时最明显。所以该病人首先考虑的疾病是格林巴利综合征。28、心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是（）。A 心理治疗实施的计划性 B 医生的技术水平 C 是否坚持保密原则 D 建立良好的医患关系 E 治疗方法的灵活性正确答案D答案解析暂无解析。29、男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40，血WBC 15.2109/L，N 0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂。胸部X线片示双肺可见多发直径23cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是（）。A 痰涂片革兰染色 B 支气管镜 C 动脉血气分析 D 胸部CT E