2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、伤寒患者最严重的并发症是（）。A 中毒性肝炎 B 中毒性心肌炎 C 肠出血 D 肠穿孔 E 急性胆囊炎正确答案D答案解析暂无解析。2、对于胰岛素的作用下述哪一项是错误的？（）A 促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生 B 抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞 C 促进脂肪合成，抑制脂肪分解 D 促进钾进入细胞，降低血钾 E 促进蛋白质合成及氨基酸转运正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪一种物质不是生物活性肽（）。A 催产素 B 加压素 C 脑啡肽 D 血红素 E 促甲状腺素释放激素正确答案D答案解析暂无解析。4、诊断婴儿腹泻重度脱水主要依据（）。A 精神委靡 B 哭无泪，尿量少 C 眼眶及前囟凹陷 D 外周循环衰竭 E 皮肤弹性差正确答案B2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a31答案解析暂无解析。5、缺铁性贫血，下列指标的改变顺序是（）。A 低血清铁贫血骨髓贮存铁减少 B 低血清铁骨髓贮存铁减少贫血 C 骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D 贫血骨髓贮存铁减少低血清铁 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案E答案解析暂无解析。6、关于医学心理学的研究方法正确的观点是（）。A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。7、精神分析常用的方法是（）。A 潜能的发挥 B 宣泄 C 认知领悟 D 自我控制 E 自由联想正确答案E答案解析暂无解析。8、提示室性心动过速的特征性心电图改变是（）。A QRS波群电交替 B 室性融合波 C P波与QRS波群传导比例为1:2 D QRS波群至逆传P波的时间0.01秒 E 心动过速由房性期前收缩诱发正确答案B答案解析室性心动过速心室率通常为100250次/min，其心电图的特点为：3个或以上的室性期前收缩连续出现；QRS波群宽大畸形，时限超过0.12秒；ST-T方向与QRS波群主波方向相反；P波与QRS波群无同定关系，形成房室分离；心室夺获与室性融合波。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，也就是介于正常和室早之间的QRS波形，是室速的特征性表现。9、引起急性肾小球肾炎的常见致病菌为（）。2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a32 A A组溶血性链球菌 B 草绿色链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌 E B组溶血性链球菌正确答案A答案解析暂无解析。10、在判断甲状腺结节良恶性时，下列不正确的是（）。A 单发结节恶性机会较多发结节大 B 囊性结节也可能是恶性的 C“冷结节”都是恶性的 D 实性结节的恶性率较高 E 儿童单发结节的恶性机会较大正确答案C答案解析甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意昧着一定是恶性病变。11、伤寒发病2周微生物学检查分离培养时常采用的标本是（）。A 血液 B 骨髓 C 尿 D 便 E 十二指肠液正确答案D答案解析暂无解析。12、一位女医生对病人说话声调柔和，目光亲切，讲话时常面带微笑，说明她在下列哪一方面做得好（）。A 语言沟通和非语言沟通技巧 B 语言沟通技巧 C 非语言沟通技巧 D 目光沟通 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。13、最易发生肺肉质变的疾病是（）。A 肺脓肿 B 肺不张 C 大叶性肺炎 D 间质性肺炎 E 小叶性肺炎2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a33正确答案C答案解析暂无解析。14、女性，25岁，给丈人回信：“某某：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上”此症状是（）。A 思维破裂 B 思维松弛 C 思维奔逸 D 思维黏滞 E 病理性赘述正确答案A答案解析暂无解析。15、典型急性肾小球肾炎的主要临床表现包括（）。A 少尿、水肿、血尿 B 水肿、血尿、高血压 C 水肿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、高血压 E 血尿、蛋白尿、高血压正确答案B答案解析暂无解析。16、子宫内膜癌病理分期B是指（）。A 癌累及宫颈黏膜腺体 B 癌侵犯肌层1/2 C 癌侵犯浆膜和（或）附件 D 癌侵犯宫颈间质 E 癌累及阴道上1/3正确答案E答案解析子宫内膜癌B期是指肿瘤扩散至阴道。17、PPD阳性反应的临床意义中，正确的是（）。A 儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B 儿童PPD强阳性表示体内有活动结核 C PPD硬结直径5mm以上为强阳性 D PPD强阳性表示病情较重 E PPD强阳性表示曾接种过卡介苗正确答案B答案解析暂无解析。18、下列不属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的是（）。A 差异性发绀2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a34 B 易患肺炎 C 生长发育差 D 哭闹后出现青紫 E 肺血增多正确答案A答案解析暂无解析。19、关于免疫耐受的机制，正确的是（）。A 是由于克隆消除，机体内缺乏识别自身成分并与之起反应的免疫活性细胞 B 是由于克隆无能及克隆忽视 C 是Ts细胞产生TGF，抑制Th及CTL功能 D Th2类CK，如IL-10，IL-4抑制Th1类细胞功能 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。20、关于肠道杆菌的论述，不正确的是（）。A 所有肠道杆菌都不形成芽胞 B 肠道杆菌都是G-中等大小的杆菌 C 肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖 D 肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖 E 肠道杆菌的生化反应活跃可作为鉴别指标正确答案C答案解析肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖，而致病菌不分解乳糖。21、重度脱水的主要诊断依据是（）。A 前囟和眼窝明显凹陷 B 黏膜干燥，皮肤弹性极差 C 周围循环障碍 D 尿量明显减少 E 精神萎靡或烦躁不安正确答案C答案解析重度脱水的患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹，弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现周围循环障碍症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿量极少甚至无尿。22、重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（）。A 126kJ（30kcal/kg）B 167kJ（40kcal/kg）C 209kJ（50kcal/kg）D 251kJ（60kcal/kg）E 293kJ（70kcal/kg）2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a35正确答案B答案解析重度营养不良热量自0.17MJ（40kcal）/（kgd）、蛋白质1.3g/（kgd）、脂肪0.4g/（kgd）开始，首先满足患儿基础代谢需要，以后逐渐增加，按中度营养不良同样步骤调整。饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物。除乳类外，可用蛋、鱼、肝、瘦肉等，热能不够时可在食物中加少许植物油，此外应给予充足的维生素和矿物质。必要时可给予要素饮食或静脉高营养治疗。23、急性肾小球肾炎的本质是（）。A 感染 B 感染后的免疫反应 C 变态反应 D 自身免疫 E 免疫耐受正确答案B答案解析急性肾炎的本质主要是由感染所诱发的免疫反应引起。其常见感染菌为溶血性链球菌，如该菌感染后所致的上感（扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（脓疱疮）等。24、个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应，称为（）。A 应激 B 学习 C 行为 D 动机 E 需要正确答案C答案解析应激是个体面临或觉察(认知、评价)到环境变化(应激源)对机体有威胁或有挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。学习是指通过练习或经验而促使行为发生相对持久变化的过程。动机是激发和维持个体进行活动并导致该活动朝向某一目标的心理动力。需要是指人类对某种目标的渴求和欲望，是个体心理及生理反应稳态需求在大脑中的反映。故本题答案为C项。25、膜型IgM为（）。A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 白细胞粘附缺陷正确答案D答案解析暂无解析。26、男性，30岁，高热、胸痛、咳铁锈色痰，右肺下叶实变，青霉素试敏可疑，宜选用（）。A 红霉素静脉滴注 B 青霉素V口服 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 青霉素G静脉滴注正确答案B2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a36答案解析暂无解析。27、某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲、利福平、链霉素，用抗结核药二月后，尿糖加重并出现肝功能不良，其原因是（）。A 患者又染上了肝炎 B 甲苯磺丁脲有肝毒性 C 利福平诱导肝药酶 D 链霉素的肾毒性 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。28、对于地西泮的叙述，哪一项是错误的？（）A 口服治疗量对呼吸和循环影响小 B 肌内注射吸收慢而不规则 C 较大剂量易引起全身麻醉 D 可用于治疗癫痫持续状态 E 其代谢产物也有生物活性正确答案C答案解析暂无解析。29、治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是（）。A 支链氨基酸 B 葡萄糖注射液 C 谷氨酸钠 D 脂肪乳剂 E 乳果糖正确答案D答案解析肝衰竭时，肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减。急性肝衰竭治疗可适量输新鲜血、血浆和清蛋白，输注葡萄糖以补充能量。可输入支链氨基酸，而限用一般的氨基酸合剂，不用脂肪乳剂。口服乳果糖保持大便通畅。口服肠道抗菌药，减少肠内菌群。静脉滴注乙酰谷氨酰胺，谷氨酸或酪氨酸，以降低血氨。30、按诊疗同意制度，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，处理措施是（）。A 可以由经治医生决定施行 B 可以由经治医生与其他医生商量后决定施行 C 经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人二人以上在场见证情况下施行 D 经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施 E 经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行正确答案D答案解析暂无解析。31、10个月婴儿患佝偻病（激期），其特征性表现是（）。A 易激惹2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a37 B 烦闹 C 睡眠不安 D 多汗、枕秃 E 方颅正确答案E答案解析暂无解析。32、下列对受试者产生意外损伤的公平赔偿应遵循的原则错误的一项是（）。A 责任分明 B 结论准确 C 事实清楚 D 照顾患者（弱者）E 赔偿有章正确答案D答案解析暂无解析。33、疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（）。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 血清苯丙氨酸浓度测定 C 尿三氯化铁试验 D 尿甲苯胺蓝试验 E 苯丙氨酸耐量试验正确答案C答案解析尿三氯化铁试验是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法，特异性欠佳，有假阳性和假阴性的可能，一般用于对较大儿童的初筛。34、关于结核菌素试验，错误的是（）。A 属于迟发型超敏反应 B 细胞免疫功能低下的结核患者可表现为阴性结果 C 阳性结果表示有活动性结核 D 用于判断卡介苗接种后的免疫效果 E 可用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能正确答案C答案解析感染结核分枝杆菌后机体可产生有菌免疫。结核分枝杆菌为胞内寄生菌，机体抗结核免疫主要依赖细胞免疫。结核菌素试验用以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力，强阳性表示可能有活动性结核，阳性可表示接种卡介苗成功或已感染过，对结核有一定免疫力。35、下不是妄想特点的是（）。A 无事实依据但坚定不移的相信 B 内容与个人利益安全密切相关 C 具有个人特征，不同于集体共有的信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a38正确答案E答案解析妄想具有三大特点即个人独有（不能同他人分享的，不同于集体共有的）、自我卷入（内容与自己的利益安全密切相关）、病态的坚信（无事实依据但坚定不移），其内容常受个人经历和时代背景的影响。虚幻的知觉体验为幻觉。故本题答案为E项。36、采用问卷法进行测验的为（）。A 洛夏墨迹测验 B 韦氏记忆测验 C 比奈一西蒙量表 D 艾森克人格问卷 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。37、女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。诊断最可能是（）。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 抑郁症 D 疑病性神经症 E 癔症正确答案B答案解析精神上的过度担心是焦虑症状的核心。对客观上并不存在的某种威胁或危险和坏的结局，患者总是担心、不安和害怕，虽然患者也知道这是主观的多虑，但不能自控而使其颇为苦恼。多数患者可有易激惹、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好等表现，并常伴有运动性不安如来回踱步，或不能静坐。故本题答案为B项。38、隐性手足搐搦症可有以下体征（）。A 克氏征阳性 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 霍夫曼征阳性正确答案D答案解析暂无解析。39、对脑水肿，何者疗效为佳？（）A 氢化可的松 B 可的松 C 去氢化可的松 D 促肾上腺素皮质激素 E 地塞米松正确答案E2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a39答案解析暂无解析。40、下列情形中可以参加执业医师资格考试的为（）。A 有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年 B 有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年 C 有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中试用期满5年 D 取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年 E 取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年的正确答案E答案解析暂无解析。41、不符合继发性三叉神经痛的是（）。A 可见于原发性或转移性颅底肿瘤 B 常无其他脑神经麻痹 C 双侧三叉神经痛应高度怀疑多发性硬化症 D 神经系统检查可发现面部痛觉减退 E 角膜反射迟钝应高度怀疑本病的可能正确答案B答案解析一般继发性三叉神经痛的时间比较持久，检查时常可发现面部的感觉减退，角膜反射迟钝等，且常合并其他颅神经麻痹。可由多发性硬化，原发性或转移性颅底肿瘤等所致。42、有关甲状腺解剖的叙述正确的是（）。A 正常情况下，作颈部检查时可容易的看到或摸到甲状腺 B 甲状腺主要由双侧甲状腺上、下动脉供血，手术结扎上述动脉严重影响残留甲状腺供血 C 甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉，甲状腺下静脉血液则直接流入上腔静脉 D 喉返神经行走在气管、食管之间的沟内，多在甲状腺下动脉的分支间穿过 E 甲状腺的动、静脉及神经和淋巴走行在外科包膜外，手术时需小心分离正确答案D答案解析暂无解析。43、甲青年身高1.5m，体重50kg体表面积1.4m2，安静时心排血量为4.2L；乙青年身高1.6m，体重68kg，体表面积1.7m2，安静时心排血量5.1L，两者的心指数（）。A 乙优于甲 B 甲优于乙 C 相同 D 均高于正常 E 均低于正常正确答案C答案解析暂无解析。44、不属于第二信使的是（）。A Ca2+2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a310 B cAMP C cGMP D IP3 E 乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。45、心脏触及震颤的机制是（）。A 心脏瓣膜轻度关闭不全 B 心脏瓣膜狭窄 C 心房颤动 D 心室颤动 E 左室增大正确答案B答案解析当有心脏瓣膜狭窄时，血流通行受阻，易产生涡流，继而产生震颤。46、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A 体温升高、体重减轻 B 呼吸困难、发绀明显 C 肢体痉挛、角弓反张 D 前囟隆起、骨缝分离 E 拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案E答案解析胆红素脑病又称核黄疸，常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。47、对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（）。A 未成熟型畸胎瘤 B 浆液性囊腺癌 C 颗粒细胞瘤 D 无性细胞瘤 E 黏液性囊腺癌正确答案D答案解析在卵巢恶性肿瘤中，放疗为手术和化疗的辅助治疗，无性细胞瘤对放疗最为敏感，且对于复发的无性细胞瘤，放疗仍能取得较好的疗效。而未成熟型畸胎瘤、浆液性囊腺癌、颗粒细胞瘤、黏液性囊腺癌以手术治疗为主。48、贫血指的是外周血单位体积中（）。A 红细胞数及血红蛋白量低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞压积低于正常 D 红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常者减少2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a311正确答案D答案解析贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。49、对于ATP在能量代谢中的作用，哪一项是不正确的?（）A 直接供给体内所有合成反应所需能量 B ATP对氧化磷酸化的作用是调节其生成 C ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能及热能 D 能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心 E 体内ATP的含量很少，而转换极快正确答案A答案解析暂无解析。50、关于道德权利，下述提法中正确的是（）。A 道德权利都是法律权利 B 道德权利是依法行使的权力和应享受的利益 C 道德权利是法律权利的后盾 D 道德权利与道德义务是对应的 E 道德权利是尽道德义务的前提正确答案D答案解析暂无解析。51、溃疡性结肠炎病变多位于（）。A 降结肠 B 全结肠 C 升结肠 D 回肠末端及升结肠 E 直肠及乙状结肠正确答案E答案解析溃疡性结肠炎的病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。病变多自直肠开始逆行向近段发展。可累及全结肠甚至末端回肠。52、在治疗佝偻病的有效措施中，应除外以下哪项？（）A 补充有效剂量的维生素D和钙剂 B 日光浴 C 提倡母乳喂养 D 多吃豆类食品和蔬菜 E 加强体格锻炼正确答案D答案解析暂无解析。53、皮下出血面积的直径多大称为紫癜（）。2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a312 A 23mm B 5mm E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。54、用于培养和区分不同细菌种类的培养基是（）。A 基础培养基 B 增菌培养基 C 选择培养基 D 鉴别培养基 E 厌氧培养基正确答案D答案解析暂无解析。55、28岁，男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大？（）A 腰椎骨折 B 腰椎间盘突出症 C 急性腰扭伤 D 腰肌筋膜炎 E 腰肌劳损正确答案C答案解析暂无解析。56、腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是（）。A 结肠 B 十二指肠球部 C 胃 D 回肠 E 空肠正确答案B答案解析十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。57、女性，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问“你多大岁”，答“5岁”，问“你在何处工作”，答“我是幼儿园小宝宝”，此症状是（）。A 后天性痴呆 B 假性痴呆 C 自知力缺乏 D 错构2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a313 E 虚构正确答案B答案解析暂无解析。58、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25109/L，血小板30109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞2.0108/L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是（）。A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。59、患儿，5岁，高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。查体：体温40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压60/45mmHg，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能诊断为（）。A 中暑 B 癫痫 C 中毒性细菌性痢疾 D 病毒性脑炎 E 流行性乙型脑炎正确答案C答案解析暂无解析。60、女，24岁，发热腰痛3天，体温38.0，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原（+），血清胆红素25mol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1,应诊断为（）。A 慢性肝炎急性发作 B 急性黄疸型肝炎 C 急性红白血病 D 自身免疫性溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）。A 气管插管，呼吸机辅助呼吸 B 通过鼻腔口腔导管吸痰2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a314 C 环甲膜穿刺 D 气管切开 E 用开口器侧卧位引流正确答案D答案解析暂无解析。2、急性化脓性阑尾炎属于（）。A 变质性炎症 B 化脓性炎症 C 纤维素性炎症 D 蜂窝织炎症 E 浆液性炎症正确答案D答案解析蜂窝织炎是指疏松结缔组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。好发于皮肤、肌肉、阑尾。3、下述哪一项不属于锥体外系？（）A 红核 B 纹状体 C 黑质 D 丘脑底核 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。4、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）。A 发热、流涕、咳嗽 B 有感冒接触史 C 耳后淋巴结肿大 D 手、足出现红色斑丘疹 E Koplik斑（麻疹黏膜斑）正确答案E答案解析麻疹潜伏期914天。前驱期约35天，有发热、卡他症状，麻疹早期诊断最有意义的临床表现是麻疹黏膜斑，又称Koplik斑。出疹期：发热34天出疹，皮疹首先在发际、颈侧部和耳后出现，而后向面部、躯干和四肢蔓延，可融合成片。此时达本病的极期，患儿高热，咳嗽、呼吸急促、嗜睡。在出疹后第4天，皮疹开始依出现顺序逐渐消退。恢复期：病程后期皮肤变为棕色，伴有脱屑。整个病程约10天。可并发喉、气管、支气管炎、肺炎、心肌炎。也可并发脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。5、患者，男，55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年，近4天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40，脉搏130次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）。A 大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B 大量输液 C 立即手术 D 积极抗休克同时及早手术2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a315 E 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术正确答案D答案解析患者系中老年男性，反复腹痛、发热、黄疸2年，入院体温40，脉搏130次/分，血压70/50mmHg，应考虑感染性休克，应在积极抗休克同时及早手术。6、与流感病毒吸附有关的成分是（）。A 核蛋白 B 血凝素 C 神经氨酸酶 D M蛋白 E 脂质双层正确答案B答案解析暂无解析。7、移植排斥反应损伤机制中能激活CTL，NK杀伤移植物，使B细胞产生Ab，介导ADCC的细胞因子是（）。A-IFN B a-TNF C IL-2 D IL-4 E IL-5正确答案C答案解析暂无解析。8、患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年。近1周气短加重.体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为（）。A NYHA分级级 B NYHA分级级 C Killip分级级 D Killip分级级 E Killip分级级正确答案B答案解析AB两项，患者为陈旧性心梗，心电图近2个月无变化，提示无急性心梗发生，判断心功能分级采取NYHA分级法。患者体力活动明显受限，一般体力活动即可出现喘憋，为NYHA分级级。DE两项，心功能分级常用有两种，急性心梗时使用Killip分级，其余均使用NYHA分级。9、男，40岁，吸烟史20年，每日23包。近日咳嗽加重，X线显示左上肺阴影。支气管镜粘膜活检，可见鳞状上皮。此种病理变化属于（）。A 支气管粘膜萎缩 B 支气管粘膜鳞状上皮化生 C 支气管粘膜鳞状上皮增生 D 支气管鳞状细胞癌 E 支气管粘膜肥大2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a316正确答案B答案解析暂无解析。10、心排血指数为下列哪项?（）A 心率每搏量/体表面积 B 心率体表面积 C 每搏量体表面积 D 心排血量体表面积 E 心排血量心率/体表面积正确答案A答案解析每平方米体表面积的心排出量称为心排血指数，是分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标。故本题答案为A项。11、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影，诊断最可能是（）。A 昏厥 B 脑出血 C 脑栓塞 D 脑血栓形成 E 高血压脑病正确答案B答案解析该老年男性病人突然发病，意识不清，头颅CT有典型的脑出血的影像学表现，即出血区域呈高密度影，因此最可能的诊断是脑出血，其余选项均可能性小。故本题答案为B项。12、下列哪项是培养真菌常用的培养基？（）A 伊红-亚甲蓝培养基 B 巧克力培养基 C 亚碲酸钾培养基 D 沙保弱培养基 E 疱肉培养基正确答案D答案解析暂无解析。13、患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图：aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是（）。A 心脏破裂 B 心室膨胀瘤 C 急性心包炎 D 再发急性心肌梗死 E 心绞痛正确答案D答案解析患者4周前发作AMI，再次出现持续胸痛不缓解，结合心电图显示和心肌酶检查结果，考虑为AMI再发。14、通常所说的血型是指（）。2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a317 A 红细胞膜上受体的类型 B 红细胞膜上特异性的凝集素类型 C 红细胞膜上特异性凝集原类型 D 血浆中凝集素的类型 E 血浆中凝集原的类型正确答案C答案解析血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，称为红细胞凝集15、急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是（）。A 昏迷清醒 B 昏迷清醒昏迷 C 昏迷昏迷 D 清醒昏迷 E 昏迷好转正确答案B答案解析暂无解析。16、对于影响病毒致病作用的因素，哪一项是不正确的？（）A 病毒对宿主细胞的杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。17、一男青年发热、休克。3日前因开始头痛入院，当日意识不清、昏迷，体温41，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G-茅尖状双球菌生长。导致此感染的病原菌可能是（）。A 肠侵袭性大肠杆菌 B 脑膜炎球菌 C 溶血性链球菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。18、某药的t1/2为4小时，每隔1个t1/2给药一次，要达到稳态血药浓度，需多少小时（）。A 约10小时 B 约20小时 C 约30小时 D 约40小时2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a318 E 约50小时正确答案B答案解析绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等达到稳态。19、男性，60岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，该患者的诊断最可能是（）。A 帕金森病 B 帕金森综合征 C 特发性震颤 D 小舞蹈病 E 肝豆状核变性正确答案A答案解析暂无解析。20、上述哪项是心理测验工作应遵守的原则?（）A 真诚、中立、回避 B 自强、自立、自省 C 信度、效度、常模 D 客观、保密、标准化 E 自主、学习、实效正确答案D答案解析心理测验工作应遵守的原则为：标准化原则。测量应采用公认的标准化的工具，施测方法要严格根据测验指导手册的规定进行。保密原则。测验的内容、答案及记分方法只有此项工作的有关人员才能够掌握，不允许随意扩散。对受试者测验的结果保密，因为其涉及到个人的隐私权。客观性原则。对测验结果的解释要符合受试者的实际情况，评价应结合受试者的生活经历、家庭、社会环境以及通过会谈、观察获得的其他资料全面参考。协调关系原则。评估者应人格健康，善于交往，乐意助人，尊重他人，耐心并通情达理。与受试者建立良好的协调关系是成功评估的基本条件。故本题答案为D项。21、下列哪项为引起肾综合征出血热的病原体？（）A 汉坦病毒 B 登革病毒 C 新疆出血热病毒 D 黄热病毒 E Lassa病毒正确答案A答案解析肾综合征出血热的病原是肾综合征出血热病毒（HFRSV），属于布尼亚病毒科的汉坦病毒属。为单股负链RNA病毒。根据血清学检查汉坦病毒至少分为11个亚型。我国流行的主要是汉坦病毒和汉城病毒。故本题答案为A项。22、血中哪种胆红素增加会在尿中出现胆红素？（）A 肝前胆红素 B 结合胆红素 C 未结合胆红素 D 间接反应胆红素 E 与清蛋白结合的胆红素2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a319正确答案B答案解析暂无解析。23、关于小肠的运动的叙述，错误的是（）。A 小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波 B 紧张性收缩是其他运动方式的基础 C 蠕动将食糜向前推进 D 分节运动有助于血液和淋巴的回流 E 分节运动对食糜的推动作用很大正确答案E答案解析暂无解析。24、钩端螺旋体可由储存宿主的（）。A 飞沫排出 B 粪便排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出.正确答案D答案解析暂无解析。25、患者，女，50岁，进行性下咽困难4个月。全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄。黏膜破坏，当前采用的治疗是（）。A 食管癌切除术 B 胃造瘘术 C 食管内置管术 D 化学疗法 E 放射疗法正确答案E答案解析中老年女性患者，进行性咽下困难，食管造影胸上段有3cm狭窄及黏膜破坏，应诊断为食管癌（胸上段）。胸上段食管癌多采用单纯放射疗法。26、下列哪项为确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据？（）A 皮肤有瘀点及瘀斑 B 高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征（+）D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。27、男，27岁，2天前骑摩托车摔伤枕部，仅出现右耳后乳突部皮下淤斑，应首先考虑为（）。A 耳后软组织伤2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a320 B 头皮血肿 C 颅后窝骨折 D 颅中窝骨折 E 脑震荡正确答案C答案解析暂无解析。28、肾小球滤过率是指（）。A 两侧肾脏每分钟生成的原尿量 B 每侧肾脏每分钟生成的原尿量 C 每个肾单位每分钟生成的原尿量 D 每分钟两侧肾脏血浆流量与滤过量之差 E 每昼夜两侧肾脏生成的滤液量正确答案A答案解析暂无解析。29、男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。A 禁饮禁食 B 注射吗啡止痛 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 监测血压、脉搏正确答案B答案解析此时患者病情尚未明确，不确定是否有腹腔内脏器损伤，因此禁用吗啡，以防掩盖患者真实反映，影响疾病诊断，延误治疗。30、很少引起肺淤血的是（）。A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B 肺源性心脏病 C 高血压性心脏病 D 梅毒性心脏病 E 冠心病正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.黏膜上皮腺体增生，形成带蒂的肿物B.吞噬细胞增生，形成境界清楚的结节状病灶C.干酪样坏死+上皮样细胞+郎汉斯巨细胞的结节病灶2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5c302c9df601506545037b43b85e67a321D.异物+异物巨细胞的结节病灶E.炎细胞增生形成炎性假瘤1结核结节（）。正确答案C答案解析暂无解析。2息肉（）。正确答案A答案解析暂无解析。3肉芽肿（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.DA方案D.阿霉素E.VP方案1治疗急性粒细胞白血病首选（）。正确答案C答案解析治疗急性粒细胞白血病标准诱导缓解方案为DA（柔红霉素+阿糖胞苷），此外还有HA（三尖杉酯碱+阿糖胞苷）。M3（APL）使用全反式维甲酸和/或砷剂治疗。2治疗急性淋巴细胞白血病首选（）。正确答案E答案解析急性淋巴细胞白血病的治疗：缓解诱导治疗：治疗急性淋巴细胞白血病常用的化疗方案是VP方案，以VP方案为基础再与DRN（柔红霉素），ADM（阿霉素），Ara-c，L-ASP（左旋门冬酰胺酶）和6-MP等药物组成许多有效的多药联用。3、（共用备选答案）A.DA方案B.MP方案C.CHOP方案D.MOPP方案E.VP方案2023年北京市大兴区卫生健康委员会招聘笔试