2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪项是肩关节前脱位病人的首选治疗方法？（）A 悬吊牵引 B 手术切开复位内固定 C 骨牵引 D 手法复位外固定 E 皮肤牵引正确答案D答案解析肩关节前脱位时的复位以手法复位为主，现大都采用Hippocrates法。如闭合复位失败，先全麻下再次闭合复位，如仍失败需切开复位。2、下述溶血性贫血的检查哪组是不正确的？（）A 酸化血清溶血试验阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血 C 红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症 D 外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血 E 血红蛋白电泳蚕豆病正确答案E答案解析暂无解析。3、下述哪个药物不宜进行肌内注射？（）A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 问羟胺 E 麻黄碱正确答案B答案解析暂无解析。4、上消化道大出血休克时，首先的治疗措施（）。A 放置胃管注入止血药物 B 平卧位，下肢抬高并予吸氧 C 紧急胃镜止血 D 积极补充血容量 E 静脉注入奥美拉唑2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a1正确答案D答案解析上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。5、哺乳期妇女避孕应在产后（）。A 6周 B 8周 C 10周 D 12周 E 14周正确答案A答案解析哺乳期妇女虽未行经，已有排卵可能，故在产后6周有性生活后即应开始避孕。6、下列属于原核细胞的是（）。A 人的红细胞 B 酵母菌 C 噬菌体 D 结核菌 E SARS病原体正确答案D答案解析暂无解析。7、肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是（）。A 肝脏缩小 B 脾脏缩小 C 腹水量明显减少 D 腹壁静脉曲张加重 E 蜘蛛痣消失正确答案B答案解析B项，脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低，使脾脏被动淤血减少，脾脏缩小。A项，肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代，肝纤维化造成，不可逆转。8、下列哪项是心迷走神经末梢释放的递质?（）A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 去甲肾上腺素 E 谷氨酸正确答案B答案解析暂无解析。9、下列哪项是医学心理学的研究对象？（）2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a2 A 疾病的发生发展的规律 B 人类行为的科学发展 C 心理活动的规律的学科 D 影响健康的有关心理问题和行为 E 疾病的预防和治疗的原则正确答案D答案解析医学心理学研究对象为人的疾病和健康及其相互转化过程中所涉及的各种心理行为问题以及解决这些问题的方法和措施。10、有关乳癌描述中，下列哪项欠妥？（）A 乳癌多发部位是乳房的外上象限，因为此处乳腺组织占大部分 B 右乳房下半部的癌转移到肝的机会可能较多 C 肿瘤侵犯Cooper韧带，则产生酒窝征 D 皮内及皮下淋巴管被癌细胞阻塞，则产生橘皮样变 E 乳癌是外科常见的癌症，彻底根治手术，就可以治愈正确答案E答案解析暂无解析。11、县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师（）。A 吊销其医师职业证书 B 责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续教育 C 给予行政或纪律处分 D 变更其工作岗位 E 降低其职业等级正确答案B答案解析县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师进行的处理为：责令其暂停执业活动三个月至六个月；责令接受培训；责令接受继续医学教育；暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的，注销注册，收回医师执业证书。12、由纤维包裹所致的病变是（）。A 肺结核瘤 B 动脉瘤 C 矽肺结节 D 梗死瘢痕 E 纤维瘤正确答案A答案解析暂无解析。13、下述哪一项不是急性戊型肝炎的特点?（）A 病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒 B 肝内淤胆现象常见 C 妊娠合并戊型肝炎者死亡率高 D 易发展成慢性肝炎 E 经粪-口途径感染2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a3正确答案D答案解析暂无解析。14、下述哪项代表体内贮存铁减少？（）A 总铁结合力增高 B 血清铁蛋白减低 C 血清铁减少 D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低正确答案B答案解析暂无解析。15、下述哪项是门静脉压升高最明显的肝硬化？（）A 酒精性肝硬化 B 肝炎后肝硬化 C 血吸虫性肝硬化 D 胆汁性肝硬化 E 淤血性肝硬化正确答案C答案解析暂无解析。16、男性，45岁，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪一种并发症（）。A 休克 B 疼痛 C 创口感染 D 泌尿系统感染 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析暂无解析。17、患儿体重10kg，腹泻后精神委靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，二氧化碳结合力（CO2CP）为11.2mmol/L，选用下列哪一种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）？（）A 4:3:2液 B 2:3:1液 C 3:3:1液 D 2:2:1液 E 2:6:1液正确答案B答案解析暂无解析。18、不参与构成生物膜的脂类物质是（）。2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a4 A 脂肪 B 胆固醇 C 甘油磷脂 D 神经鞘磷脂 E 糖脂正确答案A答案解析暂无解析。19、患者，男，21岁，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗的重点应是（）。A 行跟骨牵引、创面清创不缝合 B 清创缝合确保伤口一期愈合 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 腓骨骨折的切开复位内固定 E 胫骨骨折的切开复位内固定正确答案B答案解析开放性骨折原则上清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。一般认为在伤后68小时内清创，创口绝大多数能一期愈合，应尽可能争取在此段时间内进行清创。20、对腹膜刺激最轻的是（）。A 血液 B 肠内容物 C 胰液 D 胆汁 E 胃液正确答案A答案解析暂无解析。21、慢性酒中毒治疗多采用（）。A 对症治疗 B 综合性疗法 C 戒酒 D 支持治疗 E 心理治疗正确答案B答案解析暂无解析。22、当医院出现医院感染散发病例时，经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是（）。A 2小时内 B 4小时内 C 6小时内 D 12小时内 E 24小时内2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a5正确答案E答案解析暂无解析。23、慢性肾衰竭最常见的诱发因素是（）。A 多饮水 B 感染 C 饮食中蛋白质过量 D 有效循环血量减少 E 应用肾毒性药物正确答案B答案解析暂无解析。24、正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是（）。A 鼓音 B 浊音 C 实音 D 清音 E 过清音正确答案E答案解析肺气肿的患者为过清音，正常青年人胸部一般不会出现。25、红细胞外来因素所致溶血是（）。A 遗传性球形细胞增多症 B 海洋性贫血 C 丙酮酸激酶缺乏 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 温抗体型自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。26、浆细胞主要存在于（）。A 胸腺 B 外周血 C 脾及淋巴结 D 粘膜相关的淋巴组织 E 骨髓正确答案C答案解析暂无解析。27、常用于检查血液和组织中的梅毒螺旋体的染色方法是（）。2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a6 A 抗酸染色法 B 革兰染色法 C 墨汁染色法 D 镀银染色法 E 鞭毛染色法正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项是DNA碱基组成的规律？（）A A=C；T=G B A=T；G=C C A+T=G+C D A=G=T=C E(A+T)/(C+G)=1正确答案B答案解析DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T；G=C。29、普萘洛尔的作用不包括（）。A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。30、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。A 早期腹痛明显 B 呈持续性绞痛 C 疼痛多位于脐周、下腹 D 不会出现急腹症 E 阵发性隐痛正确答案C答案解析结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。早期腹痛不明显，以后可出现持续性钝痛或隐痛，也可以始终没有腹痛。疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。腹痛除由于腹膜炎本身引起外，常与伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。当并发完全性肠梗阻时，可有阵发性绞痛。偶可表现为急腹症，是因为肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起.也可由肠结核急性穿孔所致。31、对于干扰素的特性，哪一项是错误的？（）A 抗病毒有种属特异性 B 病毒感染后早期出现 C 具有直接杀病毒作用2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a7 D 具有广谱抗病毒作用 E 属于非特异性免疫因素正确答案C答案解析暂无解析。32、对慢性失眠症的治疗，错误的是（）。A 强调定时作息 B 入夜后避免兴奋 C 入夜后避免用浓茶、咖啡 D 应该躺着阅读书刊 E 尽量改善周围环境正确答案D答案解析慢性睡眠障碍的治疗主要是调整生活作息，改变不良习惯为主的治疗方式，睡前应该是减少刺激。而睡前卧床阅读是一种不良的睡眠习惯，会延长入睡时间，并使大脑处于兴奋状态。33、下列哪项是抗原？（）A 溶血素 B 青霉素 C 抗毒素 D 凝集素 E 类毒素正确答案E答案解析暂无解析。34、对于甲亢病人术前碘准备，下述哪一项是错误的？（）A 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者，不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。35、用阿托品阻断M受体可致（）。A 胃液分泌增多 B 唾液分泌增多 C 胰液分泌增多 D 吞咽困难 E 胃肠运动减弱正确答案E2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a8答案解析暂无解析。36、应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（）。A 仅适用于慢性期 B 主要作用是抑制抗原抗体生成 C 能使血小板数迅速上升 D 控制出血的作用明显 E 血小板正常后应立即停药正确答案D答案解析糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数开始上升。但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持36个月。37、10个月小儿，正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析暂无解析。38、关于小儿脊髓发育，以下正确的是（）。A 胎儿的脊髓发育相对较成熟 B 脊髓随年龄而增长，加长 C 胎儿时脊髓下端位于第2腰椎下缘 D 4岁时上移至第1腰椎 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。39、关于乳糜微粒的叙述，错误的是（）。A 含有新合成的三脂酰甘油 B 含有磷脂和胆固醇 C 含有载脂蛋白C D 形成于小肠肠腔 E 经淋巴进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。40、一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑（）。A 肾硬化症2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a9 B 尿崩症 C 糖尿病 D 精神性多饮 E 大量饮水后正确答案C答案解析暂无解析。41、婴幼儿哮喘，计分方法中，错误的是（）。A 喘息发作3次，3分 B 喘息症状突然发作，1分 C 肺部出现喘鸣音，1分 D 有其他特异性病史，1分 E 一、二级亲属中有哮喘病史，1分正确答案C答案解析暂无解析。42、发生人工流产综合征反应的主要原因是（）。A 患者精神过度紧张 B 患者有心脏病 C 术中出血过多 D 术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致 E 手术吸宫不全正确答案D答案解析人工流产综合征反应发生的主要原因是术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致，导致心动过缓、血压下降、而色苍白、出冷汗、昏厥等。43、维持躯体姿势的最基本的反射是（）。A 肌紧张 B 腱反射 C 屈肌反射 D 姿势反射 E 翻正反射正确答案A答案解析肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。其意义是维持身体的姿势。不表现明显的动作。44、偏头痛的预防治疗药物是（）。A 咖啡因麦角胺 B 英明格 C 苯噻啶 D 小剂量阿司匹林 E 吲哚美辛（消炎痛）2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a10正确答案C答案解析偏头痛除在疼痛发作期治疗外，防止疼痛复发即预防性治疗占有非常重要的地位。到目前为止，已知有多种药物可不同程度地预防偏头痛的发作，包括：甲基麦角酰胺：麦角新碱；噻庚啶；可乐宁；苯噻啶；受体阻断药：主要有普荼洛尔等药物：钙通道阻断药，日前临床上使用的有维拉帕米、硝苯吡啶、尼莫地平、氟桂嚷等药。45、影响气道阻力最重要的因素是（）。A 气流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D答案解析暂无解析。46、根据母婴保健法的规定，产前诊断出现（）时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见。A 胎儿患有严重遗传性疾病 B 胎儿患有遗传性疾病 C 胎儿有一般性缺陷 D 孕妇患传染病 E 以上都不是正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。47、盆腔放射治疗后导致的闭经属于（）。A 子宫性闭经 B 卵巢性闭经 C 垂体性闭经 D 下丘脑性闭经 E 肾上腺性闭经正确答案A答案解析放射治疗使子宫内膜受到破坏，导致无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，属于子宫性闭经。48、管理本行政区域内医师工作的机构是（）。A 县级以上人民政府工商行政部门 B 县级以上人民政府劳动人事部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 各级医师协会 E 各级政府正确答案C答案解析暂无解析。2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a1149、下述哪一项不属于胃液的作用（）。A 激活胃蛋白酶原 B 杀菌 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析暂无解析。50、高血压脑内出血的手术适应证不包括（）。A 意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者 B 浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑 C 大脑半球出血量30mL，小脑半球出血量10mL D 有血肿，但神志清楚，病情无进行性恶化 E 全身无系统性疾病，能耐受手术者正确答案D答案解析高血压脑出血的手术适应证包括A、B、C、E四项，D项不宜手术。51、老年高血压患者脉压增大的原因为（）。A 老年人心排出量较少 B 老年人循环血量减少 C 老年人小动脉弹性降低 D 老年人大动脉弹性降低 E 老年人血黏度增高正确答案D答案解析脉压是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是3040mmHg，一般大于60mmHg，称为脉脉增大，小于20mmHg称为脉压减小。凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。当每搏输出量增加，收缩压增高，而舒张压变化较小，则脉压加大。当心率减慢时，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压加大。引起脉压增大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。D项，老年高血压由于大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰，致每搏输出量增加，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。52、下列哪项是降血糖作用最弱、作用持续时间最短的药物？（）A 甲苯磺丁脲 B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 氯磺丙脲 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案A答案解析暂无解析。53、腹股沟斜疝特点是（）。A 多见于老年 B 疝囊颈在腹壁下动脉内侧2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a12 C 半球形，基底较宽 D 疝囊颈在疝囊前外方 E 疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案E答案解析斜疝与直疝鉴别见下表。54、风湿性心包炎的特点，下列哪一项是错误的？（）A 早期可听到心包摩擦音 B 心前区疼痛，呼吸困难 C 心音遥远少见 D 发病早期积液量增多 E X线心脏搏动减弱正确答案D答案解析暂无解析。55、患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫，病变部位在（）。A 右脑桥及中脑 B 右侧中脑 C 右侧脑桥 D 右侧处延髓，脑桥及中脑 E 右侧内囊病变发展形成天幕疝正确答案B答案解析暂无解析。56、患者，男，50岁，慢性肾功不全突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）。A 尿毒症脑病 B 代谢性酸中毒2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a13 C 低钙血症 D 高血钾症 E 心功不全正确答案D答案解析暂无解析。57、乳腺癌皮肤出现“橘皮样”改变的机制是（）。A 癌肿侵犯乳管使其收缩 B 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 C 癌细胞堵塞皮下淋巴管使淋巴回流障碍 D 侵犯局部皮肤 E 癌肿使皮下脂肪变性正确答案C答案解析暂无解析。58、有一病人尸检时发现脑膜充血、水肿，在脑及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑病变属于何种病变？（）A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑膜炎 C 脑脓肿 D 浆液性脑膜炎 E 乙型脑炎正确答案B答案解析暂无解析。59、一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm、质硬、表面无明显结节，脾大明显、下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈、皮肤黏膜出血。其出血的原因是（）。A 纤维蛋白原减少 B 凝血因子合成减少 C 脾功能亢进破坏血小板增多 D 凝血酶原减少 E 凝血因子X减少正确答案C答案解析暂无解析。60、自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近l周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8109/L，分类中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最可能的诊断是（）。A 脾功能亢进 B 急性溶血状态 C 再障危象 D 骨髓纤维化 E 以上均不是2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a14正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、1g葡萄糖可提供的热能为（）。A 4.184kJ（1kcal）B 16.736kJ（4kcal）C 25.104kJ（6kcal）D 37.654kJ（9kcal）E 41.84kJ（10kcal）正确答案B答案解析人体的三大供能物质为葡萄糖、蛋白质和脂肪，他们所能提供的热能是：葡萄糖和蛋白质16.736kJ/g（4kcal/g），脂肪37.654kJ/g（9kcal/g）。故本题答案B项。2、患者，男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊。高血压病史10余年.平时血压波动于130150/7090mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位。双肺底可闻及少量湿性啰音.心率114次/min。该患者最适宜的治疗是（）。A 口服阿替洛尔 B 口服硝苯地平 C 口服哌唑嗪 D 肌注利血平 E 静脉滴注硝普钠正确答案E答案解析患者因高血压急症诱发急性肺水肿（端坐位.双肺湿啰音），在短时间内快速降压是首要治疗，首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用；血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，可明显改善心力衰竭症状。3、1岁小儿的动作能，不可能的是（）。A 会爬 B 会拍手 C 会自己坐起来 D 会骑三轮车 E 会弯腰拾东西正确答案D答案解析小儿动作发育，反映小儿神经精神发育过程。简单记忆方法是：一（个月）视，二（个月）听（声音），三（个月）抬头，四（个月）握（东西），五（个月）抓（玩具），六（个月）翻身，七（个月）坐，八（个月）爬，九（个月）扶床站，十（个月）抓握（拇指、食指抓握东西），周（岁）会走。3岁才会骑三轮车。4、嘌呤碱在体内分解的终产物是（）。A 尿酸 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤 D 别嘌呤醇2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a15 E 氨、CO2和有机酸正确答案A答案解析腺嘌呤、鸟嘌呤可能转变为黄嘌呤，黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸，是嘌呤的终产物。5、下列哪项不是小叶性肺炎的并发症？（）A 心力衰竭 B 呼吸衰竭 C 脓毒血症 D 肺肉质变 E 脓胸正确答案D答案解析暂无解析。6、对胃肠激素的叙述，错误的是（）。A 胃肠内分泌细胞分散存在于胃肠粘膜层内 B 在化学结构上都属于肽类 C 调节消化道分泌和运动 D 胃肠内分泌细胞的分泌活动与胃肠腔内食物成分无关 E 主要是通过血液循环起作用正确答案D答案解析暂无解析。7、2岁小儿，高热6天，头孢曲松等抗生素治疗无效，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、草莓舌，一过性皮疹及关节炎，应诊断为（）。A 淋巴结核 B 风湿热 C 类风湿关节炎 D 川崎病 E 传染性单核细胞增多症正确答案D答案解析川崎病特点是：不明原因发热持续5天以上，抗生素治疗无效；双侧眼球结膜充血；口咽充血，草莓舌，口唇干裂；肢端实性肿胀，掌跖红斑，甚至大片脱屑；皮疹；颈淋巴结肿大。该患儿符合以上条件。8、肾综合征出血热属于（）。A 蜱传性出血热 B 蚊传性出血热 C 动物源性出血热伴肾综合征 D 动物源性出血热不伴肾综合征 E 传播途径不明的出血热正确答案C答案解析暂无解析。9、对于新型隐球菌的特点，哪项是不正确的？（）2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a169、对于新型隐球菌的特点，哪项是不正确的？（）A 主要经呼吸道传播 B 多数是外源性感染 C 菌体外有肥厚的荚膜 D 鸽子可能是其自然宿主 E 不易侵犯中枢神经系统正确答案E答案解析暂无解析。10、感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法有误的是（）。A 要取得疗效至少要使用5天 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D 糖皮质激素应从大剂量开始 E 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏正确答案A答案解析应用糖皮质激素治疗感染性休克病人应及早、短期、大剂量突击使用，待微循环改善，脱离休克状态即可停药。在配合足量有效的抗菌药物时，糖皮质激素作用迅速，疗效显著，一般使用35天。11、病人术后的处理中，不正确的是（）。A 胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B 腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除 C 伤口的乳胶片引流一般在术后47日拔除 D 一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E 术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管12日正确答案C答案解析腹部手术的病人，一般术后34日肛门排气，说明肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢血栓形成的发生，促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500mL时，应留置尿管12日，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。所以此题A、B、D、E项的叙述均是正确的。而术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后12日拔除，术后47日拔除是不正确的。12、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为（）。A 右侧视神经 B 左侧视神经 C 左侧动眼神经 D 右侧动眼神经 E 左侧三叉神经眼支正确答案C答案解析暂无解析。13、成人右手面积占体表面积的（）。A 1%2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a17 B 2.5%C 3%D 3.5%E 5%正确答案B答案解析暂无解析。14、2岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别，后两者主动脉结缩小。法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大。15、乳酸循环所需的NADH主要来自（）。A 谷氨酸脱氢产生的NADH B 三羧酸循环过程中产生的NADH C 脂酸氧化过程中产生的NADH D 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH E 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH正确答案D答案解析无氧酵解时3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH不能传递给氧；为了再生出NAD+以继续进行酵解，NADH的氢传递给丙酮酸生成乳酸，产生NAD+。16、当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时,唯一有效的散热形式是（）。A 辐射散热 B 传导散热 C 对流散热 D 蒸发散热 E 直接散热正确答案D答案解析暂无解析。17、关于原发性脑干损伤以下哪项不正确？（）A 昏迷时间超过12小时，甚至无体征 B 四肢强直性痉挛，锥体束征阳性 C 瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝 D 体温调节功能障碍，体温不升 E 生命体征不平稳，血压波动或下降2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a18正确答案D答案解析脑干损伤是原发性脑损伤中最严重的类型，病死率和致残率很高，其临床表现A、B、C、E项均正确。患者有体温调节功能障碍，通常表现为持续性高热或弛张热型，不是体温不升。18、正确描述胆汁的是（）。A 胆盐可促进蛋白的消化和吸收 B 消化期只有胆囊胆汁排入小肠 C 胆汁中含有脂肪消化酶 D 胆汁中与消化有关的成分是胆盐 E 非消化期无胆汁分泌正确答案D答案解析胆汁中含有胆汁酸、磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等，以及少量蛋白质等成分，不含消化酶；胆汁中的胆盐利于消化和吸收脂肪，促进维生素A、D、E、K吸收；肝细胞产生的胆汁和胆囊胆汁都可进入十二指肠；非消化期胆汁也分泌。19、哪项是人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位？（）A 70mV B 60mV C 90mV D 110mV E 50mV正确答案C答案解析各种细胞的静息电位大小不一，哺乳动物的神经细胞的静息电位为-70mV，骨骼肌细胞为-90mV，人的红细胞为-10mV。20、女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）。A X线钡剂检查 B CT检查 C 胃液细胞学检查 D 胃液分析 E B超正确答案A答案解析阵发性上腹痛，夜间加重，疼痛有季节性，有反酸，考虑为十二指肠溃疡，因此，首选检查为X线钡剂检查。X线钡剂检查是消化性溃疡诊断的重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，进一步提高了诊断的准确性。21、钩端螺旋体病的主要传染源是（）。A 猪、牛、马 B 猫、鼠、兔 C 鸡、鸭、鹅 D 犬、猫、羊 E 猪、鼠、犬正确答案E答案解析钩端螺旋体病的传染源主要为田间野鼠中的黑线姬鼠和家畜中的猪与犬，因此答案是E，而其他选项均不准确。2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a1922、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）。A B淋巴细胞 B T淋巴细胞 C 抑制性T细胞 D 辅助性T细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。23、引起波浪热的主要原因是（）。A 反复形成败血症 B 细菌容易变异 C 细菌有较特殊的内毒素 D 细菌在胞内繁殖，抗体和药物难起直接作用 E 反复形成菌血症，细菌内毒素刺激体温调节中枢正确答案E答案解析暂无解析。24、在风湿性疾病中，下述哪种疾病肾脏受累较少见?（）A 干燥综合征 B 皮肌炎（DM）C SLE D 结节性多动脉炎（PN）E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。25、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是（）。A 头颅CT B 脑血管造影 C 脑电图 D 头颅X线平片 E 气脑造影正确答案A答案解析暂无解析。26、当血小板数目低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向？（）A 50109L B 100109L C 150109L D 200109L2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a20 E 250109L正确答案A答案解析正常成人血液中的血小板数量为（100300）109L。当血小板数目低于50109L时会出现出血倾向。27、男性，30岁，自10月30日起出现发热，头痛，并皮肤、黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35109/L，尿常规示尿蛋白（+），此时诊断最可能为（）。A 尿毒症 B 肾小球肾炎 C 白血病 D 肾综合征出血热 E 重感冒正确答案D答案解析暂无解析。28、男，64岁。左腹股沟可复性包块8年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿，小肠肠管色暗，无蠕动。行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是（）。A 术前准备不充分 B 术后易出现腹胀 C 患者年龄大，伤口愈合能力低 D 术后易继发手术野感染 E 术后易发生上呼吸道感染正确答案D答案解析根据患者临场症状和体征，患者发生绞窄性斜疝，肠管已经坏死，存在感染可能。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术，因感染常使修补失败，腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强之。29、某孕妇体检时发现其血尿中HCG水平显著增高。该孕妇可能患有（）。A 宫颈癌 B 乳腺癌 C 葡萄胎 D 肝癌 E 肺癌正确答案C答案解析暂无解析。30、免疫缺陷最主要的临床特征是（）。A 易伴自身免疫病 B 易发生恶性肿瘤 C 多系统受累且症状多样 D 易患感染 E 原发性免疫缺陷多为基因缺陷所致正确答案D2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a21答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.胞液B.胞液和内质网C.胞液和线粒体D.内质网和线粒体E.线粒体1脂肪酸合成酶系存在于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2酮体合成酶系存在于（）。正确答案E答案解析暂无解析。3脂肪酸-氧化的酶系存在于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.胆固醇B.直接胆红素C.间接胆红素D.初级胆汁酸E.次级胆汁酸1因胆汁酸过少而易于形成胆结石的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2可与清蛋白结合运输的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓E.血栓栓塞2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a221DIC时全身微循环小血管内栓塞（）。正确答案D答案解析暂无解析。2心瓣膜上的血栓（）。正确答案A答案解析暂无解析。3血栓脱落随血流至远处（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑1瞳孔对光反射中枢位于（）。正确答案D答案解析中脑是瞳孔对光反射的中枢所在部位。2体温调节中枢位于（）。正确答案E答案解析暂无解析。3基本生命中枢位于（）。正确答案B答案解析许多基本生命现象（如循环、呼吸等）的反射调节在延髓水平已能初步完成，因此延髓有生命中枢之称。5、（共用备选答案）A.异丙肾上腺素B.硝普钠C.硝苯地平D.多巴胺E.肾上腺素2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f3694ef766c8d8565a231以上何种药物最适宜于治疗尖端扭转型室速？（）正确答案A答案解析尖端扭转型室速的治疗原则为：寻找和去除导致QT间期延长的病因，停用明确或可能诱发的药物。对心动过缓和明显长间歇患者，可考虑心房或心室临时起搏，在等待临时起搏时，可短期使用提高心率的药物，如阿托品、异丙肾上腺素等。2以上何种药物最适宜于治疗高血压合并急性肺水肿？（）正确答案B答案解析由高血压诱发的急性肺水肿，在短时间内快速降压是首要治疗，首选静脉泵入硝普钠。硝普钠可直接扩张动脉和静脉平滑肌，有明显的降血压作用。3以上何种药物最适宜于治疗变异型心绞痛？（）正确答案C答案解析变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所致，其治疗药物首选钙通道阻滞剂（硝苯地平等）。钙通道阻滞剂可抑制心肌细胞兴奋收缩偶联中钙离子的利用，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧，扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。2023年天津医科大学临床医学院补充招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：edbc477a3b5424f369