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2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、脊髓一侧脊髓丘脑束病变产生（）。A 受累平面以下同侧痛、温觉减退 B 受累平面以下对侧痛、温觉减退 C 受累平面以下对侧各种感觉均减退 D 受累平面以下同侧各种感觉均减退 E 受累平面以下同侧触觉减退正确答案B答案解析暂无解析。2、细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序为（）。A a3bcc1a B aa3bcc1 C bcc1aa3 D bc1caa3 E c1caa3b正确答案D答案解析暂无解析。3、下列哪项是医德修养的根本途径？（）A 向医德高尚的医务人员学习 B 创造一个良好的医德修养氛围 C 不断地学习医德理论知识 D 坚持在医疗卫生保健实践中修养 E 坚持有的放矢的医德修养正确答案D答案解析坚持在医疗卫生保健实践中修养，是医德修养的根本途径，一个医务工作者能否真正具有高尚医德主要是看他的实践。4、下列哪项是急性肾炎的主要临床表现？（）A 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C 水肿、血尿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症正确答案C2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f91答案解析暂无解析。5、脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，在下列哪种情况下脑组织主要利用酮体供能？（）A 空腹 B 剧烈运动 C 短期饥饿 D 长期饥饿 E 轻型糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。6、肝细胞及脂肪细胞合成脂肪的主要途径是（）。A 甘油途径 B 脂肪酸途径 C 一酯酰甘油途径 D 二酯酰甘油途径 E 三酯酰甘油途径正确答案D答案解析暂无解析。7、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最好选用（）。A 红霉素 B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。8、女性，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（）。A 穿刺抽脓，药物注入 B 抗炎治疗 C 病灶清除加植骨 D 抗生素加局部切开引流 E 死骨摘除术正确答案D答案解析暂无解析。9、下列关于门静脉的描述，哪项是正确的？（）A 与腔静脉系之间存在有2个交通支 B 肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的始动因素2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f92 C 门静脉主干是由肠系膜上、下静脉与食管和胃底静脉汇合而成 D 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是脐周静脉 E 门静脉压力通过瓣膜控制流入的血量和流出阻力维持正确答案B答案解析A项，门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，包括：胃底、食道下段交通支；直肠下端、肛管交通支；腹壁交通支；腹膜后交通支。B项，肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的始动因素。C项，门静脉压主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成。D项，最主要的交通支是胃底、食道下段交通支。E项，因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。10、肺通气与血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气与血流比值增大表明（）。A 解剖无效腔增大 B 肺内气体交换障碍 C 解剖性动.静脉短路 D 功能性动.静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E答案解析暂无解析。11、下列哪项是骨折晚期并发症？（）A 创伤性关节炎 B 休克 C 感染 D 脊髓损伤 E 脂肪栓塞正确答案A答案解析暂无解析。12、下列各项中与霍奇金病预后有关的是（）。A 组织类型 B 临床分期 C 有无全身症状 D 年龄和性别 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。13、患儿，男，15岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛，创面基底肿胀、发红。该病人烧伤面积和深度的诊断为（）。A 5%浅度 B 5%深度 C 10%浅度 D 10%深度 E 15%浅度2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f93正确答案C答案解析暂无解析。14、先天性甲状腺功能减低症，新生儿期的表现，以下不正确的是（）。A 常为过期产 B 生理黄疸期延长 C 生后即有腹胀、便秘 D 易激惹 E 喂养困难，声音嘶哑正确答案D答案解析暂无解析。15、下列哪项不是ARDS初期的临床表现？（）A 呼吸加快 B 呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C 呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 D X线胸片一般无明显异常 E PaO2至8.0kPa（60mmHg）正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合（ARDS）分期：初期：呼吸加快，呼吸窘迫感，但未必出现明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音，X线胸片一般无明显异常。PaO2可降至8.0kPa（60mmHg），呼吸窘迫时用一般吸氧法不能缓解；进展期：明显呼吸困难和发绀；呼吸道分泌物增加，肺部湿啰音，X线胸片有广泛性点片状阴影，出现意识障碍，体温升高；白细胞计数升高，需气管插管加以机械通气以缓解缺氧症状；末期：患者陷入深昏迷，心律失常。16、SR变异的菌落改变为（）。A 粗糙型变为光滑型 B 光滑型变为粗糙型 C 有薄膜型变为无薄膜型 D 无薄膜型变为有薄膜型 E 无改变正确答案B答案解析暂无解析。17、下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义？（）A TT4 B TT3 C FT3 D FT4 E rT3正确答案C答案解析暂无解析。18、下列哪项属于思维形式障碍？（）2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f9418、下列哪项属于思维形式障碍？（）A 思维散漫 B 病理性赘述 C 词语新作 D 思维中断 E 以上都对正确答案E答案解析思维障碍主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。常见的思维形式障碍有：思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维化声、思维扩散、象征性思维、词语新作、逻辑倒错性思维等。故本题答案为E项。19、辅助生育技术运用的医德要求不包括（）。A 严格保密，实行三盲法 B 严格履行知情同意程序，尊重供受双方的意愿 C 坚持为计划生育和优生优育服务的目的，严格掌握适应症 D 坚持为大众服务的原则，任何人都可以使用 E 精心施术，确保手术安全和质量正确答案D答案解析暂无解析。20、下列符合轮状病毒肠炎特点的是（）。A 夏季多见 B 2岁常见 C 大便呈蛋花汤样，有腥臭味 D 感染中毒症状重 E 常伴有发热正确答案E答案解析暂无解析。21、献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（）。A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型正确答案B答案解析献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合，主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B。根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原B，而血清不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，O型者红细胞膜上不含凝集原B，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。22、女性，32岁，患神经衰弱3个月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下述哪一种药物进行治疗（）。A 地西泮 B 氯丙咪嗪2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f95 C 阿米替林 D 氯氮平 E 氯丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。23、患者，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断为麻疹，属麻疹病程哪一期（）。A 卡他期 B 前驱期 C 潜伏期 D 出疹期 E 恢复期正确答案B答案解析暂无解析。24、人们采用化学合成或基因重组的方法生产的免疫原性多肽称为（）。A 分子疫苗 B 结合疫苗 C 亚单位疫苗 D 活疫苗 E 灭活疫苗正确答案A答案解析暂无解析。25、肉芽组织主要由下述哪一项组成？（）A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A答案解析暂无解析。26、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是（）。A 逐层穿刺 B 一次穿入骨膜下 C 一次穿入骨髓腔 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可正确答案A2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f96答案解析暂无解析。27、下列哪项是神经系统实现其调节功能的基本的方式?（）A 正反馈和负反馈 B 兴奋和抑制 C 躯体反射和内脏反射 D 条件反射和非条件反射 E 神经内分泌调节和神经免疫调节正确答案D答案解析暂无解析。28、下列有关糖、脂肪、蛋白质互变的叙述中，不正确的是（）。A 糖可转变为脂肪 B 脂肪可转变为蛋白质 C 蛋白质可转变为糖 D 葡萄糖可转变为非必需氨基酸的碳架部分 E 脂肪中甘油可转变为糖正确答案B答案解析暂无解析。29、对大多数慢性病患者，帮助患者自助，属于哪种医患关系模式（）。A 共同参与型 B 指导一合作型 C 主动一被动型 D 父母与儿童式的关系 E 以上四种都不是正确答案A答案解析暂无解析。30、关于溶血性贫血下述哪项是不正确的？（）A 血涂片中出现幼红细胞 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析暂无解析。31、女性，28岁，病人机械地重复一句话：“我要去北京我要去北京我要去北京”（）。A 刻板言语 B 模仿言语 C 持续言语2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f97 D 重复言语 E 思维不连贯正确答案A答案解析暂无解析。32、女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查：血红蛋白60g/L，RBC 3.41012/L，WBC 9109/L，血小板189109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者下列检查结果最为可能的是（）。A 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少 B 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加 C 血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加 D 血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少 E 血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少正确答案B答案解析暂无解析。33、关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？（）A 各种消化性溃疡均有癌变可能 B 癌变发生于溃疡边缘 C 癌变率可达1%以上 D 症状经严格的4周内科治疗无改善 E 癌变率与年龄无关正确答案B答案解析A项，少数胃溃疡可发生癌变，而十二指肠溃疡不会癌变；B项，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体；C项，癌变率在1%以下；D项，经正规治疗2个月无效，应考虑胃癌；E项，胃癌与年龄相关，高发年龄为5570岁。34、关于深部脓肿的临床表现，错误的是（）。A 局部红肿并不明显 B 压痛明显 C 可扪到波动感 D 有全身症状 E 穿刺有脓正确答案C答案解析暂无解析。35、关于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点的叙述，不正确的是（）。A 引起反射性心率加快 B 可用于各型高血压 C 对肾脏有保护作用 D 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E 减少循环组织中的血管紧张素2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f98正确答案A答案解析血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利能抑制ACE，减少循环组织中的血管紧张素（AT），使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。故本题答案为A项。36、血红蛋白在出生后23个月出现生理性贫血时可降到（）。A 150g/L左右 B 130g/L左右 C 120g/L左右 D 110g/L左右 E 90g/L左右正确答案E答案解析暂无解析。37、酶保持催化活性，必须（）。A 酶分子完整无缺 B 酶分子上所有化学基团存在 C 有活性中心及其必需基团 D 有辅酶参加 E 有金属离子参加正确答案C答案解析暂无解析。38、除有关节肿痛外，下列哪项为类风湿关节炎诊断最有意义的表现？（）A 足跟、足掌部位痛 B 关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节 C 弥漫性肺间质病变 D 胸腔积液（糖含量正常）E 小腿皮下结节正确答案E答案解析美国风湿病学会1987年诊断标准如下：晨僵持续至少1h（每天），病程至少6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周；腕、掌指、近指关节肿至少6周；对称性关节肿至少6周；有皮下结节；手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。故本题答案为E项。39、自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近l周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8109/L，分类中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最可能的诊断是（）。A 脾功能亢进 B 急性溶血状态 C 再障危象 D 骨髓纤维化 E 以上均不是正确答案C2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f99答案解析暂无解析。40、治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下列治疗哪一项是错误的？（）A 如有心衰，待心衰控制后再卧床34周 B 宜绝对卧床休息至急性症状消失、血沉接近正常值 C 首选阿司匹林治疗 D 总疗程为28周 E 停药后的反跳现象在23天内自动消失正确答案C答案解析暂无解析。41、心尖搏动点向左下移位常见于（）。A 右心房增大 B 心包积液 C 右心室增大 D 左心室增大 E 左心房增大正确答案D答案解析左心室增大时心尖搏动向左下移位，部分患者甚至可达腋中线。42、下列哪项不是细胞因子的特点？（）A 作用于特定的靶细胞 B 由分化的内分泌腺所分泌 C 是一种信息物质 D 主要以旁分泌和自分泌方式发挥作用 E 其化学本质是蛋白质或多肽正确答案B答案解析暂无解析。43、补体激活后，形成的膜攻击复合物是（）。A C5b67 B C5b678 C D E C5b6789正确答案E答案解析暂无解析。44、对于胸腺依赖性抗原，正确的是（）。A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f910 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案E答案解析它是完全抗原的一种，它若被B细胞识别活化产生体液免疫应答，必须要在T细胞辅助下方可完成。故本题答案为E项。45、铁剂治疗缺铁性贫血应服用至（）。A Hb正常后 B 网织红细胞计数达高峰即可 C 网织红细胞和Hb达正常水平 D Hb达正常水平后2个月左右 E 总疗程达1个月时正确答案D答案解析暂无解析。46、刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，最大可能是（）。A 宫内感染 B 正常现象 C 新生儿败血症 D 先天性白血病 E 新生儿溶血正确答案B答案解析新生儿初生，血象白细胞20109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，无临床有关症状，最大可能是正常血象。47、关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？（）A 夜间痛 B 背部放射痛 C 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续 D 不易出血 E 内科疗效差正确答案D答案解析球后溃疡指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡，疼痛可向右上腹及背部放射，易出血。48、患者，女，42岁，3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，诊断最可能是（）。A 肺癌 B 神经源性肿瘤 C 淋巴瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 心包囊肿正确答案D2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f911答案解析暂无解析。49、关于乳房纤维腺瘤说法错误的是（）。A 约占乳房良性肿瘤的3/4 B 好发于2025岁女性 C 发病原因与乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关 D 好发于乳房外上象限 E 月经周期对肿块大小影响较大正确答案E答案解析暂无解析。50、患儿，5岁，平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患者，该小儿应检疫观察多长时间（）。A 7天 B 5天 C 10天 D 14天 E 21天正确答案E答案解析暂无解析。51、35岁男性，病人1年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语、行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人4年前头部受过外伤。该病人考虑诊断为（）。A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。52、立克次体感染宜选（）。A 磺胺嘧啶 B 四环素 C 链霉素 D 阿奇霉素 E 多黏菌素正确答案B答案解析暂无解析。53、经医师资格考试或助理医师考试，取得医师或助理医师资格，可以申请注册，受理机构是（）。A 县级以上卫生行政部门 B 县级以上人民政府2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f912 C 省(自治区)级卫生行政部门 D 国务院卫生行政部门 E 县级以上卫生防疫机构正确答案A答案解析执业医师法第十三条规定国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。54、与MHC类分子结合的是（）。A CD2 B CD3 C CD4 D CD6 E CD8正确答案C答案解析暂无解析。55、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（）。A 所在科室报告 B 所在医院医务部门报告 C 所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D 所在医疗机构的主管负责人报告 E 当地卫生行政机关报告正确答案A答案解析暂无解析。56、感知是指（）。A 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B 客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C 对客观事物的错误感受 D 客观刺激作用于人脑的过程 E 对客观事物个别属性的反映正确答案B答案解析暂无解析。57、急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为（）。A 休克 B 气促 C 晕厥 D 胸痛 E 心律失常正确答案D2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f913答案解析急性心梗并发症中心脏破裂少见，常在急性心肌梗死起病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂的先兆：反复胸痛、恶心呕吐、烦躁不安、晕厥、低血压；心梗后出现体位性胸膜炎性胸痛；已经趋于稳定的心梗患者再次发生胸痛，其中最常见的先兆为胸痛。58、治疗小儿肺炎球菌性肺炎，首选抗生素是（）。A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 氨苄青霉素 E 羟氨苄青霉素正确答案A答案解析暂无解析。59、外毒素经何物处理后可变成类毒素？（）A 甲醛 B 乙醛 C 乙醇 D 乙酸 E 甲酸正确答案A答案解析暂无解析。60、关于分娩期子宫颈变化，不正确的是（）。A 子宫颈管分娩前初产妇比经产妇长 B 孕周越大，颈管越短 C 初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张 D 经产妇颈管消失及扩张同时进行 E 子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形正确答案B答案解析临产前宫颈管长23cm，临产后规律宫缩牵拉作用，使宫颈管形成如漏斗状。初产妇多是宫颈管先缩短消失，继之宫口扩张，经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是（）。A ERCP B MRI C 上消化道造影 D 增强CT E 腹部B超正确答案A2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f914答案解析ERCP即经内镜逆行胰胆管造影，是在内镜下经十二指肠大乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的“金标准”。2、维生素D缺乏性佝偻病激期（活动期）血生化的特点是（）。A 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低 B 血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 C 血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高 D 血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低 E 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高正确答案B答案解析佝偻病激期血生化的特点：血清钙降低，血清磷降低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶显著增高。3、能使伤寒不断传播或流行的传染源是（）。A 潜伏期末的病人 B 伤寒的极期病人 C 恢复期带菌者 D 缓解期带菌者 E 慢性带菌者正确答案E答案解析暂无解析。4、女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音，则最可能的疾病是（）。A 肺炎 B 肺癌 C 肺结核 D 支气管扩张 E 肺脓肿正确答案D答案解析患者系中年女性，咳嗽、咳痰、咯血，并有杵状指，结合听诊右肺局限性湿啰音，应考虑支气管扩张。5、下列哪项为确诊流脑的依据？（）A 流行季节 B 突然发病、高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征阳性 D 皮肤瘀点检菌阳性 E 脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变正确答案D答案解析普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料（冬春季发病，儿童多见）、临床症状（剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点）、体征（脑膜刺激征）和实验室检查（白细胞总数和中性粒细胞明显升高）及细菌性脑脊液改变（颅压升高，脑脊液外观浑浊，白细胞升高为1109/L，以多核细胞增高为主，蛋白质含量增高，糖核氯化物降低），细菌学检查阳性即可确诊。故本题答案为D项。2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f9156、患者男性，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。处理原则是（）。A 直接送手术室手术 B 大量快速输液，纠正休克 C 积极抗休克，同时迅速手术 D 休克好转后再手术 E 抗感染、止血正确答案C答案解析患者目前处于休克状态，应积极抗休克治疗，但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤，有急诊手术指征，因此应积极抗休克，同时迅速手术。故本题答案为C项。7、登革病毒的血清型数目有（）。A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 E 5个正确答案D答案解析暂无解析。8、不属于开放性损伤（）。A 尾骨骨折，肛门指诊时可触及骨折断端 B 震荡伤 C 颅底骨折并耳道出血 D 吸入性损伤 E 火器伤正确答案B答案解析暂无解析。9、下列重症创伤患者，应首先抢救的情况是（）。A 泌尿系统结石合并肾绞痛 B 开放性气胸 C 开放性骨折 D 肾挫裂伤 E 挤压伤正确答案B答案解析暂无解析。10、肾综合征出血热，少尿期，合并有高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，主要是由于（）。A 支气管扩张 B 心衰肺水肿 C 肺感染2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f916 D DIC E 尿毒症酸中毒正确答案B答案解析暂无解析。11、患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院。现因持续性胸痛再次就诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重。坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T 37.5，可闻及心包摩擦音。右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示：右侧胸腔少量积液。WBC 11109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是（）。A 心肌梗死扩展 B 不稳定型心绞痛 C 变异型心绞痛 D 肺栓塞 E 心肌梗死后综合征正确答案E答案解析E项，患者在急性心梗后，又出现持续性胸痛、胸膜炎（胸腔积液）、心包炎（心包摩擦音）、肺炎（右肺底部叩浊）等表现，为心肌梗死后综合征，多发生在急性心肌梗死后数周至数月，为机体对坏死物质的过敏反应。A项，心肌梗死扩展，即再梗。患者本次胸痛的特点明显与上次心梗发生时的胸痛症状不一致，胸痛与呼吸、体位有关，不符合急性心肌梗死的特点。BC两项，梗死后心绞痛，患者胸痛的特点与一般的心绞痛不同，同时表现出有心包炎、胸膜炎、肺部疾患等表现，与本病不符。D项，肺栓塞主要表现为胸痛伴呼吸困难，临床有严重的低氧血症，并难以用一般的吸氧方式来缓解，与本病不符。12、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。A 皮肤弹性差 B 哭无泪，尿量少 C 眼眶及前囟凹陷 D 周围循环衰竭 E 精神萎靡正确答案D答案解析婴儿重度脱水丢失水量10%12%，血容量下降，出现周围循环衰竭，血压下降。13、B细胞不具备的受体是（）。A 有丝分裂素受体 B mlg受体 C C3b受体 D Fc受体 E E受体正确答案E答案解析暂无解析。14、构成病毒包膜的成分是（）。A 核酸、蛋白质、糖类 B 酶类、脂质、核酸 C 糖类、脂质、核酸 D 脂质、蛋白质、糖类2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f917 E 蛋白质、脂质、核酸正确答案D答案解析暂无解析。15、下列哪一项最符合鳞状细胞癌的特征？（）A 发生于鳞状上皮的覆盖部位 B 呈膨胀性生长 C 癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征 D 角化物形成 E 主要经淋巴道转移的正确答案C答案解析暂无解析。16、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）。A 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B 确定呼吸停止 C 每次吹入800ml气体 D 病人置于仰卧位 E 每分钟吹气几次正确答案A答案解析暂无解析。17、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为（）。A 右上胸髓部 B 左上胸髓部 C 双侧颈膨大部 D 左侧颈膨大部 E 右侧颈膨大部正确答案E答案解析暂无解析。18、下述有关Km值的叙述，哪项是不正确的？（）A Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度 B Km值是酶的特征性常数 C 它与酶对底物的亲和力有关 D Km值最大的底物，是酶的最适底物 E 同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值正确答案D答案解析暂无解析。19、患者，女，50岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。诊断为（2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f918）。A 神经源性休克 B 感染性休克 C 低血容量性休克 D 心源性休克 E 失血性休克正确答案B答案解析患者系中老年女性，腹痛、发热48小时，查体：血压80/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。患者现处于休克状态，结合患者发热48小时，应考虑感染性休克可能性大。20、原发性肝癌最常见的组织学类型为（）。A 胆管上皮癌 B 腺癌 C 未分化癌 D 单纯癌 E 肝细胞癌正确答案E答案解析暂无解析。21、钩端螺旋体病的主要流行季节是（）。A 25月 B 13月 C 36月 D 610月 E 1012月正确答案D答案解析暂无解析。22、钩端螺旋体可自储存宿主的（）。A 飞沫排出 B 粪便排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出正确答案D答案解析暂无解析。23、婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是（）。A 呼吸浅表 B 呼吸频率快 C 呈腹式呼吸 D 呼吸道黏膜缺少SIgA2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f919 E 鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富正确答案E答案解析婴幼儿易患上呼吸道感染与呼吸道解剖特点有关。小儿的鼻腔相对短小，喉腔相对狭窄，黏膜血管丰富，鼻黏膜柔嫩，乳儿没有鼻毛，易发生感染，黏膜易充血、肿胀而发生鼻塞。轻微炎症即可引起喉头肿胀而致呼吸困难。24、下述哪项可作为心室舒张期开始的标志？（）A 第三心音 B 第二心音 C 第一心音 D 第四心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音正确答案B答案解析暂无解析。25、男性，7岁，全身浮肿，有血尿、少尿症状4天入院，经肾穿刺检查，发现肾小球内有新月体形成，应诊为（）。A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 快速进行性肾小球肾炎 C 膜性肾小球病 D IgA肾病 E 慢性肾小球肾炎正确答案B答案解析暂无解析。26、下列哪项为钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主？（）A 牛 B 猪 C 狼 D 狗 E 鼠正确答案D答案解析暂无解析。27、患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满。气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）。A 肋骨骨折 B 张力性气胸 C 肋骨骨折并张力性气胸 D 心包积血 E 闭合性气胸正确答案C2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f920答案解析本例左胸有骨擦音，为肋骨骨折表现。胸部有外伤史，呼吸困难吸氧无好转，发绀，左胸饱满叩之鼓音，听诊听不到呼吸音，气管右移，有皮下气肿，为张力性气胸典型表现。E项，闭合性气胸一般不发生皮下气肿。28、糖皮质激素维持正常血压的机制是（）。A 直接引起血管平滑肌收缩 B 增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性 C 增强心肌收缩力，增加心输出量 D 增加肾对钠和水的重吸收 E 增加红细胞数目和血容量正确答案B答案解析暂无解析。29、与心身疾病诊断无关的是（）。A 器质性病变的临床特点 B 有明确的心理社会因素参与发病 C 排除神经症和精神病 D 单纯生物医学措施疗效甚微 E 由某种躯体疾病引发心理障碍正确答案E答案解析心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则，后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格，病人当前的心理(情绪)状态，致病的心理社会因素(生活事件、心理冲突或挫折等)。故本题答案为E项。30、迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后（）。A 6小时内 B 8小时内 C 12小时内 D 24小时内 E 24小时后正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血丝E.大量白色黏液样痰2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f9211上述是支气管扩张典型痰液表现的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）。正确答案A答案解析支气管扩张痰液收集于玻璃瓶中静置后可分出三层：上层为泡沫，下层脓性成分；中层为混浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。C项，大量粉红色泡沫痰为急性左心衰的表现；D线，痰中带血丝为支气管中央型肺癌的表现；E项，大量白色黏液样痰为慢性支气管炎的表现2、（共用备选答案）A.P量表B.E量表C.N量表D.L量表E.K量表1表示情绪是否稳定（）。正确答案C答案解析暂无解析。2表示精神状态是否正常（）。正确答案A答案解析暂无解析。3测定被试的掩饰程度（）。正确答案D答案解析暂无解析。4表示性格的内外倾向（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.黏膜的浆液渗出性炎B.皮肤烫伤的水疱C.体腔内蓄积大量的液体D.伤口表面的脓苔E.黏膜表面有坏死组织、纤维素、炎细胞为主的炎症2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a966dd597cf1a0ac2db0b805be2bd5f9221假膜性炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。2腹水（）。正确答案C答案解析暂无解析。3感冒，流清涕（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.增加房室结的隐匿性传导B.加强心肌收缩力C.抑制窦房结D.缩短心房的ERPE.以上都不是1强心苷治疗心衰的药理基础是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2强心苷治疗房颤的药理基础是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3强心苷治疗房扑的药理基础是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.母乳B.牛奶C.全脂奶粉D.羊奶E.酸牛奶2023年云南丽江市永胜县未就业安置农村订单定向免费培养