2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，37岁，高热、皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连。血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里-斯细胞。哪项为常用的化疗方案？（）A MOPP B VDP C 羟基脲 D 苯丁酸氮芥 E HADA正确答案A答案解析霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。HD早期即有发热，表现为周期性热型，称为PelEbstein热，此为HD特征性症状之一，病理检查R-S细胞是诊断HD的必要条件（但不是特征性细胞）。化疗方案常应用MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松），完全缓解率占85%。2、对于普萘洛尔，哪一项是错误的？（）A 减少肾素的释放 B 阻断突触前膜2受体减少去甲肾上腺素释放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药 D 生物利用度个体差异大 E 能诱发支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。3、关于霍乱肠毒素，错误的是（）。A 最强烈的致泻外毒素 B 由1个A亚单位和5个B亚单位组成 C B亚单位为毒性单位 D 可使细胞内腺苷酸环化酶水平升高 E 导致霍乱病人粪便呈米泔水样正确答案C答案解析霍乱弧菌为烈性传染病霍乱的病原菌，主要致病物质为霍乱肠毒素，其次还包括鞭毛、菌毛等。霍乱肠毒素的毒性单位为A亚单位，而B亚单位是与小肠黏膜上皮细胞受体结合的亚单位。4、下列哪项为引起错觉的常见因素？（）A 感觉条件差 B 焦虑、紧张等情绪因素 C 疲劳 D 谵妄状态2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b21 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。5、下列不符合轻型腹泻特点的是（）。A 胃肠道症状为主 B 可由肠道内病毒引起 C 无明显的全身症状 D 有脱水症状 E 可由饮食因素引起正确答案D答案解析暂无解析。6、风湿性疾病的概念是（）。A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 风湿热 D 风寒痹症 E 累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病正确答案E答案解析暂无解析。7、10个月女婴，体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm平坦，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解，当时测体温38.5，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/d1），血磷1.45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）。A 脑积水、脑发育不良 B 低血糖症发作 C 癫痫 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。8、接种乙型肝炎病毒疫苗后，下列哪项是获得免疫力的指标？（）A HBsAg B HBcAg C HBeAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案E答案解析暂无解析。9、运送断肢（指）时，下列哪种方法是正确的？（）2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b229、运送断肢（指）时，下列哪种方法是正确的？（）A 简单冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好 B 将断肢（指）残端浸泡在75的酒精中 C 将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中 D 交断肢（指）直接放在冰块中 E 用干燥冷藏法保存正确答案E答案解析暂无解析。10、确切地说，按规定积极参加会诊，这一做法最能体现的正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则为（）。A 有利于加深朋友之谊，彼此信任、礼尚往来 B 有利于医院集体力量的发挥，彼此独立、互相支持和帮助 C 有利于建立和谐的医患关系，共同维持社会公益 D 有利于分担风险，彼此独立、相互支持和帮助 E 有利于医院集体力量的发挥，彼此信任、礼尚往来正确答案B答案解析暂无解析。11、关于新生儿肾小管吸收和分泌功能，以下错误的是（）。A 新生儿的肾糖阈较低 B 新生儿的肾排钠能力较强 C 未成熟儿肾保钠能力差 D 生后10天内肾排钾能力较差 E 新生儿远端肾小管吸收钠强于近端小管正确答案B答案解析暂无解析。12、DNA复制中的引物是（）。A 由DNA为模板合成的DNA片段 B 由RNA为模板合成的RNA片段 C 由DNA为模板合成的RNA片段 D 由RNA为模板合成的DNA片段 E 由病毒DNA为模板合成的tRNA片段正确答案C答案解析引物是由引物酶以DNA为模板催化合成的短链RNA分子。13、巨幼细胞性贫血给予叶酸制剂治疗后不对的是（）。A 12天食欲好转 B 24天网织红细胞增加 C 26周血红蛋白恢复正常 D 血红蛋白正常后继续用48周，以增加体内储存 E 维生素C有助于叶酸的吸收2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b23正确答案D答案解析暂无解析。14、脱敏疗法可用于防治（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 以上都是正确答案A答案解析暂无解析。15、未取得国家颁发的有关合格证书的，有下述行为的，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款（）。A 从事孕产期保健服务的 B 母婴保健指导 C 施行结扎手术的 D 做胎儿性别鉴定的 E 从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的正确答案E答案解析暂无解析。16、骨与关节结核的表现，下述哪一项不正确？（）A 常形成窦道 B 常形成流注脓肿 C 死骨可经窦道流出 D 寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器 E 关节结核可出现梭形肿胀正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪一种方法可以解除免疫耐受性（）。A X线照射 B 注射大量耐受原 C 注射维生素C D 注射交叉抗原 E 注射小剂量耐受原正确答案D答案解析暂无解析。18、血液凝固的本质是（）。A 纤维蛋白的激活2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b24 B 纤维蛋白的溶解 C 纤维蛋白原变为纤维蛋白 D 血小板的聚集 E 凝血因子的激活正确答案C答案解析暂无解析。19、医学伦理学的学科性质是指它属（）。A 元伦理学 B 医德学 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。20、在孕妇生产过程中，因何细菌进入子宫造成产褥热？（）A 金黄色葡萄球菌 B A群溶血性链球菌 C 肺炎链球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌正确答案B答案解析暂无解析。21、关于生长因子的叙述，错误的是（）。A 由不同的细胞合成后分泌的 B 均不属于癌基因表达产物 C 能作用于靶细胞上的相应受体 D 最终启动相关基因转录 E 调节细胞生长、分化正确答案B答案解析暂无解析。22、患者，女，25岁，无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳腺纤维腺瘤。应采取的治疗方法是（）。A 中医中药治疗 B 择期手术 C 限期手术 D 立即手术 E 口服三苯氧胺治疗2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b25正确答案B答案解析暂无解析。23、一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb 60g/L，RBC 1.81012/L，WBC 7.7109/L，PLT 150109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，血Ham试验（一），尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）。A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 自身免疫性溶血性贫血 D 脾功能亢进 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案C答案解析暂无解析。24、腘窝部软组织严重损伤伴有动脉断裂的患者就诊是，最简单、直接的检测手段是（）。A 触诊足背动脉 B 检查小腿和足的感觉 C 观察小腿和足的肿胀情况 D 拍X线片检查 E 检查小腿和足的运动正确答案A答案解析暂无解析。25、目前我国医学伦理学主要的研究方向是（）。A 公民道德问题 B 临床医学问题 C 公共道德的学说和体系 D 生命科学的发展 E 医学实践中的道德问题正确答案E答案解析医学伦理学是医学和伦理学相交叉的学科，是与医学实践密切相关的学科，主要研究方向是医学实践中的道德问题，故E项是符合题干要求的选项。26、2岁小儿股骨干骨折，以下哪种治疗最合适？（）A 石膏绷带固定 B 胫骨结节牵引 C 垂直悬吊皮牵引 D 平衡皮牵引 E 切开复位内固定正确答案C答案解析股骨干经手法复位后，儿童可采用Braun架固定持续牵引或Thomas架平衡持续牵引。3岁以下儿童则采用垂直悬吊皮肤牵引。27、关于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点的叙述，不正确的是（）。2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b26 A 引起反射性心率加快 B 可用于各型高血压 C 对肾脏有保护作用 D 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E 减少循环组织中的血管紧张素正确答案A答案解析血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利能抑制ACE，减少循环组织中的血管紧张素（AT），使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。故本题答案为A项。28、营养性缺铁性贫血反映贮铁指标的是（）。A 血清铁 B 血清铁蛋白 C 红细胞游离原卟啉 D 总铁结合力 E 血红蛋白正确答案B答案解析暂无解析。29、母亲孕期除了应保证足够的营养，还应做好围产期保健，重点不包括（）。A 鼓励孕母保持心情舒畅，创造一个良好的生活环境 B 尽可能避免感染，对高危孕妇应加强随访 C 做好孕前遗传咨询工作，减少残疾儿的发生 D 孕期避免吸烟、酗酒，有病应在医生指导下用药 E 努力提高医务人员的接生技术正确答案E答案解析以上A、B、C、D条均为母亲孕期应该注意和产前检查努力做到的孕期保健工作重点。努力提高医务人员的接生技术是属于医务人员自身素质和技术水平提高的问题，与母亲孕期自身保健无关。30、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）。A CD3+细胞 B CD4+细胞 C CD8+细胞 D B淋巴细胞 E 巨噬细胞正确答案B答案解析类风湿关节炎的滑膜组织有大量CD4+广细胞浸润，其产生的细胞因子IL-2和-干扰素增多，所以认为CD4+细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。31、对于病毒与肿瘤发生的关系，哪一项组合是不正确的？（）A 乙型肝炎病毒原发性肝癌 B 汉坦病毒肺癌2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b27 C EB病毒鼻咽癌 D 人乳头瘤病毒子宫颈癌 E 人嗜T细胞病毒白血病正确答案B答案解析暂无解析。32、硅肺的特征性病变是（）。A 类上皮肉芽肿 B 胸膜呈斑状增厚 C 硅肺空洞 D 硅结节 E 肺间质纤维化正确答案D答案解析硅肺的特征性病变是硅结节，具有病理诊断意义。早期为细胞结节，逐渐演变为纤维结节，并不属肉芽肿病变，病变内有免疫球蛋白沉积。大的硅结节可发生坏死，并可继发空洞。33、28岁初产妇，产科检查提示臀先露，选用外转胎位术的最佳时间是（）。A 妊娠2628周 B 妊娠2830周 C 妊娠3032周 D 妊娠3234周 E 妊娠3436周正确答案D答案解析外转胎位术：于妊娠3234周行外转胎位术，术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg。34、下列哪种细胞无抗肿瘤作用（）。A CD8+CTL B NK细胞 C 巨噬细胞 D 红细胞 E 中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。35、6个月小儿，哪一种表现最符合佝偻病性手足搐搦症？（）A 多发生在清晨空腹时的抽搐 B 抽风后意识障碍 C 发生在春天无热时的抽搐 D 磕头样发作性痉挛样抽搐 E 间歇性抽搐伴有痴呆状态正确答案C2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b28答案解析暂无解析。36、女性，60岁，糖尿病病史15年，一直行口服降糖药治疗。近1年双下肢浮肿渐加重，空腹血糖在13.0mmol/L左右。目前应采取的最有效的治疗措旋是（）。A 利尿剂 B 降压药 C 增加蛋白质摄入 D 加大口服药用量 E 换用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。37、小儿，2岁，体重12kg，身高80cm，头围43cm，会笑，手能摇玩具玩，会坐，会叫“爸爸、妈妈”，不会独自站，该小儿的发育情况可能为（）。A 肥胖儿童 B 发育正常儿童 C 智能落后儿童 D 营养不良儿童 E 语言障碍儿童正确答案C答案解析暂无解析。38、免疫复合物所致基底膜损伤是由于中性粒细胞释放下述何种物质引起的（）。A 组胺 B 淋巴因子 C 白三烯 D 溶酶体酶 E 激肽正确答案D答案解析暂无解析。39、组织兴奋性降低，组织的（）。A 动作电位减小 B 静息电位值减小 C 刺激阈减小 D 阈值增加 E 反应性增加正确答案D答案解析暂无解析。40、在开放性骨折的处理时，哪项是正确的？（）A 用毛刷洗刷污染的骨质2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b29 B 失去生活力的大块肌肉组织可以部分保留 C 大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处 D 不能切除创口的边缘 E 已污染的骨膜应完全切除正确答案C答案解析暂无解析。41、心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是（）。A 左房游离壁 B 右房游离壁 C 室间隔 D 左室游离壁 E 右室游离壁正确答案D答案解析心肌梗死后心脏破裂少见，常在超病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血，引起急性心脏压塞而猝死。偶为室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第34肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。42、新生儿期指的为（）。A 从孕期28周至生后l个月内 B 从孕期28周至生后28天内 C 从出生后脐带结扎时起至生后28天内 D 从出生后脐带结扎时起至生后30天内 E 从出生后脐带结扎时起至生后1个月内正确答案C答案解析暂无解析。43、骨软骨瘤多见于（）。A 长管骨骨端 B 长管骨干骺端 C 长管骨骨干 D 长管骨骨骺 E 扁骨骨端正确答案B答案解析骨软骨瘤是骨生长方向的异常和长骨干骺区塑型的错误，又称为骨疣。可单发，也可多发。多见生长活跃的干骺端，如股骨下端、胫骨上端。1的软骨骨瘤可恶变，多发性骨软骨瘤发生恶变的机会要比单发的多，为35。44、新生儿疱疹最可能的传播途径是（）。A 医源性感染 B 呼吸道感染 C 消化道感染 D 经产道感染 E 由水平传播感染2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b210正确答案D答案解析新生儿疱疹是母亲妊娠时患生殖器疱疹，胎儿在分娩过程中可经产道感染HSV而致。45、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为（）。A 尿道解剖差异 B 生理差异 C 卫生习惯差异 D 女性易感性强 E 女性抵抗力较男性低正确答案A答案解析女性尿道较男性短且直，且尿道口距肛门近，易被粪便污染，故更易患尿路感染。46、我国母婴保健法的立法宗旨是（）。A 保障母亲和儿童的健康，提高人口素质 B 保障妇女和儿童的健康，提高人口素质 C 保证优生优育，提高人口素质 D 保障母亲和婴儿的健康，提高出生人口素质 E 保障母亲和婴儿的健康，提高人口素质正确答案D答案解析暂无解析。47、子宫内膜异位症最常见的好发部位是（）。A 阴道 B 输卵管 C 卵巢 D 直肠 E 膀胱正确答案C答案解析具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位时称子宫由膜异位症。简称内异症。以卵巢、直肠子宫陷凹及宫骶韧带等部位最常见。48、流行性乙型脑炎在我国的流行季节为（）。A 13月 B 35月 C 57月 D 79月 E 911月正确答案D答案解析暂无解析。49、下列哪项是再次应答中最重要的APC?（）A DC2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b211 B M C 记忆性B细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确答案C答案解析暂无解析。50、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5ml后，尿量增多的原因主要是（）。A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C答案解析体重3kg的家兔血液量约有240ml（每kg体重80ml），注入血中20%葡萄糖5ml约相当于1g的葡萄糖（5ml20%），将使血糖升至500mg/100ml，明显超过肾糖阈（160mg/100ml），不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖（糖尿）。故本题答案为C项。51、妊娠期甲亢的首选治疗措施是（）。A 放射性碘治疗 B 丙基硫氧嘧啶 C 普萘洛尔（心得安）D 甲状腺次全切除 E 甲巯咪唑（他巴唑）正确答案B答案解析妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲状腺功能恢复正常。自妊娠1214周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，因此禁用放射性碘治疗；心得安可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良，应慎用或不用；妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。故妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗，首选丙基硫氧嘧啶，药物剂量不宜过大，且产后不宜哺乳。52、预防气性坏疽最可靠的方法是（）。A 注射气性坏疽抗毒血清 B 大剂量使用青霉素 C 彻底清创 D 伤口用3%过氧化氢冲洗 E 伤口用1:1000高锰酸钾冲洗正确答案C答案解析暂无解析。53、可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（）。A 异丙肾上腺素 B 地高辛 C 硝酸甘油2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b212 D 亚硝酸异戊酯 E 心得安（普萘洛尔）正确答案E答案解析肥厚型梗阻性心肌病者，凡能影响心肌收缩力、改变左心室容量及射血速度的因素，均可使杂音的响度有明显变化，如使用阻断剂或取下蹲位，使心肌收缩力下降或使左心室容量增加，均可使杂音减轻；相反，如口服硝酸甘油片或体力运动，使左心室容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增强。54、患者，5岁，高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。查体：体温40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压60/45mmHg，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能诊断为（）。A 中暑 B 癫痫 C 中毒性细菌性痢疾 D 病毒性脑炎 E 流行性乙型脑炎正确答案C答案解析暂无解析。55、以下不能构成传染源的是（）。A 患者 B 隐性感染者 C 病原携带者 D 潜伏性感染者 E 受感染的动物正确答案D答案解析暂无解析。56、良性肿瘤的异型性主要表现在（）。A 瘤细胞的多形性 B 肿瘤组织结构紊乱 C 瘤细胞核的多形性 D 核浆比例不明显 E 可见核分裂象正确答案B答案解析暂无解析。57、下列哪项为假（伪）膜性炎的主要渗出物？（）A 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B 纤维素、中性粒细胞和坏死组织 C 纤维素、浆细胞和中性粒细胞 D 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞 E 粘液、中性粒细胞和浆细胞2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b213正确答案B答案解析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中。B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。故本题答案为B项。58、糖酵解的关键酶是（）。A 3-磷酸甘油醛脱氢酶 B 丙酮酸激酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸甘油酸激酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但有3个反应基本上不可逆，分别由己糖激酶（或葡萄糖激酶），6-磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化，是糖酵解途径流量的3个调节点，所以这3种酶被称为关键酶。59、治疗要获得病人的知情同意，其道德价值不包括（）。A 保护患者自主权 B 维持社会公正 C 解脱医生责任 D 协调医患关系 E 保证医疗质量正确答案C答案解析暂无解析。60、下列哪一点不符合神经内分泌细胞特征？（）A 通过胞突接受神经冲动 B 属于一些特化的神经细胞 C 由轴突释放神经递质 D 由轴突释放激素物质 E 释放的激素经血运输后发挥作用正确答案C答案解析神经递质一般由树突释放，传递给下一个神经元的轴突。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、磺酰脲类降糖药的作用机制是（）。A 加速胰岛素合成 B 提高胰岛细胞功能 C 刺激胰岛细胞释放胰岛素 D 抑制葡萄糖吸收 E 以上都不是2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b214正确答案C答案解析暂无解析。2、男，55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2个月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是（）。A 胆囊癌 B 急性胆囊炎 C 胆囊结石 D 急性病毒性肝炎 E 胰头癌正确答案E答案解析黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。可扪及囊性，无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。3、关于冠脉循环的血液特点，正确的是（）。A 冠脉血流量占心输出量的8%B 冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动 C 箍脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径 D 冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低 E 心率加快，冠脉血流量增加正确答案B答案解析暂无解析。4、肿瘤组织分化的程度越高（）。A 恶性程度越高 B 越早发生组织坏死 C 转移较早 D 预后越差 E 异型性越小正确答案E答案解析暂无解析。5、患者，男，30岁，高血压2年，否认心脏和肺部疾病史，无糖尿病史。查体：体态匀称，BP 150/95mmHg，P 99次/min。该患者最适宜的降压药是（）。A 利尿剂 B 受体阻滞剂 C 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 D 中枢交感神经抑制剂 E 周围交感神经抑制剂正确答案B答案解析患者为青年男性，高血压1级，心率较快，应首选受体阻断剂。年轻的高血压患者多由迷走神经兴奋所致，受体阻断剂通过抑制迷走神经兴奋性，抑制心肌收缩力和减慢心率，发挥降压、降心率作用。6、免疫指（）。2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b215 A 机体识别排除抗原性异物的功能 B 机体清除自身衰老、死亡细胞的功能 C 机体抗感染的功能 D 机体清除和杀伤自身突变细胞的功能 E 机体对病原微生物的防御能力正确答案A答案解析暂无解析。7、中老年妇女，一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性，最可能的诊断是（）。A 纤维腺瘤 B 乳房囊性增生病 C 乳房结核 D 乳癌 E 积乳囊肿正确答案D答案解析暂无解析。8、对乙肝病毒感染具有保护作用的为（）。A DNA聚合酶 B 抗HBs C 抗HBe D 抗核抗体 E 抗HBe正确答案B答案解析暂无解析。9、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近2日少尿。查体：可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。首先考虑的疾病是（）。A 急性肾炎 B 重感冒 C 肾综合征出血热 D 紫癜 E 血液病正确答案C答案解析暂无解析。10、危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将发生的变化为（）。A 主动-被动型转化为指导-合作型 B 主动-被动型转化为共同参与型 C 指导-合作型转化为共同参与型 D 指导-合作型转化为主动-被动型 E 共同参与型转化为主动-被动型2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b216正确答案B答案解析主动-被动型医患模式主要存在于昏迷、休克、全麻等医疗过程中；共同参与型则主要存在于慢性疾病的治疗过程中。故本题答案为B项。11、同种异基因移植排斥反应主要通过（）。A 供者B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 B 供者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 C 供者T、B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 D 受者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析在移植中除同基因自体移植不发生排斥反应，其他种类移植均发生，最常见的是同种异体移植（异基因移植），这种排斥具有抗原特异性，并具有记忆性，这种排斥作用主要由T细胞介导。其次B细胞、APC、DC、巨噬细胞均不同程度参与。12、男性，17岁。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，语音震颤增强，听诊可闻及支气管呼吸音；X线见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌。诊断为大叶性肺炎。请判断病变进展可能处于哪一期？（）A 充血水肿期 B 红色肝样变期 C 灰色肝样变期 D 溶解消散期 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。13、下述哪一种血浆蛋白异常与肝豆状核变性有关？（）A 结合珠蛋白 B 铜蓝蛋白 C 转铁蛋白 D 清蛋白 E-球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。14、当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是（）。A 心迷走紧张性加强 B 心交感紧张性减弱 C 交感缩血管神经紧张增强 D 肾小球小动脉扩张 E 冠状动脉扩张正确答案C答案解析暂无解析。15、15岁男性，轻度乏力、腹胀，ALT350U/L，抗HAV-IgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，诊断应为（）。2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b21715、15岁男性，轻度乏力、腹胀，ALT350U/L，抗HAV-IgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，诊断应为（）。A 急性黄疸型肝炎，甲型 B 急性乙型肝炎 C 急性无黄疸型肝炎，甲型 D 甲肝病毒携带者 E 急性戊型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。16、透明血栓的主要成分是（）。A 血小板+纤维素 B 纤维素 C 血小板+白细胞 D 白细胞+纤维素 E 血小板+红细胞正确答案B答案解析暂无解析。17、对于维拉帕米的叙述，错误的是（）。A 能改善心室的舒张功能 B 对肥厚性心肌病无效 C 是治疗阵发性室上性心动过速的首选药 D 禁用于严重心衰的病人 E 能增加缺血心肌的冠脉流量正确答案B答案解析暂无解析。18、引起幼儿腹泻最常见的病原体是（）。A 柯萨奇病毒 B ECHO病毒 C 轮状病毒 D 腺病毒 E 新肠道病毒正确答案C答案解析暂无解析。19、良性高血压病时，影响血压升高的主要因素是（）。A 左心室肥大 B 全身的细小动脉硬化 C 重要器官肌性动脉中膜及内膜增厚 D 颗粒性肾固缩 E 脑动脉纤维素样坏死2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b218正确答案B答案解析暂无解析。20、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为（）。A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 肝门静脉高压或肝门静脉阻塞 D 髂内静脉阻塞 E 髂外静脉阻塞正确答案C答案解析腹壁静脉曲张时，其血流方向有以下几种情况。脐上、下的血流方向均由上至下，是由于上腔静脉梗阻；脐上、下的血流方向均由下至上，是由于下腔静脉梗阻；脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，是由于肝门静脉高压或肝门静脉梗阻时门脐静脉侧支循环通路开放。21、射血分数是下叙哪项的百分数？（）A 搏出量/体表面积 B 搏出量/体重 C 搏出量/心室舒张末期容积 D 心排血量/体重 E 心排血量/心室舒张末期容积正确答案C答案解析暂无解析。22、下列哪项为钩端螺旋体病的主要传染源？（）A 猫、鼠、兔 B 猪、牛、马 C 鸡、鸭、鹅 D 犬、猫、羊 E 猪、鼠、犬正确答案E答案解析暂无解析。23、下列有利于创伤修复和伤口愈合的是（）。A 细菌感染 B 血流循环障碍 C 异物存留 D 局部制动 E 服用皮质激素类药物正确答案D答案解析创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都能阻碍创伤修复，使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b21924、下列哪一项是诊断侵袭性葡萄胎的主要依据？（）A 绒毛高度水肿 B 绒毛间质血管消失 C 滋养层细胞增生 D 子宫肌层内有滋养层细胞侵袭 E 绒毛周围有血块正确答案D答案解析暂无解析。25、男孩，6岁，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗，近年来发生青紫。查体：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线片提示以右室大为主。此病例可能的诊断是（）。A Roger病 B 房间隔缺损 C 高位室间隔缺损 D 艾森门格综合征 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪一疾病不是肾上腺素受体阻断药的适应证？（）A 心绞痛 B 甲状腺功能亢进 C 窦性心动过速 D 高血压 E 支气管哮喘正确答案E答案解析暂无解析。27、增生指的是（）。A 器官和组织体积缩小 B 器官和组织体积增大 C 一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D 由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大 E 器官和组织先天发育异常正确答案D答案解析增生是指由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大。28、小儿腹泻病（）。A 多为轮状病毒感染致秋季腹泻 B 星状病毒感染致腹泻 C 致病性大肠杆菌感染致腹泻 D 食饵性腹泻2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b220 E 多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变正确答案E答案解析小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的婴幼儿常见病。29、冬天某人入浴后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是（）。A 全身血管收缩 B 心输出量减少 C 血管容量增加 D 血流速度加快 E 血量减少正确答案C答案解析暂无解析。30、肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是（）。A 清蛋白 B 凝血酶原 C 免疫球蛋白 D 纤维蛋白原 E 凝血因子、和正确答案C答案解析除免疫球蛋白外，备选答案其他蛋白质均由肝合成分泌，肝功能不良合成大受影响。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.食管下段呈鸟嘴状改变B.食管中段局限性充盈缺损C.食管大部分呈线性狭窄D.食管下段黏膜呈串珠样改变E.食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b2211食管癌吞钡X线片示（）。正确答案B答案解析暂无解析。2贲门失弛症吞钡X线片示（）。正确答案A答案解析暂无解析。3食管胃底静脉曲张吞钡X线片示（）。正确答案D答案解析A项，贲门失弛症食管吞钡造影特征为食管体部蠕动消失，食管下端及贲门部呈鸟嘴状，边缘整齐光滑，上端食管明显扩张，可有液面。B项，早期食管癌吞钡X线造影可见食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中晚期食管癌有明显的小规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。C项，腐蚀性食管灼伤第三阶段瘢痕狭窄形成后，食管吞钡X线检查可见食管部分或大部分呈线形狭窄。D项，食管胃底静脉曲张食管吞钡X线检查可见串珠样改变。E项，食管平滑肌瘤发生于肌层，食管X线吞钡检查可出现“半月状”压迹。2、（共用备选答案）A.克隆消除B.克隆无能C.免疫忽视D.耐受分离E.高带耐受1细胞间相互作用缺乏活化第二信号，可导致淋巴细胞（）。正确答案B答案解析暂无解析。2口服抗原获得局部粘膜免疫，却导致全身性免疫耐受的状态称为（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.关节痛B.听神经损害C.消化道反应D.球后视神经炎E.多发性神经炎2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b2221异烟肼的主要副作用是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2乙胺丁醇的主要副作用是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3链霉素的主要副作用是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4吡嗪酰胺的主要副作用是（）。正确答案A答案解析不同的抗结核药物有不同的副作用。异烟肼的主要副作用是肝毒性、末梢神经炎、过敏和发热；乙胺丁醇的主要副作用是皮疹和球后视神经炎；链霉素的主要副作用是颅神经损害、肾毒性、过敏、皮疹和发热；吡嗪酰胺的主要副作用是肝毒性、高尿酸血症、关节痛、过敏和发热。4、（共用备选答案）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBcE.抗-HBe1乙肝病毒携带者最重要的检出指标是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2提示乙肝病毒复制并具有强传染性的指标是（）。正确答案B答案解析HBsAg是HBV感染诊断指标之一，也是制备疫苗的主要成分。HBeAg阳性表示HBV在体内复制，血液传染性强，持续阳性表示感染转为慢性。抗-HBs是主要中和抗体，阳性表示病情好转或疫莳接种成功，有免疫力。抗-HBe阳性表示HBV复制能力减弱。抗HBc IgM是急性乙肝早期诊断的重要标志，抗-HBc IgG见于恢复期和慢性感染，是慢性乙肝的常见异常指标。5、（共用备选答案）A.免疫预防功能B.免疫监视功能C.免疫稳定功能D.免疫耐受E.以上均不是2023年浙江台州市椒江区医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e1a4ee5add87852a45795f483bc326b2231清除突变细胞，防止肿瘤发生的免疫功能是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2维持体内环境相对稳定的免疫功能是（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，