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2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205mol/L（12mg/d1），应先采用何种疗法？（）A 换血疗法 B 光照疗法 C 输血浆 D 苯巴比妥 E 暂停止母乳2472小时后复查血清胆红素正确答案E答案解析暂无解析。2、激期佝偻病的血生化变化是（）。A 血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高 B 血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低 C 血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高 D 血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高 E 血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高正确答案A答案解析暂无解析。3、关于乳房脓肿切开引流的说法错误的是（）。A 为避免损伤乳管形成乳痿，应做放射状切开 B 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 C 乳房后脓肿因沿乳房下缘作弧形切口、经乳房后间隙引流 D 脓肿切开后以手指分离脓肿的多房间隔，以利引流 E 脓腔较大时，可在脓腔的较高部位另加切口作对口引流正确答案E答案解析暂无解析。4、下列与阑尾相关的叙述，错误的是（）。A 阑尾动脉是终末动脉 B 阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡 C 阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛 D 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E 阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关正确答案D2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f11答案解析A项，阑尾动脉是回结肠动脉的分支，是无侧支的终末动脉；BD两项，阑尾是一个淋巴器官，它的黏膜中含有丰富的淋巴组织，但30岁以后淋巴滤泡已明显减少，故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能；C项，阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔从和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，属内脏性疼痛；E项，阑尾黏膜部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的组织学基础。5、阿托品禁用于（）。A 虹膜睫状体炎 B 胃痉挛 C 青光眼 D 胆绞痛 E 缓慢型心律失常正确答案C答案解析暂无解析。6、急链后肾小球肾炎，补体C3恢复时间为（）。A 2周以内 B 4周以内 C 8周以内 D 3个月以内 E 半年以内正确答案C答案解析暂无解析。7、小儿补充继续丢失，所选液体的张力为（）。A 1/5张 B 1/3张 C 1/2张 D 2/3张 E 3/5张正确答案B答案解析暂无解析。8、患者，女，20岁，发热伴鼻出血5d。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。以下哪种方案为首选？（）A HA B CHOP C VP D DA E MOPP正确答案C2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f12答案解析根据题干中所述，发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，提示为急性白血病；过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性，提示为急性淋巴细胞白血病。治疗分为诱导缓解治疗和缓解后治疗，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的基本方案。9、一个健康儿体重7.5kg，身长67cm，会翻身，能独坐，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（）。A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析从体重、身长判断发育；从婴儿动作发育，“7个月会坐、8个月爬”判断；语言发育：会发双音节，均符合7个月婴儿。10、下述是躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了（）。A 躯体疾病严重时，精神症状明显 B 精神症状多发于躯体疾病高峰期 C 精神症状随躯体疾病好转而减轻 D 精神症状多具有昼重夜轻的波动性 E 躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案D答案解析暂无解析。11、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（）。A 对易感人群进行预防接种 B 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌 D 主要用于儿童的预防接种 E 中和与神经细胞结合的毒素正确答案B答案解析暂无解析。12、病人主诉1年来上胸背痛，向前胸放射接着自脚开始麻木，并逐渐向上发展。检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，奎肯试验梗阻，脑脊液蛋白升高，排尿费力。临床应考虑为（）。A 胸髓髓内肿瘤 B 颈髓髓外肿瘤 C 胸髓髓外肿瘤 D 脊髓空洞症 E 颈髓髓内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。13、患儿，腹泻3天，伴发热39（R），每日大便710次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，欲饮。可能的诊2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f1313、患儿，腹泻3天，伴发热39（R），每日大便710次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，欲饮。可能的诊断为（）。A 高渗性脱水 B 接近休克状态 C 低渗性脱水 D 等渗性脱水 E 无脱水正确答案A答案解析暂无解析。14、可能引发超敏反应的制剂（）。A 丙种球蛋白 B 白细胞介素 C 抗毒素 D 类毒素 E 干扰素正确答案C答案解析暂无解析。15、患者，女，65岁。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。完全不考虑的诊断是（）。A 脑栓塞 B 腔隙性梗死 C 短暂脑缺血发作 D 脑出血 E 动脉粥样硬化性脑梗死正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作表现为一过性局限症状和局灶体征，持续时间很短，24小时内症状和体征消失。本例患者48小时后症状加重，故不考虑短暂性脑缺血诊断。16、急性血源性骨髓炎多见于（）。A 儿童 B 青年 C 中年 D 老年 E 6个月婴儿正确答案A答案解析暂无解析。17、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于（）。A 儿童 B 婴幼儿 C 学龄前2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f14 D 新生儿 E 所有的儿童正确答案D答案解析暂无解析。18、对强迫症有特殊效果的药物是（）。A 氯氮平 B 多虑平 C 佳静安定 D 氯丙嗪 E 氯丙咪嗪正确答案E答案解析氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物，可以在氯丙咪嗪不能使用时应用，但是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难治性强迫症的治疗，而且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑，但不是抗强迫的主要治疗。19、关于转氨酶的叙述，正确的是（）。A 体内只有少数氨基酸参与转氨基作用 B 转氨酶只存在肝和心肌组织 C 磷酸吡哆醛将氨基转给-酮酸 D 以L-谷氨酸与-酮酸的转氨酶最为重要 E 磷酸吡哆胺从氨基酸接受氨基正确答案D答案解析暂无解析。20、根据国内标准，下述哪一项血红蛋白测定值可诊断为贫血？（）A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E 初生儿至3个月低于150g/L正确答案B答案解析暂无解析。21、阿托品不能引起（）。A 口干 B 眼内压下降 C 心率加快 D 视力模糊 E 扩瞳正确答案B2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f15答案解析暂无解析。22、符合胎儿缺氧早期表现的是（）。A 胎动增强 B 胎动减弱 C 胎动次数减少 D 胎动频繁 E 心率减慢正确答案D答案解析急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。23、引起代谢性碱中毒的原因中，不包括（）。A 胃液丧失过多 B 严重腹泻 C 服用碱性药物过量 D 缺钾 E 长期使用呋塞米类利尿剂正确答案B答案解析严重腹泻可使肠道内的HCO3丢失过多致代谢性酸中毒而非碱中毒。24、右侧结肠癌最多见的大体形态是（）。A 髓质型 B 溃疡型 C 肿块型 D 浸润溃疡型 E 弥漫型正确答案C答案解析结肠癌分3型：肿块型：肿瘤主体向肠腔突出，转移晚，预后好，多发于右半结肠；溃疡型：肿瘤表面有深的溃疡，周边不规则，易感染、出血，转移早，多发于左半结肠；浸润型：肿瘤向肠壁弥漫性浸润，累及肠管全周，易致肠腔狭窄、梗阻，多发于乙状结肠与直肠交界处。25、某患者突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。印象诊断是钩体病。该病原体的主要传染源和储存宿主是（）。A 猪和犬 B 鼠和犬 C 鼠和猪 D 牛和马 E 羊和牛正确答案C答案解析暂无解析。26、先心病X线检查，有肺缺血性改变的为（）。A 室间隔缺损2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f16 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案D答案解析暂无解析。27、女性，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现血浆醛固酮水平高，此时最好选用（）。A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 螺内酯 D 布美他尼 E 氨苯蝶啶正确答案C答案解析暂无解析。28、进入第二产程的主要标志是（）。A 胎膜破裂 B 胎头拨露 C 胎头着冠 D 外阴膨隆 E 宫口开大10cm正确答案E答案解析第二产程，又叫胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。所以临产后进入第二产程的主要标志为宫口开大10cm。29、不符合小叶性肺炎临床特点的为（）。A 多为混合感染 B 起病急或隐匿 C 多发生于青壮年 D 肺部体征不太明显 E 预后较差正确答案C答案解析暂无解析。30、患者，女，35岁，2年前曾患有结核性脑膜炎，近半月来头痛，复视，左眼睁不开。查体：脑膜刺激征阳性，左眼睑下垂，左瞳孔散大，直接及间接对光反射消失，左眼球处于外下斜位，向上下内活动不能，该患者的病变神经是（）。A 右动眼神经 B 左视神经 C 右视神经 D 左动眼神经 E 右展神经2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f17正确答案D答案解析一侧动眼神经病变可引起同侧上睑下垂，眼球处于外下斜位，出现复视、对光反射与调节反射消失，眼球不能向上，向内运动，向下运动亦受很大限制，外展正常。31、断肢的现场急救不包括下述哪项？（）A 包扎 B 止血 C 断肢的保存 D 彻底清创术 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。32、维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（）。A 血清钙浓度降低 B 血清磷浓度降低 C 血清碱性磷酸酶增高 D 血1，25-（OH）2D3降低 E 血PTH降低正确答案D答案解析胃肠道或肝胆疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用，肝、肾严重受损可致维生素D羟化障碍，1，25-（OH）2D3不足而引起佝偻病。33、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是（）。A 嗜睡、凝视、尖叫 B 拒食、吐奶、面色发青灰 C 惊厥 D 脑膜刺激征常阳性 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。34、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下述哪一项无价值？（）A 局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高 B 是否有高热等急性全身表现 C 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 D 浮髌试验阳性 E 关节液是否培养出革兰阳性球菌正确答案D答案解析暂无解析。35、急性乳腺炎的首发症状常为（）。2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f18 A 患侧乳房局部硬结 B 体温升高 C 乳房扪及局限波动 D 乳房肿胀疼痛 E 患侧腋窝有肿大淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。36、婴儿支气管肺炎心力衰竭时，最少见的体征是（）。A 心率突然160次/分 B 呼吸突然加快60次/分 C 极度烦躁不安 D 颈静脉怒张 E 肝增大正确答案D答案解析暂无解析。37、36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）。A 方颅 B 胸廓畸形 C 手镯、脚镯征 D 颅骨软化 E 下肢畸形正确答案D答案解析暂无解析。38、无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不会出现的是（）。A 分泌期与增生期内膜并存 B 萎缩型子宫内膜 C 增生期子宫内膜 D 子宫内膜单纯型增生 E 子宫内膜复杂型增生正确答案A答案解析无排卵性功血子宫内膜的病理特点：子宫内膜呈增生期变化，无分泌期变化。增生程度因雌激素水平、作用时间长短及内膜对雌激素反应敏感性不同而表现各异。可表现为子宫内膜增生、增生期子宫内膜或萎缩型子宫内膜。39、巨幼细胞性贫血给予叶酸制剂治疗后不对的是（）。A 12天食欲好转 B 24天网织红细胞增加 C 26周血红蛋白恢复正常 D 血红蛋白正常后继续用48周，以增加体内储存 E 维生素C有助于叶酸的吸收2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f19正确答案D答案解析暂无解析。40、下列哪项是有降血糖及抗利尿作用的药物？（）A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 二甲双胍 E 苯乙双胍正确答案B答案解析暂无解析。41、细菌的生长繁殖的方式是（）。A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 出芽正确答案B答案解析细菌以简单的二分裂法繁殖。细菌在营养物质充足、其他生长繁殖条件适宜的情况下，其繁殖速度是相当快的。繁殖一代所需时间叫代时。大多数细菌的代时约2030分钟，少数细菌代时较长，如结核杆菌的代时约为18小时。42、下列哪一种有控制类风湿关节炎病情进展的可能？（）A 乙酰水杨酸 B 布洛芬 C 吲哚美辛 D 慢作用抗风湿药 E 肾上腺皮质激素正确答案D答案解析暂无解析。43、某男，45岁，接触粉尘工龄为12年，近2年有胸闷、气短症状，X线胸片检查有密集度1级的不规则形小阴影，分布范围两个肺区，可考虑诊断为（）。A 无尘肺 B 一期尘肺()C 一期尘肺(+)D 二期尘肺()E 二期尘肺(+)正确答案B答案解析暂无解析。44、补充累积损失阶段所需时间为（）。2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f11044、补充累积损失阶段所需时间为（）。A 24小时 B 48小时 C 812小时 D 1216小时 E 24小时内正确答案C答案解析暂无解析。45、对于SLE关节病变，哪一项是错误的？（）A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏，关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。46、兴奋收缩偶联的关键因素是肌浆中何种离子的浓度升高？（）A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Mn2+正确答案C答案解析暂无解析。47、贫血指的是外周血单位体积中（）。A 红细胞数及血红蛋白量低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞压积低于正常 D 红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常者减少正确答案D答案解析贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。48、小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一项例外（）。A 卧位比坐位清楚 B 可伴轻度震颤 C 位于心尖区或肺动脉瓣区2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f111 D 性质柔和，一般为12级 E 杂音局限不传导正确答案B答案解析暂无解析。49、下列关于心力衰竭的叙述错误的是（）。A 心排量可维持正常 B 心室充盈和（或）射血能力受损 C 是伴有临床症状的心功能不全 D 常伴肺循环淤血 E 有心功能不全均有心力衰竭正确答案E答案解析B项，心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。CE两项，心功能不全或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭。AD两项，舒张性心力衰竭是由心室主动舒张功能障碍或心室肌顺应性减退及充盈障碍所导致，单纯的舒张性心衰可见于冠心病和高血压心脏病心功能不全早期，收缩期射血功能尚未明显降低，但因舒张功能障碍而致左心室充盈压增高，肺循环淤血。50、大肠癌的好发部位依次为（）。A 直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠 B 直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠 C 直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠 D 升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠 E 盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠正确答案C答案解析暂无解析。51、生后第1年身高增长约（）。A 35cm B 32cm C 30cm D 27cm E 25cm正确答案E答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm，故生后第1年身高增长约25cm。52、女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴，多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下治疗方案最合理的是（）。A 饮食控制 B 饮食控制+口服降糖药 C 饮食控制+中效胰岛素 D 长效胰岛素+口服降糖药 E 小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/（kgh），持续静点2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f112正确答案E答案解析该患者结合病史、体征及实验室检查考虑为糖尿病酮症酸中毒，应予普通胰岛素小剂量持续静点，用量为平均0.1U/（kgh）。53、对于噻嗪类利尿药，哪一项是错误的？（）A 能升高血糖 B 利尿作用不受肾小球滤过作用的影响 C 有降血压作用 D 能升高血浆尿酸浓度 E 能抑制碳酸酐酶正确答案B答案解析暂无解析。54、关于风湿小体的组成成分的描述，错误的是（）。A 黏液样变性 B 中心纤维蛋白样坏死 C 枭眼细胞和毛虫样细胞 D 泡沫样细胞 E 单核细胞和淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。55、绝经期妇女阴道流血首先应排除的是（）。A 无排卵性功血 B 萎缩性阴道炎 C 血液系统疾病 D 生殖器官肿瘤 E 内科合并症正确答案D答案解析对于绝经期妇女出现阴道流血，以排卵性功血最多见，但首先应排除生殖器官肿瘤，尤其是流血量较多，流血持续不净或反复阴道流血，应考虑子宫内膜癌的可能。56、骨髓中不出现幼红细胞的疾病是（）。A 急性失血后贫血 B 溶血性贫血 C 骨髓纤维化 D 低增生性的白血病 E 再障正确答案E答案解析再生障碍性贫血三系血细胞极度降低，骨髓中无幼红细胞。57、虎口挛缩畸形手术松解后，应将患者固定于（）。2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f113 A 休息位 B 保护位 C 背伸位 D 伸直位 E 功能位正确答案B答案解析暂无解析。58、关于酶的抑制剂的叙述，正确的是（）。A 使酶变性而降低酶活性 B 均与酶以共价键不可逆结合 C 都与酶的活性中心结合 D 凡能降低酶活性的物质均为酶的抑制剂 E 除去抑制剂后，酶活性可恢复正确答案E答案解析暂无解析。59、患者，12岁，水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患“上呼吸道感染”，近l周尿极少，腹胀、乏力、恶心。查体：全身高度水肿，血压140/110mmHg，双肺有湿啰音。尿常规：红细胞1520个/HP，蛋白质（+），颗粒管型1或2个/HP。血尿素氮22.8mmol/L，血清蛋白21g/L。胆固醇6.9mmol/L。诊断为（）。A 单纯性肾病 B 急进性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 慢性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。60、对慢性失眠症的治疗，不正确的是（）。A 强调定时作息 B 入夜后避免兴奋 C 入夜后避免用浓茶、咖啡 D 应该躺着阅读书刊 E 尽量改善周围环境正确答案D答案解析慢性睡眠障碍的治疗主要是调整生活作息，改变不良习惯为主的治疗方式，睡前应该是减少刺激。而睡前卧床阅读是一种不良的睡眠习惯，会延长入睡时间，并使大脑处于兴奋状态。故本题答案为D项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列关于Osserman分型的描述正确的是（）。2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f114 A 轻度全身型对药物不敏感 B 出现危象时即为中度全身型 C 迟发重症型是在数周内发展而来 D 重症急进型多不伴有胸腺瘤 E 眼肌型仅眼肌受累正确答案E答案解析轻度全身型对药物敏感；中度全身型无危象；迟发重症型多在2年以上发展而来；重症急进型多伴有胸腺瘤。故本题答案为E项。2、某男，53岁，2周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转，患者平卧时感翻气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（）。A 罗通定 B 哌替啶 C 消炎痛 D 吗啡 E 烯丙吗啡正确答案D答案解析暂无解析。3、男孩，5岁半，生后发现心脏杂音。平时易感冒，曾患过肺炎3次。体重16kg，无发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及4级收缩杂音伴震颤，心尖区2级舒级期滚筒样杂音，肺动脉第二音亢进。EKG示电轴不偏，+=46mm+12mm，=24mm。最可能的初步诊断为（）。A 房间隔缺损（第二孔）B 房间隔缺损（第一孔）C 动脉导管未闭 D 不典型法洛四联症 E 室间隔缺损正确答案E答案解析暂无解析。4、男，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末段，表现为多发的纵行溃疡.溃疡间黏膜正常。最可能的诊断是（）。A 结肠癌 B 溃疡性结肠炎 C 细菌性痢疾 D 克罗恩病 E 肠结核正确答案D答案解析克罗恩病多见于年轻人，病变可发生于消化道（自口腔至肛门）的任何部位，但以末段回肠和右半结肠最多见。主要症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心、呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等，伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。5、患者18岁，发热病3天后体重下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f1155、患者18岁，发热病3天后体重下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，应考虑诊断为（）。A 感染中毒性脑病 B 急性黄疸型肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 淤胆型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。6、乳牙开始萌出的月龄是（）。A 34个月 B 410个月 C 1012个月 D 1215个月 E 1518个月正确答案B答案解析乳牙是人在儿童期使用的牙齿，共20颗。乳牙开始萌出的月龄是410个月，一般6个月左右。有较大的个体差异性。7、男性，60岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，该患者的诊断最可能是（）。A 帕金森病 B 帕金森综合征 C 特发性震颤 D 小舞蹈病 E 肝豆状核变性正确答案A答案解析暂无解析。8、大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是（）。A 细胞内高K+和膜对K+有通透性 B 细胞内高Na+和膜对Na+有通透性 C 细胞内高Na+和膜对K+有通透性 D 细胞外高Na+和膜对K+有通透性 E 细胞外高K+和膜对K+有通透性正确答案A答案解析细胞内钾离子的浓度明显高于膜外，而钠离子浓度比膜外低。静息时，由于膜主要对钾离子有通透性，造成钾离子外流，使膜外阳离子浓度高于膜内，这就是大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因。9、短暂脑缺血发作的临床表现是（）。A 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 B 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D 昏迷、清醒、再昏迷2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f116 E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确答案C答案解析暂无解析。10、肾综合征出血热休克期，不宜首先使用的是（）。A 血管活性药物 B 平衡盐 C 低分子右旋醣酐 D 碳酸氨钠 E 高渗葡萄糖正确答案A答案解析暂无解析。11、属于肾上腺素能受体的是（）。A M、N和 B M、N和 C M、D N、E、1、2正确答案E答案解析暂无解析。12、对病毒生物学性状的描述，错误的是（）。A 测量大小的单位为纳米（nm）B 含有DNA和RNA两种核酸 C 以复制方式增殖 D 必须寄生于活细胞内 E 属于非细胞型微生物正确答案B答案解析病毒是一种体积微小，可以通过滤菌器，结构简单，只含有一种类型的核酸，DNA或RNA，必须寄生在活的和敏感的细胞内，以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。故本题答案为B项。13、6岁，女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间级粗糙全收缩杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f11714、下述不属于糖皮质激素所引起的不良反应是（）。A 高血压 B 高血糖 C 高血钾 D 低血钙 E 低血磷正确答案C答案解析暂无解析。15、可降低香豆素类抗凝作用的药物是（）。A 阿司匹林 B 保泰松 C 广谱抗生素 D 甲磺丁脲 E 苯妥英钠正确答案E答案解析暂无解析。16、下列对于糖类吸收的叙述，错误的是（）。A 糖类是以单糖的形式吸收的 B 与Na+的吸收相偶联 C 需要转运体蛋白质参与 D 是耗能的主动过程 E 各种单糖的吸收速率为果糖葡萄糖甘露糖正确答案E答案解析暂无解析。17、女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史20余年。查体：血压110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干、湿啰音，心率130次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）。A 急性左心衰竭 B 自发性气胸 C 继发肺部感染 D 急性呼吸窘迫综合征 E 慢性左心衰竭正确答案B答案解析阻塞性肺气肿并发自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。18、用直接电镜法可做出早期快速诊断的病毒是（）。A 疱疹病毒 B 轮状病毒 C 流感病毒2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f118 D 巨细胞病毒 E 腺病毒正确答案B答案解析暂无解析。19、女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性最可能的诊断是（）。A 肠结核 B 阿米巴病 C 结肠癌 D 溃疡性结肠炎 E 克罗恩病正确答案E答案解析患者为青年女性，以腹痛、便秘为主症，X线钡剂灌肠可见回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，提示克罗恩病可能性大。A项，PPD试验阴性可排除肠结核可能。B项，阿米巴肠炎有相关病原接触史，病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，溃疡间的黏膜多属正常。C项，结肠癌发病年龄多较大。D项，溃疡性结肠炎X线钡餐可见黏膜粗乱和（或）颗粒样改变，肠管可呈铅管征，本患者X线表现不支持溃疡性结肠炎诊断。20、心肌的等长调节通过改变下述哪项来调节心脏的泵血功能？（）A 肌钙蛋白活性 B 肌小节初长 C 肌浆游离Ca2+D 心肌收缩能力 E 横桥ATP酶活性正确答案D答案解析暂无解析。21、女，49岁。右腹股沟斜疝行手术治疗，术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为（）。A Richter疝 B Littre疝 C 滑动疝 D 易复性疝 E 嵌顿疝正确答案C答案解析内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝，也属于难复性疝。22、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）。A 乳酸循环 B 三羧酸循环 C 糖醛酸循环 D 丙氨酸葡萄糖循环 E 柠檬酸丙酮酸循环2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f119正确答案E答案解析乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，要通过柠檬酸丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠檬酸，经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸（要消耗ATP）。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸转变成丙酮酸，经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸丙酮酸循环。23、启动子指（）。A 与阻遏蛋白结合的DNA序列 B 与RNA聚合酶结合的DNA序列 C DNA分子中能转录的序列 D 有转录终止信号的序列 E 与顺式作用元件结合的序列正确答案B答案解析暂无解析。24、下列哪项是L型细菌的主要特点?（）A 形成光滑中等大小菌落 B 细胞壁缺陷 C 染色不易着色 D 无致病性 E 形态为球形正确答案B答案解析暂无解析。25、硅沉着病最常见的并发症是（）。A 肺感染 B 支气管扩张 C 肺气肿 D 肺结核 E 脓胸正确答案D答案解析暂无解析。26、对于胃排空的叙述，错误的是（）。A 食物入胃后5分钟即有部分排空 B 混合食物由胃完全排空需46小时 C 蛋白质食物比糖和脂肪食物排空慢 D 胃内食物的量与胃排空的速率有关 E 肠-胃反射和肠抑胃素是小肠抑制胃排空的神经和体液机制正确答案C答案解析暂无解析。27、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炙入院，行阑尾切除术，术后第5天腹胀、腹痛，发热，体温39，大便46/d，呈2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f120水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）。A 急性肠炎 B 阑尾残株炎 C 门静脉炎 D 肠间隙脓肿 E 盆腔脓肿正确答案E答案解析阑尾切除术后并发症有以下几种。出血：阑尾系膜的结扎线松脱引起系膜血管出血，表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状：切口感染：是最常见的术后并发症，临床表现为术后23d发热，切口胀痛，局部红肿，压痛；粘连性肠梗阻：与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种因素有关；阑尾残株炎：表现为阑尾炎的症状；粪瘘：很少见。此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残端炎，炎症复发引起盆腔脓肿。28、女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压、糖尿病病史，查体：BP 125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC 01/HP，尿蛋白（），尿糖（），血Hb 85g/L，Cr 265mol/L，Glu 5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是（）。A 缺血性肾病 B 糖尿病肾病 C 慢性肾小球肾炎 D 慢性肾小管间质肾病 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析“去痛片”可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。29、下列哪项属于非细胞型微生物？（）A 大肠杆菌 B 禽流感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。故本题答案为B项。30、关于钩端螺旋体病，错误的是（）。A 致病与其产生的内毒素样物质有关 B 病原体可进入血液引起钩端螺旋体血症 C 该病可累及全身 D 患者病后可获得细胞免疫为主的特异性免疫力 E 人主要通过接触被污染的水或土壤而患病正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E2023年辽宁大连市第四人民医院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a9d93f1c88b7cd176592803b2dabf5f121五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N型胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体1氯丙嗪（）。正确答案A答案解析氯丙嗪可阻断多巴胺（DA）受体、受体及M受体。其中DA受体至少有D1和D2两种亚型。2丙咪嗪（）。正确答案D答案解析丙咪嗪可抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的NA浓度升高，从而促进突触传递功能，发挥抗抑郁作用；可阻断M胆碱受体；能降低血压，抑制多种心血管反射；可引起直立性低血压及心动过速。此外，丙咪嗪对心肌尚有奎尼丁样作用。3碳酸锂（）。正确答案B答案解析碳酸锂的锂盐可抑制脑内NA及DA的释放，并可促进其再摄取，使突触间隙的NA水平下降，起到抗躁狂作用。2、（共用备选答案）A.异丙肾上腺素B.硝普钠C.硝苯地平D.多巴胺E.肾上腺素1以上何种药物最适宜于治疗尖端扭转型室速？（）正确答案A答案解析尖端扭转型室速的治疗原则为：寻找和去除导致QT间期延长的病因，停用明确或可能诱发的药物。对心动过缓和明显长间歇患者，可考虑心房或心室临时起搏，在等待临时起搏时，可短期使用提高心率的药物，如