2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，23岁。发热、咽痛、乏力、恶心1周。体检：肝肋下I.0cm，脾肋下刚及。化验：外周血白细胞5.6109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.38，血红蛋白120g/L，血清TBIL 6mol/L、DBIL 62.4mol/L，ALT 200U/L。应考虑诊断为（）。A 溶血性黄疸 B 梗阻性黄疸 C 急性黄疸型肝炎 D 急性重型肝炎 E 淤胆型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。2、35岁的母亲要求医生为2个月的女儿健康查体。小儿眼距宽，外眦上斜，鼻根低平，伸舌于两唇之间，头围30cm，通贯手，心前区可闻及2级收缩期杂音，腹膨隆。医生若要确诊应做进一步的检查是（）。A 口腔黏膜上皮细胞的X染色质检查 B 酶学分析 C 细胞遗传学检查 D 甲状腺功能检查 E 骨骼X线检查正确答案C答案解析暂无解析。3、女性，24岁，右乳内上象限单发无痛性肿块,与月经周期无关。体检见肿块约3cm3cm。光滑，触之有弹性感,易于推动，治疗应选择（）。A 手术切除肿块 B 乳癌根治术 C 热敷 D 中药治疗 E 抗生素治疗正确答案A答案解析暂无解析。4、2个月男婴，出生体重3000g，生后即进乳。因进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗。患儿食欲强，大便少。查体：体重3kg。血浆总蛋白降低。最易出现的体征是（）。A 皮下脂肪0.3cm厚 B 肋串珠及哈氏沟 C“O”形腿 D 皮肤，巩膜黄染2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d9731 E 双足背浮肿正确答案A答案解析暂无解析。5、中度营养不良患者指体重与健康时相比，无水肿而体重丢失达（）。A 50%B 40%50%C 30%40%D 20%30%E 20%正确答案D答案解析暂无解析。6、绝对不应期出现在动作电位的哪一时相?（）A 锋电位 B 除极相 C 正后电位 D 负后电位 E 恢复相正确答案A答案解析暂无解析。7、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（）。A 头痛头晕 B 双上肢麻木 C 眼痛、面部出汗失常 D 四肢麻、无力，病理反射（+）E 肢体发凉，无或少汗正确答案D答案解析脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为脊髓受损的症状和体征，正确答案是D。8、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是（）。A 脑脊液透明 B 脑脊液压力 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖减少正确答案E答案解析化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。9、烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列错误的是（）。2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d9732 A 立即转往有条件的医院治疗 B 镇静止痛 C 立即静脉输液 D 保护创面，防止再损伤 E 注意合并伤的诊断及处理正确答案A答案解析暂无解析。10、采集血样时，患者的哪些信息医护人员可以不用核对？（）A 姓名和年龄 B 性别和年龄 C 血型和诊断 D 病案号和床号 E 住院时间正确答案E答案解析采集血样时，应当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门诊、床号、血型和诊断，并由医护人员将血样与申请单送交输血科（血库），双方逐项核对。住院时间可不核对。11、病毒在宿主细胞内的复制周期包括（）。A 吸附和穿入、脱壳、生物合成、组装、成熟与释放 B 吸附和脱壳、生物合成、成熟与释放 C 吸附和结合、穿入、生物合成、成熟与释放 D 特异性结合、脱壳、复制、组装与释放 E 结合、复制、组装与释放正确答案A答案解析病毒复制的过程分为吸附、穿入、脱壳、生物合成及装配释放五个步骤，又称复制周期。12、变异性心绞痛患者首选药物是（）。A 胺磺酮 B ACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E 普萘洛尔正确答案D答案解析变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗药能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异性心绞痛最有效，故应首选。13、假（伪）膜性炎的渗出物主要为（）。A 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B 纤维素、中性粒细胞和坏死组织 C 纤维素、浆细胞和中性粒细胞 D 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d9733 E 黏液、中性粒细胞和浆细胞正确答案B答案解析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中，B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。14、dTMP是由下列哪种核苷酸转变而来的?（）A TDP B TMP C dCMP D dUDP E dUMP正确答案E答案解析dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例，因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。故本题答案为E项。15、溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是（）。A 有溃疡病史 B 上腹部剧烈绞痛 C 恶心、呕吐并休克 D 高热 E 腹膜炎体征，肠鸣音明显减弱或消失正确答案E答案解析溃疡病急性穿孔后，大量胃肠内容进入腹膜腔，迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣音明显减弱或消失是因为毒素入血，导致麻痹性肠梗阻的表现。16、与神经过程的特性相联系的行为特征称为（）。A 人格 B 能力 C 性格 D 气质 E 行为方式正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪项是慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则？（）A 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量 B 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量 C 甲减越严重，起始剂量应越大 D 间断用药有利于预防心绞痛 E 待甲状腺功能正常后可停用2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d9734正确答案B答案解析不论何种甲状腺功能减退，均需甲状腺激素替代。临床常用制剂为甲状腺片（甲状腺干制剂）及人工合成的左甲状腺素。均应从小剂量开始，摸索维持剂量，一般临床表现可于治疗后24周逐步好转。本病一般不能治愈需终身替代治疗，故每年需监测TSH及T3、T4水平。故本题答案为B项。18、临产后阴道检查的指征。不正确的是（）。A 肛查发现疑有脐带脱垂或头盆不称 B 试产68小时产程进展缓慢者 C 阴道流血多，应在严密消毒下做阴道检查 D 可疑有头盆不称 E 疑有前置胎盘者正确答案E答案解析临产后阴道检查能直接触清宫口四周边缘，准确估计宫颈管消退、宫口扩张、胎膜破否、胎先露部及位置，但必须在严密消毒后进行。如宫口扩张及抬头下降不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4小时，产程进展缓慢时，阴道检查尤为重要。19、降结肠癌最常见的临床表现是（）。A 贫血、黏液水肿 B 恶心、呕吐 C 大量频繁腹泻 D 排便习惯改变 E 便血正确答案C答案解析降结肠癌以浸润型为主，主要表现为局部症状，如频繁腹泻，一般无法触及肿物，易引起肠梗阻。升结肠癌以肿块型为主，主要表现为自身症状，如低热，消瘦、乏力等，一般容易触及肿块，不易引起肠梗阻。而排便习惯的改变为结肠癌所共有。20、下列疾病中哪一项不属于心身疾病？（）A 原发性青光眼 B 梅尼埃综合征 C 消化性溃疡 D 原发性高血压 E 慢性酒中毒正确答案E答案解析暂无解析。21、IgE与IgG功能区不同，是因为IgE有（）。A CH1 B V区 C CH2 D CH3 E CH4正确答案E2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d9735答案解析暂无解析。22、甲亢治疗方法中，下列哪项为最易引起甲状腺功能减退的方法？（）A 他巴唑（甲巯咪唑）B 丙硫氧嘧啶 C 放射性131I治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。23、加压素合成部位在（）。A 神经垂体 B 腺垂体 C 肾上腺 D 下丘脑室旁核 E 下丘脑视上核正确答案E答案解析暂无解析。24、男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）。A 唐氏综合征（先天愚型）B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 脑性瘫痪正确答案D答案解析苯丙酮尿症患儿出生时都正常，进奶以后，通常在36个月时初现症状，1岁时症状明显。因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。以智能发育落后为主，可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作，甚至惊厥（约25%），少数肌张力增高和腱反射亢进。常见呕吐和皮肤湿疹，由于排出苯乙酸，尿和汗液有鼠尿臭味。25、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎腹痛的特点？（）A 剧烈、持续性 B 阵发性全腹痛 C 改变体位时疼痛加剧 D 原发病变部位显著 E 病人多不愿改变体位正确答案B答案解析腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现。疼痛程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄及身体素质等有关。疼痛一般都很剧烈，难以忍受，呈持续性；深呼吸、咳嗽、转动身体改变体位时加剧；病人多不愿改变体位。疼痛从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹，原发病变部位最重。B项，阵发性腹痛多为机械性肠梗阻及结石的特点。26、大叶性肺炎不会发生的合并症是（）。2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d9736 A 脓气胸 B 胸膜炎 C 败血症 D 肺褐色硬化 E 脓毒败血症正确答案D答案解析暂无解析。27、不符合脑栓塞临床表现的是（）。A 多有风湿性心脏病 B 起病多急骤 C 年龄多较轻 D 多有脑膜刺激征 E 常见局限性抽搐、偏瘫、失语正确答案D答案解析心源性闹栓塞栓子来源于心脏疾病，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动时，附壁血栓脱落成为栓子进入脑循环造成脑栓塞，这是老年人最常见的脑栓塞原因。临床表现骤然起病，出现脑部局灶体征。急性起病时可伴意识不清、抽搐等症状。28、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机理是（）。A 抑制叶酸还原酶 B 抑制胸苷酸的合成 C 抑制尿嘧啶的合成 D 抑制胸腺嘧啶的合成 E 合成错误的DNA正确答案B答案解析暂无解析。29、某肺癌病人即将进行手术，术前除了一系列躯体准备外，他还采用了肌肉松弛法进行心理准备。这种肌肉松弛方法属于哪种心理准备方法？（）A 脱敏 B 示范 C 认知校正 D 行为应对 E 分散注意正确答案D答案解析暂无解析。30、以下叙述正确的是（）。A LFA-3的配体是LFA-2 B MHC类分子的配体是CD8分子 C ICAM-1、ICAM-2的配体是LFA-12023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d9737 D B7-1的配体是CD28分子 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。31、下列哪项属于良性肿瘤？（）A 神经母细胞瘤 B 软骨母细胞瘤 C 无性细胞瘤 D 鲍文病 E 骨髓瘤正确答案B答案解析软骨母细胞瘤又称Codman肿瘤，是来源于幼稚软骨细胞（软骨母细胞）的良性肿瘤。主要位于长骨末端的骨骺。通常于儿童晚期或青少年期发病。32、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为（）。A 尿道解剖差异 B 生理差异 C 卫生习惯差异 D 女性易感性强 E 女性抵抗力较男性低正确答案A答案解析女性尿道较男性短且直，且尿道口距肛门近，易被粪便污染，故更易患尿路感染。33、生物氧化是指生物体内（）。A 加氧反应 B 脱氢反应 C 释出电子的反应 D 与氧分子结合的反应 E 营养物氧化成H2O和CO2的过程正确答案E答案解析生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和CO2的过程。34、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括（）。A 血尿素氮增高 B 脾脏缩小 C 腹水减少 D 意识障碍 E 少尿正确答案C2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d9738答案解析腹水是由门静脉高压、低蛋白血症等多种因素造成的。35、胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为哪型肺结核？（）A 型肺结核 B 型肺结核 C 型肺结核 D 型肺结核 E 型肺结核正确答案C答案解析纤维空洞型肺结核病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，纵隔向患侧移位，胸膜粘连和代偿性肺气肿，纤维空洞性肺结核属于继发性肺结核，即型肺结核。36、丙氨酸-葡萄糖循环在肌肉和肝之间转运（）。A 丙氨酸 B 丙酮酸 C 葡萄糖 D 氨 E 乳酸正确答案D答案解析暂无解析。37、有关糖尿病视网膜病变以下哪项正确（）。A 各型糖尿病都在发病10年后才发生 B 视网膜出血渗出为增殖期病变 C 视网膜出现新生血管应开始胰岛素治疗 D 尽管从糖尿病初期就开始强化血糖控制并不改变视网膜病变的进程 E 棉絮状渗出是增殖期病变正确答案C答案解析暂无解析。38、关于瘫痪的描述，正确的是（）。A 下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩 B 下运动神经元损害可致肌肉张力增强 C 下运动神经元损害可引起单瘫或四肢瘫 D 中央前回病变可引起周围性瘫痪 E 中央后回病变可引起中枢性瘫痪正确答案C答案解析一个或数个相邻神经根病变时可引起单肢瘫，格林-巴利综合征时可引起四肢瘫。故本题答案为C项。39、下列哪种情感反应不属于情感性质的改变？（）A 情感高涨 B 情感低落2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d9739 C 恐惧 D 焦虑 E 情感倒错正确答案E答案解析暂无解析。40、晚发性矽肺指（）。A 经长期动态观察后诊断的矽肺 B 接尘20年以上发生的矽肺 C 晚期发生的矽肺 D 接尘期间未发病，脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。41、切口感染常在术后多少天发生（）。A 12天 B 35天 C 67天 D 89天 E 1014天正确答案B答案解析暂无解析。42、早期缺铁性贫血形态学改变为（）。A 小细胞低色素性贫血 B 小细胞正色素性贫血 C 正细胞正色素性贫血 D 大细胞性贫血 E 以上全不是正确答案C答案解析暂无解析。43、下列哪项为顺利完成各种活动所必备的基本能力?（）A 想象能力 B 语言能力 C 辨别能力 D 特殊能力 E 一般能力正确答案E2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d97310答案解析暂无解析。44、发生脱位率最高的关节是（）。A 肩关节 B 肘关节 C 髋关节 D 膝关节 E 骶髂关节正确答案A答案解析暂无解析。45、乳癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起相应的体征是（）。A 橘皮样变 B 乳头内陷 C 表面皮肤凹陷 D 局部水肿 E 铠甲状胸壁正确答案C答案解析暂无解析。46、若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为（）。A 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术 B 坏死肠段外置术 C 坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术 D 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术 E 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术正确答案C答案解析此患者嵌顿性疝发展成绞窄性疝，当发生绞窄性斜疝时，因肠坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术，因感染常使修补失败；腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强之。绝大部分嵌顿坏死的小肠都会局限在疝囊内，而不必要再剖腹探查，但术中应注意仔细检查肠管，避免已坏死肠管被送回腹腔，导致术后腹腔感染，手术失败。47、下列关于血浆NPN的叙述中错误的是（）。A 含量最多的成分是尿素 B 不包括氨基酸 C 其中的尿酸是嘌呤代谢的终产物 D 包括肌酸和肌酐 E 肝功不良时，NPN中危害最大的是氨正确答案B答案解析非蛋白质类含氮化合物主要有游离氨基酸、尿素、肌酸、肌酸酐、尿酸、胆红素和氨等，它们中的氮总称为非蛋白氮(non-proteinnitrogen，NPN)。正常人血中NPN含量为14.2824.99mmol/L。其中血尿素氮(bloodureanitrogen，BUN)约占NPN的1/2。48、男性，42岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀、疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿关节炎，应选用哪一种药物治疗？（）2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d97311 A 对乙酰氨基酚 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 吲哚美辛 E 吡罗昔康正确答案C答案解析暂无解析。49、符合糖尿病检验结果的解释的是（）。A 空腹血糖正常可以排除糖尿病 B 尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C 尿酮阳性仅见于糖尿病 D 尿糖阴性可以排除糖尿病 E 餐后2h血糖正常可以是糖尿病正确答案E答案解析暂无解析。50、体液免疫的效应包括（）。A 中和作用 B 调理作用 C 补体介导的细胞溶解作用 D 抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用 E 以上全都是正确答案E答案解析暂无解析。51、骨髓液吸取时，正确是的操作是（）。A 用力适当，不可过猛 B 若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针 C 若需进行骨髓培养，应先取培养骨液然后再留髓标本进行细胞检查 D 用于细胞检查的骨髓液应为0.30.5ml E 骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再推片正确答案A答案解析暂无解析。52、患儿，男，4岁，摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性。最可能的诊断是（）。A 臂丛神经损伤 B 桡骨小头半脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d97312 E 肩关节脱位正确答案C答案解析锁骨骨折表现为局部肿胀、瘀斑，肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手托住肘部，头部向患侧倾斜。可扪及骨折端，有局限性压痛，有骨擦感。53、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）。A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。54、人类免疫缺陷病毒的感染特点不包括（）。A 潜伏期长达多年 B HIV引起AIDS的感染类型为慢性感染 C 病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位 D 造成免疫系统严重损伤 E 继发各种机会感染和肿瘤正确答案B答案解析人类免疫缺陷病毒（HIV）的RNA基因组在反转录酶作用下，可形成RNA：DNA中间体，进一步形成双链DNA整合于细胞染色体，造成持续感染，引起 AIDS的感染类型为慢发感染。55、男性，35岁，体重50kg，因毕式胃大部切除术后十二指肠残端瘘入院。需给予总热量1500kcal的静脉营养支持，下列配方理论上正确的是（）。A 10%葡萄糖溶液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml，10%复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml，10%脂肪乳834ml，10%复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml，20%脂肪乳250ml，10%复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%复合氨基酸500ml正确答案E答案解析暂无解析。56、关于骨盆狭窄的诊断，错误的是（）。A 入口前后径长10cm为骨盆入口狭窄 B 骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆 C 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄 D 耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄 E 骨盆出口横径后矢状径15cm属于正常范围2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d97313正确答案B答案解析均小骨盆指骨盆入口、中骨盆及出口3个平面均狭窄而骨盆形态属女型，各径线较正常值小2cm或更多。多见于身材矮小、体型匀称的妇女。可通过骨盆测量诊断。57、人工喂养是指（）。A 4个月内的婴儿吃母乳，不添加其他辅食 B 4个月内的婴儿吃部分母乳，部分奶粉 C 4个月内的婴儿吃兽乳或婴儿配方奶粉 D 4个月内的婴儿大部分吃婴儿配方奶粉，加少许母乳 E 4个月内的婴儿吃母乳，添加少量果汁正确答案C答案解析4月内的婴儿，由于各种原因不能进行母乳喂养，完全采用配方奶粉或其他兽乳（如牛乳、羊乳、马乳等）哺喂婴儿者称为人工喂养。58、参与生物转化的有关氧化酶是（）。A 加单氧酶系、胺氧化酶 B 细胞色素b C 细胞色素氧化酶(aa3)D 细胞色素 E 转氨酶正确答案A答案解析参与生物转化的有关氧化酶包括：加单氧酶系、胺氧化酶、醇脱氢酶与醛脱氢酶系等。59、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了，这种现象是（）。A 错觉 B 幻视 C 人格解体 D 视物显大症 E 视物显小症正确答案E答案解析暂无解析。60、不是胆色素的是（）。A 血红素 B 胆素原族 C 胆红素 D 胆绿素 E 胆素族正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d97314个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，54岁，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是（）。A 基底节脑出血 B 脑桥出血 C 小脑出血 D 中脑出血 E 脑叶出血正确答案B答案解析暂无解析。2、合成胆固醇的限速酶是（）。A 鲨烯环氧酶 B 甲羟戊酸激酶 C HMGCoA合酶 D HMGCoA还原酶 E HMGCoA裂解酶正确答案D答案解析备选的5个酶都参与胆固醇代谢，但HMGCoA还原酶是惟一的限速酶；该酶受激素调节；胰高血糖素通过促使该酶磷酸化而失活，胰岛素则促进去磷酸化而恢复活性。3、确定癌的主要依据是（）。A 恶性肿瘤细胞弥散分布 B 外生性生长 C 老年人发病 D 转移多见 E 恶性肿瘤细胞形成巢片状结构正确答案E答案解析暂无解析。4、关于心身关系，你认为最正确的是（）。A 心身二元论 B 心身统一论 C 神灵支配论 D 心身还原论 E 心身平行论正确答案B答案解析本题涉及对心理实质的理解，也是医学模式转化及理解学习医学心理学意义的基础，正确的选择为心身统一的观点。其他观点都是错误的。5、女性，40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节，肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是（）。2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d97315 A 多发性胃癌转移 B 绒毛膜癌多部位转移 C 多发性血管瘤 D 多发性血管肉瘤 E 血液病的多部位出血正确答案B答案解析暂无解析。6、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是（）。A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析补体成分以酶原或非活化形式存在于体液中，补体系统必须激活才能发挥它的生物学作用，激活补体可有多条途径，发现最早、经典的途径是以抗原抗体（必须是 IgM或IgG类）为主要激活物，因为此二类抗体有补体结合位点。7、下列哪项是是有补体参与的变态反应性疾病？（）A 青霉素引起的休克 B 支气管哮喘 C 粒细胞减少症 D 剥脱性皮炎 E 荨麻疹正确答案C答案解析暂无解析。8、新生儿ABO溶血病血型不合是指（）。A 母亲为A型，新生儿是O型 B 母亲为B型，新生儿是O型 C 母亲为AB型，新生儿是O型 D 母亲为O型，新生儿是A型或B型 E 母亲为O型，新生儿是AB型正确答案D答案解析新生儿ABO溶血病血型不合母亲血型为O型，新生儿血型是A型或B型。9、临床上常用于诊断乙型脑炎的方法是（）。A 脑脊液中分离病毒 B 测定补体结合抗体 C 测定中和抗体 D 测定体内特异性IgM抗体2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d97316 E 测定病毒核酸正确答案D答案解析暂无解析。10、血液凝固内源性与外源性途径最主要的区别是（）。A 因子的激活过程 B 纤维蛋白形成过程 C 凝血速度快慢 D 凝血酶激活过程 E 是否有血小板参与正确答案A答案解析暂无解析。11、对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式为（）。A 主动被动型 B 被动主动型 C 指导合作型 D 共同参与型 E 合作指导型正确答案C答案解析指导合作型常出现于急性病症中。病人有清醒的意识，但病情较重。不管病人愿意与否，治疗和康复要严格遵循医务人员的指令。病人在这种模式中是合作者，医务人员是指导师。特征是“医生教会病人做什么”。医务人员指令清晰、简短、自信及较强的非语言沟通能力，会提高病人的康复期望、稳定病人的情绪。故本题答案为C项。12、符合乙脑病毒的是（）。A 猪是最重要的储存宿主 B 可通过血凝抑制试验鉴定病毒 C 没有效果显著有效的疫苗 D 显性感染多见 E 传播媒介是跳蚤正确答案B答案解析暂无解析。13、反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是（）。A ATC B AUC C CTA D CUA E GTC正确答案D2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d97317答案解析tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA；按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对。14、女，70岁。因胆总管结石急诊行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400600mL。最可能的原因是（）。A 肝脏功能障碍 B 肝内胆管结石 C 胆总管T形管引流通畅 D 胆汁引流袋位置过低 E 胆总管下端不通畅正确答案E答案解析胆总管探查术后要保证T形管引流通畅，T形管引流胆汁量平均每天200400mL，超过表示胆总管下端有梗阻。15、毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用？（）A 近视、扩瞳 B 近视、缩瞳 C 远视、扩瞳 D 远视、缩瞳 E 虹膜角膜角变窄正确答案B答案解析暂无解析。16、一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为（）。A 1ml B 5ml C 10ml D 50ml E 100ml正确答案E答案解析暂无解析。17、女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）。A 肝衰竭 B 慢性肝炎伴肝硬化 C 慢性肝炎伴胆管上皮癌 D 慢性肝炎伴食管静脉曲张 E 肝硬化伴肝细胞性肝癌正确答案E答案解析中老年女性患者，既往肝炎病史，4年前出现食管黏膜下静脉曲张提示肝炎肝硬化，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，考虑初步诊断为肝硬化伴肝癌。18、以下是糖皮质激素对血液系统的影响的是（）。A 中性粒细胞的数量增加2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d97318 B 中性粒细胞的数量减少 C 红细胞的数量减少 D 血小板的数量减少 E 红细胞数和血红蛋白均减少正确答案A答案解析糖皮质激素使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少，减少淋巴细胞数。19、某地因煤气泄漏致使多人中毒，其中昏迷者被送到医院，最有效的抢救措施为（）。A 鼻导管吸氧 B 高压氧治疗 C 冬眠疗法 D 血液透析 E 甘露醇脱水疗法正确答案B答案解析暂无解析。20、下列哪项不符合轮状病毒特性？（）A 能在常规组织培养中引起明显细胞病变 B 一般不引起病毒血症，预后良好 C 发病有明显的季节性，秋冬季多见 D 可感染人和多种动物 E 免疫电镜技术可从腹泻者粪便中检出病毒正确答案A答案解析暂无解析。21、男，46岁，因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm1cm，拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是（）。A 周围淋巴结状况 B 浸润肠壁的深度 C 是否侵及泌尿系统 D 向下的纵向浸润范围 E 组织学分类正确答案D答案解析在确保肿瘤得到彻底治疗的同时，尽可能保留排便功能，但目前该手术仍有较强的适应证，距肛缘57cm的早中期直肠癌最宜开展此手术，同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、45cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。22、下列哪一项是诊断侵袭性葡萄胎的主要依据？（）A 绒毛高度水肿 B 绒毛间质血管消失 C 滋养层细胞增生 D 子宫肌层内有滋养层细胞侵袭 E 绒毛周围有血块2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d97319正确答案D答案解析暂无解析。23、患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠水肿。应选择的手术（）。A Roux-en-Y式胃肠吻合 B 全胃切除术 C 单纯穿孔修补 D 毕式 E 毕式正确答案C答案解析患者由突发上腹痛，开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，诊断为急性十二指肠穿孔，急性十二指肠穿孔以穿孔缝合术为主要方式。并且患者胃十二指肠水肿，不宜行胃大部切除术。24、针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于（）。A 不是心理咨询 B 电话咨询 C 信函咨询 D 专题咨询 E 以上都不正确正确答案D答案解析心理咨询的常用方式包括门诊、信函、电话和专题咨询。25、患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图：aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是（）。A 心脏破裂 B 心室膨胀瘤 C 急性心包炎 D 再发急性心肌梗死 E 心绞痛正确答案D答案解析患者4周前发作AMI，再次出现持续胸痛不缓解，结合心电图显示和心肌酶检查结果，考虑为AMI再发。26、下列哪项是支原体与L型细菌的最主要共同特性？（）A 缺乏细胞壁 B 能独立生活 C 可通过细菌滤器 D 具有DNA和RNA种核酸 E 呈多形性生长正确答案A2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d97320答案解析暂无解析。27、女性，47岁，子宫平滑肌瘤手术同时切除阑尾。病理检查，阑尾系膜处有一直径1cm的淡黄色肿物，与阑尾壁粘连，质地中等。此肿物最可能是（）。A 腺癌 B 鳞癌 C 平滑肌瘤 D 脂肪瘤 E 类癌正确答案E答案解析暂无解析。28、在我国，下列哪项钩端螺旋体菌群毒力最强？（）A 犬群 B 黄疸出血群（赖群）C 波库那群 D 流感伤寒群 E 七日热群正确答案B答案解析暂无解析。29、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为（）。A 病史 B OT试验 C 胸部X线检查 D 周围血象变化 E 脑脊液检查正确答案E答案解析化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎区别：除病史、OT试验、胸部X线片、周围血象变化外，主要区别是脑脊液检查。化脑脑脊液外观混浊，糖明显下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主。30、女，66岁。阵发性腹痛5天，伴恶心、腹胀1天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张，小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。A 麻痹性肠梗阻 B 低位小肠梗阻 C 高位小肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 阑尾炎正确答案B答案解析患者有腹痛、腹胀、肠型，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，考虑低位小肠梗阻。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E2023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d97321五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.流感嗜血杆菌B.白喉棒状杆菌C.军团菌D.伤寒沙门菌E.幽门螺杆菌1形态细长微弯，革兰阳性，菌体内有异染颗粒的细菌是（）。正确答案B答案解析白喉棒状杆菌菌体为细长弯曲的杆菌，粗细不一，常一端或两端膨大呈棒状，无荚膜，无边毛，不产生芽胞；革兰染色呈阳性，用美蓝或奈瑟染色后，菌体两端或一端可见着色较深的异染颗粒。2形态细长呈弧状，革兰阴性，有鞭毛的细菌是（）。正确答案E答案解析幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.54.0m，宽0.51.0m。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。2、（共用备选答案）A.免疫预防功能B.免疫监视功能C.免疫稳定功能D.免疫耐受E.以上均不是1清除突变细胞，防止肿瘤发生的免疫功能是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2维持体内环境相对稳定的免疫功能是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.B27B.DR2C.DR3D.DR4E.DR52023年重医附二院重症医学科医师（编外）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6633d9cf57865bd2b993ad8afc04d973221类风湿性关节炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。2急性前葡萄膜炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。3乳糜泻（）。正确答案C答案解析暂无解析。4多发性硬化（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.手足搐搦B.无热惊厥C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性1维生素D缺乏性手足接搦症，最常见的临床表现是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2维生素D缺乏性手足搐搦症，危及生命的临床表现是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.高烧3天，体温下降后，全身出皮疹，呈红色斑疹，23天后消退，无脱屑，无色素沉