2022年住院医师(妇产科)题库及答案1000题.docx

一、单选题1.胎儿娩出后即有大量鲜红血由阴道流出，首先作下列何项处理: AA.立即设法使胎盘娩出B.立即阴道检查有无软产道损伤C.按摩子宫促进宫缩D.立即查是否不凝血功能障碍E.立即输液2.下列哪个征象可以肯定已进入第二产程: DA.产妇迸气向下用力B.胎头部分露于阻道口C.用力迸气进胎膜破裂D.宫颈已在胎头双顶径之上方E.脐带脱出阴道口外3子宫峡部形态学特征正确的是：CA.为宫颈的一部分B.上端为组织学内口C.非孕时长度为1cmD.妊娠期变软不明显E.临产后形成子宫下段达脐平试题来源：2022住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。4.下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是 ：AA.衔接一下降俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B.衔接一俯屈一下降一内旋转仰伸一复位及外旋转C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转5.产褥病率绝大多数的原因是: DA.上呼吸道感染B.泌尿系感染C.乳腺炎D.产褥感染E.肺炎6.产褥感染中最常见的病原菌是：BA. 溶血牲链球菌B. 需氧链球菌C. 大肠杆菌D. 葡萄球菌E. 产气夹膜杆菌7.受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床 ：DA.第3天B.第4天C.第56天D.第67天E.第810天8.不协调子宫收缩乏力的临床特征是: DA.子宫收缩有节律性B.收缩时保持对称性C.收缩时保持极性D.收缩时子宫变硬，间歇时子宫肌肉不放松E.禁用镇静剂9.一25岁初孕妇，孕38周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天，查胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检查?DA. 胎儿心电图B. CST试验C. 胎儿头皮血PH测定，D. NST试验E. 羊膜镜检查10.反映产程进展最重要的指标是：DA. 子宫收缩的强度B. 子宫收缩的频度C.子宫收缩的节律性D. 胎头下降的程度E. 是否破膜11.足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的? BA. 枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E. 高直后位12.35岁，孕9周，腹痛、阴道流血十天，为确定妊娠能否再继续，宜首选下列哪项检查方法 ：AA.B型超声波检查B.HCG测定C.基础体温测定D.cT检查E.MRI检查13.初孕妇，孕38周，晚间出现阴道流血约300ml伴有不规则宫缩胎心率116次/分，恰当的处理是: EA.立即肛查 B.立即阴道检查明确诊断C.温皂水灌肠刺激宫缩 D.立即进行B型超声检查E.剖宫产14.女性生殖器淋巴流向正确的是：CA.外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结B.阴道下段淋巴结注入闭孔淋巴结C.腹股沟深前淋巴结均汇入髂淋巴结D.宫颈两侧淋巴沿园韧带进入腹股沟浅淋巴结E.阴道上段淋巴注入腹股沟浅淋巴结15.卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：CA.56日B.78日C.910日D.1112日E.1314日16.为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取材部位是：BA.阴道前庭B.阴道上段侧壁C.阴道中段前壁D.阴道下段前壁E.阴道后穹隆17.人绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时期是：BA.妊娠57周B.妊娠810周C.妊娠1113周D.妊娠1416周E.妊娠1719周18.妊娠期母体血液的改变正确的是：DA.血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰B.网织红细胞数轻度减少C.白细胞总数增高，中性粒细胞减少D.红细胞沉降率加快E.血浆纤维蛋白原稍增多19.推算预产期的最可靠依据是：CA.开始胎动的日期B.开始早孕反应的日期C.末次月经第1日D.基础体温测定E.妇科检查确诊早孕日期20.为判断胎儿成熟度，应测孕妇的：BA.血中甲胎蛋白值B.羊水中肌酐值C.尿中雌三醇值D.尿中雌二醇值E.羊水中人胎盘生乳素值21.临产后宫颈的变化正确值是：AA.宫颈消失过程先形成漏斗状，渐变短直至消失B.初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行C.经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张E.破膜后胎先露直接压迫宫颈，影响宫口扩张22.27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是：AA.宫缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.血管损伤E.宫颈裂伤23.胎头的最大径线是：CA.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径24.关于女性骨盆，哪项错误：AA.骨盆入口为圆形B.入口横径较前后径稍长C.坐骨棘间径10cmD.骶坐切迹呈圆形E.耻骨弓较宽25.孕妇29岁，孕37周，近1周血压增高，2小时前突感下腹疼痛，恶心，呕吐，少量阴道流血，检查Bp21.28/13.3Kpa (160/100mmHg)，子宫底位于剑突下三指，子宫压痛，张力较高，胎心率120次/分，首先考虑诊断：DA.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.胎儿窘迫D.胎盘早剥E.边缘性血窦破裂26.骨盆入口平面的标志： AA.骶岬B.耻骨弓C.坐骨棘D.骨盆轴E.坐骨切迹27.临床上病理性缩复环多见哪种情况: EA.胎儿畸形B.子宫收缩乏力C.软产道异常D.臀位E.横位28.女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过三次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当：DA.B超显像B.卧床休息C.染色体检查D.宫颈内口缝扎术E.肌注黄体酮，每日1020mg29.关于APgar评分，下列哪项是正确的: AA.心率120次/分规律，得2分B.呼吸表浅不规则，得2分C.肌肉松弛得1分D.躯干皮肤，四肢青紫得0分E.有些喉反射动作得0分30.关于恶露，下述哪种说法不正确：EA.恶露包括血液、坏死蜕膜组织B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织C.浆液恶露中有细菌D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等E.正常恶露有臭味，持续46周，总量约500ml31.作接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是：DA.肛门周围一阴阜一大腿内上1/3一大小阴唇B.阴阜一大小阴唇一肛门周围一大肠内上1/3C.大腿内上1/3一肛门周围一大小阴唇一阴阜D.大小阴唇一阴阜一大腿内上1/3一肛门周围E.大小阴唇一大腿内上1/3一阴阜一肛门周围32.下列哪一种产褥感染严重时可形成“冰冻骨盆”：EA.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性盆腔结缔组织炎33.一28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治前首先检查：EA. 肝肾功B. 心电图C. 血尿常规C. B超E. 激素水平34.30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10/4kPa(75/30mmHg)，Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是：DA.立即剖官产终止妊娠B.抢救休克，滴注催产素引产C.人工破膜，滴注灌产素引产D.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠E.抢救休克，因胎死宫内不急于引产35.一孕36+5初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是：CA. 输液+止血药物B. 给氧纠正胎儿窘迫C. 剖宫产D. 期待疗法E. 行足牵引压迫胎盘止血36.一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时发挥产力的是：EA.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力37.胎盘的构成，是由以下哪项组成：EA.羊膜、包蜕膜、叶状绒毛膜B.羊膜、包蜕膜、滑泽绒毛膜C.羊膜、真蜕膜、叶状绒毛膜D.羊膜、滑泽绒毛膜、包蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜38.妊娠期的黑格征(Hegarsign)是指：CA.子宫增大变软B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形C.双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E.双合诊时子宫呈前倾或后屈位39.有关检查胎位的四部触诊法,下述哪项是错误的: DA.用以了解子宫的大小，胎先露、胎方位B.第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨明胎背方向D.第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露是头还是臀E.第四步是双手沿骨盆入口向下深按，进一步检查先露部，并确定入盆程度40.经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4厘米，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是A.急诊室留观B.破膜后接生C.立即住院待产D.急送产房消毒接生E.灌肠以促进产程，减少污染患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大量流血3个小时，入院时血压70/40mmHg,心率130次/分，血红蛋白6g/l41.给于患者的第一项处理是：AA.建立有效的静脉通道，大量补液、输血B.应用催产素C.抗生素防止感染D.清宫术E.B超42.患者出血的原因首先考虑：EA.胎盘胎膜残留B.继发性子宫收缩乏力C.胎盘附着面复旧不全D.胎盘附着面血栓脱落E.剖宫产后子宫切口裂口出血43.如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是：EA.清宫术B.数字造影，并行子宫动脉栓塞C.宫腔镜检查并止血D.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎E.开腹探查，行子宫切除术多选题：1.胎盘剥离的征象是A.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道少量流血D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E. 以上均不是ABCD2.临产后如何听取胎心?A.产程初12小时听一次B.宫缩强时，每半小时听一次C.第二产程510分钟听一次D.在两次宫缩间歇时听E.每次听1分钟ABCDE3.属于雌激素的生理作用是：A.有助于卵巢储积胆固醇B.使宫颈口闭合C.使子宫内膜增生D.促进水和钠排泄E.通过中枢神经系统有升问的作用AC4.胎儿发育过程中不正确的是：A.妊娠8周末，从外观可分辨男女B.妊娠20周末，胎儿体重约为500gC.妊娠24周末，胎儿体重约为1000gD.妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE.妊娠36周末，胎儿体重约为2500gABCD5.下述各项，哪些是正确的：A.子宫动脉是从骼内动脉分支的B.前庭大腺开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内C.外阴淋巴的大部分注入腹股沟浅淋巴结D.子宫峡部是从解剖内口到组织学内口部分E.右侧卵巢动脉是从右肾动脉分支的6.女性，25岁，月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下面哪项是正确的：A.排卵期在4月15日B.若受孕，孕卵着床时间约在4月18日C.B超可能发现妊娠环的最早日期约在5月15日后D.B超开始能观察到原始心搏动的时间约在5月20日后E.预产期应在1月8日ACDE7.关于性激素的合成，正确的是：A.卵巢，睾丸和肾上腺所分泌的性激素，其合成过程不同B.孕激素是雌激素的前身C.甾体激素的原料是胆固醇D.卵泡期颗粒细胞产生大量孕激素E.黄体内卵泡膜细胞主要产生雄激素，并转化为雌激素ABCE8.下述妊娠期母体的变化，正确的是：A.黄体功能于孕10周后由胎盘取代B.不哺乳者垂体生乳素产后3周降至非孕时期的水平C.由于胰岛素的分泌减少，孕期易患糖尿病D.肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关E.妊娠3234周心搏量及血容量达高峰ABDE9.下列哪项可诊断为胎儿窘迫A.臀位临产后羊水粪染B.宫缩时胎心减慢，少于120次/分，宫缩间歇可恢复C.胎心监护出现变异减速D.孕妇持续高热时，胎心增快大于180次/分E.胎儿头皮血PH值=7.25BCDE10.下列哪几项属于肛查了解范围A.先露高低B.宫口开大情况C.骶耻内径长度D.中骨盆平面大小E.胎方位ABDE11.接生过程中，下列哪项是错误的A.宫缩时，接生者以手掌下上向内托压会阴体保护会阴B.宫缩时，协助胎头俯屈C.待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨宫下时，协助胎头仰伸D.在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴E.胎儿双肩娩出后仍应注意保护会阴DE12.关于正常产褥，下列哪项是正确的A.出汗量多，睡眠和初醒时更为明显B.产后约1周经腹部检查不易触及宫底C.子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小D.浆液恶露内含细菌E.一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38BC住院医师（妇产科）试题31. 子宫痉挛性狭窄环的描述正确的是： AA. 狭窄环不随子宫收缩而上升B. 此环可从腹部扪清C. 子宫壁局部肌肉呈间歇性不协调收缩，形成的环状狭窄D. 破膜后此环可自行消失E. 不阻碍胎儿先露下降2. 如出现子宫收缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于： CA. 横位，宫口开大4CM以上B. 头盆不称C. 头先露，S-1，宫口开大4CMD. 臀位，宫口开4CM以上E. 中骨盆狭窄者3. 关于前置胎盘，下述何项处理正确： DA. 有阴道出血者，止血、输血等，待到37周后终止妊振B. 肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式C. 凡胎儿死亡均从阴道分娩D. 如有大出血，不论胎龄大小立即行剖宫产术试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库3住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。4. 中骨盆狭窄的主要影响是：BA胎头跨耻征阳性B引起持续性枕后位或枕横位C胎膜早破D宫缩异常5. 妊高征的基本病理变化： AA. 全身小动脉痉挛B. 肾小球滤过率降低C. 心肌缺血D. 肝门动脉局限性缺血E. 脑组织缺血6. 一新生儿娩出后，心率95次/分，呼吸浅慢不规则，躯干红，四肢青紫，吸液刺激喉部略有动作，四肢稍屈，Apgar评分是： CA 7分 B 6分 C 5分 D 4分7. 枕左前位胎头进入骨盆入口时，以下列哪条径线衔接?： DA. 枕颏径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.枕额径8. 足月临产10小时，宫缩3040秒/57分钟，宫口开大6公分，LOA，BPD(双顶径)9公分，未衔接，此时考虑骨盆何处狭窄? AA. 入口平面B. 中骨盆平面C. 出口平面D. 最小平面9. 产褥感染最常见病变处是： CA. 急性输卵管炎B. 急性盆腔结缔组织炎C. 急性子宫内膜炎D. 急性盆腔腹膜炎10. 羊水栓塞最早出现的症状是： AA. 急性左心衰B. 急性呼吸衰竭C. 急性肾功能衰竭D. 急性DICE. 肝功能衰竭A2型题1. 关于正常骨产道的描述，哪项是错误的： DA. 中骨盆平面横径比前后径小B. 骨盆入口平面前后径比横径大C. 骶棘韧带的宽度反映的是中骨盆平面的情况D. 后矢状径是指出口横径的中点至尾骨尖的距离2. 关于胎盘功能，下列哪项是错误的? BA 免疫球蛋白G可通过胎盘，使胎儿出生后短期内具免疫力B 具良好的防御功能，细菌与病毒均不能通过C分泌大量雌、孕激素参与母体孕期各系统改变D 合体细胞产生大量胎盘生乳素3.正常妊娠期循环系统及血液系统的变化，哪项是错误的? CA. 血容量增加较多，红细胞增加较少，血液稀释B. 妊娠期血液处于高凝状态C. 血压随妊娠周期逐渐上升D. 妊娠期可闻及生理性收缩期吹风样杂音4. 妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征： DA. 轻微活动后有胸闷气急及心悸感B. 休息时心率超过110次/分C. 阵发夜间呼吸困难D. 肺底湿罗音，咳嗽后消失5. 关于妊娠期糖尿病下列哪项是错误的? CA孕妇易合并感染B 孕妇易发生酮症酸中毒C 是剖宫产的指征D巨大儿发生率增加6. 产后出血下列哪项是错误的?AA 胎盘娩出后24小时内阴道出血达500毫升以上B 子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因C 休克时间长可发生垂体前叶功能减退D 失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因7. 关于羊水下列哪个是错误的? CA 孕早期羊水主要来自母体血清经胎膜的渗透B 孕中晚期，胎儿尿液是羊水的主要来源C 正常胎儿吞咽羊水，又经肠道排泄羊水D 胎儿皮肤可交换羊水8. 晚期产后出血治疗中哪项是错误的： CA. 少量或中量阴道出血，应予足量广谱抗生素、子宫收缩剂B. 胎盘残留行刮宫术C. 剖宫产后阴道大量出血，立即清宫D. 严重子宫切口感染，可行全子宫切除9.下列那项不符合先兆子宫破裂： DA. 病理缩复环出现B. 子宫下段薄，压痛明显C. 胎儿窘迫D. 产妇血压下降，面色苍白，呕吐频繁10. 下列哪项指标不是反映骨盆入口平面情况的： EA. 骶耻外径B. 髂棘间径C. 真结合径D. 对角径E. 坐骨棘间径A3/A4型题(1-2题)28岁初产妇，既往体健，孕36周未经产前检查，诉双下肢肿2周，感头痛2天，伴视物模糊，今晨头痛加重，伴呕吐1次，血压130/95mmHg，尿蛋白(+)1.该产妇最可能的诊断是： CA. 轻度妊高征B. 中度妊高征C. 先兆子痫D. 妊娠合并慢性肾炎E. 妊振合并原发性高血压2.该产妇最先适宜用何药物治疗： CA. 肼苯哒嗪B. 速尿C. 硫酸镁D. 安定(3-5题)初产妇，26岁，41周，规律宫缩17小时入院，产科检查：宫口开6cm，宫缩20秒/6-7分钟，2小时后复查，宫口仍开6cm，S-1，骨盆外测量正常，胎心率130-135次/分。3，该产妇产程图属于下列哪种异常? DA. 潜伏期延长B. 活跃期延长C. 胎头下降延缓D. 活跃期停滞E. 第二产程延长4，首选的处理措施是： BA. 等待自然分娩B. 静脉点滴缩宫素C. 肌注度冷丁D. 立即剖宫产E. 鼓励产妇进食、休息5，如处理后2小时宫缩转强，宫口开全，S+3，但出现晚期减速，羊水II度混，最适宜的处理是： DA. 吸氧，应用能量合剂治疗B. 继续加大所宫素用量C. 等待自然分娩D. 产钳尽快娩出胎儿E. 立即剖宫产X型题1、先兆早产发生时： B、D、Ea每例都该应用促胎肺成熟药物b抗菌素可用可不用，合并有发热或早破膜者应该应用抗菌素c只要胎儿没有娩出，都可以应用宫缩抑制剂d早产儿器官发育不成熟，发病率高e卧床休息可以减少宫缩2、胎盘剥离的征象是 A、B、C、DA.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道少量流血D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E. 以上均不是3、妊娠高血压疾病患者： A、Ea严重者可以出现多脏器功能衰竭b肾脏损害总是最先出现c子痫均发生在产前，终止妊娠后不再发生d一旦发生子痫，马上应该终止妊娠e患者主诉右上腹不适时要进行肝功能检查4、妊娠合并心脏病患者： C、Ea妊娠期要加强体育锻炼，提高心功能代偿能力b均应剖宫产分娩较为安全c要预防贫血，呼吸道感染，低蛋白血症d产后不哺乳e合并有肺动脉高压者不易妊娠考试时间：60分钟 总分：49分一.病例题(共49题，每题1分)1.女，56岁，腹胀3个月，1个月加重，查体：消瘦病容，半卧位，腹部高度膨隆，张力大，妇检，阴道通畅，宫颈光滑，萎缩，子宫小，触诊不满意，经阴道后穹隆触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节，似可触到肿物，边界不清楚。肝功能检查正常，肾功能检查正常，血压、脉搏、体温均正常。(1)应首先考虑的诊断是( )A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.肾病综合征D.巨大卵巢囊肿E.卵巢恶性肿瘤(2)进一步应作哪项检查( )A.抽腹水常规化验+培养B.抽腹水病理检查找肿瘤细胞C.盆腹腔B超D.腹腔镜检查E.盆腹腔CT检查(3)假设腹水中找到恶性肿瘤细胞，下一步首先应进行( )A.放出部分腹水，减轻病人痛苦，并再次内诊检查，查清肿物B.放腹水同时注入化疗药物C.放腹水同时注入抗生素D.直接开腹手术E.腹腔镜下放部分腹水并能查清肿瘤性质(活检)试题来源：2022住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。(4)假设此病人除腹水中找到肿瘤细胞外，伴有胸水并找到同样类型的肿瘤细胞，临床肿瘤分期应为( )A.期B.c期C.期D.c期E.c期(5)此病人应考虑何种治疗方案( )A.化疗后手术B.放弃手术，进行放疗或化疗C.开腹探查术，已广泛转移即关腹，以后化疗后放疗D.卵巢肿瘤细胞减灭术+化疗E.估息性治疗2.34岁女性，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。内诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0.5cm0.3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm6cm5cm囊性肿物，壁厚。(1)对此患者的诊断，首先应该想到( )A.子宫内膜异位症B.卵巢癌C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎D.盆腔结核E.子宫肌炎合并卵巢囊肿(2)目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种?( )A.诊断性刮宫B.宫腔镜C.B超下穿刺附件肿物D.腹腔镜E.子宫输卵管碘油造影3.56岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检：宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片：巴氏级，B超子宫内膜厚度0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆。0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆。(1)患下列何种疾病的可能最大( )A.宫颈管腺癌B.输卵管癌C.子宫内膜癌D.子宫内膜息肉E.子宫内膜增生过长(2)确诊该病的主要依据是( )A.病史B.体检C.阴道涂片D.B超E.诊刮病检4.一中年妇女因肺部感染长期应用抗生素。近2周感外阴瘙痒。妇检示阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。(1)最可能的诊断是( )A.淋菌性阴道炎B.非特异性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎(2)应选择的治疗措施是( )A.灭滴灵0.4g口服，每日2次，连服7日B.尼尔雌醇2mg，每半月口服一次，连用4次C.2%醋酸溶液冲洗阴道D.制霉菌素栓塞阴道E.5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道5.23岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点处有那氏腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏级。(1)此宫颈糜烂的分度依据是( )A.糜烂面积B.宫颈大小C.糜烂程度D.碘试验E.宫颈刮片(2)此病治疗后痊愈的机制为( )A.鳞状上皮化生B.鳞状上皮化C.消除炎症D.调节雌激素水平E.底层细胞增生(3)此病人最适宜的治疗是( )A.口服甲硝唑B.宫颈锥形切除术C.宫颈糜烂面涂硝酸银D.激光治疗E.子宫全切术6.40岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊，检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血。(1)此病人应进行的辅助检查是( )A.血常规B.尿常规C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.悬滴法阴道分泌物查滴虫E.阴道细胞学检查(2)此病人确切的诊断是( )A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.阿米巴阴道炎E.外阴瘙痒症(3)对此病人的治疗，哪项是不妥的( )A.0.5%醋酸冲洗阴道，口服增效联磺片0.5克，每日两次，共5天B.甲硝唑200mg，口服，每日三次，共7天C.替硝唑2克，单次口服，爱人同时服2克D.甲硝唑200mg，每晚塞入阴道内，共10天E.甲硝唑2克，单次口服7.54岁绝经一年，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余，妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。(1)此患者最可能的诊断是( )A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌(2)入院后行分段诊断性刮宫术，术中刮出少许脆烂内膜组织，宫腔深度8cm，正确的临床分期是( )A.期B.a期C.b期D.0期E.期(3)此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，最佳的处理方案是( )A.全子宫切除及双侧附件切除术B.广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术C.子宫全切及双附件切除术后，腹腔放置化疗药物D.子宫全切及双附件切除术后加用放疗E.子宫全切及双附件切除术后继用高效孕激素治疗8.65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)。(1)宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是( )A.宫颈鳞癌期B.宫颈鳞癌a期C.宫颈鳞癌b期D.宫颈鳞癌a期E.宫颈鳞癌b(2)患者进行了放疗，下项哪项治疗目的是正确的( )A.减少阴道流血B.为下步手术做准备C.姑息治疗D.根治治疗E.减少阴道分泌(3)患者治疗后半年，出现左腿痛、肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成( )A.放疗早期副作用B.放疗晚期副作用C.病情进一步发展D.老年性骨质疏松症9.女，42岁，不规则阴道出血，伴脓性分泌物3个月，以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。(1)为确诊需行哪项检查( )A.宫腔分泌物培养+药敏B.阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检C.宫颈活检D.阴道镜检查E.宫颈刮片细胞学检查(2)最可能的诊断是( )A.子宫内膜癌B.宫颈癌C.宫内节育器所致出血D.宫颈炎E.子宫肌炎(3)最恰当的治疗为( )A.取环术B.冷冻治疗宫颈炎C.治疗阴道炎D.诊断性刮宫术E.取环术+诊断性刮宫术10.G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1+指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次/分(1)据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄( )A.骨盆入口平面狭窄B.骨盆出口平面狭窄C.中骨盆狭窄D.中骨盆及出口平面E.骨盆三个平面(2)此孕妇孕39周，在家规律宫缩5小时急诊入院，肛查宫口开大4cm，产妇阵阵屏气向下用力，此时最可能的胎方位是( )A.枕前位B.枕后位C.前不均倾位D.儿头高直位E.枕横位(3)入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水粪染，胎心120次/分，此时最适宜的处理是( )A.即行胎儿电子监护及头皮血pH测定B.人工破膜+催产素静脉点滴加速产程C.即刻剖宫产术D.肌注杜冷丁100mgE.拟行第二产程助产11.46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查：阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。(1)为明确诊断，下述哪项检查无意义( )A.B超B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检D.宫颈或宫颈管活检E.碘试验+活检(2)病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度4mm，下述诊断应为哪项( )A.宫颈重度非典型增生B.宫颈原位癌C.阴道早期浸润癌D.宫颈癌b期E.宫颈腺癌(3)诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳( )A.子宫全切术B.子宫全切和双附件切除术C.扩大性子宫全切除术D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术E.放疗(4)如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌供血不足表现，其处理应选择( )A.宫颈锥切B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术C.激光治疗D.冷冻治疗E.放疗12.患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊，平素月经5/28天，本次妊娠28周，31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，9/L。(1)该病人的诊断应为下列哪组( )A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫B.前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫C.妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血D.妊娠34周，臀位，前置胎盘E.妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫(2)下列哪项不是诊断依据( )A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血B.面色苍白，BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，P110次/分C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音D.胎动明显减少，E.先露部为臀，高浮(3)该病人耻骨联合上方未闻及胎盘杂音说明什么( )A.可否定前置胎盘诊断B.胎龋末覆盖在子宫下段C.胎盘附着于子宫前壁下段D.胎盘没有附着于子宫前壁下段E.胎盘完全附着在子宫下段(4)下列处理哪项正确( )A.立即剖宫产，抢救胎儿B.输液、输血、抗休克治疗，抢救孕妇的生命C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗，保证孕妇的生命完全D.积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产终止妊娠E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟13.一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次/分，喉反射有些动作。(1)生儿阿氏评分中，哪项反应最灵敏( )A.呼吸B.心率C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色(2)此新生儿评分有几分( )A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分(3)须立即进行哪项措施进行抢救( )A.