资源描述
一、单选题
1.胎儿娩出后即有大量鲜红血由阴道流出，首先作下列何项处理: A
A.立即设法使胎盘娩出
B.立即阴道检查有无软产道损伤
C.按摩子宫促进宫缩
D.立即查是否不凝血功能障碍
E.立即输液
2.下列哪个征象可以肯定已进入第二产程: D
A.产妇迸气向下用力
B.胎头部分露于阻道口
C.用力迸气进胎膜破裂
D.宫颈已在胎头双顶径之上方
E.脐带脱出阴道口外
3子宫峡部形态学特征正确的是：C
A.为宫颈的一部分
B.上端为组织学内口
C.非孕时长度为1cm
D.妊娠期变软不明显
E.临产后形成子宫下段达脐平
试题来源：2022住院医师规范化培训考试题库
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4.下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是 ：A
A.衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
B.衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转
C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转
D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转
E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
5.产褥病率绝大多数的原因是: D
A.上呼吸道感染
B.泌尿系感染
C.乳腺炎
D.产褥感染
E.肺炎
6.产褥感染中最常见的病原菌是：B
A. 溶血牲链球菌
B. 需氧链球菌
C. 大肠杆菌
D. 葡萄球菌
E. 产气夹膜杆菌
7.受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床 ：D
A.第3天
B.第4天
C.第5~6天
D.第6~7天
E.第8~10天
8.不协调子宫收缩乏力的临床特征是: D
A.子宫收缩有节律性
B.收缩时保持对称性
C.收缩时保持极性
D.收缩时子宫变硬，间歇时子宫肌肉不放松
E.禁用镇静剂
9.一25岁初孕妇，孕38周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天，查胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检查?D
A. 胎儿心电图
B. CST试验
C. 胎儿头皮血PH测定，
D. NST试验
E. 羊膜镜检查
10.反映产程进展最重要的指标是：D
A. 子宫收缩的强度
B. 子宫收缩的频度
C.子宫收缩的节律性
D. 胎头下降的程度
E. 是否破膜
11.足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的? B
A. 枕左前位
B.枕左后位
C.枕右前位
D.枕右后位
E. 高直后位
12.35岁，孕9周，腹痛、阴道流血十天，为确定妊娠能否再继续，宜首选下列哪项检查方法 ：A
A.B型超声波检查
B.HCG测定
C.基础体温测定
D.cT检查
E.MRI检查
13.初孕妇，孕38周，晚间出现阴道流血约300ml伴有不规则宫缩胎心率116次/分，恰
当的处理是: E
A.立即肛查 B.立即阴道检查明确诊断
C.温皂水灌肠刺激宫缩 D.立即进行B型超声检查
E.剖宫产
14.女性生殖器淋巴流向正确的是：C
A.外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结
B.阴道下段淋巴结注入闭孔淋巴结
C.腹股沟深前淋巴结均汇入髂淋巴结
D.宫颈两侧淋巴沿园韧带进入腹股沟浅淋巴结
E.阴道上段淋巴注入腹股沟浅淋巴结
15.卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：C
A.5～6日
B.7～8日
C.9～10日
D.11～12日
E.13～14日
16.为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取材部位是：B
A.阴道前庭
B.阴道上段侧壁
C.阴道中段前壁
D.阴道下段前壁
E.阴道后穹隆
17.人绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时期是：B
A.妊娠5～7周
B.妊娠8～10周
C.妊娠11～13周
D.妊娠14～16周
E.妊娠17～19周
18.妊娠期母体血液的改变正确的是：D
A.血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰
B.网织红细胞数轻度减少
C.白细胞总数增高，中性粒细胞减少
D.红细胞沉降率加快
E.血浆纤维蛋白原稍增多
19.推算预产期的最可靠依据是：C
A.开始胎动的日期
B.开始早孕反应的日期
C.末次月经第1日
D.基础体温测定
E.妇科检查确诊早孕日期
20.为判断胎儿成熟度，应测孕妇的：B
A.血中甲胎蛋白值
B.羊水中肌酐值
C.尿中雌三醇值
D.尿中雌二醇值
E.羊水中人胎盘生乳素值
21.临产后宫颈的变化正确值是：A
A.宫颈消失过程先形成漏斗状，渐变短直至消失
B.初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行
C.经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张
D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张
E.破膜后胎先露直接压迫宫颈，影响宫口扩张
22.27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是：A
A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.凝血功能障碍
D.血管损伤
E.宫颈裂伤
23.胎头的最大径线是：C
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双颞径
24.关于女性骨盆，哪项错误：A
A.骨盆入口为圆形
B.入口横径较前后径稍长
C.坐骨棘间径≥10cm
D.骶坐切迹呈圆形
E.耻骨弓较宽
25.孕妇29岁，孕37周，近1周血压增高，2小时前突感下腹疼痛，恶心，呕吐，少量阴道流血，检查Bp21.28/13.3Kpa (160/100mmHg)，子宫底位于剑突下三指，子宫压痛，张力较高，胎心率120次/分，首先考虑诊断：D
A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.胎儿窘迫
D.胎盘早剥
E.边缘性血窦破裂
26.骨盆入口平面的标志： A
A.骶岬
B.耻骨弓
C.坐骨棘
D.骨盆轴
E.坐骨切迹
27.临床上病理性缩复环多见哪种情况: E
A.胎儿畸形
B.子宫收缩乏力
C.软产道异常
D.臀位
E.横位
28.女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过三次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当：D
A.B超显像
B.卧床休息
C.染色体检查
D.宫颈内口缝扎术
E.肌注黄体酮，每日10~20mg
29.关于APgar评分，下列哪项是正确的: A
A.心率120次/分规律，得2分
B.呼吸表浅不规则，得2分
C.肌肉松弛得1分
D.躯干皮肤，四肢青紫得0分
E.有些喉反射动作得0分
30.关于恶露，下述哪种说法不正确：E
A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织
B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织
C.浆液恶露中有细菌
D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等
E.正常恶露有臭味，持续4~6周，总量约500ml
31.作接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是：D
A.肛门周围一阴阜一大腿内上1/3一大小阴唇
B.阴阜一大小阴唇一肛门周围一大肠内上1/3
C.大腿内上1/3一肛门周围一大小阴唇一阴阜
D.大小阴唇一阴阜一大腿内上1/3一肛门周围
E.大小阴唇一大腿内上1/3一阴阜一肛门周围
32.下列哪一种产褥感染严重时可形成“冰冻骨盆”：E
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性盆腔结缔组织炎
33.一28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治前首先检查：E
A. 肝肾功
B. 心电图
C. 血尿常规
C. B超
E. 激素水平
34.30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10/4kPa(75/30mmHg)，Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是：D
A.立即剖官产终止妊娠
B.抢救休克，滴注催产素引产
C.人工破膜，滴注灌产素引产
D.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠
E.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
35.一孕36+5初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa((105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是：C
A. 输液+止血药物
B. 给氧纠正胎儿窘迫
C. 剖宫产
D. 期待疗法
E. 行足牵引压迫胎盘止血
36.一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时发挥产力的是：E
A.子宫收缩力
B.子宫收缩力+腹肌收缩力
C.子宫收缩力+膈肌收缩力
D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
37.胎盘的构成，是由以下哪项组成：E
A.羊膜、包蜕膜、叶状绒毛膜
B.羊膜、包蜕膜、滑泽绒毛膜
C.羊膜、真蜕膜、叶状绒毛膜
D.羊膜、滑泽绒毛膜、包蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
38.妊娠期的黑格征(Hegar’sign)是指：C
A.子宫增大变软
B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形
C.双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连
D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起
E.双合诊时子宫呈前倾或后屈位
39.有关检查胎位的四部触诊法,下述哪项是错误的: D
A.用以了解子宫的大小，胎先露、胎方位
B.第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨明胎背方向
D.第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露是头还是臀
E.第四步是双手沿骨盆入口向下深按，进一步检查先露部，并确定入盆程度
40.经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4厘米，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是
A.急诊室留观
B.破膜后接生
C.立即住院待产
D.急送产房消毒接生
E.灌肠以促进产程，减少污染
患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大量流血3个小时，入院时血压70/40mmHg,心率130次/分，血红蛋白6g/l
41.给于患者的第一项处理是：A
A.建立有效的静脉通道，大量补液、输血
B.应用催产素
C.抗生素防止感染
D.清宫术
E.B超
42.患者出血的原因首先考虑：E
A.胎盘胎膜残留
B.继发性子宫收缩乏力
C.胎盘附着面复旧不全
D.胎盘附着面血栓脱落
E.剖宫产后子宫切口裂口出血
43.如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是：E
A.清宫术
B.数字造影，并行子宫动脉栓塞
C.宫腔镜检查并止血
D.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
E.开腹探查，行子宫切除术
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多选题：
1.胎盘剥离的征象是
A.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上
B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长
C.阴道少量流血
D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩
E. 以上均不是
ABCD
2.临产后如何听取胎心?
A..产程初1～2小时听一次
B.宫缩强时，每半小时听一次
C.第二产程5～10分钟听一次
D..在两次宫缩间歇时听
E.每次听1分钟
ABCDE
3.属于雌激素的生理作用是：
A.有助于卵巢储积胆固醇
B.使宫颈口闭合
C.使子宫内膜增生
D.促进水和钠排泄
E.通过中枢神经系统有升问的作用
AC
4.胎儿发育过程中不正确的是：
A.妊娠8周末，从外观可分辨男女
B.妊娠20周末，胎儿体重约为500g
C.妊娠24周末，胎儿体重约为1000g
D.妊娠32周末，胎儿体重约为2000g
E.妊娠36周末，胎儿体重约为2500g
ABCD
5.下述各项，哪些是正确的：
A.子宫动脉是从骼内动脉分支的
B.前庭大腺开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内
C.外阴淋巴的大部分注入腹股沟浅淋巴结
D.子宫峡部是从解剖内口到组织学内口部分
E.右侧卵巢动脉是从右肾动脉分支的
6.女性，25岁，月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下面哪项是正确的：
A.排卵期在4月15日
B.若受孕，孕卵着床时间约在4月18日
C.B超可能发现妊娠环的最早日期约在5月15日后
D.B超开始能观察到原始心搏动的时间约在5月20日后
E.预产期应在1月8日
ACDE
7.关于性激素的合成，正确的是：
A.卵巢，睾丸和肾上腺所分泌的性激素，其合成过程不同
B.孕激素是雌激素的前身
C.甾体激素的原料是胆固醇
D.卵泡期颗粒细胞产生大量孕激素
E.黄体内卵泡膜细胞主要产生雄激素，并转化为雌激素
ABCE
8.下述妊娠期母体的变化，正确的是：
A.黄体功能于孕10周后由胎盘取代
B.不哺乳者垂体生乳素产后3周降至非孕时期的水平
C.由于胰岛素的分泌减少，孕期易患糖尿病
D.肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关
E.妊娠32~34周心搏量及血容量达高峰
ABDE
9.下列哪项可诊断为胎儿窘迫
A.臀位临产后羊水粪染
B.宫缩时胎心减慢，少于120次/分，宫缩间歇可恢复
C.胎心监护出现变异减速
D.孕妇持续高热时，胎心增快大于180次/分
E.胎儿头皮血PH值=7.25
BCDE
10.下列哪几项属于肛查了解范围
A.先露高低
B.宫口开大情况
C.骶耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.胎方位
ABDE
11.接生过程中，下列哪项是错误的
A.宫缩时，接生者以手掌下上向内托压会阴体保护会阴
B.宫缩时，协助胎头俯屈
C.待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨宫下时，协助胎头仰伸
D.在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴
E.胎儿双肩娩出后仍应注意保护会阴
DE
12.关于正常产褥，下列哪项是正确的
A.出汗量多，睡眠和初醒时更为明显
B.产后约1周经腹部检查不易触及宫底
C.子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小
D.浆液恶露内含细菌
E.一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃
BC
住院医师（妇产科）试题3
1. 子宫痉挛性狭窄环的描述正确的是： A
A. 狭窄环不随子宫收缩而上升
B. 此环可从腹部扪清
C. 子宫壁局部肌肉呈间歇性不协调收缩，形成的环状狭窄
D. 破膜后此环可自行消失
E. 不阻碍胎儿先露下降
2. 如出现子宫收缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于： C
A. 横位，宫口开大4CM以上
B. 头盆不称
C. 头先露，S-1，宫口开大4CM
D. 臀位，宫口开4CM以上
E. 中骨盆狭窄者
3. 关于前置胎盘，下述何项处理正确： D
A. 有阴道出血者，止血、输血等，待到37周后终止妊振
B. 肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式
C. 凡胎儿死亡均从阴道分娩
D. 如有大出血，不论胎龄大小立即行剖宫产术
试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库
3住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。
4. 中骨盆狭窄的主要影响是： B
A 胎头跨耻征阳性
B 引起持续性枕后位或枕横位
C 胎膜早破
D 宫缩异常
5. 妊高征的基本病理变化： A
A. 全身小动脉痉挛
B. 肾小球滤过率降低
C. 心肌缺血
D. 肝门动脉局限性缺血
E. 脑组织缺血
6. 一新生儿娩出后，心率95次/分，呼吸浅慢不规则，躯干红，四肢青紫，吸液刺激喉部略有动作，四肢稍屈，Apgar评分是： C
A 7分 B 6分 C 5分 D 4分
7. 枕左前位胎头进入骨盆入口时，以下列哪条径线衔接?： D
A. 枕颏径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.枕额径
8. 足月临产10小时，宫缩30～40秒/5～7分钟，宫口开大6公分，LOA，BPD(双顶径)9公分，未衔接，此时考虑骨盆何处狭窄? A
A. 入口平面
B. 中骨盆平面
C. 出口平面
D. 最小平面
9. 产褥感染最常见病变处是： C
A. 急性输卵管炎
B. 急性盆腔结缔组织炎
C. 急性子宫内膜炎
D. 急性盆腔腹膜炎
10. 羊水栓塞最早出现的症状是： A
A. 急性左心衰
B. 急性呼吸衰竭
C. 急性肾功能衰竭
D. 急性DIC
E. 肝功能衰竭
A2型题
1. 关于正常骨产道的描述，哪项是错误的： D
A. 中骨盆平面横径比前后径小
B. 骨盆入口平面前后径比横径大
C. 骶棘韧带的宽度反映的是中骨盆平面的情况
D. 后矢状径是指出口横径的中点至尾骨尖的距离
2. 关于胎盘功能，下列哪项是错误的? B
A 免疫球蛋白G可通过胎盘，使胎儿出生后短期内具免疫力
B 具良好的防御功能，细菌与病毒均不能通过
C分泌大量雌、孕激素参与母体孕期各系统改变
D 合体细胞产生大量胎盘生乳素
3.正常妊娠期循环系统及血液系统的变化，哪项是错误的? C
A. 血容量增加较多，红细胞增加较少，血液稀释
B. 妊娠期血液处于高凝状态
C. 血压随妊娠周期逐渐上升
D. 妊娠期可闻及生理性收缩期吹风样杂音
4. 妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征： D
A. 轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B. 休息时心率超过110次/分
C. 阵发夜间呼吸困难
D. 肺底湿罗音，咳嗽后消失
5. 关于妊娠期糖尿病下列哪项是错误的? C
A孕妇易合并感染
B 孕妇易发生酮症酸中毒`
C 是剖宫产的指征
D巨大儿发生率增加
6. 产后出血下列哪项是错误的? A
A 胎盘娩出后24小时内阴道出血达500毫升以上
B 子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因
C 休克时间长可发生垂体前叶功能减退
D 失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因
7. 关于羊水下列哪个是错误的? C
A 孕早期羊水主要来自母体血清经胎膜的渗透
B 孕中晚期，胎儿尿液是羊水的主要来源
C 正常胎儿吞咽羊水，又经肠道排泄羊水
D 胎儿皮肤可交换羊水
8. 晚期产后出血治疗中哪项是错误的： C
A. 少量或中量阴道出血，应予足量广谱抗生素、子宫收缩剂
B. 胎盘残留行刮宫术
C. 剖宫产后阴道大量出血，立即清宫
D. 严重子宫切口感染，可行全子宫切除
9.下列那项不符合先兆子宫破裂： D
A. 病理缩复环出现
B. 子宫下段薄，压痛明显
C. 胎儿窘迫
D. 产妇血压下降，面色苍白，呕吐频繁
10. 下列哪项指标不是反映骨盆入口平面情况的： E
A. 骶耻外径
B. 髂棘间径
C. 真结合径
D. 对角径
E. 坐骨棘间径
A3/A4型题
(1-2题)28岁初产妇，既往体健，孕36周未经产前检查，诉双下肢肿2周，感头痛2天，伴视物模糊，今晨头痛加重，伴呕吐1次，血压130/95mmHg，尿蛋白(++)
1.该产妇最可能的诊断是： C
A. 轻度妊高征
B. 中度妊高征
C. 先兆子痫
D. 妊娠合并慢性肾炎
E. 妊振合并原发性高血压
2.该产妇最先适宜用何药物治疗： C
A. 肼苯哒嗪
B. 速尿
C. 硫酸镁
D. 安定
(3-5题)初产妇，26岁，41周，规律宫缩17小时入院，产科检查：宫口开6cm，宫缩20秒/6-7分钟，2小时后复查，宫口仍开6cm，S-1，骨盆外测量正常，胎心率130-135次/分。
3，该产妇产程图属于下列哪种异常? D
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 胎头下降延缓
D. 活跃期停滞
E. 第二产程延长
4，首选的处理措施是： B
A. 等待自然分娩
B. 静脉点滴缩宫素
C. 肌注度冷丁
D. 立即剖宫产
E. 鼓励产妇进食、休息
5，如处理后2小时宫缩转强，宫口开全，S+3，但出现晚期减速，羊水II度混，最适宜的处理是： D
A. 吸氧，应用能量合剂治疗
B. 继续加大所宫素用量
C. 等待自然分娩
D. 产钳尽快娩出胎儿
E. 立即剖宫产
X型题
1、先兆早产发生时： B、D、E
a每例都该应用促胎肺成熟药物
b抗菌素可用可不用，合并有发热或早破膜者应该应用抗菌素
c只要胎儿没有娩出，都可以应用宫缩抑制剂
d早产儿器官发育不成熟，发病率高
e卧床休息可以减少宫缩
2、胎盘剥离的征象是 A、B、C、D
A.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上
B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长
C.阴道少量流血
D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩
E. 以上均不是
3、妊娠高血压疾病患者： A、E
a严重者可以出现多脏器功能衰竭
b肾脏损害总是最先出现
c子痫均发生在产前，终止妊娠后不再发生
d一旦发生子痫，马上应该终止妊娠
e患者主诉右上腹不适时要进行肝功能检查
4、妊娠合并心脏病患者： C、E
a妊娠期要加强体育锻炼，提高心功能代偿能力
b均应剖宫产分娩较为安全
c要预防贫血，呼吸道感染，低蛋白血症
d产后不哺乳
e合并有肺动脉高压者不易妊娠
考试时间：60分钟 总分：49分
一.病例题(共49题，每题1分)
1.女，56岁，腹胀3个月，1个月加重，查体：消瘦病容，半卧位，腹部高度膨隆，张力大，妇检，阴道通畅，宫颈光滑，萎缩，子宫小，触诊不满意，经阴道后穹隆触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节，似可触到肿物，边界不清楚。肝功能检查正常，肾功能检查正常，血压、脉搏、体温均正常。
(1)应首先考虑的诊断是( )
A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水
C.肾病综合征D.巨大卵巢囊肿E.卵巢恶性肿瘤
(2)进一步应作哪项检查( )
A.抽腹水常规化验+培养B.抽腹水病理检查找肿瘤细胞
C.盆腹腔B超D.腹腔镜检查E.盆腹腔CT检查
(3)假设腹水中找到恶性肿瘤细胞，下一步首先应进行( )
A.放出部分腹水，减轻病人痛苦，并再次内诊检查，查清肿物B.放腹水同时注入化疗药物
C.放腹水同时注入抗生素D.直接开腹手术E.腹腔镜下放部分腹水并能查清肿瘤性质(活检)
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(4)假设此病人除腹水中找到肿瘤细胞外，伴有胸水并找到同样类型的肿瘤细胞，临床肿瘤分期应为( )
A.Ⅲ期B.Ⅲc期
C.Ⅳ期D.Ⅱc期E.Ⅰc期
(5)此病人应考虑何种治疗方案( )
A.化疗后手术B.放弃手术，进行放疗或化疗
C.开腹探查术，已广泛转移即关腹，以后化疗后放疗D.卵巢肿瘤细胞减灭术+化疗E.估息性治疗
2.34岁女性，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。内诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。
(1)对此患者的诊断，首先应该想到( )
A.子宫内膜异位症B.卵巢癌
C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎D.盆腔结核E.子宫肌炎合并卵巢囊肿
(2)目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种?( )
A.诊断性刮宫B.宫腔镜
C.B超下穿刺附件肿物D.腹腔镜E.子宫输卵管碘油造影
3.56岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检：宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片：巴氏Ⅱ级，B超子宫内膜厚度>0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆。0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆。
(1)患下列何种疾病的可能最大( )
A.宫颈管腺癌B.输卵管癌
C.子宫内膜癌D.子宫内膜息肉E.子宫内膜增生过长
(2)确诊该病的主要依据是( )
A.病史B.体检
C.阴道涂片D.B超E.诊刮病检
4.一中年妇女因肺部感染长期应用抗生素。近2周感外阴瘙痒。妇检示阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。
(1)最可能的诊断是( )
A.淋菌性阴道炎B.非特异性阴道炎
C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎
(2)应选择的治疗措施是( )
A.灭滴灵0.4g口服，每日2次，连服7日B.尼尔雌醇2mg，每半月口服一次，连用4次
C.2%醋酸溶液冲洗阴道D.制霉菌素栓塞阴道E.5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
5.23岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点处有那氏腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。
(1)此宫颈糜烂的分度依据是( )
A.糜烂面积B.宫颈大小
C.糜烂程度D.碘试验E.宫颈刮片
(2)此病治疗后痊愈的机制为( )
A.鳞状上皮化生B.鳞状上皮化
C.消除炎症D.调节雌激素水平E.底层细胞增生
(3)此病人最适宜的治疗是( )
A.口服甲硝唑B.宫颈锥形切除术
C.宫颈糜烂面涂硝酸银D.激光治疗E.子宫全切术
6.40岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊，检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血。
(1)此病人应进行的辅助检查是( )
A.血常规B.尿常规
C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.悬滴法阴道分泌物查滴虫E.阴道细胞学检查
(2)此病人确切的诊断是( )
A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎
C.老年性阴道炎D.阿米巴阴道炎E.外阴瘙痒症
(3)对此病人的治疗，哪项是不妥的( )
A.0.5%醋酸冲洗阴道，口服增效联磺片0.5克，每日两次，共5天B.甲硝唑200mg，口服，每日三次，共7天
C.替硝唑2克，单次口服，爱人同时服2克D.甲硝唑200mg，每晚塞入阴道内，共10天E.甲硝唑2克，单次口服
7.54岁绝经一年，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余，妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。
(1)此患者最可能的诊断是( )
A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌
(2)入院后行分段诊断性刮宫术，术中刮出少许脆烂内膜组织，宫腔深度8cm，正确的临床分期是( )
A.Ⅰ期B.Ⅰa期
C.Ⅰb期D.0期E.Ⅱ期
(3)此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，最佳的处理方案是( )
A.全子宫切除及双侧附件切除术B.广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术
C.子宫全切及双附件切除术后，腹腔放置化疗药物D.子宫全切及双附件切除术后加用放疗E.子宫全切及双附件切除术后继用高效孕激素治疗
8.65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)。
(1)宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是( )
A.宫颈鳞癌Ⅳ期B.宫颈鳞癌Ⅱa期
C.宫颈鳞癌Ⅱb期D.宫颈鳞癌Ⅲa期E.宫颈鳞癌Ⅲb
(2)患者进行了放疗，下项哪项治疗目的是正确的( )
A.减少阴道流血B.为下步手术做准备
C.姑息治疗D.根治治疗E.减少阴道分泌
(3)患者治疗后半年，出现左腿痛、肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成( )
A.放疗早期副作用B.放疗晚期副作用
C.病情进一步发展D.老年性骨质疏松症
9.女，42岁，不规则阴道出血，伴脓性分泌物3个月，以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。
(1)为确诊需行哪项检查( )
A.宫腔分泌物培养+药敏B.阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检
C.宫颈活检D.阴道镜检查E.宫颈刮片细胞学检查
(2)最可能的诊断是( )
A.子宫内膜癌B.宫颈癌
C.宫内节育器所致出血D.宫颈炎E.子宫肌炎
(3)最恰当的治疗为( )
A.取环术B.冷冻治疗宫颈炎
C.治疗阴道炎D.诊断性刮宫术E.取环术+诊断性刮宫术
10.G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1+指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次/分
(1)据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄( )
A.骨盆入口平面狭窄B.骨盆出口平面狭窄
C.中骨盆狭窄D.中骨盆及出口平面E.骨盆三个平面
(2)此孕妇孕39周，在家规律宫缩5小时急诊入院，肛查宫口开大4cm，产妇阵阵屏气向下用力，此时最可能的胎方位是( )
A.枕前位B.枕后位
C.前不均倾位D.儿头高直位E.枕横位
(3)入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ°粪染，胎心120次/分，此时最适宜的处理是( )
A.即行胎儿电子监护及头皮血pH测定B.人工破膜+催产素静脉点滴加速产程
C.即刻剖宫产术D.肌注杜冷丁100mgE.拟行第二产程助产
11.46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查：阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。
(1)为明确诊断，下述哪项检查无意义( )
A.B超B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检D.宫颈或宫颈管活检E.碘试验+活检
(2)病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度4mm，下述诊断应为哪项( )
A.宫颈重度非典型增生B.宫颈原位癌
C.阴道早期浸润癌D.宫颈癌Ⅰb期E.宫颈腺癌
(3)诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳( )
A.子宫全切术B.子宫全切和双附件切除术
C.扩大性子宫全切除术D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术E.放疗
(4)如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌供血不足表现，其处理应选择( )
A.宫颈锥切B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
C.激光治疗D.冷冻治疗E.放疗
12.患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊，平素月经5/28天，本次妊娠28周，31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，9/L。
(1)该病人的诊断应为下列哪组( )
A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫B.前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫
C.妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血D.妊娠34周，臀位，前置胎盘E.妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫
(2)下列哪项不是诊断依据( )
A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血B.面色苍白，BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，P110次/分
C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音D.胎动明显减少，E.先露部为臀，高浮
(3)该病人耻骨联合上方未闻及胎盘杂音说明什么( )
A.可否定前置胎盘诊断B.胎龋末覆盖在子宫下段
C.胎盘附着于子宫前壁下段D.胎盘没有附着于子宫前壁下段E.胎盘完全附着在子宫下段
(4)下列处理哪项正确( )
A.立即剖宫产，抢救胎儿B.输液、输血、抗休克治疗，抢救孕妇的生命
C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗，保证孕妇的生命完全D.积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产终止妊娠E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟
13.一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次/分，喉反射有些动作。
(1)生儿阿氏评分中，哪项反应最灵敏( )
A.呼吸B.心率
C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色
(2)此新生儿评分有几分( )
A.0分B.1分
C.2分D.3分E.4分
(3)须立即进行哪项措施进行抢救( )
A.
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