2023年浙江中医药大学附属第三医院月招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江中医药大学附属第三医院月招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、同种异基因移植排斥反应主要通过（）。A 供者B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 B 供者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 C 供者T、B细胞对同种异型抗原生免疫应答引起 D 受者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析暂无解析。2、关于痈，下列哪项是错误的？（）A 可由多个疖融合而成 B 常发生在颈项及背部 C 唇痈可手术治疗 D 多数有明显的全身症状 E 手术治疗时切口要超过炎症范围少许正确答案C答案解析暂无解析。3、胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（）。A 髂棘间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 坐骨棘间径 E 对角径正确答案C答案解析胎头于临产后迟迟不入盆，可能由于骨盆入口平面狭窄造成，骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为1820cm，此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，可以评估骨盆入口平面狭窄程度。而对角径为骨盆内测量，不易操作。坐骨棘间径评估的是中骨盆平面。4、可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（）。A 浆细胞 B CTL C B细胞 D NK细胞 E 肥大细胞2023年浙江中医药大学附属第三医院月招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：c49ee2593ddba5b10e4b9d2a2c4cf8951正确答案D答案解析暂无解析。5、下述哪一项是营养性缺铁性贫血的主要原因？（）A 储存铁耗尽 B 从食物中摄入的铁不足 C 生长发育加快 D 铁的消耗过多 E 造血功能增加正确答案B答案解析暂无解析。6、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此，对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题。尽管争论激烈，但在下列争论的问题中有一点是绝大多数国家明确反对的（）。A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官 C 由谁做出裁决 D 根据什么原则裁决 E 使器官供体商品化，以扩大移植器官的来源正确答案E答案解析暂无解析。7、青春期无排卵型功血的治疗原则是（）。A 促进内膜剥落、调整月经周期 B 止血，促进排卵 C 止血，调整周期 D 促黄体功能，促进排卵 E 减少出血，促进卵巢排卵正确答案C答案解析青春期与生育期患者治疗以止血、调整周期、促排卵为主，青春期患者暂无生育要求，以止血、调整周期为主。绝经过渡期患者治疗以止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则。8、呼吸衰竭常见的原因是（）。A 肺泡通气不足 B 弥散功能障碍 C 通气血流比例失衡 D 肺结核 E 重症肌无力正确答案C答案解析型呼吸衰竭主要见于肺换气障碍，型呼吸衰竭是通气功能障碍所致肺泡通气不足，这两者都有通气血流比例失衡。9、可能引发超敏反应的制剂（）。2023年浙江中医药大学附属第三医院月招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：c49ee2593ddba5b10e4b9d2a2c4cf8952 A 丙种球蛋白 B 白细胞介素 C 抗毒素 D 类毒素 E 干扰素正确答案C答案解析暂无解析。10、治疗肠内外各型阿米巴首选药物是（）。A 吐根碱 B 灭滴灵（甲硝唑）C 氯喹 D 喹碘方 E 红霉素正确答案B答案解析阿米巴病首选抗阿米巴药物有甲硝唑、氯喹、依米丁，首选甲硝唑。11、骨折晚期并发症不包括（）。A 关节强直 B 关节僵硬 C 缺血性骨坏死 D 缺血性肌挛缩 E 褥疮正确答案A答案解析骨折晚期并发症有：坠积性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成，感染，异位骨化，创伤性关节炎，关节僵硬，急性骨萎缩，缺血性骨坏死，缺血性肌挛缩。关节强直常见于各种原因导致的关节炎。12、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪一项检查最能准确地确定脊髓损伤的平面（）。A 检查肢体的运动 B 检查感觉平面 C 检查肢体的温度 D MRI检查 E X线平片正确答案D答案解析暂无解析。13、下列哪项为诱发DIC最常见的病因？（）A 恶性肿瘤 B 手术及外伤 C 革兰阴性细菌感染 D 产科意外 E 代谢性酸中毒2023年浙江中医药大学附属第三医院月招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：c49ee2593ddba5b10e4b9d2a2c4cf8953正确答案C答案解析弥散性血管内凝血（DIC）是一种发生在多种疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。病因包括：感染性疾病：细菌感染，特别是革兰阴性杆菌，如脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌；病毒感染，如流行性出血热、重症肝炎、麻疹等；立克次体感染；脑型疟疾、钩端螺旋体病等。恶性肿瘤：最常见的为急性早幼粒细胞白血病、淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌、肝癌等。病理产科：如羊水栓塞、感染性流产、死胎滞留、重症妊娠高血压综合征等。手术及创伤：对富含组织因子的器官如脑、前列腺、胰腺、子宫及胎盘手术及创伤后，大面积烧伤、严重挤压伤、骨折等。医源性疾病：其发病率日趋增高，主要与药物、手术及其他医疗操作（如肿瘤手术、放疗、化疗）有关。全身各系统疾病：涉及全身各系统，如恶性高血压、肺心病、ARDS、急性胰腺炎、肝功能衰竭、溶血性贫血、中毒、脂肪栓塞、移植物抗宿主病（GVHD）等。故本题答案为C项。14、男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.11012/L，白细胞5.9109/L，血小板130109/L，患者最可能是（）。A 慢性肝病贫血 B 缺铁性贫血 C 营养不良性贫血 D 巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案B答案解析暂无解析。15、属于情感活动减退症状的是（）。A 焦虑 B 情感淡漠 C 情感倒错 D 情感低落 E 情感脆弱正确答案B答案解析情感淡漠为情感活动减退表现。病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。故本题答案为B项。16、不出现管型尿的疾病是（）。A 肾病综合征 B 急性肾小球肾炎 C 急进性肾小球肾炎 D 急性肾盂肾炎 E 急性膀胱炎正确答案E答案解析E项，急性膀胱炎不会出现管型尿。A项，肾病综合征可出现颗粒管型。BCD三项，急性肾小球肾炎，急进型肾小球肾炎和急性肾盂肾炎都可以出现红细胞管型。17、看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大许多，这种现象是（）。A 视物变小症 B 人格解体 C 错觉 D 视物显大症2023年浙江中医药大学附属第三医院月招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：c49ee2593ddba5b10e4b9d2a2c4cf8954 E 空间知觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。18、关于记忆细胞的正确理解是（）。A 已接受过抗原刺激 B 可生存数月或数年 C 参加淋巴细胞再循环 D 再次遇到相同抗原时能迅速活化、增殖和分化 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。19、关于典型的原发综合征，“双极”病变的描述，以下错误的是（）。A 肺部初染病灶 B 支气管淋巴结结核 C 引导初染病灶至淋巴结之间的淋巴结炎 D 初染病灶邻近的胸膜炎 E 病灶侧肺野浸润灶正确答案E答案解析暂无解析。20、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），尿蛋白（+）。诊断最可能是（）。A 非酮症高渗性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E 脑血管意外所致昏迷正确答案C答案解析暂无解析。21、糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是（）。A 妊娠3233周 B 妊娠3839周 C 妊娠3435周 D 妊娠3637周 E 妊娠40周正确答案B2023年浙江中医药大学附属第三医院月招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：c49ee2593ddba5b10e4b9d2a2c4cf8955答案解析妊娠期糖尿病患者分娩时机的选择：如果不需要胰岛素治疗的孕妇，在无母儿并发症的条件下，严密监测病情变化，直到预产期；妊娠前糖尿病需要胰岛素治疗的孕妇，如血糖控制良好，严密监测下，妊娠3839周终止妊娠，血糖控制不满意者应及时收住院。22、正常小儿牙齿萌出的时间是（）。A 4个月 B 6个月 C 46个月 D 48个月 E 410个月正确答案E答案解析暂无解析。23、肝硬化肝功能障碍可引起（）。A 血浆蛋白增多 B 凝血因子合成增多 C 脾大 D 雌激素水平升高 E 雄激素水平升高正确答案D答案解析肝硬化肝功能障碍可引起白蛋白减少、凝血因子合成减少、雌激素水平升高、相应雄激素水平降低；门脉高压才引起脾大。24、关于酶共价修饰调节的叙述，错误的是（）。A 某些化学基团与酶某些基团发生可逆共价结合 B 需要另外酶的催化 C 是一种快速调节方式 D 酶活性可增强或减弱 E 酶只发生从无活性到有活性的变化正确答案E答案解析暂无解析。25、1岁患儿，腹泻3天，考虑为轮状病毒性腹泻，以下症状哪项不符合？（）A 蛋花汤样大便 B 常先有上呼吸道感染症状 C 全身感染中毒症状明显 D 大便呈稀水样无脓血 E 多发生于秋季正确答案C答案解析暂无解析。26、早产儿的定义是（）。A 胎龄28周至37周至40周的新生儿 C 体重2500g的婴儿 D 体重1500g的婴儿 E 胎龄3个/HPB.尿红细胞10个/HPC.尿蛋白0.05g/（kgd）D.尿蛋白0.5g/（kgd）E.以上均不是1肾病综合征肾炎型尿红细胞应为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2大量蛋白尿应为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.高钾血症B.高钙血症C.高镁血症D.低钾血症E.低钙血症1急性肾衰竭少尿或无尿期应注意防治（）。正确答案A答案解析暂无解析。2幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治（）。正确答案D答案解析低钾血症和高钾血症均属钾的异常。低钾血症更为常见。急性肾衰竭的少尿或无尿期钾排出受限，造成高钾血症，可危及生命。当幽门梗阻剧烈呕吐时，钾从胃液中呕出，可以出现低钾血症。故应分别注意防治。4、（共用备选答案）2023年浙江中医药大学附属第三医院月招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：c49ee2593ddba5b10e4b9d2a2c4cf89522A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲状腺素D.131IE.甲巯咪唑1单纯性甲状腺肿选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。2甲亢危象选用（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.P波B.QRS波群C.T波D.P-R间期E.ST段1可反映左右心室去极过程的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2可反映左右心房去极过程的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3可反映左右心室复极过程的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。2023年浙江中医药大学附属第三医院月招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：c49ee2593ddba5b10e4b9d2a2c4cf895231首先考虑的诊断是（）。A.盆腔结核 B.原发性痛经 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.卵巢肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。2首选的治疗方案为（）。A.孕激素治疗 B.手术治疗 C.抗炎治疗 D.抗结核治疗 E.镇痛治疗正确答案B答案解析育龄妇女有进行性痛经和（或）不孕史，妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块，可初步诊断为子宫内膜异位症。结合患者症状及病史，应首选手术治疗，治疗目的为切除病灶，尽量减少卵巢的损伤，减少术后粘连，分离粘连，恢复解剖，助于妊娠；减轻症状，减少复发的可能。2、（共用题干）男性，35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。1该患者最可能的诊断是（）。A.肛裂前哨痔 B.直肠肛管黑色素瘤 C.内痔脱出嵌顿 D.血栓性外痔 E.混合痔正确答案D答案解析A项，肛裂的典型症状为疼痛、便秘和出血，显然与本例不符。B项，直肠肛管黑色素瘤不会有肛周剧痛。C项，内痔的主要症状为出血和脱出，因该患者无便血，故予以排除。D项，血栓性外痔是外痔发生血栓形成及皮下血肿所导致，患者有剧痛，故该患者最可能的诊断是血栓性外痔。E项，混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在。2对该患者正确的处理方法是（）。A.肿物切除活检 B.肿物还纳 C.剥离痔内血栓 D.胶圈套扎 E.保守治疗正确答案C答案解析因血栓性外痔位于齿状线以下的部位，为阴部神经支配，痛觉敏感，故应行血栓外痔剥离术，以缓解疼痛。即在局麻下将痔表面的皮肤梭形切开，摘除血栓，伤口内填入油纱布，不缝合创面。2023年浙江中医药大学附属第三医院月招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：c49ee2593ddba5b10e4b9d2a2c4cf895243、（共用题干）男性，20岁，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛一天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39.8，颈强（），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（+）。血白细胞20109/L，中性粒细胞85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+），细胞数3000106/L，中性80%，糖1.12mmol/L（20mg%）。1最可能的诊断是（）。A.流行性乙型脑炎 B.脑型疟疾 C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。2可能出现的并发症有（）。A.中耳炎 B.化脓性关节炎 C.心内膜炎 D.肺炎 E.以上均是正确答案E答案解析暂无解析。3最有效的治疗的措施是（）。A.青霉素G B.氯霉素 C.头孢霉素 D.环丙沙星 E.庆大霉素正确答案A答案解析该青年男性病人于冬末（2月初）发病，符合流脑的发病季节（11月次年5月），有典型的脑膜炎表现如高热、剧烈头痛、呕吐等症状和脑膜刺激征，结合脑脊液和血白细胞检查（计数高，中性粒比例高）等均考虑最可能的诊断是流脑；流脑的并发症可能有中耳炎、化脓性关节炎、心内膜炎、肺炎等；流脑最有效的治疗是应用青霉素G，至目前青霉素G对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物，尚未出现明显的耐药。4、（共用题干）男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170/100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺度肿大，心、肺、腹（-），实验室检查：晨尿pH7.5，比重1.016，镜检（-），血钾3.9mmol/L，钠145mmol/L，氯100mmol/L。2023年浙江中医药大学附属第三医院月招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：c49ee2593ddba5b10e4b9d2a2c4cf895251以下最可能异常的是（）。A.ACTH B.T3，T4，TSH C.醛固酮 D.皮质醇 E.尿VMA正确答案C答案解析暂无解析。2进一步应做的检查是（）。A.Rigitin试验 B.小剂量地塞米松抑制试验 C.吸碘率 D.低钠试验 E.高钠试验正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用题干）男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。2023年浙江中医药大学附属第三医院月招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：c49ee2593ddba5b10e4b9d2a2c4cf895261下述哪一项检查为主要依据？（）A.血钾4.Ommol/L B.血二氧化碳结合为17.6mmol/L C.尿糖（+）D.尿蛋白（+）E.血糖36.1mmol/L正确答案E答案解析暂无解析。2此病人宜采取哪一种措施？（）A.大剂量胰岛素+低渗盐水 B.小剂量胰岛素+等渗盐水 C.大剂量胰岛素+等渗盐水 D.小剂量胰岛素+低渗盐水 E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠正确答案B答案解析暂无解析。3最可能发生的为（）。A.酸中毒昏迷 B.低血糖昏迷 C.反应性高血糖症 D.脑水肿 E.稀释性低钠血症正确答案D答案解析暂无解析。2023年浙江中医药大学附属第三医院月招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：c49ee2593ddba5b10e4b9d2a2c4cf89527