2023年第五届中国·河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽。应该诊断为（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析暂无解析。2、细胞毒试验可选用（）。A 51Cr释放法 B 蛋白质印迹法 C ELISA试验 D Western印迹法 E 放射免疫测定法正确答案A答案解析暂无解析。3、肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，应用下述哪一种激素可缓解症状?（）A 醛固酮 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。4、23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙、是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。精神检查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见异常。诊断为（）。A 抑郁症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 心因性精神障碍 E 神经症2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae41正确答案C答案解析暂无解析。5、关于胆囊结石的描述，错误的是（）。A 胆囊结石均有症状 B 进食油腻食物后症状加重 C 大的单发结石不易发生嵌顿 D 结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E 胆绞痛向右肩部放射正确答案A答案解析约20%40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石。6、一个新生婴儿接种卡介苗后4周，家属发现接种部位出现0.7cm的红肿浸润，是因为（）。A 接种部位发生感染 B 疫苗接种成功 C 疫苗接种不成功 D 需要给予强有力的抗菌素治疗 E 有必要时应该切开排脓正确答案B答案解析一般卡介苗接种后2周左右局部可以出现红肿侵润，68周出现PPD试验阳性反应，说明预防接种成功，812周后局部结痂。如若局部发生化脓形成小溃疡，腋下淋巴结增大，可以局部处理以防感染扩散，但是不可以切开引流。7、女，2岁，经常患感冒和肺炎。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及级喷射性杂音，P2A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，PV12mm，PR间期0.16秒。该患儿考虑为何种先天性心脏病？（）A 房间隔缺损 B 肺动脉狭窄 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案A答案解析暂无解析。8、关于脓肿切开引流，错误的是（）。A 在波动最明显处切口 B 切口应有足够长度，并在最低位 C 切口一定要与皮纹平行 D 切开深部脓肿前，需先作穿刺抽脓 E 脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开正确答案C答案解析暂无解析。9、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为（）。2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae42 A 水泡状胎块 B 子宫内膜癌 C 侵蚀性葡萄胎 D 绒毛膜癌 E 子宫颈癌正确答案C答案解析滋养层细胞异型性明显，侵及深肌层，并有绒毛结构的肿瘤为侵袭性葡萄胎。而滋养层细胞异型性明显，侵及深肌层，出血坏死明显，无绒毛结构时，应诊断为绒毛膜癌。10、男，17岁,2周前感冒，持续发热37.838.5，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院体检：T 38，P 100次/分，BP 140/90mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是（）。A 脑肿瘤所致精神障碍 B 病毒性脑炎所致精神障碍 C 精神分裂症 D 癔症 E 癫痫性精神障碍正确答案B答案解析病毒性脑炎可以精神症状为首发表现，常被误诊。有发热等病毒感染征象，临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出，脑脊液和脑电图检查有参考价值，详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。11、为了保持稳定的pH，常在培养基中加入（）。A 抑菌剂 B 缓冲剂 C 还原剂 D 氧化剂 E 生长因子正确答案B答案解析暂无解析。12、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）。A PRL及LH B PRL及TSH C PRL及ACTH D GH及TSH E GH及ACTH正确答案E答案解析暂无解析。13、关于小舞蹈病表述不当的是（）。A 成年发病 B 常有精神症状2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae43 C 舞蹈样动作 D 有风湿热表现 E 可有共济失调正确答案A答案解析风湿性舞蹈病又称小舞蹈病，常发生于链球菌感染后，为急性风湿热的神经系统症状。病变主要影响大脑皮层、基底节及小脑，由锥体外系功能失调所致。临床表现为面、手和足快速舞蹈样不自主运动，伴肌张力降低，肌力减弱及精神症状为特征的疾病。本病多见于儿童和青少年。尤以515岁女性多见。青年期后发病率迅速下降，偶有成年妇女发病，主要为孕妇。脑炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系统性红斑狼疮和一氧化碳中毒等偶可引起本病。14、微循环中参与体温调节的为（）。A 毛细血管前括约肌 B 迂回通路 C 动静脉短路 D 直捷通路 E 微动脉正确答案C答案解析暂无解析。15、不符合冠心病心绞痛特点的是（）。A 呈压榨样疼痛 B 部位在胸骨体中上段的后面 C 在体力活动或情绪激动当时发作 D 有压迫感或紧缩感 E 常放射至右肩、右臂内侧正确答案E答案解析心绞痛常放射至左肩、左臂内侧。16、肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是（）。A 给予大剂量神经营养药物 B 立即手术探查 C 处理骨折后观察23个月 D 先手术吻合神经再处理骨折 E 物理疗法正确答案C答案解析暂无解析。17、关于脂肪合成所需原料的叙述，错误的是（）。A 脂肪酸 B 甘油 C 脂肪酸主要由葡萄糖代谢提供 D 甘油主要由葡萄糖代谢提供 E 脂肪酸主要由氨基酸代谢提供2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae44正确答案E答案解析暂无解析。18、胎盘早剥的病因，以下哪项不多见？（）A 妊高征或慢性高血压 B 孕妇腹部受撞击 C 孕妇长期右侧卧位 D 羊水过多破膜时羊水流出过快 E 双胎妊娠第一胎儿娩出过快正确答案C答案解析胎盘早剥的病因有：血管病变：a妊娠期高血压疾病（重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾病、肾血管病变）；b妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，子宫压迫下腔静脉，子宫静脉淤血，静脉压突然升高，蜕膜静脉床淤血或破裂。机械性因素：a腹部直接受到撞击或挤压；b脐带过短（30cm）或因脐带绕颈、绕体相对过短时，分娩过程中胎儿下降牵拉脐带；c羊膜腔穿刺时，刺破前壁胎盘附着处血管。子宫内压力骤减：a胎膜早破（妊娠足月前）；b双胎妊娠分娩时，第一胎娩出过快；c羊水过多时，人工破膜后羊水流出过快。其他：高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。19、诊断原发性不孕的依据为（）。A 结婚2年，未避孕1年，未孕 B 结婚2年，安全期避孕，未孕 C 结婚3年，未避孕，自然流产后未孕 D 结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕 E 结婚4年，人工流产1次，近2年未避孕未孕正确答案A答案解析不孕症通常是指夫妇同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。临床分为原发性不孕和继发性不孕，原发性不孕指婚后未避孕而从来未妊娠者；继发性不孕指曾有过妊娠而后未避孕超过1年未孕者。20、骨盆骨折最重要的体征，是（）。A 畸形 B 反常活动 C 局部压痛及间接挤压痛 D 骨擦音及骨擦感 E 肿胀及淤斑正确答案C答案解析骨盆骨折后，局部结构相对稳定，故在四肢骨折中常见的体征不多见。21、关于核酸分子杂交的叙述，错误的是（）。A 核酸分子杂交基于核酸的变性和复性的特性 B 来源不同的DNA单链分子的结合 C DNA也可与RNA杂交 D RNA也可与多肽链杂交 E 杂交技术可用于核酸结构和功能的研究正确答案D2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae45答案解析暂无解析。22、比较适用于肺部感染的喹诺酮类药是（）。A 依诺沙星 B 氧氟沙星 C 诺氟沙星 D 培氟沙星 E 吡哌酸正确答案B答案解析暂无解析。23、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（）。A 血钠 B 血钾 C 肾素血管紧张素系统 D 血容量 E ACTH正确答案C答案解析暂无解析。24、下述哪项是早期矽结节中的细胞？（）A 单核细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 嗜酸粒细胞 E 成纤维细胞正确答案C答案解析暂无解析。25、男性，28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+，血压150/1OOmmHg。肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属（）。A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。26、哪项是导致腱反射亢进的病损部位？（）A 锥体外系 B 脊神经后根2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae46 C 脊髓后索 D 锥体束 E 脊髓前角正确答案D答案解析暂无解析。27、激活B细胞产生抗体过程中有T细胞和M中参与的抗原物质（）。A 完全抗原 B 半抗原 C TI-Ag D TD-Ag E 共同抗原正确答案D答案解析暂无解析。28、关于医德良心，下述提法中不正确的是（）。A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自觉意识。医务人员的良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。良心具有能动作用。在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；在行为中，良心对人的行为起着监督作用，对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化，对不符合道德要求的情感、欲念或冲动行为等则予以纠正、克服；在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。医德良心的作用主要表现为，医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感，感到满意和欣慰；反之，则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。故本题答案为C项。29、下列哪项可用抗甲状腺药物治疗？（）A 妊娠早期甲亢 B 妊娠中期甲亢 C 原发甲亢基础代谢率为+20%+30%D 抗甲状腺药物过敏 E 胸骨后甲状腺肿并发甲亢正确答案C答案解析暂无解析。30、女，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为哪一期？（）A B1期 B B2期2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae47 C C1期 D C2期 E D期正确答案B答案解析Dukes分期分为A、B、C三期。A期是指尚未穿透肌层且无淋巴结转移的大肠癌，手术可以治愈；B期大肠癌是指已经穿透肌层扩展到肠周围组织，但仍无淋巴结转移，5年存活率约为70%；C期大肠癌是指已经发生了淋巴结转移，5年存活率约为30%。故本题答案为B项。31、诱导免疫耐受时宜采用下列哪种方法（）。A 皮内注射聚合的抗原 B 静脉注射聚合的抗原 C 肌内注射非聚合的抗原 D 静脉注射非聚合的抗原 E 皮内/皮下同时注射的抗原正确答案D答案解析暂无解析。32、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（）。A 1 mm B 2 mm C 4 mm D 5 mm E 3 mm正确答案D答案解析早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下35 mm；而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下5 mm。33、下列哪项是Ig分成KT两个型的依据?（）A VH B CL C VL D CH E 铰链区正确答案B答案解析暂无解析。34、女性，26岁，双侧乳房胀疼1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转。诊断为（）。A 乳癌 B 乳腺炎 C 乳腺纤维腺瘤 D 乳腺导管内乳头状瘤 E 乳腺囊性增生症2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae48正确答案E答案解析暂无解析。35、24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术？（）A 固定骨骼修复神经、肌腱 B 吻合动静脉固定骨骼修复肌腱 C 固定骨骼修复肌腱吻合动静脉修复神经闭合创口 D 修复肌腱固定骨骼修复神经吻合动静脉闭合创口 E 修复肌腱、神经吻合动静脉固定骨骼闭合创口正确答案C答案解析暂无解析。36、反复发作风湿热容易发生永久性损害的组织是（）。A 心肌组织 B 大脑组织 C 心包膜组织 D 心内膜组织 E 骨关节组织正确答案D答案解析暂无解析。37、男性，22岁，大学生，长期以来学习紧张，感头痛失眠，注意力不易集中，脑力体力均易疲劳，脑CT（-），这位患者最可能的诊断是（）。A 焦虑症 B 神经衰弱 C 抑郁症 D 精神分裂症 E 脑肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。38、下列哪项不属于型超敏反应引起的自身免疫性疾病（）。A 系统性红斑狼疮 B 自身免疫性血小板减少性紫癜 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 重症肌无力 E 胰岛素耐受性糖尿病正确答案A答案解析暂无解析。39、对脑血管扩张作用最强的药物是（）。A 非洛地平2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae49 B 尼莫地平 C 硝苯地平 D 尼索地平 E 尼群地平正确答案B答案解析暂无解析。40、肾上腺糖皮质激素分泌过多可产生（）。A 血糖浓度降低 B 淋巴细胞数量增多 C 四肢脂肪增加 D 蛋白质合成增加 E 面部、腹部脂肪增加正确答案E答案解析糖皮质激素可促进肝糖原异生，同时抑制外周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高；糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成；糖皮质激素可使血中红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少；糖皮质激素可使脂肪重新分布，出现“向心性肥胖”，即四肢脂肪减少，面、腹部脂肪增加，故答案中只有E是正确的。41、与导致呼吸性酸中毒的患者并发代谢性碱中毒无关的是（）。A 频繁呕吐 B 使用排钾利尿剂 C 用碱性药物过量 D 通气功能改善过快 E 高浓度吸氧正确答案E答案解析高浓度吸氧使呼吸中枢不能有效得到二氧化碳的刺激，而加重呼困，从而加重呼酸，并非导致代谢性碱中毒。42、可以减弱心理应激的负面影响的方法除外（）。A 学会放松技术 B 保持乐观的心情 C 坚持面对严酷的现实 D 增强自己的应对能力 E 取得社会支持正确答案C答案解析暂无解析。43、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科作了各种常规检查后.决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何作.便随医生进入处置室检查。检查中发现作了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理？（）A 必须征得患者同意 B 可以征得患者同意 C 可以由医生决定 D 必须由医院决定 E 可以由医院或科室决定2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae410正确答案A答案解析暂无解析。44、一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满。WBC 21109/L，中性粒细胞0.80，淋巴0.20，血钙2.45mmol/L（9mg/dl），血糖3mmol/L（54mg/dl），主要诊断是（）。A 新生儿低钙血症 B 新生儿低血糖症 C 新生儿颅内出血 D 新生儿脐炎 E 新生儿败血症并化脓性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。45、脑器质性精神障碍的主要特点是（）。A 智能障碍 B 沉默孤僻 C 兴奋躁动 D 幻觉、妄想 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。46、关于临终关怀符合伦理学的原因，说法错误的是（）。A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步正确答案A答案解析暂无解析。47、女性，23岁，问她“你是哪里人”，病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人。”此症状是（）。A 思维松弛 B 思维不连贯 C 思维奔逸 D 思维破碎 E 思维扩散正确答案C答案解析暂无解析。48、下列有关基础代谢的叙述错误的是（）。2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae411 A 在基础状态下测定 B 儿童高于成人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢；而在单位时间内的基础代谢，称为基础代谢率。基础状态是指：受试者要在空腹（清晨未进餐以前），且距前次进餐12小时以上。必须静卧0.5小时以上，以使肌肉处于松弛状态。清醒、安静以排除精神紧张的影响。环境温度保持在2025之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素，人体的各种生理功能较稳定，因此，代谢率也较稳定。BMR比一般休息时的代谢率要低8%10%，但不是人体最低的代谢率，因为熟睡时的代谢率更低。49、结核性脑膜炎常见于（）。A 全身粟粒性结核感染 B 脑实质结核病灶破溃 C 乳突结核灶直接蔓延至脑膜 D 原发型结核感染 E 3岁以上小儿正确答案A答案解析结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型，常为全身性粟粒性结核病的一部分，通过血型播散而来，婴幼儿中枢神经系统发育不成熟，血脑屏障功能不完善、免疫功能低下与本病的发生密切相关。50、男，3个月，混合喂养，腹泻2个月，大便5或6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能的诊断是（）。A 慢性腹泻 B 迁延性腹泻 C 生理性腹泻 D 饮食性腹泻 E 感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。51、3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便34次/日，糊状，无粘液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5.8kg。诊断为（）。A 霉菌性肠炎 B 病毒性肠炎 C 大肠杆菌肠炎 D 生理性腹泻 E 迁延性腹泻正确答案D答案解析暂无解析。52、右心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，提示（）。A 右向左分流 B 肺动脉高压2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae412 C 肺动脉狭窄 D 房间隔缺损 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。53、鉴别血尿与血红蛋白屎的主要手段是（）。A 尿潜血检查 B 尿三杯试验 C 尿胆原 D 血尿颜色 E 尿沉渣检查正确答案E答案解析暂无解析。54、有关马斯洛五个需要层次由低到高的顺序.以下正确的是（）。A 生理的需要，尊重的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要 B 生理的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，安全的需要，自我实现的需要 C 生理的需要，爱与被爱的需要，安全的需要.尊重的需要，自我实现的需要 D 生理的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，尊重的需要，自我实现的需要 E 生理的需要，安全的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要正确答案D答案解析暂无解析。55、下列药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重的是（）。A 保泰松 B 非甾体类抗炎药 C 肝素 D 消炎痛 E 水杨酸正确答案B答案解析幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。56、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是（）。A 静脉注射维拉帕米 B Valsalva动作 C 直流电复律 D 置入起搏器 E 射频消融术正确答案C2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae413答案解析C项，阵发性室上速发作时，其频率可达150250次/min，可显著加重左心衰，甚至出现心脏猝死，应立即给予同步直流电复律。其指征为：阵发性室上速伴严重心绞痛、低血压、充血性心衰时，应立即行电复律治疗。E项，射频消融术是根治室上速的方法，为有创治疗，急性左心衰时不宜进行。57、下列哪项是免疫球蛋白分类的主要依据?（）A L链 B H链 C 二硫键数目 D 单体数 E 分子量大小正确答案B答案解析免疫球蛋白的类型：免疫球蛋白的同种型（类、亚类、型和亚型）；免疫球蛋白的同种异型；免疫球蛋白的独特型。故本题答案为B项。58、下列哪项为支持安乐死的理由?（）A 人无权主宰自己的生命 B 人有死亡的权利 C 活着是每个人不可剥夺的权利 D 违背医务人员的职责，不符合人道主义 E 安乐死的志愿难以确定正确答案B答案解析人有死亡的权利是支持安乐死的理由，而人无权主宰自己的生命；活着是每个人不可剥夺的权利；违背医务人员的职责，不符合人道主义；安乐死的志愿难以确定等是反对安乐死的理由。其他反对理由还包括由于判断和诊断的错误，会造成病人错死；安乐死有碍医学进步，医学发展可能使绝症不绝；安乐死为借刀杀人打开了方便之门，有社会危害等。故本题答案为B项。59、45岁女性患者，10月前因左股骨颈头下型骨折行空心钉固定术，术后3月下地行走。近2月来，左髋疼痛明显，不能行走，X线片示左股骨头密度高低不均，形态基本正常，诊断应为（）。A 左髋关节结核 B 创伤性关节炎 C 化脓性关节炎 D 左股骨头缺血性坏死 E 股骨头肿瘤正确答案D答案解析股骨颈头下型骨折因旋股内、外侧动脉的分支可能严重受损而影响股骨头的血供，股骨头缺血性坏死的可能性最大，故常需行人工股骨头置换术。60、肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）。A X线胸片断层摄影 B 支气管碘油造影 C 痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D 胸部超声波探查 E 胸部CT正确答案C2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae414答案解析ABDE四项，肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞利用X线胸片断层摄影、支气管碘油造影、胸部超声波探查、胸部CT等检查方法都无法确切明确其空洞的真正病因。C项，痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类（肺癌患者可找到癌细胞，肺结核患者有可能发现抗酸杆菌，肺脓肿患者有可能找到致病菌）而明确诊断，为最可靠的鉴别疗法。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、心肌的异长调节通过改变下述哪项来调节心脏的泵血功能？（）A 肌小节初长 B 心肌收缩能力 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 肌钙蛋白活性 E 横桥ATP酶活性正确答案A答案解析暂无解析。2、血吸虫病时形成的虫卵结节中，不含有下列何种结构？（）A 干酪性坏死 B 类上皮细胞 C 多核巨细胞 D 淋巴、单核细胞 E 嗜酸性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。3、女，32岁。胃溃疡史3年，今突发上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，疑似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是（）。A 48小时 B 12小时 C 24小时 D 8小时 E 10小时正确答案D答案解析彻底性溃疡手术适用于：病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。4、机化时出现的特征性细胞是（）。A 平滑肌细胞 B 成纤维细胞 C 类上皮细胞 D 横纹肌细胞 E 上皮细胞2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae415正确答案B答案解析机化是新生的肉芽组织取代坏死组织的过程，最终纤维组织形成，因此机化过程中，特征性细胞是成纤维细胞。5、补体经典途径激活的顺序是（）。A C12345-9 B C12435-9 C C14325-9 D C14235-9 E C13245-9正确答案D答案解析补体经典途径激活要严格按顺序进行，即要在C1-脂酶、C3转化酶、C5转化酶形成后才能完成激活过程。6、关于胆汁的生理作用，错误的是（）。A 胆汁中与消化有关的成分是胆盐 B 胆盐可以增加脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴 C 胆盐可与肠腔中脂肪分解产物形成混合微胶粒 D 胆汁能促进脂溶性维生素的吸收 E 胆盐在回肠被吸收后有促进胆汁分泌的作用正确答案B答案解析暂无解析。7、TD-Ag诱发机体免疫反应必须由下列哪一组细胞参与？（）A B淋巴细胞和单核/巨噬细胞 B T淋巴细胞、B淋巴细胞 C T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核/巨噬细胞 D B淋巴细胞、NK细胞 E T淋巴细胞和单核巨噬细胞正确答案C答案解析暂无解析。8、苯二氮类药物作用的特点不包括（）。A 具有催眠作用 B 具有外周性肌松作用 C 具有镇静作用 D 具有抗焦虑作用 E 用于癫痫持续状态正确答案B答案解析苯二氮类药物的药理作用有：镇静催眠，抗焦虑，抗惊厥，抗癫痫，中枢（不是外周性）性肌肉松弛作用。9、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30mL，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）。2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae416 A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。10、女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（）。A 开瓣音 B S2固定分裂 C 钟摆律 D S1增强 E P2增强正确答案C答案解析钟摆律为心尖部第一心音性质改变，音调类似第二心音，心率快，心室收缩与舒张时间几乎相等，两个心音强弱相等，间隔均匀，有如钟摆的“嘀嗒”声音，故称钟摆律。若同时有心动过速，心率120/min以上，酷似胎儿心音称为胎心律。主要由于心肌有严重病变，心肌收缩无力，第一心音的低钝性音调改变而似第二心音，常见于心肌炎、急性心肌梗死等。11、铜绿假单胞菌的特征是（）。A 专性厌氧 B 具有周鞭毛的革兰阴性菌 C 在液体培养基中形成菌膜，菌液呈蓝绿色 D 对青霉素等多种抗生素敏感 E 只引起创伤感染正确答案C答案解析暂无解析。12、下述哪项是死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要依据？（）A 细胞核溶解消失情况 B 组织轮廓存在的情况 C 胞质结构崩解情况 D 胞内氧化酶丧失情况 E 病变周围有无炎症反应正确答案E答案解析暂无解析。13、下述哪一项不是乳癌的临床表现?（）A 癌块表面皮肤凹陷 B 肿块生长速度较快 C 肿块表面光滑，活动度良好2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae417 D 橘皮样外观 E 最早表现为无痛，单发小肿块正确答案C答案解析暂无解析。14、某男，24岁，因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。体检：患者昏睡、血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案B答案解析暂无解析。15、下列哪项是维持躯体姿势的最基本方式？（）A 翻正反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 屈肌反射正确答案D答案解析肌紧张指缓慢持续牵拉肌肉（肌腱）时，所引起的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉处于持续的轻度收缩状态，但不表现为明显的动作。是维持躯体姿势的最基本方式。16、下列关于脂肪变性的描述，正确的为（）。A 磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞 B 肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞 C 肾远曲小管容易发生脂肪变性 D 严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状 E 心肌脂肪变性常严重影响心脏功能正确答案D答案解析脂肪变性常发生于肝、肾和心。贫血、中毒、缺氧、代谢障碍、营养不良等因素都可以引起脂肪变性。中毒时，脂肪变性首先发生于肝小叶周围的肝细胞；淤血时，脂肪变性首先发生于肝小叶中央的肝细胞。心脏发生脂肪变性时呈现虎斑心的形态改变，但只有在严重时才影响心脏功能。肾脂肪变性主要累及近端肾小管。故本题答案为D项。17、全胃切除后的病人可能出现（）。A 糖类食物消化吸收障碍 B 蛋白质食物消化吸收障碍 C 脂肪吸收不良 D 维生素B12吸收障碍 E 铁和钙的吸收显著减少2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae418正确答案D答案解析暂无解析。18、患者女性，23岁。患风湿病4年。累及到心包。听诊可以听到心包摩擦音。检查心包腔的渗出物，主要成分是（）。A 浆液 B 纤维素 C 中性粒细胞 D 单核、淋巴细胞 E 红细胞正确答案B答案解析暂无解析。19、男童，7岁。因高热、肝脾肿大，突然烦躁不安死亡。尸检见肺、脑、肝、脾及肾密布大小一致、分布均匀、灰黄带白色、圆形的粟粒大小结节。试诊断患儿最可能患何种病？（）A 大叶性肺炎 B 全身粟粒性结核病 C 矽肺 D 小叶性肺炎 E 肺鳞状细胞癌正确答案B答案解析暂无解析。20、女，27岁，妊娠20周。3天前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查宫口未开、胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为（）。A 先兆流产 B 难免流产 C 不完全流产 D 完全流产 E 稽留流产正确答案B答案解析先兆流产继而出现阴道流血增多、阵发性下腹痛加剧，妇科检查宫口扩张，提示难免流产。难免流产有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。21、风湿性疾病关节表现下述哪一项不常见?（）A 关节肿胀 B 晨僵 C 关节压痛 D 膝关节不能完全伸直 E 手的掌指关节有桡侧偏斜正确答案E答案解析暂无解析。22、男，33岁。有溃疡性结肠炎病史，4天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae41922、男，33岁。有溃疡性结肠炎病史，4天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是（）。A 结核性腹膜炎 B 自发性腹膜炎 C 中毒性巨结肠 D 肠穿孔 E 结肠狭窄正确答案C答案解析溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠穿孔、结肠大出血、肠梗阻等。其中，中毒性巨结肠的临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现肠型、腹部压痛，肠鸣音消失。血白细胞显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。因此该患者最可能的并发症为中毒性巨结肠。23、当运动神经元传出冲动增加时，可使（）。A 肌梭传入冲动增加 B 梭外肌收缩 C 梭内肌收缩 D 梭外肌和梭内肌同时收缩 E 运动神经元传出冲动增多正确答案B答案解析暂无解析。24、男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年。结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）。A 溃疡性结肠炎 B 溃疡型肠结核 C 肠伤寒 D 克罗恩病 E 肠易激综合征正确答案D答案解析克罗恩病是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。主要临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成、肛门周围病变等。内镜表现为回肠末端病变呈跳跃性，纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。结肠镜表现为充血水肿，多发性溃疡。溃疡型肠结核内镜表现为病变肠段多位于直肠及肛门，病变呈连续性而非节段性，可见呈鼠咬状环形边缘。25、患者，女，24岁。诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗，在治疗过程中可能出现（）。A 脱发 B 性腺抑制 C 高血压 D 出血性膀胱炎 E 骨髓抑制正确答案C2023年第五届中国河南招才引智创新发展大会开封市中心医院引进高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ba054e38ac3f00bf5e4e0560cda05ae420答案解析糖皮质激素是肾病综合征治疗中重要的和基础的治疗方法，通过抑制免疫与炎症反应，改善肾小球滤过膜的通透性，起到利尿、消除尿蛋白的作用。而且用量要足、疗程要长（足量612周，总疗程约1年）。长期、大量应用激素会出现一些副