2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、人类基因组计划引起的伦理问题不包括（）。A 制造基因武器的问题 B 基因争夺和财富分配问题 C 滥用基因治疗的问题 D 环境污染和空气质量下降问题 E 基因隐私权和人的社会权利问题正确答案D答案解析暂无解析。2、治疗窦性心动过速药物应首选（）。A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 奎尼丁 D 利多卡因 E 洋地黄正确答案A答案解析成人窦性心律的频率超过100次/min为窦性心动过速。其治疗原则为：无症状的一般无须治疗，症状严重的应首选受体阻滞剂（普萘洛尔等），有受体阻滞剂应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫等药物。3、患者一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿。尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。考虑是哪型肾炎，少尿的机制是？（）A 弥漫性毛细血管内增生性肾炎。肾小管重吸收功能亢进引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿正确答案B答案解析暂无解析。4、男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的？（）A 持续皮牵引68周 B 先行胫骨结节处骨牵引，710日后行内固定 C 行转子间截骨术 D 可行人工股骨头置换术 E 手术，钢针加压固定2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d951正确答案D答案解析暂无解析。5、某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲、利福平、链霉素，用抗结核药二月后，尿糖加重并出现肝功能不良，其原因是（）。A 患者又染上了肝炎 B 甲苯磺丁脲有肝毒性 C 利福平诱导肝药酶 D 链霉素的肾毒性 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。6、外周淋巴组织中，成熟T细胞定位在（）。A 法氏囊 B 淋巴结副皮质区 C 胸腺 D 脾脏红髓 E 肌肉组织正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项是影响气道阻力最重要的因素？（）A 气流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D答案解析暂无解析。8、病人痊愈出院后,迟迟不愿重返工作岗位,这种情况属于病人角色变化的哪一种？（）A 病人角色缺如 B 病人角色强化 C 病人角色冲突 D 病人角色恐惧 E 病人角色减退正确答案B答案解析暂无解析。9、对诊断甲亢最有意义的体征是（）。2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d952 A 甲状腺血管杂音 B 舌、手震颤 C 心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D 甲状腺肿大 E 突眼正确答案A答案解析暂无解析。10、肾病综合征患者出现高脂血症的原因是（）。A 肝合成脂蛋白增加 B 脂蛋白分解增加 C 低蛋白血症 D 高蛋白饮食 E 高脂饮食正确答案A答案解析肾病综合征患者出现高脂血症的机制，与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少相关，目前认为后者可能是高脂血症更为重要的原因。11、胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是（）。A 卧硬板床 B 两桌法过仰复位 C 石膏背心外固定 D 手术内固定 E 手术椎体融合正确答案B答案解析胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及1/5时，过伸位仰卧于硬板床即可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过1/5的青少年和中年患者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3，可用B项的方法。12、高渗性脱水补液应选择（）。A 5%葡萄糖液 B 等张含钠溶液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 2/3张含钠液正确答案D答案解析暂无解析。13、肾病综合征时，导致组织水肿的原因是（）。A 组织液胶体渗透压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管血压升高 D 淋巴回流受阻2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d953 E 毛细血管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。14、患者，4岁，4天前开始发热、咳嗽，近2日尿少、水肿。查体：体温37.8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常。尿常规：蛋白（+），红细胞58个/HP。其他各项血化验暂未出结果。治疗应（）。A 给予利尿药物 B 低盐高蛋白饮食 C 泼尼松 D 给予青霉素治疗上呼吸道感染 E 给予清蛋白正确答案D答案解析暂无解析。15、医学模式的发展经历了几个阶段（）。A 2个 B 3个 C 4个 D 5个 E 6个正确答案C答案解析医学模式的转变经历了四个阶段，它们是神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。故本题答案为C项。16、关于内分泌疾病的治疗正确的是（）。A 凡激素水平低者均需替代治疗 B 手术切除分泌亢进的腺体是最好的治疗 C 替代治疗时为保证血药浓度，应将全天药量均分34次服 D 有些治疗是根据反馈原理设计的 E 症状改善，激素水平正常是停止内分泌治疗的指征正确答案D答案解析暂无解析。17、营养性缺铁性贫血的血象特点（）。A RBC减少比Hb减少明显 B 粒细胞分叶多 C MCH32pg D 红细胞中央淡染区大 E 粒细胞左移正确答案D2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d954答案解析血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）80fl，平均红细胞血蛋白量（MCH）26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。18、先心病X线检查，有肺缺血性改变的为（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案D答案解析暂无解析。19、营养不良时可伴有多种维生素缺乏，下列哪项最多见？（）A 维生素E B 维生素C C 维生素D D 维生素A E 维生素B正确答案D答案解析暂无解析。20、关于临产后的胎心监护，不正确的是（）。A 听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时 B 潜伏期应每小时听胎心1次 C 活跃期应每30分钟听胎心1次 D 第二产程应每15分钟听胎心1次 E 胎心每次应听1分钟正确答案D答案解析进入第二产程，应密切监测胎心，每510分钟听一次胎心。21、女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65109/L血块收缩不良，其血小板减少与下述哪一项无关？（）A 病毒感染 B 药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等 C 电离辐射 D 自身免疫性疾病如SLE E 大量出血如月经过多，痔疮出血等正确答案E答案解析暂无解析。22、男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。下一步治疗中，下述哪一项是最关键的？（）A 患肢制动2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d955 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法，注意水电解质平衡 D 局部减压引流 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。23、关于栓塞的叙述，正确的是（）。A 进入血液的癌细胞均可形成转移灶 B 脂肪栓塞均由创伤引起 C 羊水栓塞不引起死亡 D 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉 E 减压病是氧气栓塞正确答案D答案解析肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉；而进入血液的癌细胞大多数不能形成转移灶：脂肪栓塞大部分由创伤引起；羊水栓塞常引起死亡；减压病是氮气栓塞。故本题答案为D项。24、关于转氨基作用的叙述，错误的是（）。A 体内有多种转氨酶 B 可以合成非必需氨基酸 C 转氨酶主要分布于细胞内，血清中活性很低 D 与氧化脱氨基联合进行是体内主要的脱氨基方式 E 磷酸吡哆醛作为转氨酶的辅酶接转氨基正确答案E答案解析暂无解析。25、吗啡主要用于（）。A 胃肠绞痛 B 分娩镇痛 C 肾绞痛 D 慢性钝痛 E 急性锐痛正确答案E答案解析暂无解析。26、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是（）。A 抗利尿激素分泌减少 B 近球小管渗透压增高 C 动脉血压升高 D 肾小球滤过率增大 E 血管紧张素减少2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d956正确答案A答案解析暂无解析。27、患者，8个月，因面色苍白20天入院。查体：贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm。血象：Hb80g/L，RBC3.081012/L。诊断为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰？（）A 35天 B 24天 C 46天 D 68天 E 710天正确答案E答案解析暂无解析。28、某患者神经系统检查发现左眼不能睁开，翻开左眼时见左侧瞳孔散大，对光反射丧失，左眼球处于外下斜位。示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫。其病变部位在（）。A 大脑皮质 B 内囊 C 中脑 D 脑桥 E 延髓正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项是参与I型超敏反应的效应细胞？（）A 肥大细胞 B B1细胞 C 巨噬细胞 D 树突状细胞 E NKT细胞正确答案A答案解析肥大细胞是非常重要的效应细胞，其胞浆内含有大量嗜碱性颗粒。30、关于审慎，下述提法中错误的是（）。A 审慎是一种道德品质 B 审慎是一种处世态度 C 审慎是一种智慧表现 D 审慎与个人性格有关，是与生俱来的 E 审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的正确答案D答案解析暂无解析。2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d95731、结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠、神经错乱，引起此种作用的药物可能是（）。A PAs B 利福平 C 乙胺丁醇 D 吡嗪酰胺 E 异烟肼正确答案E答案解析暂无解析。32、IgG用木瓜蛋白酶水解后可以形成（）。A 一个Fab段和一个Fc段 B 两个Fab段和一个Fc段 C 两个Fab段 D 两个Fab段和pFc E 一个F(ab)2和pFc正确答案B答案解析暂无解析。33、长期的负性情绪，可能导致心身疾病的发生，是因为（）。A 负性情绪可以对人的神经、内分泌和免疫系统产生不良影响 B 负性情绪可使人体免疫功能低下 C 负性情绪可使交感神经兴奋 D 负性情绪可使内分泌紊乱 E 负性情绪对某一器官产生不良影响正确答案A答案解析暂无解析。34、某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友，试问对同班小朋友应采取什么紧急预防措施？（）A 注射白百破三联疫苗 B 注射白喉类毒素 C 注射白喉抗毒素 D 注射丙种球蛋白 E 注射抗生素正确答案C答案解析暂无解析。35、下列选项中，不属于肾小球性高血压发生机制是（）。A 钠、水潴留 B 血管内皮素分泌增多 C 肾素分泌增多 D 肾内激肽释放酶生成减少 E 前列腺素生成减少2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d958正确答案B答案解析肾小球疾病导致高血压的发生机制：首先是由于水、钠潴留，即血容量增加而引起容量依赖性高血压，所以利尿剂降压有效；肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素一血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害后，肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶生成减少，前列腺素生成减少。B项，血管内皮素分泌增多是原发性高压的发病机制。36、如遇一位异种动物血清过敏者（仍需注破伤风抗毒素）应当采取下列哪项措施?（）A 用脱敏药后再注射 B 停止注射 C 少量多次注射 D 一次性皮下注射 E 与减敏药物同时注射正确答案C答案解析暂无解析。37、关于心包摩擦音的说法不正确的是（）。A 屏气时仍然存在 B 与心脏搏动一致 C 心前区最响亮 D 常见于感染性心包炎 E 吸气末明显正确答案E答案解析在吸气末，由于肺部扩张，导致传导减慢，故而吸气末心包摩擦音减弱。38、下列哪项是嘌呤碱在体内分解的终产物?（）A 尿酸 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤 D 别嘌呤醇 E 氨、CO2和有机酸正确答案A答案解析腺嘌呤、鸟嘌呤可能转变为黄嘌呤，黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸，是嘌呤的终产物。39、小儿风湿热最容易发生损害的器官是（）。A 膝关节 B 脑组织 C 心脏 D 肺脏 E 皮肤正确答案C答案解析暂无解析。40、当一伸肌被过度牵拉时张力会突然降低，是由于（）。2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d95940、当一伸肌被过度牵拉时张力会突然降低，是由于（）。A 负反馈 B 疲劳 C 回返性抑制 D 腱器官兴奋 E 肌梭敏感性降低正确答案D答案解析暂无解析。41、实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，是通过（）。A 垂体门脉系统 B 下丘脑促垂体区 C 下丘脑-垂体束 D 正中隆起 E 下丘脑调节肽正确答案C答案解析下丘脑与垂体之间的功能联系包括：与腺垂体的功能联系：依靠垂体门脉系统而实现；与神经垂体的功能联系：激素沿下丘脑-垂体束的轴突运送，并储存于神经垂体。故本题答案为C项。42、女性，55岁，患高血压病2年多，常头痛、头晕，睡眠困难，记忆力下降，情绪不稳，烦躁。其诊断首先应考虑是（）。A 神经衰弱 B 神经衰弱综合征 C 焦虑症 D 睡眠障碍 E 抑郁症正确答案B答案解析暂无解析。43、16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）。A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析骨软骨瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查显示有正常骨组织。44、关于制定诊断标准的目的，下列说法错误的是（）。A 提高诊断一致性 B 便于医师或研究者之间的相互交流 C 能为不同理论学派的医师和研究者所接受 D 便于科研的病例选择 E 便于建立有中国特色的精神医学模式2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d9510正确答案E答案解析暂无解析。45、支原体肺炎的临床特点，下列正确的是（）。A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗有效正确答案C答案解析暂无解析。46、下列关于器官移植中医德要求的描述，不正确的是（）。A 确保受方的单方利益原则 B 恪守生命价值原则 C 坚持知情自愿原则 D 体现最优化原则 E 保护供受体双方利益的原则正确答案A答案解析恪守生命价值原则；坚持知情自愿原则；体现最优化原则；保护供受体双方利益的原则属于器官移植的道德规范。故本题答案为A项。47、女，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，首先考虑的诊断是（）。A 甲亢术后感染 B 甲亢症状加重 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。48、轻微病变性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是（）。A 系膜内见致密沉积物 B 系膜细胞增生 C 脏层上皮细胞足突消失融合 D 肾小球基底膜增厚 E 肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物正确答案C答案解析暂无解析。49、在脂肪动员中，脂肪分解的限速酶是（）。2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d9511 A 甘油一酯脂肪酶 B 甘油二酯脂肪酶 C 甘油三酯脂肪酶 D 脂蛋白脂肪酶 E 甘油激酶正确答案C答案解析暂无解析。50、怒的情绪产生后，可通过某些途径影响躯体器官活动，这些途径不包括（）。A 下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统 B 下丘脑一垂体一肾上腺髓质系统 C 下丘脑一交感神经系统 D 下丘脑一大脑皮层系统 E 下丘脑一植物神经系统正确答案D答案解析暂无解析。51、患者，7岁，急性肾炎，血压140/100mmHg，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难，不能平卧，心率140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片示肺纹理增强。该患儿可能出现（）。A 高血压脑病 B 肺炎、心衰 C 肾功能衰竭 D 循环充血 E 支气管炎正确答案D答案解析暂无解析。52、FAB分类，哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性？（）A M2a B ALL-L3 C M3b D M5 E M4正确答案B答案解析暂无解析。53、等渗性缺水的常见病因为（）。A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d9512正确答案D答案解析暂无解析。54、正常小儿头围的增长规律，以下错误的是（）。A 出生时平均为34cm B 生后前3个月增长6cm C 生后第二年增长2cm D 25岁增长2cm E 1岁时头围近48cm正确答案E答案解析暂无解析。55、下列哪种断肢易于修复？（）A 火车轧伤 B 铡刀切伤 C 冲床冲伤 D 切草机撕断伤 E 离心机绞伤正确答案B答案解析暂无解析。56、女性，67岁，1个月来反复呕吐、腹胀、腹痛。不能进食，肛门停止排气排便。体检：腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。辅助检查：血红蛋白120g/L，血浆清蛋白32g/L，血清钠134mmol/L，钾6.0mmol/L，动脉血pH值为7.20。该患者的典型心电图改变为（）。A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E QT间期延长正确答案C答案解析暂无解析。57、下列哪项是AMP在体内分解时首先形成的核苷酸?（）A IMP B CMP C GMP D XMP E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。58、肾病综合征主要辅助检查项目应是（）。2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d9513 A 双肾B超 B 双肾CT C 静脉肾盂造影 D 肾动脉造影 E 肾活检正确答案E答案解析暂无解析。59、下列真菌中，最易侵犯脑组织的是（）。A 红色毛癣菌 B 酵母菌 C 黄曲霉菌 D 新型隐球菌 E 青霉菌正确答案D答案解析新型隐球菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。60、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。A 有呼吸困难发绀等症状 B 意识障碍伴球结膜水肿 C SaO290%D PaO280mmHg，PaCO250mmHg E PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg正确答案E答案解析呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析，表现在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg，并排除心内解剖分流和心排血量降低等因素。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的为（）。A 裂殖子 B 裂殖体 C 配子体 D 动合子 E 子孢子正确答案E答案解析暂无解析。2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d95142、下述哪种提法不正确？（）A 药物消除包括生物转化和排泄 B 生物转化是指药物被氧化 C 肝药酶是指细胞色素P450酶系统 D 苯巴比妥具有肝药酶诱导作用 E 西咪替丁具有肝药酶抑制作用正确答案B答案解析暂无解析。3、牵涉痛是指（）。A 内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B 伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器 C 伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器 D 肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉 E 皮肤受切割等刺激时产生的痛觉正确答案A答案解析暂无解析。4、男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP1000ug/L。最佳的治疗措施是（）。A 放射治疗 B 抗感染治疗 C 肝动脉插管栓塞化疗 D 剖腹探查术 E 中草药治疗正确答案C答案解析中老年男性患者，根据临床表现及实验室检查初步诊断为肝脏多发性肿瘤，分布于肝左叶和肝右叶，不适宜手术治疗。可选择肝动脉或门静脉插管做区域化疗或化疗栓塞，也可行介入治疗（肝动脉化疗栓塞治疗等），有一定的姑息性治疗效果，可使肿瘤明显缩小，部分患者可获手术切除的机会。5、男性，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）。A 溃疡性结肠炎 B Crohn病 C 慢性细菌性痢疾 D 肠结核 E 阿米巴肠炎正确答案A答案解析腹泻见于绝大多数溃疡性结肠炎患者，黏液血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便24次，便血轻或无：重者每日10次以上，脓血显见。粪质多为糊状，重可至稀水样。抗生素治疗对一般病例无效。6、在乙型脑炎的流行环节中，蚊子是（）。A 传染源 B 中间宿主2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d9515 C 储存宿主 D 传播媒介和储存宿主 E 传染源和储存宿主正确答案D答案解析暂无解析。7、对于病原菌致病性的构成因素的叙述最恰当的为（）。A 毒力+侵入部位+细菌数量 B 侵袭酶类+毒素+细菌数量 C 侵袭力+侵入部位+细菌数量 D 毒素+侵袭力+侵入部位 E 侵入部位+毒素+细菌表面结构正确答案A答案解析暂无解析。8、衣原体与细菌的不同点是（）。A 专性细胞内寄生 B 有特殊的衣壳包裹 C 以分裂方式繁殖 D 只有一种核酸 E 对抗生素敏感正确答案A答案解析暂无解析。9、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，可能是由于（）。A 胆囊炎 B 肠出血 C 阑尾炎 D 肾破裂 E 腹膜炎正确答案D答案解析暂无解析。10、下列哪种病变属于感染性肉芽肿？（）A 风湿性肉芽肿 B 结核性肉芽肿 C 脂肪坏死性肉芽肿 D 炎性息肉 E 炎性假瘤正确答案B2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d9516答案解析暂无解析。11、局灶性肺结核在解剖学上病灶多位于（）。A 肺门部 B 肺上叶下部 C 肺下叶上部 D 肺尖部 E 肺尖下24cm处正确答案E答案解析暂无解析。12、患者，老年男性，因咳嗽，咳黄痰3d就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左心室射血分数55%，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）。A 抗生素 B 化痰药物 C 血管紧张素转化酶抑制药 D 定期做超声心动图 E 胸部X线检查正确答案C答案解析血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）类药物有明显的降压作用，患者本身就主动脉瓣狭窄，使用ACEI类药物有收缩压降低而晕厥的危险。且ACEI类药物有干咳的不良反应，使用ACEI类药物可加重患者咳嗽症状。故该患者应用血管紧张素转化酶抑制药不恰当。13、血液的氧离曲线左移发生在（）。A 肺毛细血管 B 温度升高时 C 血液pH值降低时 D 组织毛细血管 E 2，3-二磷酸甘油酸含量增加时正确答案A答案解析暂无解析。14、男，54岁。肛门胀痛6天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T39.6，肛门左侧红肿，有明显压痛。肛诊：直肠左侧饱满，压痛（），有波动感。实验室检查：WBC 21109/L，N 0.92。决定立即行切开引流手术。最主要的依据是（）。A 白细胞升高 B 局部饱满有波动感 C 有排便困难 D 高热、全身症状 E 行走时出现疼痛正确答案B答案解析此病例为肛门周围脓肿，直肠左侧饱满，压痛（），有波动感，提示需行手术治疗，切开引流，放出脓液。15、女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T 39.4，P 124次/分，BP 60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d951715、女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T 39.4，P 124次/分，BP 60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（），Murphy征（）。首选的治疗方案是（）。A 急诊胆囊造瘘引流 B 抗休克治疗观察 C 大剂量广谱抗生素治疗观察 D 急诊胆管减压，T形管引流 E 急诊胆囊切除术正确答案D答案解析中老年女性患者，既往胆总管结石病史，突发右上腹痛伴高热，黄疸，腹膜刺激征阳性，Murphy征（），考虑初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，其治疗原则就是紧急手术，胆管降压，使用T形管引流。16、评定心脏泵血功能更有意义的是（）。A 每搏输出量 B 心输出量 C 心脏做功量 D 心肌收缩力 E 动脉血流速正确答案C答案解析暂无解析。17、房室交界区传导减慢可引起（）。A QRS波群增宽 B P波增宽 C T波增宽 D PR间期延长 E ST段延长正确答案D答案解析暂无解析。18、男，35岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳的急诊处理办法是（）。A 热敷 B 针灸 C 耻骨上膀胱造瘘 D 急诊行尿道会师术 E 急诊行尿道断端吻合术正确答案C答案解析不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术，如梗阻病因不能解除，可以永久保留造瘘引流尿液。19、可降低香豆素类抗凝作用的药物是（）。A 阿司匹林 B 保泰松 C 广谱抗生素2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d9518 D 甲磺丁脲 E 苯妥英钠正确答案E答案解析暂无解析。20、25岁初产妇，妊娠足月。规律宫缩18小时，已破膜。宫缩弱，宫口开大5cm，S1，胎心168次/min。宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是（）。A 肌注哌替啶100mg B 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 C 继续观察2小时后再决定分娩方式 D 立即行剖宫产术 E 静脉滴注缩宫素正确答案D答案解析患者宫口未开全，胎心率160次/min，提示胎儿宫内窘迫。宫缩弱，考虑无法尽快经阴道分娩，应该立即采取剖宫术产终止妊娠。21、下述哪项不是HLA抗原的功能?（）A 参与胸腺T淋巴细胞分化发育 B 诱导移植排斥反应 C 参与自身免疫耐受的形成 D 参与抗原的呈递 E 参与调理吞噬正确答案E答案解析暂无解析。22、某患者心电图检查发现P-R间期延长，下列判断哪一项是正确的？（）A 心肌收缩无力 B 房室传导阻滞 C 束支传导有障碍 D 心室肌肥大，兴奋过程延长 E 房室瓣开放不全正确答案B答案解析暂无解析。23、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（）。A 60%以下 B 70%以下 C 50%以下 D 40%以下 E 30%以下正确答案E2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d9519答案解析暂无解析。24、首例艾滋病的报告时间为（）。A 1975年 B 1981年 C 1990年 D 1985年 E 1978年正确答案B答案解析暂无解析。25、患者，男，35岁。反复水肿伴高血压3年，近半年来夜尿增多，时有牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白。血常规Hb 65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。患者2年前曾患急性甲型肝炎，自诉已治愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选检查是（）。A 肝功能 B 血氨 C 血肌酐 D 血糖 E 骨髓穿刺正确答案C答案解析根据患者病史和症状：“反复水肿伴高血压3年”提示慢性肾脏病；“夜尿增多”提示肾小管浓缩功能下降；牙龈出血、口渴、气促，面色逐渐苍白，血常规Hb 65g/L”提示慢性肾衰诊断；1天前因感染后加重并出现昏迷，考虑为慢性肾衰尿毒症引起，首选检查应为血肌酐。26、有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪一项不是诊断脑挫伤的依据？（）A 意识障碍超过30分钟 B 脑脊液含红细胞 C 可表现局灶脑损伤体征 D 脑脊液鼻漏 E CT示有额部点状高密度灶正确答案D答案解析暂无解析。27、男，60岁。右腹股沟区肿块2年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方，咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（）。A 隐睾 B 腹股沟斜疝 C 腹股沟直疝 D 精索鞘膜积液 E 交通性鞘膜积液正确答案C2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d9520答案解析腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。直疝很少进入阴囊，极少发生嵌顿。疝内容物常为小肠或大网膜。膀胱有时可进入疝囊，成为滑动性直疝，此时膀胱即成为疝囊的一部分，手术时应予以注意。28、检测IgE含量常用的简单方法是（）。A 单向免疫扩散 B 间接血凝 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。29、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。A 每分钟一侧心室输出的血量 B 等于每输出量乘以心率 C 成人在一般情况下约为56L D 会受到机体活动和代谢变化的影响 E 同体重的男子和女子相等正确答案E答案解析暂无解析。30、对白细胞正常值的叙述，错误的是（）。A 正常成年人总数是400010000ml B 中性粒细胞约占白细胞总数的60%C 嗜酸性粒细胞约占白细胞总数的2%4%D 淋巴细胞约占白细胞总数的30%E 单核细胞约占白细胞总数的4%8%正确答案A答案解析正常成年人血液中白细胞数为（4.010.0）109L，其中中性粒细胞占50%70%，嗜酸性粒细胞占0.5%一5%，嗜碱性粒细胞占0%l%，单核细胞占3%8%，淋巴细胞占20%40%。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.Na+B.葡萄糖C.白蛋白D.球蛋白E.纤维蛋白2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d95211血液凝固的实质是生成了上述哪项?（）正确答案E答案解析暂无解析。2血浆胶体渗透压主要决定于血浆的（）。正确答案C答案解析暂无解析。3血浆晶体渗透压主要决定于血浆的（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.氨硫脲E.乙硫异烟胺1抗结核首选和必选药是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2半效杀菌药是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3全效杀菌药是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.免疫屏障(外部)B.免疫屏障(内部)C.病毒抑制物D.细胞作用E.中和抗体2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d95221IgG（）。正确答案E答案解析暂无解析。2补体（）。正确答案C答案解析暂无解析。3巨噬细胞（）。正确答案D答案解析暂无解析。4黏膜、皮肤（）。正确答案A答案解析暂无解析。5血-胎盘屏障（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.易发生淋巴道转移B.易发生血道转移C.种植转移D.易发生局部浸润E.以上都不是1子宫颈癌（）。正确答案D答案解析暂无解析。2绒毛膜癌（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.锋电位B.阈电位C.负后电位D.正后电位E.局部电位2023年四川成都市第二人民医院重症医学科医师和呼吸与危重症医学科医师岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e3cd93b9e148bcbb92acc87e3fed4d95231终板电位的性质是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2神经纤维传递信息的方式是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3阈上刺激可引起（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）5岁小儿，发热1天，稍咳，家长给予服用复方新诺明，次日热不退，出现针尖大小红色皮疹，左脚甲沟处有红肿化脓，剧痛，即到医院就诊。1你考虑下列哪项诊断（）。A.猩红热 B.药物疹 C.麻疹 D.风疹 E.外科猩红热正确答案E答案解析暂无解析。2最有助于诊断的检查是（）。A.咽拭培养 B.痰培养 C.白细胞检查 D.皮疹涂片检