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内科护理学（二）试题一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）A.尿频、尿急、尿痛B.高热寒战C.肾区叩痛D.尿液细菌培养阳性2.一病人肾单位受损50%70%，肾小球肌酐清除率减少至25ml50ml/min，血肌酐186-442mol/L，BUN920mmol/L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期为（）A.第1期肾功能不全代偿期B.第2期肾功能不全失代偿期C.第3期肾功能衰竭期D.第4期尿毒症晚期或肾衰终末期3.慢性肾功能衰竭病人尿量超过多少ml时无需限钾？（）A.100mlB.500mlC.800mlD.1000ml4.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）A.呼吸困难B.意识障碍C.球结膜充血D.紫绀5.关于痰液的体位引流，下列哪项描述不妥？（）A.引流时使病变部位支气管开口向下B.引流应在餐后进行C.为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击D.每次引流时间不超过30分钟6.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（）A.头孢菌素B.青霉素GC.红霉素D.丁胺卡那霉素7.慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病？（）A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.慢性支气管炎D.原发性支气管肺癌8.碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间为（）A.进餐时B.餐前12小时C.餐前1/21小时D.餐后1/21小时及睡前9.上消化道出血最常见的病因是（）A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.急性胃粘膜损害10.-葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用为（）A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.延缓碳水化合物的吸收D.增强靶细胞对胰岛素的敏感性11.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（）A.有助诊断B.预测疫情C.确定检疫期D.估计病情严重程度12.类风湿因子是一种（）A.感染性抗原B.细胞免疫因子C.抗原抗体复合物D.抗体，目前国内主要测IgM型13.风心病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状为（）A.静息时呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难14.高血压急症包括类型不正确的为（）A.高血压脑病B.高血压危象C.老年人高血压D.恶性高血压15.突然发生阵发性室性心动过速的病人静脉注射和静脉滴注首选的药物为（）A.胺碘酮B.利多卡因C.苯妥英钠D.普罗帕酮二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有（ ）A.迷走神经张力增高B.壁细胞总数增多C.壁细胞对刺激物敏感性增强D.胃酸反馈抑制机制发生缺陷E.胃粘膜慢性炎症17.甲状腺危象的诱发因素有（ ）A.感染B.严重精神创伤C.摄入含碘食物过多D.口服过量甲状腺激素E.放射性碘治疗早期18.糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括（ ）A.脑血管疾病B.糖尿病肾病C.糖尿病性视网膜病变D.糖尿病足E.感染19.以下哪几项是急性黄疸型肝炎黄疸前期的症状？（ ）A.全身乏力B.食欲不振C.皮肤瘙痒D.厌油腻食物E.恶心、呕吐20.影响癫痫发作有关的环境因素是（ ）A.饥饿B.过饱C.疲劳D.饮酒E.女性月经期21.典型心绞痛的临床表现特点包括（ ）A.胸骨后疼痛常由劳累、激动所诱发B.疼痛性质常表现为针刺样、麻木感觉C.持续时间一般为35分钟D.休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解E.体位改变和呼吸运动可加重胸痛22.一冠心病病人行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗，其术后的护理应包括（ ）A.持续心电监护24小时B.协助病人每2小时翻身一次C.每小时双下肢进行屈曲和伸直运动D.无恶心、呕吐等症状，术后2小时即可进食E.立即以砂袋压迫伤口止血46小时23.患者，女性，28岁，因慢性肾炎急性发作入院，现病情稳定，血压120/80mmHg，轻度水肿，尿蛋白（+），血肌酐198mol/L,BUN20mmol/L。出院前，护士指导病人正确的是（ ）A.不可擅自停药B.1年后可妊娠C.长期保持低蛋白饮食D.感染、劳累等是急性发作主要诱因，应避免E.不用链霉素、庆大霉素等药物24.男性，20岁，阵发性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静脉注射氨茶碱无效，痰粘稠，有支气管哮喘病3年。查体：有肺气肿征，两肺满布哮鸣音，心率100次/分，下列处理措施正确的有（ ）A.皮下注射吗啡B.静滴西地兰C.静脉注射速尿D.补充足量水分并加用祛痰药物E.使用肾上腺皮质激素25.对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是（ ）A.吐在纸上焚烧B.用土掩埋C.用等量1含氯消毒剂浸泡1h后弃去D.用等量1%含氯消毒剂浸泡30min后弃去E.煮沸5min后弃去三、填空题（本大题共16小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.支原体肺炎治疗首选_。27.肺癌中恶性程度最高的组织学类型是_。28.呼吸衰竭病人最常见的酸碱紊乱类型为_。29.护士指导阻塞性肺气肿病人进行缩唇式呼吸时，吸气与呼气之比为_或_。30.血液透析患者应限制液体入量，其标准为两次透析间期体重增加不超过原体重的_%。31.水肿是肾病综合征的最常见症状，其出现及严重程度与_呈正相关。32.尿毒症最早和最常出现的症状是_。33.易感者是指对某一传染病缺乏_的人。34.系统性红斑狼疮最易累及的器官是_。35.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是_。36.类风湿性关节炎发病有关的因素是_和_。37.门静脉高压症的三大表现是腹水、_和_。38.1型糖尿病的主要死因是_。39.糖尿病诊断标准是症状加随机血糖在_mmol/L及以上或空腹血浆葡萄糖在7.0mmol/L及以上。40.高血压病引发脑的并发症常见头痛、头胀、头晕外，可有_、脑血栓形成及脑溢血。41.溶栓治疗的主要副作用包括过敏反应、_、和_。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）42.类风湿关节炎43.心源性晕厥44.肝肾综合征45.慢性肾小球肾炎46.肺结核的原发综合征五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）47.简述对肝性脑病患者饮食指导内容。48.说明硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物治疗的作用机制及其药物观察。49.简述对急性、慢性肝炎病人的健康教育内容。50.简述肺癌晚期病人的WHO三阶梯止痛方案及用药后观察内容。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）51.女，30岁，3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。查体：神清，体温39.5，两肺散在干湿啰音，心率110次/分，律整，前胸、双上肢可见点片状出血，Hb8g/dl，白细胞15109/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20109/L，急做骨穿，骨髓象为增生极度活跃，分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。问题：（1）写出患者医疗诊断及依据。（2）写出目前4个主要护理诊断及对发热的护理措施。52.女，78岁，患冠心病心脏扩大5年，一周前受凉后低热、咳嗽、吐白痰，未治疗，近3天出现心慌、气短，伴食欲不振，双下肢水肿入院。查体：T37.5 P96次/分R25次/分，BP110/70mmHg，半卧位，口唇青紫，双肺底可闻湿啰音，心率110次/分、节律不齐，第一心音强弱不等，肝肋下两指有压痛，双下肢可凹性水肿，胸片检查示心脏向两侧扩大，肺纹理增粗，心电图示心房纤颤。入院后医生嘱即刻服用地高辛2片，以后每天服1片。问题：（1）写出患者的医疗诊断及发病主要诱因是什么？（2）目前患者最主要的3个护理诊断。（3）写出洋地黄类药物毒性反应及排钾利尿剂、血管扩张剂不良反应。内科护理学（二）试题课程代码：03202一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.肝硬化病人最常见的死亡原因是（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌2.一结肠镜术后病人，突然出现明显腹痛、腹胀、面色苍白、心慌，考虑最可能的并发症是（）A.急性腹膜炎B.肠穿孔C.肠梗阻D.膀胱破裂3.有关慢性胃窦炎（B型胃炎）的叙述，错误的是（）A.病变部位在胃窦部B.胃酸分泌稍低C.血清促胃液素正常D.病因为自身免疫反应4.成人肺结核最常见的类型是（）A.原发型肺结核B.亚急性血行播散型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.浸润型肺结核5.糖尿病病人血糖已经控制后，进食水果适宜的时间为（）A.餐前半小时B.两餐间C.餐后半小时D.任何时间均不宜进食水果6.糖尿病病人出现周围神经病变时，表现为（）A.对称性肢端感觉异常B.排汗异常C.体位性低血压D.腹泻或便秘7.连续性非卧床腹膜透析病人每日蛋白质的摄入量为（）A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.5k/kg8.急性肾小球肾炎的常见首发症状为（）A.贫血B.肾功能异常C.血尿D.严重高血压9.目前治疗系统性红斑狼疮效果最好的药物是（）A.阿斯匹林B.消炎痛C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素10.下列心律失常患者不适宜采用同步电复律的是（）A.心房颤动B.房性心动过速C.心室颤动D.室性心动过速11.某女性患者因心力衰竭入院，诊断为心功能级，病人表现为（）A.不能从事任何体力活动B.体力活动明显受限，但休息时无症状C.体力活动轻度受限D.体力活动不受限制12.某女性患者因左心衰竭加重入院，在体格检查时，最可能出现的阳性体征是（）A.两肺底湿啰音B.颈静脉怒张C.肝脏肋下2cmD.双下肢凹陷性水肿13.缺铁性贫血最常见病因为（）A.需铁量增加而摄入不足B.膳食不合理使饮食供铁不足C.慢性失血D.胃酸缺乏致铁吸收障碍14.霍奇金病确诊的主要方法为（）A.淋巴结活检及组织学检查B.骨髓检查寻找里-斯细胞C.X线检查，胸腹部平片D.血液检查血红蛋白、白细胞分类15.支气管哮喘最典型的临床特征是（）A.流清鼻涕，连打喷嚏B.发作性吸气性呼吸困难C.劳累性呼吸困难D.发作性呼气性呼吸困难二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16.下列哪些病人不适宜应用洋地黄制剂？（ ）A.肥厚型心肌病的病人B.心房颤动心室率快的病人C.度或高度房室传导阻滞病人D.病态窦房结综合征病人E.急性心肌梗死24小时内伴心力衰竭的病人17.心力衰竭病人应避免的食品是（ ）A.食醋B.发面食品C.碳酸饮料D.罐头食品 E.柠檬汁18.感染过程中病原体的致病力包括（ ）A.侵袭力B.毒力C.数量D.变异性 E.增殖力19.在观察洋地黄毒性反应时，出现下列哪种情况你应停发洋地黄？（ ）A.病人的心率降到55次/分钟B.病人出现头痛、视物模糊C.病人的心电图出现室性早搏D.病人出现食欲不振、恶心呕吐E.病人的血压为90/64mmHg20.支气管哮喘的诱发因素正确的是（ ）A.吸入性变应原B.感染C.食物中缺乏维生素AD.气候改变 E.精神因素如紧张21.与幽门螺杆菌感染相关的疾病有（ ）A.急性胃炎B.慢性胃窦炎C.慢性胃体炎D.胃溃疡 E.十二指肠球部溃疡22.肝硬化患者内分泌失调的表现有（ ）A.营养障碍B.蜘蛛痣C.贫血D.男性乳房发育 E.肝掌23.下列哪些疾病禁忌做腰穿进行脑脊液检查？（ ）A.短暂脑缺血发作B.脑疝C.蛛网膜下腔出血D.小脑出血 E.脑栓塞24.神经系统疾病下列哪些头颈部位置会使颅压升高？（ ）A.头部抬高60B.头部低于10C.头部抬高1030D.头部抬高40 E.颈部扭曲25.肺癌局部扩展或远位转移的表现有（ ）A.声音嘶哑及膈肌麻痹B.上腔静脉压迫综合征C.霍纳综合征D.臂丛神经压迫综合征 E.吞咽困难三、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.根据1999年WHO的建议，单纯性收缩期高血压是指收缩压_mmHg，舒张压_mmHg。27.目前治疗重型再障主要药物为：（1）_；（2）_。28.慢粒白血病90%以上的病人血细胞中出现_染色体，目前治疗首选药物为_。29.减轻肾盂肾炎病人尿路刺激征最重要的护理措施之一是_，以达到冲洗尿路，促进细菌及其分泌物排出。30.肾盂肾炎最常见的感染途径是_。31.革兰阴性杆菌肺炎治疗首选_类抗生素。32.肺结核病灶一般好发于肺的_和_。33.急性心肌梗死病人应用吗啡的作用原理包括二个方面：扩张_和_，降低心脏负荷，同时还有_作用可减轻病人的紧张、焦虑情绪。34.类风湿关节炎大多数晚期病人出现关节畸形，最后形成特征性的改变为_。35.糖尿病是由多种病因引起的以_为特征的代谢紊乱综合征。36.常用的抗甲状腺药物有两类，咪唑类和_，其作用机制为抑制甲状腺激素合成。37.蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床休息时间为_周。38.传染病前驱期是指从_至_这段时间。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）39.肾性骨营养不良症40.慢性支气管炎41.癫痫42.肝性脑病43. 射频电流消融术五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）44.男，23岁，因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天发现尿黄，如浓茶色而入院；查体：T37.5，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心肺（-），肝肋下1.0cm，脾侧位肋下可及。化验：血清总胆红素124.8mol/L，ALT（丙氨酸转氨酶）280u/L，抗-HAV lgM(+)。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。45.简述急性白血病化疗时不良反应的护理。46.大量呕血和便血病人病情观察的内容有哪些？47.老年性高血压的诊断标准及临床特点是什么？六、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）48.一糖尿病患者，男性，45岁，5年来坚持服用降糖药，近一周因患重感冒服用感冒药而未服用降糖药物，1天来出现口渴症状加重、多尿、食欲减退、伴呕吐，精神萎靡。查体：嗜睡，脉搏细速而弱，四肢厥冷，血压90/60mmHg，呼吸加深，有烂苹果味。化验：血糖25mmol/L，血pH7.0。问题：（1）该病人可能发生了什么并发症？（2）写出护理措施。49.男性，75岁，咳嗽、咳痰、伴气喘20多年，10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧，不能平卧，咳白色泡沫痰，近2日痰呈黄色，粘稠，不易咳出，夜间烦躁，不眠，白天嗜睡。查体：T36.9，P 110次/分，R 28次/分，BP 150/80mmHg，神清，答话有时不切题，半卧位，紫绀，结膜轻度水肿，桶状胸，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底有水泡音，心率110次/分，律整，肝脾未及，腹水征（-），下肢不肿。化验：血WBC 12.0109/L，血pH 7.24，PaO2 5.3kPa(40mmHg)，PaCO2 10.7kPa(80mmHg)。问题：（1）目前病人发生了什么并发症？（2）写出2个主要的护理诊断。（3）写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。内科护理学（二）试题一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1急性心肌梗死病人适宜的绝对卧床休息的时间是（ ）A24小时B48小时C72小时D12周2肢体能在床面上移动，但不能抬起，其肌力为（ ）A1级B2级 C3级D4级3弥散性血管内凝血临床表现最为突出的症状是（ ）A多器官血管内血栓形成B溶血C微循环障碍D突然广泛自发性出血4慢性肾功能衰竭病人的饮食原则是（ ）A低蛋白质、低磷、高热量、高必需氨基酸B低蛋白质、高磷、高热量、高必需氨基酸C低蛋白质、低磷、低热量、高必需氨基酸D低蛋白质、低磷、高热量、低必需氨基酸5糖尿病辅助检查中，反映近23周血糖水平的指标是（ ）A尿糖B. C-肽测定C血糖化血红蛋白D. 果糖胺6肝硬化患者最常见的并发症为（ ）A腹水B. 上消化道出血C肝性脑病D感染7肝性脑病患者表现为轻度性格改变和行为异常，提示处于下列哪一期?（ ）A前驱期B昏迷前期C昏睡期D昏迷期8使用异烟肼和利福平进行抗结核治疗中，主要常见的脏器损害是（ ）A肾脏受损B肝脏损害C脑部受损D心脏受损9能保护人体防止感染乙型肝炎的抗体是（ ）A抗-HBsB抗-HBcCDNA抗体D抗-HBe10对放疗和化疗均敏感的肺癌是（ ）A鳞状上皮细胞癌B小细胞未分化癌C大细胞未分化癌D腺癌11当大咯血突然中止，发生窒息先兆时，护士应迅速采取的措施不正确的是（ ）A将病人置头低足高位B使病人健侧卧位C清除口腔内积血D备好抢救用品12下列急性脑血管疾病发作时，不出现偏瘫的是（ ）A脑栓塞B脑血栓形成C脑出血D蛛网膜下腔出血13冠心病患者，70岁，突然发生心室扑动，继之心室颤动，该病人首选的治疗措施为（ ）A非同步电复律B心脏按压C人工呼吸D静脉用利多卡因14对于心力衰竭需卧床休息病人的排便护理，目前国外的观点是（ ）A床上使用便器B使用床边便椅C每天服用缓泻剂D每天使用开塞露15风心病可造成多个瓣膜受损，其中最常见为（ ）A主动脉瓣B二尖瓣C三尖瓣D肺动脉瓣二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16下列关于急性白血病症状和体征发生的原因，正确的描述为（ ）A贫血进行性发展由于正常红系生成减少B急性白血病发热的主要原因是感染C出血主要由于血小板减少 D白血病细胞浸润致骨、关节疼痛E机体免疫力低下致肝、脾淋巴结肿大17糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应有（ ）A低血糖反应B. 胰岛素过敏反应C脂肪营养不良D胰岛素性水肿E肝、肾损害18幽门梗阻患者特征性的表现为（ ）A空腹时有上腹饱胀B餐后腹绞痛加重C出现胃蠕动波D空腹时出现震水音E食欲减退19下列门静脉高压症患者的主要表现是（ ）A肝肿大B脾肿大C食管、胃底静脉曲张D腹水E发热、黄疸20下列关于脑血管疾病病人的排便、排尿护理措施中，正确的有（ ）A尽可能避免留置导尿管B膀胱冲洗以减少感染C排便时注意观察其面色与脉搏D用软便剂无效者，可用灌肠促排便E大便失禁者每次排便后用温水清洗肛周并拭干21应用硝酸酯类治疗心力衰竭时，应注意监测病人的（ ）A体温B心率C呼吸D血压E神志22下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现正确的是（ ）A黄疸前期有发热，热程平均5日B黄疸前期有消化道症状或上感症状C黄疸期皮肤、巩膜出现黄疸D黄疸期有肝大、肝脏压痛E肝功能检查显示ALT增高，血清胆红素增高23下列关于慢性支气管炎患者的体征正确的是（ ）A早期可无异常体征B急性发作期常有散在干、湿性啰音C咳嗽后啰音可减少或消失D常在背部出现固定性湿啰音E喘息型患者可听到哮鸣音及呼气延长24高血压病病人避免参加的活动是（ ）A比赛性质的活动B提重物或自高处取物C举重等力量型活动D. 快步走等有氧运动E太极拳等运动量较小的活动25类风湿关节炎患者可表现（ ）A关节疼痛B. 晨僵C关节肿胀D. 关节畸形E关节皮肤蝶形红斑 三、填空题(本大题共15小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26用于支气管哮喘的肥大细胞稳定剂只作为预防用药，一般需在发作前 周使用。27急性脑血管疾病的发病主要与血管本身、血液成分和 三大方面有关。28目前细菌性肺炎按发生环境主要分为 肺炎和 肺炎。29脑血管疾病患者瞳孔变化能直接反映脑组织损伤的情况，应观察瞳孔的形状、大小、 及对光反应等。30甲型肝炎的隔离期是自发病期算起 周。31再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以外周血呈现 为主要表现的一组综合征。32弥散性血管内凝血抗凝治疗常用的药物为 , 该药用量过大有引起 的危险。33肝硬化腹水病人的利尿治疗，以每日体重减轻不超过 kg为宜。34食管、胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔气囊管压迫止血时，胃气囊应先充气约 ml,压力达 mmHg(或kPa)。35慢性肾小球肾炎多数病人的首发症状为 。36吸烟是引起心肌梗死病人猝死的最大危险因素，其主要原因是烟草中的 可刺激分泌 ，使心肌梗死复发或梗死面积扩大。37高血压的诊断标准为收缩压 mmHg(或kPa),舒张压 mmHg(或kPa)。38结核菌素的主要成分是 。39支气管哮喘发病中起重要作用的炎症介质除组胺、白三烯外还有 。40糖皮质激素在哮喘治疗中的主要作用除抗类和抗过敏外，还有 、以降低气道高反应性的作用。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）41甲状腺功能亢进症42脑栓塞43造血干细胞移植44肺结核短程化疗45心绞痛五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）46列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。47简述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。48简述传染病流行过程中管理传染源的措施。49列出糖尿病病人足部护理的要点。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）50患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。 体格检查：T 38，P 120次/分，R20次/分，BP 80/50mmHg,腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。请写出：（1）患者目前出血是否停止及其依据。 （2）根据患者目前状况应采取的护理措施。51患者，男性，62岁，有心绞痛病史5年，于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无效，于5时40分来院急诊。体格检查：T 37.2，R32次/分，BP 102/64mmHg,半卧位，口唇明显紫绀，心率120次/分，偶有早搏，两肺满布干湿啰音，以肺底湿啰音更多。心电图示：窦性心律，伴偶发室性早搏，心率120次/分，V15导联ST段弓背向上抬高，且出现宽而深的Q波，倒置的T波。请写出：（1）此病人最可能的医疗诊断。（2）按照患者自觉活动能力分级标准，该病人的心功能为几级？ （3）除疼痛护理诊断外，根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措施。1416 20