专卖店申请表.doc

填 写 注 意 事 项：

1. 经销单位须在剑南春专卖店特许加盟申请表上加盖鲜章，并将原件寄往四川绵竹剑南春酒类经营公司；
2.请认真并真实填写每项内容；
3.须提供具体的剑南春专卖店营销方案及费用预算报告；
4.以上内容以打印的方式填写；
以上内容规定清楚准确，申请加盟的经销单位应提供的相关资料需一次性准备齐全，并装订整理好，否则四川绵竹剑南春酒类经营公司一律不予审核，敬请配合！

四川绵竹剑南春酒类经营公司
地址：四川绵竹春溢街52号 罗先生（收）
邮编：618200

剑南春专卖店特许加盟申请表
填表时间： 年 月 日
加盟城市基本情况
拟开设城市
省（市、自治区） 市（区） 县（县级市）
行政级别
□直辖市 □省会城市 □地级市 □县
基本经济指标
地区人口

城市人口

财政收入

人均收入

经济特点及支柱产业介绍

加盟城市白酒市场基本情况
主流消费品牌（零售价格）
10元以下

10到100元

100到200元

200到400元

400元以上

已有酒类授权专卖店情况
茅台专卖店开设地点

五粮液专卖店开设地点

其他专卖店名称及开设地点

加盟方基本情况
加盟方性质
□ 自然人 □ 法人
加盟方预算
资金

人员

车辆

负责人姓名

联系电话

所在单位

通信地址

重要团购网络及社会关系

（以下内容由法人加盟方填写）
单位名称

法人代表

联系电话

开户行

税号

账户

账号

收货人

收货地址

加盟方经营情况
经营行业
年销售额

经营酒类品牌
产地
年销售额

经营酒专卖店
地 址

签字：
盖章：
年 月 日