2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病变位于（）。A 视交叉 B 右侧视束 C 左侧视束 D 左侧视辐射 E 右侧视辐射正确答案B答案解析暂无解析。2、肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是（）。A 禁水试验 B 测定尿渗透压和血钠 C 测定尿渗透压和比重 D 测定血浆和尿渗透压 E 垂体加压素试验正确答案E答案解析垂体加压素试验用于鉴別中枢性尿崩症和肾性尿崩症，限水试验阳性者做此试验。两试验可连续进行。结束限水试验时，皮下注射垂体后叶加压素2.55U，以后每小时测尿比重、尿量及血压，尿比重1.016为垂体性尿崩症。3、扩张型心肌病最主要的临床表现为（）。A 心力衰竭 B 肺部感染 C 栓塞 D 食欲缺乏 E 心肌梗死正确答案A答案解析扩张型心肌病起病隐匿，早期可无症状。临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。4、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）。A 口服苯妥英钠 B 静注维拉帕米 C 静滴利多卡因 D 硝酸甘油 E 口服美西律2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d91正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速首选治疗药物为腺苷，腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫等钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂具有负性肌力，不适合心力衰竭者。5、颅内压增高合并脑疝的表现是（）。A 剧烈头疼 B 喷射性呕吐 C 前卤饱满，张力增高 D 头围增大 E 两侧瞳孔不等大正确答案E答案解析暂无解析。6、正常人空腹时血浆脂类不包括（）。A 甘油三酯 B 胆固醇 C 磷脂 D 游离脂肪酸 E 酮体正确答案E答案解析暂无解析。7、某患外科手术时输血500ml，近日出现黄疸，并伴肝区痛，食欲不振，厌油食等症状。查抗HCV-IgM(+)，最可能的印象诊断是（）。A 乙型肝炎 B 甲型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。8、不属于婴儿总热量分配的是（）。A 基础代谢 B 生长发育 C 食物特殊动力作用 D 思维活动 E 排泄损失正确答案D答案解析小儿的能量需求主要用于以下5个方面：基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。可见选项D思维活动不包括在内，故应选择D项。9、女性，56岁，头痛、头晕2个月，并有时心慌。经检查：血压为180/11OmmHg，并有窦性心律不齐。最好选用哪一种治疗方案？（）2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d92 A 氢氯噻嗪+普萘洛尔 B 硝苯地平+哌唑嗪 C 硝苯地平+肼屈嗪 D 氢氯噻嗪+可乐定 E 卡托普利+肼屈嗪正确答案A答案解析暂无解析。10、深静脉血栓形成最常见于（）。A 上肢深静脉 B 上腔静脉 C 下腔静脉 D 股静脉 E 下肢深静脉正确答案E答案解析深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢深静脉，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残。11、女性，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利，但在术中，患者似乎听到医生说了一句“夹断了”的话，之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理体征。实验室检查未见明显异常。诊断应考虑为（）。A 多发性硬化 B 重症肌无力 C 隐匿性抑郁症 D 癔症 E 心因性精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。12、女，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，下列哪项支持再障的诊断（）。A 骨髓非造血细胞增多，NAP增加 B 骨髓增生低下，造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多正确答案B答案解析暂无解析。13、必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括（）。A 手术、特殊检查、特殊治疗 B 手术、非常规性的检查、特殊治疗2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d93 C 除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 D 除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 E 手术、创伤性检查、实验性治疗正确答案A答案解析暂无解析。14、巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类，与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的为（）。A 活泼型 B 安静型 C 外向型 D 兴奋型 E 抑制型正确答案C答案解析暂无解析。15、消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现（）。A 板状腹 B 全腹压痛、反跳痛 C 肝浊音界扩大 D 肠鸣音减弱或消失 E 膈下游离气体正确答案C答案解析消化性溃疡并发急性肠穿孔后肝浊音界缩小。16、某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有下列法律责任，除了（）。A 对甲、乙行政罚款 B 对患者的损害予以赔偿 C 对乙给予行政处分 D 对甲给予行政处分 E 由卫生行政部门责令其改正正确答案A答案解析暂无解析。17、颅底骨折的诊断主要依靠（）。A CT的骨窗像 B MRI的T2加权像 C 临床表现 D 颅底X线平片 E 耳、鼻、喉科检查正确答案C2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d94答案解析暂无解析。18、关于免疫应答的叙述，错误的是（）。A 需经抗原诱导产生 B 分为体液和细胞免疫应答两种类型 C 其结局总是对机体是有益的 D 有多种细胞及分子参与 E 在外周免疫器官中发生正确答案C答案解析暂无解析。19、日本血吸虫的生活史中（）。A 不需中间宿主 B 有一个中间宿主 C 有两个中间宿主 D 有三个中间宿主 E 有多个中间宿主正确答案B答案解析暂无解析。20、消化性溃疡深浅不一，通常深达（）。A 黏膜下层 B 黏膜层 C 肌层 D 浆膜层 E 超过浆膜层正确答案C答案解析暂无解析。21、5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其最可能的诊断是（）。A 度营养不良伴维生素C缺乏 B 度营养不良伴维生素A缺乏 C I度营养不良伴维生素C缺乏 D 度营养不良伴维生素B缺乏 E 度营养不良伴维生素A缺乏正确答案B答案解析暂无解析。22、申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单后由谁核准签字？（）A 主治医师 B 护士长2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d95 C 院长 D 其他医生 E 患者家属正确答案A答案解析暂无解析。23、上消化道出血的特征性表现是（）。A 贫血 B 发热 C 呕血与黑粪 D 氮质血症 E 单纯便血正确答案C答案解析暂无解析。24、60岁，女性，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）。A 创伤性关节炎 B 化脓性关节炎 C 股骨头缺血发生坏死 D 老年性退行性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现？（）A 便隐血阳性 B 腹痛剧烈而持续 C 腹部有固定压痛和腹膜刺激征 D 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体 E 呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液正确答案E答案解析呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。26、2岁患者，4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39，两颊黏膜充血，最可能的诊断是（）。A 幼儿急疹 B 风疹 C 猩红热 D 肠道病毒感染 E 麻疹正确答案E2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d96答案解析暂无解析。27、45岁男性，车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是（）。A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析多发骨折患者，而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折，骨盆主要是松质骨，邻近又有许多动静脉丛及大血管，骨折后可引起严重广泛出血，巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延，可迅速引起休克，甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支，出血量较大，可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放，出血不易自行停止，出血量也较多，因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。28、下列哪项是CD4阳性T细胞的主要功能?（）A 吞噬作用 B 特异性杀伤作用 C 辅助作用 D 抑制作用 E 抗原呈递作用正确答案C答案解析暂无解析。29、FAB分型中，非特异性酯酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于（）。A AML-M3 B AML-M1 C AML-M6 D AML-M2 E AML-M5正确答案E答案解析暂无解析。30、最常见的结肠梗阻原因是（）。A 阑尾炎 B 肠粘连 C 结肠憩室 D 克罗恩病 E 结肠癌正确答案E答案解析小肠梗阻最多见的原因是肠粘连，结肠梗阻最多见于结肠癌。31、房室瓣关闭主要是由于（）。2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d97 A 心室收缩 B 心房收缩 C 乳头肌收缩 D 室内压高于房内压 E 房室瓣舒张正确答案D答案解析暂无解析。32、大多数病原菌最适宜的pH为（）。A 3.0 B 7.27.6 C 10.5 D 8.49.2 E 6.56.8正确答案B答案解析暂无解析。33、肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是（）。A 高血压 B 糖尿病 C 前列腺增生 D 结石急性发作 E 输尿管狭窄正确答案E答案解析体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石。体外冲击波碎石的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐265mol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石、输尿管狭窄等，过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清也相对禁忌。输尿管狭窄影响碎石后的残渣排出，故是绝对禁忌证。34、男性，18岁，发热8天伴腹泻，便血1次，入院经治疗1周后热退，食欲好转，中午进食较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变？（）A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎 C 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。35、磺脲类药物的作用机理主要是（）。A 刺激胰岛细胞释放胰岛素 B 抑制胰岛细胞分泌胰升血糖素 C 促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d98 E 加速无氧糖酵解正确答案A答案解析暂无解析。36、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变？（）A t（8:14）B t（9:22）（q34:q11）C t（15:1）D t（11:8）（q34:q11）E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。37、牛奶中以甲型乳糖为主有利于肠道内（）。A 双歧杆菌生长 B 乳酸杆菌生长 C 大肠杆菌生长 D 溶血性链球菌生长 E 金黄色葡萄球菌生长正确答案C答案解析母乳中含有丰富的乙型乳糖，有利于婴儿脑的发育，有利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，不易发生肠道感染；牛乳中含有乳糖量少，主要为甲型乳糖，有利于大肠杆菌的生长，发生肠道感染的机会增加。38、阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的（）。A 临界膜电位数值 B 临界超射值 C 局部电位数值 D 最大局部电位数值 E 临界锋电位数值正确答案A答案解析暂无解析。39、在检测梅毒的间接免疫荧光抗体试验中，所涉及的反应物有（）。A 患者血清和荧光素标记的灭活的梅毒螺旋体 B 患者阴茎分泌物和荧光标记的兔抗人抗体 C 荧光素标记的患者血清，兔抗人抗体和灭活的梅毒螺旋体 D 患者血清，灭活的梅毒螺旋体和荧光素标记的兔抗人抗体 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。40、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（）。2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d9940、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（）。A 血清淀粉酶 B 血糖 C 血清淀粉酶的同工酶 D 血清脂肪酶 E 血白蛋白正确答案A答案解析暂无解析。41、哪项为主要用于焦虑症治疗的药物？（）A 奋乃静 B 碳酸锂 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平正确答案C答案解析抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物，其中以地西泮（安定）为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物，用于精神分裂症和精神病性症状的治疗，或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂，用于情感性精神障碍的治疗。故本题答案为C项。42、急性脓胸最常继发于（）。A 膈下脓肿 B 脓毒血症 C 胸部开放性损伤 D 肺部感染 E 气胸正确答案D答案解析脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。继发于脓毒血症或败血症的脓胸，则多通过血行播散。致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。43、补充累积损失阶段所需时间为（）。A 24小时 B 48小时 C 812小时 D 1216小时 E 24小时内正确答案C答案解析暂无解析。44、患者，女，48岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失、血压恢复正常，考虑最可能是（）。A 高血压病 B 嗜铬细胞瘤 C 高血压危象2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d910 D 皮质醇增多症 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。45、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。A 肿瘤局部疼痛 B 肿瘤迅速增大 C 瘤细胞出现明显异型性 D 所属淋巴结肿大 E 机体明显消瘦正确答案C答案解析暂无解析。46、下列关于rRNA的叙述，正确的是（）。A 原核生物的核蛋白体中有四种rRNA，即23S、16S、5S、5.8S B 原核生物的核蛋白体中有三种rRNA，即23S、18S、5S C 真核生物的核蛋白体中有三种rRNA，即28S、18S、5S D 真核生物的核蛋白体中有四种rRNA，即28S、18S、5S、5.8S E 真核与原核生物的核蛋白体具有完全相同的rRNA正确答案D答案解析原核生物核糖体小亚基含16SrRNA,大亚基含5SrRNA和23SrRNA；高等真核生物核糖体小亚基含18SrRNA，大亚基含5S,5.8S和28SrRNA。47、一位50多岁男患者，患慢支、肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛、气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压10070mmHg，呼吸120次分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未做相应处理，即送放射科做胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该（）。A 依据症状，请相关医生会诊做决策，不伤害病人 B 充分检查，明确诊断，不伤害病人 C 当机立断，审慎地做诊断加处置性穿刺，有利病人 D 迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人 E 先行观察，再做处理，有利病人正确答案C答案解析暂无解析。48、下列哪项为抑郁发作的核心症状？（）A 抑郁心境 B 思维迟缓 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d911正确答案A答案解析音联意联表现为言语联想增快下的谐音、谐意而转换话题，最常见于躁狂状态。思维内容障碍常指的是妄想，抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想，但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低，精力明显下降，其他都是伴随症状。故本题答案为A项。49、小儿脑生长发育最快的时期是（）。A 生后第一个月 B 生后第一年 C 生后第二年 D 生后第三年 E 生后第四年正确答案B答案解析暂无解析。50、对法洛四联症患者出现蹲踞现象，下列哪一项解释是错误的？（）A 静脉回流减少，心脏负担减轻 B 下肢血管扭曲 C 右向左分流增加 D 体循环阻力增加 E 缓解缺氧症状正确答案C答案解析暂无解析。51、大多数细菌在液体培养基生长繁殖后生长方式为（）。A 均匀混浊 B 沉淀生长 C 表面生长 D 羽毛状生长 E 线状生长正确答案A答案解析暂无解析。52、关于脊髓灰质炎减毒活疫苗，错误的概念是（）。A 疫苗株不耐热，贮存和运输中必须冷藏，口服接种以凉开水送服 B 脊髓灰质炎病毒分3个血清型，接种1型疫苗糖丸可预防所有3个血清型脊髓灰质炎 C 冬季肠道疾病较少，对疫苗的干扰作用小，故宜于冬季棒种 D 接种疫苗后通过自然途径感染，因此可产生局部分泌SIgA和血清IgG抗体 E 疫苗株有回复突变为野毒株的可能正确答案B答案解析脊髓灰质炎病毒分3个血清型，接种型疫苗糖丸仅可预防型脊髓灰质炎。但是目前的脊髓灰质炎减毒活疫苗是采用脊髓灰质炎、型减毒株分别接种于人二倍体细胞培养制成的三价疫苗糖丸，故可预防所有3个血清型脊髓灰质炎。53、下列哪项为脊髓半侧损害感觉障碍的表现？（）2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d912 A 受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 B 受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 C 受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D 受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍 E 受损平面以下深、浅感觉障碍正确答案C答案解析脊髓半侧损害使传导同侧深感觉的薄束和楔束受损，同时使传导对侧浅感觉的脊髓丘脑束受损所致。故本题答案为C项。54、上消化道出血最常见的病因是（）。A 肝硬化食管静脉曲张破裂 B 食管贲门黏膜撕裂综合征 C 消化性溃疡 D 胆道出血 E 胃癌正确答案C答案解析上消化道指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺的出血。其主要临床表现为呕血、黑便、血便。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常见的病因依次为胃十二指肠溃疡、食管，胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌。55、下列不是肝性脑病诱因的是（）。A 便秘 B 低血糖 C 高钾性酸中毒 D 消化道出血 E 缺氧正确答案C答案解析常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染等。低钾性碱中毒可促使NH3透过血脑屏障，产生毒性。56、内痔的好发部位多在胸膝位的（）。A 3，5，10点 B 1，5，9点 C 3，7，9点 D 1，6，11点 E 3，7，11点正确答案B答案解析内痔的好发部位为左侧，右前，右后，即截石位的3点、7点、11点。胸膝位则为1、5、9点。57、白喉、百日咳、破伤风的混合疫苗需（）。A 生后3个月注射，1次 B 每天1次，注射3次 C 每周1次，注射3次2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d913 D 每月1次，注射3次 E 每年1次，注射3次正确答案D答案解析暂无解析。58、某女性患者，26岁，公司文员。半年前离婚后，常自觉身体不舒服，睡眠不好。一次下班回家后突然感到恐惧、紧张，有要死亡的感觉，又感觉似乎失去自我控制感。同时伴有全身大汗、心悸气憋，想喊叫又喊不出。大约五六分钟后逐渐平静下来。她的病可能是（）。A 恐怖症 B 急性焦虑症（惊恐发作）C 慢性焦虑症 D 精神分裂症 E 心理生理障碍正确答案B答案解析暂无解析。59、佝偻病后遗症期的小儿多见于（）。A 6个月以后 B 1岁以内 C 2岁以后 D 3岁以后 E 5岁以后正确答案C答案解析暂无解析。60、下列哪项是B细胞活化过程中的第一信号?（）A BCR识别和Ag B IL-2受体的产生 C 识别的MHC D IL-1的作用 E 黏附分子受体与配体的相互作用正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列关于冠脉血流量的叙述，错误的是（）。A 在心肌收缩加强时增多 B 占心输出量的4%5%C 动脉舒张压升高时增多 D 心率加快、心舒期缩短时减少2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d914 E 与心肌代谢水平成正比正确答案A答案解析暂无解析。2、关于梅毒螺旋体的生物学特性，错误的是（）。A 菌体有致密而规则的螺旋 B 两端尖直 C 有鞭毛 D 不能在人工培养基上生长 E 抵抗力弱，加热505min死亡正确答案C答案解析暂无解析。3、视乳头水肿在临床诊断颅内病变时的意义是（）。A 无视乳头水肿，可排除颅内占位病变 B 出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变 C 视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值 D 无视乳头水肿，可排除颅内压增高 E 视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一正确答案E答案解析暂无解析。4、下列作用不属于酚妥拉明的是（）。A 竞争性阻断受体 B 扩张血管，降低血压 C 抑制心肌收缩力，心率减慢 D 具有拟胆碱作用 E 具有组胺样作用正确答案C答案解析暂无解析。5、没有肾病综合征表现的肾小球肾炎是（）。A 膜性肾小球病 B 微小病变性肾小球肾炎 C 急性弥漫增生性肾小球肾炎 D 膜性增生性肾小球肾炎 E 局灶性节段性肾小球硬化正确答案C答案解析暂无解析。6、对于急性脑血管病的病因，下述何者是错误的？（）2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d915 A 脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落 B 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案C答案解析暂无解析。7、在乙型脑炎的流行环节中，蚊子是（）。A 传染源 B 中间宿主 C 储存宿主 D 传播媒介和储存宿主 E 传染源和储存宿主正确答案D答案解析暂无解析。8、重症肌无力最常受累的肌肉是（）。A 四肢肌 B 眼外肌 C 咽喉肌 D 咀嚼肌 E 面肌正确答案B答案解析重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻。最常见的首发症状是眼外肌不同程度的无力，包括上睑下垂，眼球活动受限而出现复视，但瞳孔括约肌不受累。答案是B项，其他选项的肌肉亦可受累，但不是最常受累的肌肉。9、下列哪项不是系膜增生性肾小球肾炎的临床表现？（）A 无症状蛋白尿 B 无症状血尿 C 慢性肾炎综合症 D 肾病综合征 E 菌尿正确答案E答案解析暂无解析。10、某儿童，发热5天，伴咳嗽，胸部透视右肺下叶有散在小病灶阴影，最可能是（）。A 原发综合症 B 支气管扩张 C 干酪样肺炎 D 小叶性肺炎2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d916 E 粟粒性肺结核正确答案D答案解析暂无解析。11、细胞内水肿的发生基础是（）。A 细胞内钠离子增多 B 细胞内钾离子增多 C 细胞内氯离子减少 D 细胞内钠离子减少 E 细胞内钙离子增多正确答案A答案解析暂无解析。12、下述关于苯妥英钠哪一项是错误的？（）A 口服吸收不规则 B 用于癫痫大发作 C 用于抗心律失常 D 用于癫痫小发作 E 用于坐骨神经痛正确答案D答案解析暂无解析。13、日本血吸虫的中间宿主是（）。A 豆螺 B 川卷螺 C 钉螺 D 沼螺 E 扁卷螺正确答案C答案解析暂无解析。14、限制性内切酶的作用是（）。A 切开变性的DNA B 切开错配的DNA C 特异切开双链DNA D 特异切开单链DNA E 连接断开的单链DNA正确答案C答案解析该酶按特异序列切开双链DNA。15、小儿体格发育的两个高峰期是（）。2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d917 A 学龄期、青春期 B 学龄前期、学龄期 C 幼儿期、青春期 D 婴儿期、青春期 E 新生儿期、学龄期正确答案D答案解析儿期1岁时体重是出生的2倍（9kg），头围增长最快，从34cm至46cm，说明脑的发育快。青春期是从童年向成人发育过渡时期。特点是体格发育加速，继而生殖系统发育成熟。16、药物出现副作用的主要是由于（）。A 药物的选择性低 B 药物的剂量过大 C 药物的代谢速度慢 D 药物排泄过慢 E 病人对药物的敏感性高正确答案A答案解析药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。17、下列哪项为伤寒最严重的并发症？（）A 中毒性心肌炎 B 肠穿孔 C 肠出血 D 血栓性静脉炎 E 肺炎正确答案B答案解析暂无解析。18、震颤麻痹的病损部位为（）。A 红核 B 黑质细胞 C 纹状体 D 小脑 E 脑干正确答案B答案解析暂无解析。19、女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（）。需要立即实施的措施中不包括的是（）。A 静脉滴注血管加压素 B 静脉滴注生长抑素 C 急诊胃镜检查、止血 D 开腹探查止血2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d918 E 输血、输液正确答案D答案解析中年女性患者，肝硬化合并上消化道出血，有脾大、腹水及黄疸表现，不适宜立即手术治疗，手术死亡率高。急诊外科手术止血并发症多、死亡率高，应尽量避免。20、男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能还纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是坏死肠段切除和（）。A 无张力疝修补术 B 疝囊高位结扎术 C Bassini修补术 D 疝成形术 E Ferguson修补术正确答案B答案解析疝囊高位结扎术适合于有感染的患者，感染者如果行其他修补术往往容易导致修补失败，感染会使一切缝合再次裂开。21、患者男性，55岁，因“转移性右下腹痛2天”行阑尾炎穿孔切除手术后10小时，感下腹部胀痛明显，烦躁，小便未解。首先考虑的是（）。A 术后腹腔内出血 B 腹腔感染 C 膀胱炎 D 尿潴留 E 肠麻痹、肠黏连正确答案D答案解析临床常见因麻醉导致排尿反射抑制，以及手术切口疼痛引起膀胱和后尿道扩约肌痉挛等原因，均可导致尿潴留。故本题答案D项。22、关于肺炎支原体，下述错误的是（）。A 是原发性非典型肺炎的病原体 B 主要经呼吸道传播 C 侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面 D 患者血清可与人O型红细胞在4以下发生凝集反应 E 首选青霉素进行治疗正确答案E答案解析治疗可选用红霉素、四环素和氯霉素等。23、蛋白质从细胞外液进入细胞内的方式是（）。A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞 E 出胞正确答案D2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d919答案解析暂无解析。24、下列哪种药物是选择性钙拮抗药？（）A 普尼拉明 B 哌克昔林 C 拉西地平 D 氟桂利嗪 E 桂利嗪正确答案C答案解析暂无解析。25、QRS波群代表（）。A 心房的去极化 B 心房的复极化 C 心室的去极化 D 心室的复极化 E 浦肯野纤维网复极化正确答案C答案解析暂无解析。26、患者，男，30岁，晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）。A 阑尾炎穿孔 B 溃疡病穿孔 C 胆囊穿孔 D 绞窄性肠梗阻 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析中年男性患者，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，可判断该患者是一个典型的溃疡病穿孔。27、5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是（）。A 身长90cm、体重12kg、头围44cm B 身长95cm、体重14kg、头围46cm C 身长100cm、体重16kg、头围48cm D 身长105cm、体重18kg、头围50cm E 身长110cm、体重20kg、头围52cm正确答案D答案解析212岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长（cm）=年龄7+70，故5岁时身高为105cm，5岁时体重为年龄2+8约为18kg，5岁时头围约为50cm，15岁时即与成人相似5458cm。28、第三代磺酰脲类降糖药较一、二代有何特点？（）A 改善高血压2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d920 B 有抗利尿作用，可用于尿崩症 C 纠正脂质代谢紊乱 D 使血小板黏附力减弱，数目减少，刺激纤溶酶原合成 E 改善胰岛素抵抗正确答案D答案解析暂无解析。29、不直接参与型变态反应性血管炎的细胞是（）。A 嗜碱粒细胞 B 肥大细胞 C 中性粒细胞 D 血小板 E Th细胞正确答案E答案解析暂无解析。30、流行性脑脊髓膜炎病变主要累及（）。A 软脑膜 B 硬脑膜 C 大脑皮质 D 大脑灰质 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.弥散功能障碍B.通气/血流比例失衡C.氧耗量增加D.肺动静脉分流E.肺泡通气量下降2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d9211慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）。正确答案E答案解析COPD的病理生理机制包括阻塞性通气障碍、限制性通气障碍、弥散功能障碍、通气血流比值失调（部分肺泡低通气，炎症形成微血栓，部分肺泡低血流），其特征性的病理生理变化是持续气流受限致肺通气功能障碍，其通气和换气功能障碍发展到一定程度便会发生低氧血症和CO2潴留。由于换气功能损害，通常先出现低氧血症。尽管患者通气负荷增大，但早期机体可以通过代偿，保持PaCO2正常。随着病情进一步发展，通气动力不能对抗增加的通气负荷时，可出现CO2潴留，低氧血症更为严重。COPD低氧血症多发生在急性加重期，与炎症、充血、水肿、黏液分泌增多和支气管痉挛导致的肺泡低通气、通气/血流比值失调有关，而通气/血流比值失调在COPD急性加重期更为明显。2间质性肺疾病发生型呼吸衰竭最主要的机制是（）。正确答案A答案解析间质性肺疾病（ILD）是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床病理实体的总称。病理生理学改变主要包括：肺泡顺应性降低；肺容量减少，主要测定指标肺总量（TLl），肺活量（VC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）降低；弥散功能障碍，除病变引起弥散间距增加外，更主要原因是交换界面的蛋白成分破坏和表面积减少；小气道功能异常，主要是因为病变累及小气道和/或细支气管腔致变形、狭窄，出现通气-灌注（V/Q）比例失调；气体交换紊乱，以低氧血症为主，尤其是以运动负荷后加重为特征，而无CO2潴留或低碳酸血症；动脉高压。其中，肺顺应性降低，引起限制性通气障碍，肺容量下降为主。2、（共用备选答案）A.影响妄想B.强制性思维C.痴呆D.关系妄想E.木僵2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d9221认为周围环境中的无关事物和自己有关是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3在意识清晰情况下出现全面智能减退是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4感到自己的思想和行为被一种仪器所控制是（）。正确答案A答案解析暂无解析。5无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.诱发心绞痛B.粒细胞缺乏C.甲状腺功能减退D.血管神经性水肿E.肝功能不良1硫脲类的主要不良反应是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2甲状腺素的主要不良反应是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.凝固性坏死B.固缩坏死C.干酪性坏死D.坏疽E.液化性坏死2023年广东茂名信宜市民政局所属事业单位（信宜市健民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0322a1d219db6a29e6b90db9257ae9d9