2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、以下关于泌乳素瘤的描述，不正确的是（）。A 泌乳素瘤体女性比男性多见 B 仅见于女性，主要是嫌色细胞瘤 C TRH兴奋试验有助于诊断泌乳素瘤 D 引起闭经、溢乳，压迫症状 E 治疗的最佳药物为5-羟色胺抑制剂溴隐亭正确答案B答案解析泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致，明确的发病机制不详，一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关，另一方面也可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。男女均可发病，女性多见。2、在致甲亢的各种病因中，哪一种为最多见？（）A 甲状腺癌 B Graves病 C 自主性高功能甲状腺结节 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析暂无解析。3、产前保健不包括哪一项内容？（）A 定期产前检查 B 指导孕期营养和用药 C 及早发现高危妊娠和及时给予相应治疗 D 阴道镜检奄 E 监护胎儿宫内情况并检查胎盘功能正确答案D答案解析产前检查及保健包括对孕妇的定期产前检查、指导妊娠期营养和用药、及时发现和处理异常情况、对胎儿宫内情况进行监护、保证孕妇和胎儿的健康直至安全分娩。4、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）。A 血沉 B 血培养 C X线照片 D 血细胞计数及分类 E 关节穿刺及关节液检查2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee1正确答案E答案解析暂无解析。5、根据我国情况成人头颈部占体表面积的（）。A 9%B 10%C 15%D 5%E 3%正确答案A答案解析暂无解析。6、关于增强子的序列的叙述，正确的是（）。A 含两组72bp串联（顺向）重复序列，核心部分为TGTGGAATTAG B 高度重复序列 C 含八聚体结构 D 含回文结构 E GC及TATA结构正确答案A答案解析暂无解析。7、女性，22岁，皮肤反复出现紫癜增多2年，确诊为ITP。本病首选治疗药物是（）。A 肾上腺皮质激素 B 输新鲜血 C 脾切除 D 免疫抑制剂 E 中西医结合治疗正确答案A答案解析暂无解析。8、关于小儿脊髓发育，以下正确的是（）。A 胎儿的脊髓发育相对较成熟 B 脊髓随年龄而增长，加长 C 胎儿时脊髓下端位于第2腰椎下缘 D 4岁时上移至第1腰椎 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。9、关于新生儿胆红素代谢特点，以下错误的是（）。A 胆红素生成增多2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee2 B 转运胆红素能力不足 C 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低 D 肠道内-葡萄糖醛酸苷酶活性较低 E 肝细胞内Y、Z蛋白含量低正确答案D答案解析暂无解析。10、不属于第二信使的是（）。A Ca2+B cAMP C cGMP D IP3 E 乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。11、关于脂肪动员的叙述，错误的是（）。A 分解脂肪组织中的脂肪 B 被脂肪酶逐步水解 C 肾上腺素促进脂肪动员 D 分解肝内脂肪 E 胰岛素抑制脂肪动员正确答案D答案解析暂无解析。12、有关甲状腺解剖的叙述正确的是（）。A 正常情况下，作颈部检查时可容易的看到或摸到甲状腺 B 甲状腺主要由双侧甲状腺上、下动脉供血，手术结扎上述动脉严重影响残留甲状腺供血 C 甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉，甲状腺下静脉血液则直接流入上腔静脉 D 喉返神经行走在气管、食管之间的沟内，多在甲状腺下动脉的分支间穿过 E 甲状腺的动、静脉及神经和淋巴走行在外科包膜外，手术时需小心分离正确答案D答案解析暂无解析。13、下列哪项是通过细胞膜受体发挥作用的?（）A 孕激素 B 雌激素 C 糖皮质激素 D 甲状腺素 E 胰岛素2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee3正确答案E答案解析暂无解析。14、骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（）。A 3天 B 5天 C 1周 D 2周 E 3周正确答案D答案解析血肿机化演进期，在骨折部形成血肿，骨折端由于循环中断，发生坏死。血肿凝成血块，坏死引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞的侵入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，进而演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后2周完成。15、中枢神经系统白血病不可能出现（）。A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视力模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液蛋白减少正确答案E答案解析暂无解析。16、肺癌的肺外表现常见的是（）。A 杵状指 B 锁骨上淋巴结肿大 C 吞咽困难 D 一侧瞳孔缩小 E 腹泻正确答案A答案解析肺外表现指肺癌非转移性胸外表现，包括：肥大性肺性骨关节病：多侵犯上、下肢长骨远端，发生杵状指（趾）和肥大性骨关节病；异位促性腺激素；分泌促肾上腺皮质激素样物；分泌抗利尿激素；神经肌肉综合征；高钙血症；类癌综合征。BCD三项，均为肺外胸内扩展引起的症状和体征。17、在局部黏膜免疫中发挥重要作用的免疫球蛋白是（）。A sIgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案A答案解析暂无解析。2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee418、患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，病变部位在（）。A 左侧中央前回下部 B 右侧中央前回下部 C 右侧中央前回上部 D 左侧中央前回上部 E 右侧中央后回正确答案A答案解析暂无解析。19、在保护病人隐私时不包括（）。A 患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密 B 患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密 C 患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密 D 患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密 E 患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密正确答案E答案解析暂无解析。20、女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下述症状，其中哪一种不是131I治疗的并发症（）。A 便秘 B 甲状腺肿大更加明显 C 浮肿 D 打鼾，嗜睡 E 突眼加重正确答案B答案解析暂无解析。21、下列不属于低钾血症临床表现的是（）。A 腱反射减弱 B 肠鸣音亢进 C 心率增快 D 心电图示T波增宽，低平 E U波出现正确答案B答案解析暂无解析。22、在医德评价的方式中，下列哪项在市场经济条件下起主要作用？（）A 传统习俗 B 内心信念 C 国家强制推行 D 社会舆论 E 医院领导的科学管理2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee5正确答案B答案解析内心信念具有自觉性的特点，当医务人员具有崇高的医德责任感时，就会自觉地对自己的行为进行评价，当符合自己的内心信念时，就会感到精神上的满足，形成一种力量和信心，并继续加以坚持；若违背了自己的良心时，就会感到内疚和不安达到自我否定的评价；因而内心信念是相对稳定的，不易受外界影响的。23、卵巢浆液性肿瘤来源于（）。A 卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化 B 卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化 C 卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化 D 卵巢的生发上皮，发生逆转现象 E 卵巢的生发上皮，恶变正确答案A答案解析卵巢浆液性肿瘤属于卵巢上皮肿瘤，肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤。24、女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65109/L血块收缩不良，其血小板减少与下述哪一项无关？（）A 病毒感染 B 药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等 C 电离辐射 D 自身免疫性疾病如SLE E 大量出血如月经过多，痔疮出血等正确答案E答案解析暂无解析。25、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（）。A 甲状腺腺瘤 B 甲状腺功能亢进症 C 甲状腺癌 D 甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿正确答案C答案解析暂无解析。26、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）。A 空肠 B 十二指肠及空肠上部 C 胃 D 回肠 E 回盲部正确答案B答案解析暂无解析。27、对病人不会造成伤害的是（）。2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee6 A 医务人员的知识和技能低下 B 医务人员的行为疏忽和粗枝大叶 C 医务人员强迫病人接受检查和治疗 D 医务人员对病人呼叫或提问置之不理 E 医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由正确答案E答案解析临床上可能对病人造成伤害的情况有医务人员的知识和技能低下；对病人的呼叫或提问置之不理；歧视、侮辱、谩骂病人或家属；强迫病人接受某项检查或治疗措施；施行不必要的检查或治疗；医务人员的行为疏忽、粗枝大叶；不适当地限制约束病人的自由；威胁或打骂病人；拒绝对某些病人提供医疗照护活动，如获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）病人等；拖拉或拒绝对急诊病人的抢救等。对此，医务人员负有道德责任，应该避免发生。故本题答案为E项。28、新生儿败血症临床表现可包括（）。A 病理性黄疸与肝脾肿大 B 发热与白细胞数增多 C 拒奶，昏迷，惊厥 D 皮肤感染灶或有硬肿 E 以上各项正确答案E答案解析暂无解析。29、下列哪项是易出现逆行性遗忘症状的疾病？（）A 脑外伤 B 精神分裂症 C 焦虑性神经症 D 老年性痴呆 E 抑郁症正确答案A答案解析暂无解析。30、精神疾病是各类因素影响下造成的下哪项损害？（）A 大脑功能失调 B 小脑功能失调 C 脊髓神经失调 D 锥体外系统失调 E 意识障碍正确答案A答案解析暂无解析。31、某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是（）。A 肺水肿 B 右心衰竭 C 左心衰竭2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee7 D 高血压 E 中心静脉压降低正确答案B答案解析暂无解析。32、预防日本血吸虫病的重点是（）。A 加强卫生宣教，增强防病知识 B 灭螺与查治病人、病畜 C 加强粪便与水源管理 D 预防服药 E 个人防护正确答案B答案解析暂无解析。33、感染性心内膜炎是一种（）。A 条件致病菌引起的感染 B 衣原体引起的感染 C 肠道病毒引起的感染 D 立克次体引起的感染 E 乙型溶血性链球菌引起的感染正确答案A答案解析暂无解析。34、男性患者2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素过敏试验（+），宜选用（）。A 四环素 B 氯霉素 C 头孢唑啉 D 磺胺嘧啶 E 红霉素正确答案E答案解析暂无解析。35、肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）。A X线胸片断层摄影 B 支气管碘油造影 C 痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D 胸部超声波探查 E 胸部CT正确答案C2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee8答案解析ABDE四项，肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞利用X线胸片断层摄影、支气管碘油造影、胸部超声波探查、胸部CT等检查方法都无法确切明确其空洞的真正病因。C项，痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类（肺癌患者可找到癌细胞，肺结核患者有可能发现抗酸杆菌，肺脓肿患者有可能找到致病菌）而明确诊断，为最可靠的鉴别疗法。36、诊断新生儿寒冷损伤综合征的主要依据是（）。A 早产，缺氧，呼吸困难，体温不升 B 足背、手背、眼睑、头皮水肿，体温不升 C 枕、背、臀受压部皮肤变硬水肿 D 四肢躯干皮肤及皮下组织硬化水肿，体温不升，活动少 E 面色苍白，呼吸浅快、暂停，心率快，体温不升正确答案D答案解析暂无解析。37、下列市场经济的特点中.不会对医学实践产生正效应的是（）。A 盲目性 B 自主性 C 平等性 D 灵活性 E 可控性正确答案A答案解析暂无解析。38、对壶腹后溃疡的正确描述是（）。A 多发生在距幽门23cm B 十二指肠壶腹部后壁溃疡 C 易并发出血 D 临床症状多不明显 E 内科治疗效果好正确答案C答案解析十二指肠溃疡一般发生在距幽门23cm，少数可在3cm以外，而称为壶腹后溃疡（postbulbarulcer）。壶腹部溃疡症状如大部分十二指肠溃疡，但较严重而持续，易出血（60%），内科治疗效果差，X线易漏诊，应用十二指肠低张造影可帮助发现。壶腹后溃疡超越十二指肠第二段者，常表示有胃泌素瘤的存在。39、继发性肺结核的病变特点是（）。A 肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死 B 病变在肺内主要经受侵的支气管播散 C 易发生干酪样坏死，不形成结核结节 D 空洞的形成比原发性肺结核少见 E 肺内病变多位于下叶正确答案B答案解析暂无解析。40、皮质醇增多症时，不正确的是（）。2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee9 A 抑制脂肪合成 B 抑制蛋白质合成 C 嗜酸粒细胞绝对值增高 D 血浆肾素水平增高 E 抑制垂体促性腺激素正确答案C答案解析皮质醇增多症时，嗜酸粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，因此答案应该是C，其余四项均可见于皮质醇增多症时。41、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是（）。A 直接作用于血管平滑肌 B 激活腺苷酸环化酶，增加cAMP C 激动2受体 D 被硝酸酯受体还原成N0起作用 E 阻断Ca2+通道正确答案D答案解析暂无解析。42、转氨酶的辅酶中含有的维生素是（）。A 维生素B1 B 维生素B2 C 维生素B6 D 维生素B12 E 维生素D正确答案C答案解析转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛，含有维生素B6。43、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）。A 促进肝细胞再生 B 抑制肠道细菌增殖 C 吸附肠内毒素 D 减少肠内氨的形成和吸收 E 供给糖，以提供热量正确答案D答案解析乳果糖口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸，从而能够降低肠腔内pH值，减少氨的生成和吸收，并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。44、关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是（）。A 急性化脓性炎 B 葡萄球菌所致 C 夏季多见 D 好发于成年人 E 经消化道感染2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee10正确答案A答案解析流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。45、消除支气管哮喘气管炎症最有效的药物是（）。A 糖皮质激素 B 抗生素 C 抗组胺药 D 2受体激动药 E 色甘酸钠正确答案A答案解析糖皮质激素是最有效的抗炎药物，长期持续吸入激素类药物，已被认为是针对反复发作哮喘的最有效控制方法之一。糖皮质激素主要作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，如自三烯及前列腺索合成：减少微血管渗漏：抑制细胞因子生成：抑制炎症细胞迁移和活化；增加气管平滑靖肌对2受体激动药的反应性。日前糖皮质激素是治疗急性严重哮喘、慢性哮喘的首选药物。46、女，6个月，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑（）。A 低镁血症 B 血液低渗所致脑水肿 C 水中毒 D 低钾血症 E 低钙血症正确答案D答案解析暂无解析。47、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）。A 颌枕带牵弓 B 手法复位，石膏固定 C 颅骨牵引 D 两桌复位法 E 切开复位法正确答案C答案解析颈椎骨折脱位的治疗方法，应先采用持续颅骨牵引复位，不宜手法复位，以免加重神经症状。如复位不能，宜手术治疗。48、不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡的是（）。A 多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端 B 常规胃手术后不易复发 C 易并发出血、穿孔、梗阻 D 基础胃酸分泌过度 E 常伴腹泻正确答案B2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee11答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，多位于胰腺和十二指肠，肿瘤病理性地分泌大量促胃液素，刺激胃酸过度分泌，致严重而顽固的溃疡，多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧，其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。此外，大量酸性胃液进入小肠，脂肪酶在酸性环境中失活，脂肪不能充分分解，吸收障碍，导致腹泻。常规胃溃疡手术后易复发引起消化性溃疡。49、免疫荧光呈线形的肾炎是何种病变？（）A 膜性肾炎 B IgA肾病 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。50、腕关节的功能位是背伸（）。A 3040 B 2025 C 515 D 4050 E 0正确答案B答案解析暂无解析。51、静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是（）。A 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 B 去甲肾上腺对心脏的抑制作用 C 降压反射活动加强 D 降压反射活动减弱 E 大脑皮质心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析暂无解析。52、县医院接乡下电话，急要救护车接产后大出血病人，院值班干部通知了司机，便没再催促。司机接通知后，称风小些再去。病人家属着急，在要车40min后，在公路上截了一辆农用四轮车拉到县医院，20min到县医院，门诊医生直接送到病房，病房医生按失血休克紧急处置，30min病人死亡。此事故的责任主体是（）。A 值班干部 B 救护车司机 C 门诊医生 D 病房医生 E 值班干部和司机正确答案B2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee12答案解析暂无解析。53、在病例对照研究中，病例的选择最好是以下哪项？（）A 新发病例 B 死亡病例 C 现患病例和死亡病例 D 新病例与死亡病例 E 现患病例正确答案A答案解析暂无解析。54、在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三种组织是（）。A 卫生行政、卫生业务、群众卫生组织 B 政府、群众组织、民间团体 C 党政、业务、群众组织 D 党政、行政、业务 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。55、哪一项是乳腺囊性增生症的主要处理措施？（）A 理疗 B 手术 C 定期复查 D 激素治疗 E 服药正确答案C答案解析暂无解析。56、青春期的特点是（）。A 体格生长发育出现第二个高峰期 B 智能发育更成熟，可以接受系统的科学文化教育 C 活动范围增大，接触事物增多 D 自我保护能力差，应注意安全 E 抵抗力差，容易发生各种传染性疾病正确答案A答案解析青春期（少年期）女孩从1112岁开始到1718岁，男孩从1314岁开始到1820岁。特点：生殖系统迅速发育，第二性征渐明显，生长发育速度进入第二高峰时期；神经内分泌调节不稳定，易引起心理、行为、精神方面的问题。应加强生理卫生教育和正确心理疏导。57、女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数200109/L，原粒及早幼粒为6%，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性。诊断为（）。2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee13 A 急性粒细胞白血病 B 慢性粒细胞白血病 C 慢性淋巴细胞白血病 D 慢粒急性变 E 类白血病反应正确答案B答案解析暂无解析。58、治疗老年性阴道炎，最合适的治疗措施是（）。A 碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 B 酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 C 碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 D 酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E 口服己烯雌酚正确答案B答案解析老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素，故应用酸性溶液冲洗阴道置入已烯雌酚。59、用于治疗再生障碍性贫血的是（）。A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C答案解析暂无解析。60、女性，29岁，已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，青语减少，动作迟缓，自觉前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲，性欲减退，自罪自责，多次自杀未遂。该患者应诊断为（）。A 神经衰弱 B 反应性精神障碍 C 抑郁症 D 恶劣心境 E 隐匿性抑郁症正确答案C答案解析该患者情感低落，思维迟缓，意志活动减退，且有多次自杀行为，情绪低落呈现晨重夕轻特征，属于典型的心境障碍抑郁发作。患者抑郁症状较重，可排除恶劣心境；没有明显的躯体症状，也可排除隐匿性抑郁症。故本题答案为C项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月。检查发现左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+）。病变位于（）。2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee14 A 右侧T10节段 B 左侧T12节段 C 右侧T12节段 D 左侧T10节段 E 右侧L1节段正确答案A答案解析暂无解析。2、肉芽组织主要由下列哪项组成？（）A 毛细血管和弹力纤维 B 毛细血管和成纤维细胞 C 毛细血管和胶原纤维 D 成纤维细胞和小静脉 E 小动脉和成纤维细胞正确答案B答案解析肉芽组织主要由成纤维细胞和新生的毛细血管组成。肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润。镜下见新生的毛细血管内皮细胞芽状增生而形成实性细胞索，继而出现管腔，由创伤底部向上生长垂直于创面，血管周围有较多的成纤维细胞，有的胞质中含肌丝，有收缩能力，称肌纤维母细胞。故本题答案为B项。3、小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是（）。A 抑制凝血酶原的形成 B 直接抑制血小板聚集 C 抑制PGE的生成 D 抑制TXA2（血栓素）的合成 E 直接溶解血栓正确答案D答案解析暂无解析。4、患儿，女，6岁。因眼睑与下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（）。A 急性肾炎合并肺炎 B 支气管肺炎合并心衰 C 肺炎支原体肺炎 D 急性肾炎 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析急性肾炎综合征期常发生充血性心衰，严重水、钠潴留和高血压为重要的诱发因素。患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状，常需要紧急处理。患儿为学龄前儿童，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3.5cm，符合急性肾炎合并循环充血。治疗应以利尿为主。5、下述哪项不属于钩端螺旋体病后的并发症？（）A 虹膜睫状体炎 B 后发热2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee15 C 闭塞性脑动脉炎 D 反应性胸膜炎 E 肾损害正确答案E答案解析暂无解析。6、男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是（）。A 直接送手术室手术 B 大量快速输液，纠正休克 C 积极抗休克，同时迅速手术 D 休克好转后再手术 E 抗感染、止血正确答案C答案解析患者目前处于休克状态，应积极抗休克治疗，但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤，有急诊手术指征，因此应积极抗休克，同时迅速手术。7、女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm5cm3cm大小肿物，边界清。血清AFP 900g/L。最可能的诊断是（）。A 卵巢畸胎瘤 B 卵巢内胚窦瘤 C 卵巢颗粒细胞瘤 D 卵巢卵泡膜细胞瘤 E 卵巢无性细胞瘤正确答案B答案解析卵巢内胚窦瘤多见于年轻女性，肿瘤标记物AFP常升高。8、患者男性，72岁。受凉后发热、咳嗽，咳黄色脓痰，X线显示双肺散在的小片状絮状阴影。其肺部病理改变应为（）。A 小叶性肺炎 B 大叶性肺炎 C 粟粒性结核 D 弥漫性肺癌 E 肺梗死正确答案A答案解析暂无解析。9、神经递质、激素和细胞因子可通过下述哪条共同途径传递信息？（）A 使离子通道开放 B 形成动作电位 C 与受体结合 D 通过胞饮进入细胞 E 使离子通道关闭2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee16正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪项是中毒性菌痢的特点？（）A 肠道病变重，全身中毒症状轻 B 肠道病变轻，全身中毒症状重 C 肠壁有明显的变性坏死 D 临床腹痛、腹泻明显 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。11、男，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（）。Murphy征（）。最可能的诊断是（）。A 十二指肠球部溃疡 B 急性胃炎 C 急性胆囊炎 D 急性胰腺炎 E 右肾结石正确答案C答案解析Murphy征（）是胆囊炎的典型体征。12、造成脑疝常见的原因中不包括（）。A 外伤所致各种颅内血肿 B 颅内脓肿 C 颅内肿瘤 D 颅内寄生虫 E 颅底骨折正确答案E答案解析A、B、C、D项均属颅内占位性病变，发展到一定程度均可引起脑疝，颅底骨折不会。13、半数有效量（ED50）是指（）。A 引起50%动物中毒的剂量 B 引起50%动物死亡的剂量 C 引起50%动物产生阳性反应的剂量 D 和50%受体结合的剂量 E 达到50%有效血药浓度的剂量正确答案C答案解析暂无解析。14、成熟B细胞表面不表达的是（）。2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee17 A MHC-类分子 B MHC-类分子 C CD35 D CD21 E CD2正确答案E答案解析CD2分子主要是表达在不成熟T细胞及NK细胞表面，可以与LFA-3结合作为T细胞活化辅助信号。15、患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH 7.23，PaCO2 76mmHg，PaO2 56mmHg。血生化示：K 5.9mmol/L，Na 138mmol/L，Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）。A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 5%碳酸氢钠 E 呋塞米正确答案E答案解析患者颈静脉怒张，双肺干湿啰音，双下肢水肿，考虑右心功能不全，且患者血钾升高，应给予速效排钾利尿剂呋塞米。A项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。BC两项，螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿剂。D项，患者PaCO250mmHg，pH低为呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒以通畅气道，纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主。呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒通常需要补碱治疗，尤其当pH7.2时，先补充5%碳酸氢钠100mL，然后根据血气分析结果酌情处理。该患者pH 7.23，故不予应用补碱治疗。16、牛痘苗的发明应功归于（）。A Jenner B 北里 C Koch D Pasteur E Burnnet正确答案A答案解析暂无解析。17、患者女性，54岁，硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术后第1天，体温38.2。诉手术切口疼痛，尚能忍受，首先考虑为（）。A 伤口感染 B 伤口裂开 C 术后发热 D 全身感染 E 麻醉并发症正确答案C答案解析术后第1天的轻度发热，以术后吸收热多见。18、某儿童患者，经1疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于（）。A 药物的副作用 B 药物的毒性反应2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee18 C 药物引起的变态反应 D 药物的后遗效应 E 停药反应正确答案B答案解析暂无解析。19、中毒型细菌性痢疾好发于（）。A 1214岁儿童 B 36个月体格健壮的婴幼儿 C 27岁体格健壮的小儿 D 810岁营养状况较差的儿童 E 低出生体重儿正确答案C答案解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于27岁儿童，病死率高。20、男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐小时来院急诊。体温37，右上腹轻压痛，Murphy征（一）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）。A 急性胆囊炎 B 急性胆管炎 C 急性胆绞痛 D 急性胰腺炎 E 胃癌正确答案C答案解析中老年男性患者，既往胆囊结石病史，体温37，右上腹绞痛伴恶心呕吐，考虑初步诊断为胆囊结石合并急性胆绞痛。21、对肾综合征出血热来说，下述哪项是不正确的？（）A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。22、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状为（）。A 调节反射消失 B 瞳孔散大，光反射消失 C 眼球向内、上、下运动受限，复视 D 眼球震颤 E 角结膜反射消失2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee19正确答案C答案解析暂无解析。23、不是鼠疫杆菌特点的是（）。A 致病物质主要是鼠疫毒素 B 不能在人工培养基上生长 C 两端浓染G-性短杆菌 D 以鼠蚤为媒介由鼠传染给人 E 临床类型分腺鼠疫、败血症鼠和肺鼠疫等正确答案B答案解析暂无解析。24、关于牵张反射的叙述，错误的是（）。A 腱反射和肌紧张都属于牵张反射 B 牵张反射的感受器是肌梭 C 牵张反射是维持姿势的基本反射 D 牵张反射在抗重力肌表现最为明显 E 在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失正确答案E答案解析暂无解析。25、经常性控制糖皮质激素分泌的是（）。A TSH B ACTH C FSH D LH E GHRH正确答案B答案解析暂无解析。26、女性，57岁，洗衣时觉右侧头痛，呕吐，左半身运动不灵，2小时后昏迷，呕吐咖啡样物，血压达230/110mmHg，瞳孔不等大，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置为（）。A 吸氧 B 手术 C 抗菌素静点 D 6-氨基己酸 E 甘露醇静点正确答案E答案解析暂无解析。27、小儿前囟闭合的时间约在（）。A 34个月2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee20 B 46个月 C 612个月 D 1218个月 E 2岁正确答案D答案解析出生时前囟大小1.52cm，继颅骨增大而变化，6个月后逐渐骨化缩小，约1218个月时闭合。28、情绪情感的作用表述不正确的是（）。A 积极的情绪情感有助于工作效率的提高 B 消极的情绪情感会影响工作效率 C 只有在身心放松的状态下才能发挥最佳工作效率 D 情绪是心身联系的纽带，临床上许多常见病都与不良情绪有关 E 人际情感一旦形成就不易改变正确答案C答案解析表现在三个方面：学习工作效率、身心健康和人际交往。研究表明适度的焦虑能发挥人的最高学习效率，因为适当的紧张情绪状态往往可以维持人们对任务的兴趣和警觉，有利于工作效率的提高，认为只有在身心放松状态下才能发挥最高效率的观点是不科学的。人际情感是在人际交往中与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体验，一旦形成或产生就具有稳定持久的特点，直接影响和反映人与人交往关系的亲近程度。29、下列预防术后尿潴留的措施不妥的是（）。A 术后如情况允许可坐起或站立小便 B 术前可练习卧床排便 C 术前或术后常规留置导尿管 D 下腹部热敷 E 及时适当应用镇静，止痛剂正确答案C答案解析暂无解析。30、以下肿瘤中，哪种是恶性肿瘤？（）A 纤维瘤 B 横纹肌肉瘤 C 骨瘤 D 乳头状瘤 E 腺瘤正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.受体阻滞剂2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee21B.利尿剂受体阻滞剂C.受体阻滞剂长效钙拮抗剂D.钙拮抗剂利血平E.ACEI/ARB1高血压合并慢性心功能不全首选的降压方案（）。正确答案E答案解析高血压合并慢性心功能不全首选ACEI/ARB。ACEI与ARB通过抑制RAAS及缓激肽，使血管扩张，改善血流动力学，并可改善慢性心功能不全所致的心室重塑。2高血压合并稳定性心绞痛首选的联合降压方案（）。正确答案C答案解析高血压合并稳定性心绞痛首选受体阻滞剂长效钙拮抗剂。受体阻滞剂具有抑制心肌收缩力和减慢心率作用，降低心肌耗氧量。钙通道阻滞剂具有扩张血管和抗动脉粥样硬化作用。两者合用相互可抵消对心肌的不良反应，改善心肌供血，适用于伴有稳定型心绞痛的高血压患者。2、（共用备选答案）A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天1上腹部手术拆线时间（）。正确答案C答案解析暂无解析。2四肢手术拆线时间（）。正确答案D答案解析暂无解析。3头部手术拆线时间（）。正确答案A答案解析暂无解析。4下腹部手术拆线时间（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.搏出量B.搏功C.心指数D.射血分数E.心输出量2023年山东聊城高唐县妇幼保健计划生育服务中心、县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：693c0fe21c14b23e2694b166fd87eeee221一次心跳一侧心室射出的血量称为（