医院绩效工资分配方案.doc

医院绩效工资分派方案为加大医院分派制度改革力度，深入调动职工工作积极性，根据卫生部和省、市有关分派制度改革文献精神结合我院实际状况，制定本绩效工资分派方案。一、指导思想 医院经济管理坚持按照市场经济规律，同步吸取现代管理成功经验运行，分派制度改革在推行准全成本核算基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分派、多劳多得原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工积极性、积极性和发明性，激发医院内部活力，提高职工主人翁意识，塑造以服务质量为关键，以绩效规范管理运行机制，切实增进医院全面建设和可持续迅速发展。二、基本思绪 1、积极推行准全成本核算，收入减支出（包括院级管理运行成本分摊）结余部分列入核算单位分派；2、以科室或医疗组/个人为基本核算单元；3、质量考核和管理目考核与科室个人效益挂钩；4、档案工资与实际工资分离。即国家规定职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费根据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效，参与奖金分派。三、绩效工资范围： 绩效工资范围包括：医生个人技术绩效、活工资、科室/个人效益绩效等。1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重项目，按其实现综合效益按比例计入个人绩效部分。个人业务技术及操作规范、医疗法规考核相结合。2、活工资：从档案工资中扣出50，作为绩效工资进行发放。3、科室/个人效益绩效: 以医疗组/个人、科室为核算单位，与科室/个人收入指标挂钩进行考核，通过经济效益核算成果，结合工作质量，按比例计入科室/个人部分，即奖金。四、绩效分派原则 个人技术绩效：个人业务技术及操作规范考核相结合。活工资：按遵守考勤制度、医疗服务质量、院容院貌、首问负责制等制度计算；科室/个人效益绩效核算：收支结余考核：重要考核各单元收支结余、人均积累等指标。(1)收入：除药物、体检费、护理费以外各项直接受入和按比例计入各项间接受入。(2)支出：考核单元可控支出，含人员支出、材料消耗、氧气消耗、维修费及与考核单元业务有关其他各项支。项目具 体 内 容收 入直接受入挂号费、治疗费、诊断费、护理费、（含特护）、输氧费、急救费、出生证、材料费、接生费、门诊手术费。 间接受入床位费、检查、放射、B超、心电图、内窥镜、输血等收入20计入申请人单元，40计入操作单元；手术费50计入申请人单元，10计入手术室；麻醉费手术室与操作单元各40。 支 出人员支出参与考核人员工资(含各项保险)、加班费、夜餐费、50学习会议费、50进修住宿费、差旅费、专题招待费等考核单元按实列支。 材料消耗药库、保管室、供应室等科室各项材料物资消耗、直接用于病员材料由考核单元列支、其他公用材料按核算收入分摊。氧气消耗按氧气收入比例分摊。维修费考核单元实际发生各项维修费用、万元以上安在个月内摊销，千元至万元在个月内摊销，千元如下当月支出。固定资产成本原则上按占用科室固定资产原值13.8按月摊销。其他支出与考核单元有关其他费用，如100欠费、50医疗纷赔偿费用等。五、各科室质量考核体系（一）、医疗质量（效率）全体工作人员必须树立质量第一、安全第一观念，严格执行各项规章制度和技术操作规程，认真履行岗位职责。医疗质量管理领导小组负责全院医、技、护、药质量考核工作，根据细则规定每月进行考核，形成质量检查、考核记录留存备查。医疗、护理质量考核指标：、医疗质量指标全面到达一级医院原则。（）、门诊病历：每月随机抽查每人10份门诊病历，无门诊病历每例扣5分，不合格一例扣2分。（）、住院病历：每月随机抽查每人10份病历(a)初次住院病人24小时内写好入院记录，各科组长必须督促本科室人员在规定期间内完毕病历，不及时完毕病历扣5分，应写而未写病历（如重危病人、手术病人、医保病人等）有份扣10分，发生纠纷和事故由当事人承担所有赔偿责任（保险企业差额部分，下同）。（b）病历及时归档，7日内整顿好送业务副院长检阅后交还给护理组保管，超过时间，每份病历扣5分，已写病历不归档按未写病历处理。（c）保证病历质量甲级率90%，发现一份丙级病历扣10分，并全院通报。（d）未做到合理使用抗感染药物，发现1例扣2分;未执行手术分级管理，发现1例扣3分；其他违规行为酌情扣分。(e)乙级以上住院病历有一项不符规定扣2分。注：病历90分为甲级，75分90分为乙级，75分为丙级。有下列状况之一即为丙级病历：病历丢失、手术病历无麻醉记录、无手术记录、篡改病历、误诊误治延误急救，导致不良后果者、按规范规定有知情同意书而无者。无上级医师查房记录病案在原等级基础上降一级。（）、处方：每月抽查50张处方每张处方有1项未达标，扣1分（参见门诊病历、处方合格原则）。毒、麻药物处方必须严格按照有关规定填写，医生无权不得具处方，发现一例违规者扣5分，情节严重者按有关规定惩处。不合格处方药房需及时退回医生修订,每发现一份不合格处方扣药房0.5分。（）、交班汇报：医师交班汇报、护理交班汇报、急诊登记簿、门诊日志登记簿，不交班每次扣5分，不符规定每次扣1分。（）、检查申请单：一张不合格扣1分。（）、传染病登记汇报：无登记扣2分，不汇报扣2分。（）、药物不良反应汇报：不汇报有例扣5分。、严格执行诊断护理常规、规范。（）、护理原因病历被评为丙级扣科室5分，未及时归档，每例扣2分。（）、特护记录：当班填写，不填写每次扣2分。（）、一般护理记录单有特殊病情变化及用药状况要及时记录，每漏记一次扣3分。（）、吸氧登记：无登记每例扣3分。（）、皮试记录：无记录扣3分，不签名扣1分。（）、体温、脉搏、血压测量，每漏测量一人一次扣1分。（）、输液药物记录：无记录每发现一次扣3分，少记录一种药物扣1分。（）、消毒记录：每少记一次扣3分。（）、病房管理有序：病房发现一处脏、乱、差现象扣2分。、严格贯彻贯彻医疗质量和医疗安全关键制度。（）、疑难危重病例讨论、乙类以上手术术前讨论、死亡病例讨论率均到达100%。发现1例未讨论扣3分，1例讨论不符合规定，扣2分。（）、全院实行转诊审批制度，住院病人或手术病人，如确因我院技术原因，需转他院治疗，必须经医务科同意，出具转诊证明方可转诊。任何人不得私自转诊，发现一例扣5分。同步扣负责人50元，情节严重者待岗三个月。（）、门、急诊转诊病人未经医院同意，任何人不得在工作时间陪护转诊。确需护送在医政组同意状况下，收取护送费县内80元夜间加20元，外县250元。发现一起违规扣5分，同步扣负责人20元，情节严重待岗一种月。（）、急救记录：6小时内完毕，无记录扣5分，不及时扣5分。（）、手术标本送检率符合规定：发现一例未送检而无患者或家眷签字扣5分。（）、严格执行手术审批制度，丙级及以上手术必须经医院领导签字同意后方可手术，急诊手术必需电话请示。严格执行手术病人家眷签字制度，违反一次扣当事人所在科室10分，扣负责人50元，导致严重后果，由负责人承担所有责任。（）、严格执行“三合理”制度，杜绝搭车开药现象发生，尊重病人知情权和选择权，医保病人报销范围、宝贵药物、特殊检查等应告知病人，如发生费用纠纷由负责人赔偿，同步扣科室10分。（）、严格执行首诊、首科负责制，严禁推诿病人，发生纠纷和事故导致损失，由当事人承担所有损失。、强化“三基三严”训练：医疗组有“三基三严”训练计划、安排、记录、考核和奖惩制度及措施，并认真贯彻。（）、各考核单元合理安排工作，保证科内人员准时参与“三基”培训和考试，每缺席一次扣1分，未履行请假手续扣2分。（）、无端不参与 “三基”考试扣3分，考试不合格扣负责人50元。、严格执行麻醉药物、第一类精神药物管理条例，加强麻醉药物、第一类精神药物寄存地点安全防备措施到位，帐物相符。（）、麻醉药物帐物不相符要严厉查明原因，疏忽大意、工作马虎导致扣10分；情节严重违反国家法律，移交法办。（）、认真执行麻醉药物、第一类精神药物管理制度；未使用麻醉药物专用病历和处方扣责任科室5分，扣药房5分；麻醉处方书写不符合规范扣5分。、急诊急救做到通道畅通，设施配套，人员到位，制度健全，急救及时。（）、急救药物齐全、急救设备完好且处在应急状态，发现短少和损坏严厉追究责任，原价赔偿，扣责任科室10分。（）、过期急救药物发现一例各扣护理和药房5分。（）、值班人员需24小时负责，其他人员在2分钟内抵达，迟到1分钟扣5分，追成严重后果由负责人承担所有责任。（）、重危病人维持生命体征及时转诊，不得强行截留病人，未及时转诊每例扣5分。追成严重后果由负责人承担所有责任。7、认真执行医院感染管理、医疗废物管理有关法律、法规、规章和规范。（）、发生切口感染，有1例扣主管医生2分特殊例外。（）、手术室、治疗室等场所定期进行紫外线消毒，并及时登记，发现一天未消毒扣0.5分。（）、严格执行医疗废弃物处理规定，有一项违规扣分。（）、科室整洁：包括地面、桌面、台面清洁，不整洁每次扣分。8、临床用血科学合理。使用采供血机构制备成分血（含清除白细胞）。成分输血率70% 。成分输血率每下降10个百分点扣1分，扣完10分为止。临床用血须汇报同意后使用。9、建立科学合理医患纠纷处置组织体系和处置程序，妥善处理医疗事故争议。（）、各科室必须树立医疗安全第一观念，在工作中对处理好两个效益关系，保证不发生或少发生医疗纠纷、差错和事故，科室/个人承担医疗纠纷赔偿费用；对严重违反医院规章制度、技术操作规程或因推诿病人、脱岗、串岗、服务态度恶劣、同事互相诋毁引起纠纷导致医院经济损失，当事人承担所有损失。（）、各科之间不得跨科争抢病人。导致病人上访、投诉扣负责人100元，如导致医疗事故、纠纷由责任科室承担所有费用。（）、全面、及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过错行为，汇报率100%。潜在医疗纠纷隐患及时向医政处汇报，较为严重必须同步向分管院长汇报，未及时汇报一例扣10分。（）、医疗纠纷处理，事故当事人或科室负责人必须参与。医技科室考核、操作规程、会诊制度、读片制度、告知制度、知情同意书等各项规章制度执行按照有关规定执行，每违反一次扣分。、大型设备操作、维护保养：无维护、保养措施扣2分。人为导致设备、器械损坏扣10分。、各项检查汇报单及时规范：不及时扣1分，不精确扣2分，因重大差错引起医疗事故和纠纷由当事人承担所有赔偿责任。防保组（略）财务、药剂、收费。、严格执行财务管理有关规定，及时填写有关财务报表等资料，有一项不达标扣2分；、严格执行物价制度，及时调价、提供费用清单、不多收、乱收、漏收、少收，有一项不达标扣分，收到病人物价投诉扣5分；导致费用流失，由负责人补缴，并扣10分。情节严重或金额较大，按有关规定执行。3、杜绝假冒、伪劣药物材料进库，发现一种品种扣5分。4、严格执行药物招标采购制度，所有药物参与招标，有一种品种不达标扣5分。5、严格执行麻醉药物、一类精神药物管理制度。扣分见医疗质量部分。6、认真抓好安全生产、药物安全工作、防火防盗。发生安全事故扣10分，有损失按财务制度辨别责任大小赔偿。7、严格控制药物库存，不超过当月销售3倍，多于3.5倍扣3分。8、不合格处方药房需及时退回医生修订,每发现一份不合格处方扣药房0.5分（见医疗质量考核总分）。9、药库、药房每发现一种过期药物扣3分。10、药房错发药物，每发现一例扣3分，导致严重后果按院有关规定处理。11、药房原则上不得欠药，特殊状况按月结清，每发现一张欠条扣1分。12、药房升益数不正常每升降1加减每人每月1分（15为原则，升不得超过5个百分点）。13、收费处每日现金及时缴存银行，每发现一例扣2分；严禁收费处坐支现金、私自借款现象发生，每发现一例扣10分，情节严重追究当事人责任。14、收费处不得私自退票，特殊状况由经治医生和护理人员证明，由财务科签字后方可退票；每发现一张未同意退票扣5分。15、药物采购及物价核算由魏金华负责。16、节余药物：治疗室应合理节余，节余药按批发价回收，回收金额40给治疗室，20给医生。治疗室和药房不准换药，违者按贪污论处。（二）、服务量考核：、临床科室：门诊人次、病房出院病人数、实际占用床日、手术台次、药占比。（）门诊人次：比去年月平均同期增减加减分；（）病房出院病人数：比去年月平均同期增减加减分；（）实际占用床日：比去年月平均同期增减加减分；、护理组：服务量指标重要考核观测病人数、出院病人数、实际占用床日等。（）观测病人数：比去年月平均同期增减加减分；（）病房出院病人数：比去年月平均同期增减加减分；（）实际占用床日：比去年月平均同期增减加减分；、医技科室：服务量指标重要考核门诊诊断人次等。门诊诊断人次：比去年月平均同期增减加减分；、防保：接种人次、建卡率等指标。（）门诊接种人次：比去年月平均同期增减加减分；（2）、卡册表符合率：比去年月平均同期增减加减分；、后勤：药物代购、药剂调配处方数。（）药物代购：（）调配处方：按处方张数计算（按处方合格原则）。（三）、医疗服务质量考核（每违反一次扣当事人36分）1、工作人员衣着整洁，穿工作服、帽、戴胸卡上岗，不得穿睡衣、拖鞋上班；2、在岗不得干私活、带小孩、吃零食、看电视；3、工作人员在班、值班期间不得打电脑游戏、不得在公共场所打扑克牌、麻将等；4、绝不容许参与“六合彩”、“板九”等赌博活动及其他违法犯罪活动；5、工作人员要本着患者至上原则，为病员提供优质服务，不能服务态度生硬、推诿，与病人或家眷发生争执；6、应使用文明用语，不能使用服务忌语；7、服从医院分工、岗位调动及突击工作安排需要，不得不服从医院管理，顶撞、谩骂、纠缠领导影响工作；8、工作应积极积极，不能消极怠工以及用种种理由拒不履行岗位职责；9、实行首问负责制，来院办事、就诊群首先接待人员应热情、积极协助办理妥当；10、接电话应热情、应礼貌用语、文明用语，不应使用服务忌语；11、全院医务人员应时刻牢记“团结、奉献、求实、创新”精神。应以遵守院规为荣、以违反院规为耻；以团结协助为荣、以互相拆台为耻；以服务热情为荣、以态度冷漠为耻；经廉洁行医为荣、以接受贿赂为耻；以勤俭节省为荣、以奢侈挥霍为耻；以环境优美为荣、以环境不洁为耻。不得互相拆台、捣毁、贬低他人、抬高自已；12、不得以权谋私、以医谋私，收受、索要红包、回扣、礼品，漏收或者少收业务收入，私收现金，以物易物，私自发售药物及私自出诊，导致集体资产流失；13、不得出具虚假证明文献；14、应以院为家，不得做有损医院形象行为，不得说有损医院声誉言语。（四）、考勤制度考核（未注明每违反一次扣1分）1、上班时间安排：4月1日至9月30日上午8时至12时、下午2时30分至6时；10月1日至3月31日上午8时至12时、下午2时至5时30分，提前10分钟报到。2、住外镇同志下午可提前半小时下班回家（安排许可状况下应先向院总值班请假）。无资格证医生跟班必须中午在诊断室、夜间值班至10点。药房必须留2人以上在院。3、每人每月安排5天正常休息日，法定假日不包括在内，可享有年休假。4、科室安排不周强行休假按旷工论处，科室工作难以协调不得请假，违者扣负责人每天50元，情节严重处100元罚款。5、上班时间不得脱岗、串岗、迟到、早退（原则上5分钟内），违者扣10元，迟到1小时按旷工论处，特殊状况需事先电话请假。6、单人科室原则上安排下午休息。7、所有休息人员必须保持通讯联络畅通，如休息期间至县外必须给院总值班留下联络方式，遇事联络不到扣当事人10元，情节严重按医院有关规定处理。8、由于科室安排不周，导致科室缺岗或工作处理不妥扣科室每人50元。9、工作时间非因公事离开医院办公区必须通过科负责人请假，科负责人有事外出向院总值班请假，违者扣当事人10元。10、值班人员需提前15分钟到岗，危重病人床头交班。值班人员各提前半个小时备班，提前15分钟到岗，下值班人员晨间交班后1小时内完毕洗漱、吃早餐，不得迟到。11、休息前1天应书面请假：在科室负责人安排科室工作后签字同意状况下向院总值班请假，否则按旷工论处。12、超过正常假期每天扣当事人50元。13、凡报考成人大中专复习、听课、考试原则上不给假，可在科室负责人同意状况下前后1月内调剂。外出学习工作人员必须对处理好工作和学习之间关系。学习必须凭学校证明履行请假手续，先用正常假期抵消。超过正常假期按实际学习天数休假，不再此外加假，并服从全院工作统一调度、安排。违者每天扣50元。14、职工病假应有疾病证明，履行请假手续。15、公休按国家规定执行，年内持续病假超过两个月及休产假者不再享有公休假，需休病、事假等其他假期均应先请公休假，公休假不够者再请其他假，公休期间外出一切费用概由本人处理。16、计划生育假参照有关规定执行。17、婚假、丧假（直系亲属指双方父母、岳父母、兄弟姐妹、子女等）按有关规定休息三天，由于家庭建房、直系亲属外地看病等特殊原因需请事假必须履行请假手续，假期期满后及时销假，没有获同意续假手续超假部分作为旷工处理。（五）、首问负责制考核（每违反一次扣当事人3分）1、首问首办责任制度是指首问首办人根据医院职能职责，按照工作程序，对前来办事人员规定办理事项，及时认真地予以解答、引荐、办理制度。第一种接待工作人员，应全面负责，问清状况，自己能解答不应推给他人；2、首问人是指初次接受征询医院工作人员，首办人是指初次受理业务医院工作人员。凡第一种被问询工作人员，如自己不清晰或处理把握不大事情，应将问询者领到交给有关科室或分管领导，不能叫问询者本人或其家眷自己去找；3、首问首办负责人应遵照热情积极、文明办事、服务规范、廉洁高效原则。凡由他人领到交给科室或分管领导，应本着认真负责态度，能处理尽快处理，不能处理应向问询者阐明处理时间或措施；4、首问首办负责人对引荐过程及接办工作，应做到恪尽职守，不推诿、不敷衍。属于职责范围内，及时办理，不属于职责范围，积极告知并引荐到有关科室或分管领导。任何首问接待工作人员不得以任何借口推诿他人，必须负责究竟。（六）、院容院貌考核（每违反一次或一处不卫生扣科室每人2分）、把爱国卫生运动列入医院工作议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。2、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”模范单位。3、要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。4、坚持突击与常常相结合，建立每日打扫和每周大打扫卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查成果。6、有计划地植草、种树，美化环境。7、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。8、环境卫生保洁区划分：公共地方由后勤人员负责打扫；各科室归各科室管理，兼职人员负责好各兼职科室环境卫生保洁；病房由护理组负责督查，并做好鉴督工作，由后勤人员负责打扫；值班室归医生组。9、做到环境卫生保洁原则：保持工作台面整洁、无尘，办公桌椅、天花板及门窗无积尘及蜘蛛网，地面无纸碎、痰迹及血迹。10、值班护士负责病房电视管理、被帐回收。11、严格执行医疗废弃处置规定。12、各科室应行紫外线消毒必须按规定执行，并做好登记工作。13、每月大扫除一次，无端不参与者（不得以搞科室卫生为由）每人扣20元。（七）、计划生育制度（违者每人扣10分直至开除公职）1、坚持每季度召开一次会议，研究布署本季度计划生育工作。2、做好干部职工（包括请长假、借调、保职停薪人员）查环查孕和计育档案工作，查环查孕率达100%（每年三次4、8、12月）。贯彻一孩育龄夫妇上环率达100%，二孩育龄夫妇一方贯彻结扎率达100%，持证生育和独生子女领证率100%，新婚期学习率达100%。3、杜绝早婚、非婚、计划外生育和违法抱、送养小孩子，无偏护窝藏外来计生对象。4、做好违反计划生育政策人员清查处理信访工作。5、亲密配合党委、政府，协助抓好全镇计划生育工作和事项计划生育合格村。6、履行贯彻计划生育兼职单位职责。7、医务人员在多种医疗活动中，做好计划生育宣传教育工作，提高广大群众实行计划生育权利、义务、责任意识和自觉性，做好避孕节育、优生优育、生殖保健等知识宣传和技术服务工作。8、认真实行人口与计划生育法等法律法规，规范计划生育技术服务，严格医疗行为，依法行医。9、加强行风建设，改善服务态度，亲密配合党委、政府，计育对象随到随做，不得借故推诿。10、在开展计划生育男女结扎手术，都必须严格执行节育手术常规，建立和完善登记制度，手术室都要有原始登记记录，并注意资料保留和归档。11、加强计划生育手术证明管理，证印分开管理，手术证明由手术医生签名手术医生助手签名）主观领导盖章后发出，并填好“节育手术证明登记表”。12、实行接生实名通报制，对孕妇进行孕期检查及接生前查验其计划生育证明（对省内人口查验其广东省计划生育服务证，对省外人口查验其流感人口婚育证明），对无计划生育证明，在24小时内将状况通报计生部门，并每月开好接生员例会，管理和督促接生员如实申报接生名单。13、积极配合计生部门检查出生状况资料，每月2日前准备、及时向镇计生办提供出生名单。14、加强对新生婴儿出生登记管理。凡本院出生婴儿，由婴儿医务人员凭准生证出具医学证明（含补办出生医学证明），并认真填写好出生医学证明及新生儿出生登记表，做好登记记录，提供应计划生育机构查对新生儿出生状况。对出生医学证明必须做到专人领取、专人保管、专人负责，印证分开。15、严格执行有关严禁非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠规定。建立和完善B超机操作人员签订贯彻“两禁”，签订责任书。六、其他规定1、遇有重大事件（如：急、危、重病人急救，新开展手术及治疗项目，由于某种原因也许导致出现突发性事件等）不及时逐层向科室、有关管理科室、分管院长直到院长汇报，导致不良后果者，对直接责任科室扣罚一种月绩效工资，对负责人视情节按有关规定另行惩罚。2、凡经举报查实，科室、个人出现向外私自转诊病人、未经医院同意私自借给其他医院仪器设备手术器械，或在院外从事多种医疗经营活动者，对负责人扣发二个月绩效工资，视情节也可予以下岗待业处理。3、医院除财务科及所属收款处、住院处收取现金外，其他科室和个人均不得私自收取现金。违者，经举报查实后，给当事人按收取现金数额10倍罚款。4、以医谋私或以多种借口私自漏收、免收、少收多种辅助检查费（如： X光诊断、化验、B超、心电等）经举报查实后，除偿还损失外扣负责人二个月绩效工资。5、对破坏医院荣誉，导致不良后果，或受多种党内、行政记过以上处分者，扣罚当事人16个月绩效工资和活工资。6、科室或个人责任心不强，导致固定资产、医疗器械丢失或被窃者，因违反操作规程导致医疗器械损坏，由所在科室或负责人按价值2倍赔偿。7、未经同意使用电炉及其他大功率电器除没收违章电器外，扣一种月绩效工资。8、违反其他上级规定职责制度每违反一次扣当事人1分。七、附则根据以上核算和分派措施，计算出各科室、医生个人绩效应发数，再根据质量考核成绩确定实发数，每月兑现一次。年终将对突出奉献者再行奖励（措施另行制定）。 对于新购设备、设备维修等原因导致支出较大时，可以申请成本分期扣除，或延长折旧期。 但凡因材料、器材等非固定成本请领过多导致收不抵支时，成本经申请同意后可以延续到后来分期扣除。 科室材料等支出必须与收入互相配比，不得人为多领或少领材料，导致结余过高或过低；假如出现人为原因而导致不配比，医院将根据成本率计算当月成本，并对科室或负责人作出一定经济惩罚；或整年通算该科室成本。 科室假如收入季节性较强或月收入变动较大者，可以进行整年通算调整。 进修人员工资、培训费、差旅费等由医院承担。 进修人员不享有奖金；病假、事假、产假、工休假、婚假、丧假不享有奖金。 所扣分数每分等于10元。本方案经院两委会研究，提交职代会表决通过，自2月1日执行。本方案执行过程中，需完善调整及未尽事宜，由院两委会研究，院长同意后执行。全院干部职工签名：附：处方合格原则1、一般项目，有项必填。年龄应写实际年龄。2、药物应写全称，正名或通用名。3、药物规格，剂型，数量，使用办法应书写对，清晰。4、计量单位以克(g)，毫克(mg)，微克(ug)，毫升(ml)，国际单位(u)等为准。5、门诊处方三日量为限，慢性病可合适延长。6、特殊用药措施应阐明。7、毒、麻药物处方应按有关规定办理。8、字迹清晰易认，不得涂改。若有涂改，必须在涂改处签全名，一张处方涂改不超过一处。9、用药合理，无配伍禁忌，不违反用药原则。10、医师签全名，药剂人员三签名。11、处方应处方分类书写。以上十一项规定，有一项达不到规定者为不合格处方。门诊病历合格原则1、病历首页有项必填，无内容打“/”2、主诉：重要症状+部位+时间3、病史：突出重点，围绕主诉写，包括与本次发病有关过去史,个人史，家族史。4、体征：有一般状况，阳性体征及有助于鉴别诊断重要阴性体征。5、其他：有必须做试验室检查，特殊检查或会诊记录，辅检应单独粘贴整洁。6、诊断：有诊断或初步诊断，诊断不明者应写明深入检查措施或提议。7、治疗：应对及时，法定传染病应注明疫情汇报。8、复诊：记录上次诊断后病情变化和新阳性体征发现，补充试验室和其他特殊检查，诊断，修正诊断。9、会诊：两次不能诊断病员就请上级医师会诊。10、签名：应签全名，清晰易认。以上十项规定，有一项达不到病历为不合格病历。工作人员职责一、院长职责1、在上级卫生行政部门和当地政府领导下，根据党方针政策，全面负责院内各项管理领导工作。2、认真执行党路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门政策规定，不停深化改革与完善院内改革，坚持社会主义办院方向，领导制定本院建设发展规划和年度工作计划，并组织实行，按期布置、检查、总结工作，定期向上级汇报工作。3、负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和理解状况，采用积极措施，不停提高服务质量，树立良好医德医风和全心全意为人民服务风尚。4、制定人才培养计划，负责组织、检查全院医务人员业务技术学习和学术活动工作计划，引进新技术和先进仪器设备，不停提高整体服务水平。5、认真组织实行辖区内疾病控制、妇幼保健、健康教育和征询服务等公共卫生服务。6、组织制定各项规章制度和目管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。7、加强院内人事、财务、后勤管理工作，检查督促财务收入开支，审查预结算，关怀职工生活；做好群众来信来访工作。8、以法人身份，签订对外各项协议、协议，并承担对应责任和义务。二、副院长职责1、在院长领导下，根据详细分工，分管院内对应工作。2、负责分管范围内各项规章制度确定，并常常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程执行状况。3、深入科室，理解和检查诊断、治疗和护理状况，领导危重病员会诊、急救工作。4、领导医疗业务记录病案工作，组织检查门诊、急诊和住院病人转诊、会诊、疫情汇报及医疗、防止、保健和卫生宣传教育保健工作，定期分析，采用措施，不停提高服务质量。 5、负责组织全院医务人员业务技术学习和学术活动工作，领导信息记录工作。 6、根据院内实际，全力协助院长决策，及时提供意见和提议。7、认真做好院长或上级交办其他各项工作。三、门诊医师职责1、在院长和医疗组长领导下负责门急诊病人诊断服务工作。2、按分工担任值班、出诊等工作，认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，对诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。3、对危重症病人应全力以赴积极急救或转诊，及时向上级医师或院长汇报，及时提出会诊和急救工作。4、及时掌握病人病情变化状况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病汇报卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。5、努力钻研业务技术，做到一专多能，认真执行各项规章制度和技术操作规范，严防医疗差错事故发生。6、做好防病治病、爱国卫生、计划生育、健康教育和征询服务。四、急诊值班医师职责1负责本班应诊和急诊，留观病人诊断和急救工作。2及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行状况。3遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。4对留观病人要及时巡诊，并书写病历。5严格执行急诊工作制度和首诊负责制。6严格执行急救程序和技术操作常规，严防差错事故发生。7严格交接班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交班。8员有大批急救病人同步就诊时，应在急救同步报请院领导妥善处理。五、正（副）主任医师职责1在院长领导下，指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。2定期查房并亲自参与指导急、重、疑、难病例急救处理与死亡病例讲座会诊。3指导本科主治和住院医师做好工作，有计划地开展基本功训练。4定期参与门诊工作，担任村级卫生人员培训工作。5运用同内外先进经验和服务技术指导实践，不停开展新技术，提高服务质量。6督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。六、主治医师职责1在上级医师指导下，负责服务范围内医疗、防止、保健工作。2准时查房，详细参与和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊断操作。3掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等重要问题，并向院领导汇报。4参与值班、门诊、会诊、出诊工作。5主持病房临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写医疗文献，决定病人出院，审签出（转）院病历。6认真执行各项规章制度和技术操作常规，常常检查本病房医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。7组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术，开展新技术、新措施。8做好有关人员培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。七、住院医师（士）职责1在上级医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员诊断工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。2对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行状况，同步还要做好某些必要辅助检查。3书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完毕，负责病人住院期间病程记录，及时完毕病人病案小结。4向主治医师及时汇报诊断、治疗上困难及病情变化状况，提高需要转科、转院或出院意见。5住院医师对所管病人应全面负责，下班前应做好交班工作，对需要特殊观测危重症病人，要向值班医师交班。6参与科内查房，对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病人病情和治疗意见，请他科会诊时，应陪伴诊视。7认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行多种重要检查和治疗，严防差错事故发生。8认真学习和运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新措施。9随时理解病人思想生活状况，征求病人对医疗护理工作意见，做好病员思想工作。八、护师（士）职责1在院领导或上级医护人员指导下工作。2认真执行各项规章制度和技术操作规范，对执行医嘱，精确及时完毕各项护理工作，严格执行查对和交班制度，严防差错事故发生。3常常巡视病房，亲密观测病人病情变化，发现异常状况及时汇报。4认真做好危重症病人急救工作。5协助医师进行多种诊断工作，负责采集多种检查标本。6拟订病房工作计划，加强病房管理。参与本病房组织护理查房、会诊和病例讨论。7定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。常常征求病人意见，改善护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。8办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。9做好病房管理，消毒隔离，物资、药物、有关材料清领、保管、发放等工作。九、药剂士（员）职责1在院长领导下工作。2负责药物预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、记录和药物制剂、处方配发等工作。3积极深入科室，征求意见，不停改善药物供应工作，检查科室药物使用管理状况，发现问题及时处理，并向上级汇报。4认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒性、麻醉、精神、宝贵药物，严防差错事故发生。5负责处方调配和一般制剂工作。6常常检查和校正天平、冰箱、干热灭茵器及注射过滤装置等仪器设备，保持性能良好。7负责科室清洁卫生和值班工作。8药物要建帐建卡，做到出入有据、帐物相符、定期盘点、多种收支凭证应分类按月保留盘查。十、检查师（士）职责1在院长领导下，亲自参与检查工作，检查查对检查成果，负责检查技术操作和试剂配置、鉴定、检查，定期校正检查试剂、仪器设备，严防差错事故。2负责试验标本、材料和器材管理，制定工作计划并组织实行。3搜集和采集检查标本，发送检查汇报单。4认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时查对检查成果。5做好检查器材清洗、维护和保养，检查室消毒隔离工作。6不停学习新技术、新措施，改善检查措施，开展新项目，提高检查质量，并做好有关登记、记录工作。十一、放射师（士）职责1制定工作计划，认真实行。2负责X线诊断和放射治疗工作，及时诊治病人，准时完毕诊断汇报，遇有疑难问题，及时会诊和向院领导汇报。3参与会诊和临床病历讨论，加强与临床科室联络，不停提高诊断符合率。4掌握X线机一般原理、性能、使用及投照技术，按照医师规定，认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好放射防护工作。5负责X线投照、洗片、治疗等详细工作。6负责机器及附件、药物、胶布等物品请领、维护、保养、保管及登记、记录工作。十二、B超室工作人员职责1热情接诊患者，需预约患者，要详细为患者交待清晰注意事项，获得病人合作。2检查者必须持有申请单及交款单，仔细理解患者病情，对传染病患者应排在最终检查，检查完毕应做好消毒工作。3严格遵守操作规程，注意安全，定期保养、维修、检测机器。4及时精确汇报检查成果，遇疑难问题应与临床医师联络或汇报院长，妥善处理。5多种检查记录要及时登记，分类归档。十三、心电图室工作人员职责1根据申请单规定，及时完毕心电图检查。2热情接待病人，做到文明服务，获得病人合作与信任。3严格遵守各项操作规程，注意仪器保管、保养，做好仪器设备使用记录。4及时完毕急诊病人心电图等检查。5做好其他兼职工作或院领导交办其他任务。十四、会计职责1搞好会计核算，严格执行各项经费开支原则，控制