高危单位消防安全评估报告.doc

编号：LCPG018-2023消防安全评估报告 被评估单位名称： XXXX门诊医技综合楼 评估机构名称（公章）： XXXX有限公司 评估人员： XXX XXX 评估日期： 七月二日至七月十日 XXXX门诊医技综合楼消防安全评估报告一、单位概况及消防安全基本情况XXXX门诊医技综合楼位于XXX市Xx区XX路XX号，属于 类型（高层公共建筑地下建筑人员密集场合易燃易爆场合重点文物保护单位）。建筑面积在XXXXX平方米，主楼地上1X层，地下2层，建筑高度XX米。重要消防设施有火灾自动报警及联动控制系统、消火栓给水系统、自动喷水灭火系统、防排烟系统、火灾应急照明和疏散指示标志、火灾应急广播及警报装置、消防通讯、消防电梯、防火分隔等。二、评估规定运用科学的评估方法，对XXXX门诊医技综合楼消防行政许可、消防安全制度等文献进行书面审查，对场合消防安全状况进行现场检查，对单位消防安全管理及运营机制进行全面分析。通过评估，发现消防安全存在的问题并提出解决的对策、措施和建议。三、评估依据本次评估的依据为中华人民共和国消防法、XX省消防条例、机关、团队、公司、事业单位消防安全管理规定（公安部令第61号）、消防监督检查规定（公安部令第120号）、XX省火灾高危单位消防安全管理规定、建筑消防设施安装质量检查评估规程（DB37/242-2023）、人员密集场合消防安全管理规范（DB37/T653-2023）。四、评估组人员组成组长：XXXXXXX有限公司、技术负责人/高级工程师成 员：XXX XXXX有限公司、总工/工程师五、评估内容评估组通过全面、系统的检查、测试、评估，认为XXXX门诊医技综合楼通过了消防设计审核和验收并按照国家消防技术规范设立了火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、机械防排烟系统、火灾应急照明系统、消火栓系统等。经评估，该单位消防安全面应达标27项，合格23项，有缺项4项，不符合0项。六、存在问题（一）消防安全责任制贯彻方面（15分）。应达标4项，合格4项，有缺项0项，不符合0项。（二）建筑防火设施方面（15分）。应达标4项，合格2项，有缺2项，不符合0项。重要问题为：1、存在占用消防车通道现象；2、部分防火门不能正常关闭；（三）建筑消防设施设备方面（15分）。应达标5项，合格4项，有缺1项，不符合0项。重要问题为：部分疏散指示标志不能正常应急转换；（四）贯彻消防管理方面（15分）。应达标5项，合格4项，有缺1项，不符合0项。重要问题为：个别科室存在私拉乱接电气设备现象。（五）扑救初起火灾能力方面（15分）。应达标3项，合格3项，有缺0项，不符合0项。（六）消防教育培训方面（15分）。应达标4项，合格4项，有缺0项，不符合0项。（七）消防工作报告备案（10分）。应达标2项，合格2项，有缺0项，不符合0项。七、评估结论经综合评估，该单位（XXXX门诊医技综合楼）消防安全评估结论为“好”。八、消防安全对策、措施及建议XXXX门诊医技综合楼，设有门诊、急诊、药房、供应室、放射科、B超、检查、激光、理疗、病理科、中心实验室、外保、职保、多功能厅、通讯网络、科教科、教研室、计算机中心、总机、图书馆及行政职能科室、会议室、接待室等。依据医院消防安全管理标准，涵盖消防安全重点部位较多，消防安全管理与应急任务十分艰巨。分析近年来大型医院火灾、导致引发较大人员伤亡和财产损失的情况，影响消防安全的重要问题有以下几方面：、人员密集，建筑复杂。作为大型医院，一般位于城市中心地带，居住人口非常密集。且医院自身是公共场合，开放式管理，人员非常复杂，在医院上班、就诊、探视、陪同的人员众多，重要集中在门诊部、住院部等地，门诊量大，开放床位多，病员集中的科室还会有大量的加床，患者加上医护、陪同人员超过数千人，而患者大多行动困难，甚至部分患者必须依靠医疗设备维持生命，无法进行疏散；加之现代医院建筑，人员密集的楼层高达10或20多层，建筑面积达几万平方米，功能复杂，通道复杂；因使用中央空调而空间密闭，烟气不易排出。这样的大楼一旦发生火灾，扑救和疏散逃生都非常困难。2、建筑物耐火等级参差不齐医院历史悠久，各种建筑新旧不一，有的医院耐火等级低，不同限度存在电线老化、用电超负荷等现象；有些老建筑未设立火灾自动报警和自动喷淋灭火系统，也没有严格的防火分区，是医院消防安全管理的薄弱区域。3、医、患人员消防意识薄弱，自防自救能力有待提高大多数患者由于病患因素，无法逃生自救。而患者的家属或陪护人员将心思放在照顾患者上面，往往麻痹大意；部分医护人员由于忙于繁重的医疗、护理工作，存在消防意识淡薄和自防自救能力较低的现象；有的科室为了防盗的需要、追求经济效益或方便部门管理，擅自占用、堵塞消防通道、锁闭安全出口，随意改动建筑布局或改变建筑使用性质和用途；在重视病房管理和平常工作的同时，对库房、杂物间等火灾易发部位却重视不够。4、火源复杂。现代医院拥有大量贵重仪器设备，如使用机、核磁共振、光机、麻醉机、制氧系统、锅炉、低温等离子灭菌器、高频电刀等电器设备，数量多、情况复杂，并且还在不断增长，在用电负荷及电源插座数量方面往往考虑不够，导致出现私拉乱接电源线路、接线板连接接线板等情况，容易引起电气线路负荷、接触电阻过大、甚至短路；临床科室对微波炉、烤火器、电烘箱、消毒柜以及红外线、频谱仪等电加热设备的管理不够严格，使用随意性大；病人家属随意使用电热器具加热食品，医院设立的加热区往往没有专人管理；家属、陪护随意吸烟和乱扔烟头的现象也随时出现；压力容器、化学试剂、被服纸张等易燃易爆物品使用量和库存量都很大，使出现事故，发生火灾的几率增大。5、过重依赖消防设施，轻视消防技能培训。现代大型医院的高层建筑都按消防规范安装了自动报警灭火系统并设有消防控制中心，部分医务工作人员认为：有了现代化的消防设施作保障还怕大楼会发生火灾？因此对医院的消防宣传和培训常抱着不认为然的态度，对平常消防管理也重视不够。然而，高层建筑一旦发生火灾，仅靠消防控制中心的几名专业人员和保安的遥控操作和应急救援是很难控制住火灾现场瞬息万变的局面的。为保证医院消防安全，本次评估特提出以下建议，仅参考：1、认真贯彻消防法律法规，建立健全消防安全制度，全面贯彻消防安全责任制，建立以大型医院重要领导为核心的防火领导机构。医院应建立以医院重要领导为核心的防火领导机构，以各职能部门、科室负责人为成员。并与各部（处）、科室签定防火安全责任书，层层贯彻各级各岗位的防火安全责任。关键是贯彻这些责任，将消防安全管理工作纳入医院对职工职务、职称的评估和对个人及科室的奖惩评选之中，采用一票否决制，从而以规范各级各类人员的消防安全行为。从而使全员切实负起消防安全责任，让全员都参与到消防安全工作中来，真正做到防患于未然。2、加强对医务人员的消防培训，全面增强消防安全意识，提高消防基本技能。消防安全工作重在作好防止工作，加强对医务人员的消防培训显得犹为重要。通过培训和适时组织演练，使医务人员了解解医院、科室、病房的火灾危险性，知道防止火灾的基本方法，工作中的注意事项，尽也许避免火灾的发生；使医务人员了解医院、科室、病房都有哪些消防设施，起什么作用，该怎么使用；清楚医院、科室、病房的灭火疏散应急预案，每个人都应知道发生火灾后自己该干什么，是报警、是灭火还是组织人员疏散，第一步干什么，第二步干什么。这样就能达成少发生火灾，甚至不发生火灾，发生火灾后可以及时处置，减少火灾损失，避免人员伤亡，这才是最有效的消防安全措施。医院应针对实际情况制定相应的火灾应急预案，同时应组建一支反映迅速、执行力强的义务消防队伍，该队伍重要由大型医院的保卫人员、保安、医护人员、后勤服务人员等组成，经常组织他们进行消防培训和应急演练，使他们能纯熟操作医院拥有的各种消防设施器材，掌握过硬的火场灭火和组织疏散救援逃生的技能，以不断提高全院员工火灾应急处置能力。3、明确消防安全重点部位，加强防火管理和平常检查，消除火灾隐患。医院应将下列部位拟定为消防安全重点部位：a）容易发生火灾的部位，重要由药品库（房）、实验室、供氧站、输氧管道、高压氧舱等用氧部位、放射科、胶片室、锅炉房等；b）发生火灾时会严重危及人身和财产安全的部位，重要有病房及重症监护室、门诊部、手术部、贵重设备工作室、档案室、微机中心、病案室、财会室等；c）对消防安全有重大影响的部位，重要有消防控制室、配电间、消防水泵房等。消防安全重点部位应设立明显的防火标志，标明“消防重点部位”和“防火负责人”，贯彻相应管理规定，实行严格管理，并根据实际需要配备相应的灭火器材、装备和个人防护器材；制定和完善事故应急处置操作程序；每日进行防火巡查，每月定期开展防火检查。4、加强建筑消防设施、灭火器材的平常管理，拟定专职人员或单位进行消防设施、器材的维护保养，保证建筑消防设施、器材配置齐全，工作正常。消防安全管理部门应组织经公安消防机构培训合格、具有维护能力的专职人员或者委托具有相应消防技术服务资质的单位，定期对消防设施进行维护保养，并保存记录；或委托具有消防设施维护保养资质的组织或单位，定期对消防设施进行维护保养，并保存维护保养报告；设立消防控制室，制定消防控制室平常管理制度、值班员职责、接处警操作规程等工作制度，必须实行每日24小时专人值班制度，每班不应少于2人，保证火灾自动报警系统和灭火系统均处在正常工作状态；及时解决火灾报警信号，遇有火情立即报警并及时启动单位内部灭火和应急疏散预案，并应同时报告单位负责人；对灭火器应加强平常管理和维护，建立维护、管理档案，记明类型、数量、部位、重装记录和维护管理负责人；保持铭牌完整清楚，保险销和签封完好，并有防雨防晒、防潮、防强辐射热和防腐蚀等防护措施；放置在不影响疏散、便于取用的明显部位，并摆放稳固，定期对灭火器进行维护保养，发现损坏或缺陷应及时维修或更换；采用措施，保证灭火器和自动灭火系统、报警系统、消火栓系统等固定消防设施不被遮挡、圈占、埋压、被挪作他用或将灭火器箱锁闭，并将灭火器、水枪、水带等消防器材贯彻到部门、科室、专人管理，经常性进行检查维护。5、加强易燃易爆化学危险物品管理。存放易燃、易爆化学危险物品的场合宜独立设立，并应符合国家相关标准的规定，药库内药品应分类存放；酒精、甲醛、乙醚、丙酮等易燃、易爆危险物性药品应另行储存在危险品库内，严禁将储存在地下室内，不应与其他药品混存；药库房中采用堆垛方式存放的中草药，应采用定期摊开，翻堆散热等防止自燃的措施；危险品库与其他建筑无之间应保持符合建筑设计防火规范规定的防火间距；配置专人负责管理易燃、易爆危险物品；易燃、易爆危险品入库前要进行检查，发现包装破损、跑冒滴漏现象的严禁入库；易燃、易爆危险物品的贮存应按性质分类存放，严禁混存；并设立明显的标志，注明品名、特性、防火措施和灭火方法；高温季节，易燃易爆危险化学物品储存场合应加强通风，室内温度应控制在30以下；存放易燃、易爆危险物品的房间和正在使用易燃、易爆危险物品的实验室等场合，严禁动用明火和带入火种；工作人员不应穿戴钉子、铁掌的鞋和化纤衣物，非工作人员严禁入内；严格易燃易爆化学危险物品使用审批制度，加强易燃易爆化学危险品储存管理；各部门应按照使用计划数领取易燃、易爆化学危险物品，并根据需要限量使用，且由专人管理，集中存放，使用乙醚，酒精等易燃、易爆危险物品的科室应严格执行危险品领取登记和清退制度，按照操作规程取用和存放，避免邻近或接触热源或被阳光直射等；病理室制作切片过程中的所有烘干工序都应在真空烘箱内进行，不宜使用电热烘箱，使用易燃液体的每项操作都应在通风橱内进行；沾有溶剂或石蜡的物品，应集中解决，不得任意乱放或有火源接触。6、控制火源。病区内非医疗不得使用明火，除吸烟室外，不得在任何区域吸烟，严禁乱扔烟头和使用明火；电气焊等明火作业前，实行动火的单位和人员应按照制度规定办理动火审批手续；实行动火的单位应有专人负责作业现场的防火工作，及时贯彻动火现场防范措施及监护人；明火作业前，应清除作业现场的易燃、可燃物，配置灭火器材，贯彻现场监护人和防火分隔等安全措施；明火作业后，作业现场负责人应检查现场有无遗留火种及烧尽的物品；严禁超负荷使用电气线路、私拉乱接电源线路，及时更换不符合规定的电气线路；严禁违章使用电器和使用违章电器，小心使用电器设备，特别是电热设备，严格管理电源，不用后应及时断开电源。放射科（X线机室、胶片室和CT/ECT/MR室）中型以上的X线机应设立专用的电源变压器，变压器容量应根据X线在照射前负载电流与照射时最大负载电流之和计算，并以此配置相应的电源线与开关。7、保证消防通道和安全出口畅通，克服重防盗轻防火的思想。导诊、挂号、收费、取药等部位应合理布置，避免人员聚集，影响人员疏散。门诊部应设在靠近医院交通入口处，候诊区的等候椅的摆放不得影响人员疏散，各候诊区均应留出宽度不小于1.4m的自然人行通道连接至本层安全出口处，安全出口2m范围内及自然人行通道上不得防止影响人员疏散的物品。不少医院为了防盗，常采用给病区通道门上锁的作法，忽略了一旦医院发生火灾，这些上锁的大门会影响灭火人员迅速扑灭火灾或住院病人快速逃生，成为火场逃生的“鬼门关”。治安防范不能仅仅靠一锁了之，而应采用门禁系统等技术手段，加强值班人员和病员的责任心和警惕性等综合措施保证医院安全，切不可为了防盗而忽视了防火。8、医院消防安全管理部门要认真组织防火监督管理和检查，作好检查登记，督促整改火灾隐患，督促消防维修保养单位作好消防系统的维保工作，保障各种消防设施设备的正常使用。对少数医务人员为方便科室管理等因素随意改动建筑布局或改变建筑使用性质和用途的行为，应坚持原则，依法办事，科学规划。综上所述，大型医院消防安全管理与应急工作牵涉到方方面面，头绪很多，绝非一蹴而就的工作。任何事物都是发展变化的，消防安全工作也同样，随着社会的发展，一些新问题必将出现，只有不断研究，不断实践，发现新问题，采用新办法，不断努力，方能保证医院的消防安全，为医患双方提供一个优良的工作和就诊环境。评估机构法定代表人（署名）：评估机构技术负责人（署名）：评估机构过程控制负责人（署名）：评估机构报告编制人（署名）： 附件2火灾高危单位消防安全评估细则（总分100分）项目序号评估内容评估标准（以下均为扣完本项分值为止）得分第一项：消防安全责任制贯彻方 面（15分）1单位贯彻消防安全负责人、消防安全管理人、专职消防安全管理人员、消防控制室值班操作人员情况，持证上岗情况。（5分）未贯彻消防安全负责人、消防安全管理人、专职消防安全管理人员、消防控制室值班人员的直接鉴定为差，并扣5分，有1项未贯彻扣1分；人员已贯彻，但未依法持证上岗的，每人扣1分。52单位制定消防安全制度、消防安全操作规程情况。（4分）消防安全制度和消防安全操作规程未建立的，每项制度或规程扣1分，内容不符合单位实际的各扣0.5分。43单位贯彻逐级岗位消防安全职责情况。（3分）不贯彻逐级岗位消防安全职责的直接鉴定为差，并扣3分；职责未完全贯彻的，每个岗位扣1分。34消防安全“户籍化”管理档案建立情况（3分）档案未建立的扣3分，档案不全的扣0.5分，档案信息未及时更新的扣0.5分，档案信息未及时录入互联网消防公众服务平台的扣0.5分。3第二项：建筑防火设施方面（15分）5建筑防火间距、消防车通道、消防车登高作业区域符合消防技术标准及保持情况。（5分）建筑防火间距、消防车道、消防车登高作业区域不符合消防技术标准的直接鉴定为差，并扣5分，有1项不符合的扣1分；占用防火间距的、消防车通道、消防车作业区域的每处扣2分；36建筑室内防火分区设施符合消防技术标准及保持情况。（4分）擅自改变防火分区的扣2分，改变防火分区产生火灾隐患的每处扣2分；防火门、防火卷帘等防火分隔设施损坏的扣1分。37建筑安全疏散楼梯、疏散通道、安全出口符合消防技术标准及畅通情况。（4分）公共娱乐场合、商店安全出口、楼梯间的设立形式及数量不符合规定的直接鉴定为差，并扣4分；建筑疏散楼梯、疏散通道、安全出口设立形式及数量不符合规定的扣2分，未保持畅通的每处扣1分；封闭楼梯间、防烟楼梯间门损坏的每处扣0.5分；人员密集场合门窗设立影响逃生和灭火救援的障碍物的扣4分。48建筑防烟分区、防排烟系统设立符合消防技术标准及完好有效情况。（2分）擅自改变防烟分区产生火灾隐患的每处扣1分；挡烟垂壁等防烟设施损坏的每处扣0.5分。29运用物联网技术实行消防安全远程监控等技防措施情况。（加分项）单位联网消防安全远程监控系统的，加1分；采用其他加强火灾防控能力的技防措施，加1分。0第三项：建筑消防设施设备方面（15分）10按照国家、地方、行业标准设立消防设施器材情况。（5分）旅馆、公共娱乐场合、商店未按标准设立自动喷水灭火系统或火灾自动报警系统的，直接鉴定为差，并扣5分；其它单位未按标准设立自动消防设施的每项扣3分，未按规定设立其他消防设备设施的每项扣1分511设立消防安全标志标记情况。（2分）安全出口、疏散指示标志和应急照明选型及设立不符合规定的扣1分，未能保持完好有效的扣0.5分。212自动消防设施定期检测、维护保养情况。（3分）自动消防设施不进行检测、维保的扣3分；未每月进行一次维修保养的扣2分。313消防设施设备完好有效情况。（3分）单位消防设备设施不能正常运营的每项扣1分，自动消防设施关闭瘫痪的每项扣3分；单位消防用电设备未按规定采用专用供电回路的扣1分，不能正常工作的扣0.5分；单位未定期开展消防设备设施维保检测的，扣2分。214消防控制室设立及正常运营情况。（2分）消防控制室设立不符合标准规定的扣2分；消防控制室设备不能正常运营的扣2分，消防控制室设备被关闭扣2分，瘫痪的直接鉴定为差。2第四项：贯彻消防管理方面（15分）15建筑和公众聚集场合消防合法性情况。（5分）未依法办理消防审核验收和开业前检查等消防行政许可或备案手续的，直接鉴定为差，并扣5分，有1项未办理的扣2分。建筑或场合的实际使用情况与消防验收竣工验收备案消防安全检查时拟定的使用性质不相符的，扣3分。516单位组织开展定期防火检查平常防火巡查情况，消除火灾隐患情况。（4分）单位消防安全负责人或管理人未每月组织开展防火检查的扣1分；单位内设部门负责人未每周开展一次防火检查的扣0.5分；单位防火巡查频次不够内容不全工作应付的扣0.5分；防火检查防火巡查记录不全的扣0.2分。对可以当场改正的火灾隐患未及时督促整改的扣0.5分；对不能当场改正的火灾隐患，未逐级报告制定整改方案贯彻整改资金采用防范措施的扣1分，未及时完毕整改并进行复查验收的扣1分；对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，未在规定期限内改正的扣1分，整改后未复函报送公安消防机构的扣0.5分。417单位职工上班前下班后检查消除本岗位火灾隐患情况。（1分）未组织员工开展每日岗位防火检查和营业结束防火检查的每岗位扣0.5分。118电器产品燃气用品的安装使用及其线路管路的敷设维护保养检测情况。（2分）电工未持证上岗的扣0.5分；发电机房变压器室配电室消防安全管理不到位的扣0.5分；电气线路敷设不符合规定，私拉乱接电气设备及线路的扣0.5分；未定期对电气设备和线路进行维护保养、安全性能检查检测的扣0.5分。1.519明火作业审批现场看护情况。（3分）公共娱乐场合营业期间动火作业的直接鉴定为差，并扣2分；单位未建立并执行动火作业审批制度的扣0.5分；动火作业人员未持证上岗的扣1分；动火作业未贯彻现场看护的扣1分；明火作业区域消防管理不到位的扣0.5分。3第五项：扑救初起火灾能力方面（15分）20依法建立专职消防队、志愿消防队情况，开展训练和队员能力情况。（5分）未依法建立专职消防队的直接鉴定为差，并扣5分；未依法建立志愿消防队的扣2分；未开展训练的扣3分；队员能力不能达标的扣2分。521专职消防队、志愿消防队装备器材情况。（5分）专职消防队、志愿消防队装备器材不达标的每种器材扣1分。522制定本单位灭火和应急疏散预案及定期演练情况。（5分）未制定预案的扣3分；未进行预案演练的直接鉴定为差，并扣5分；未定期演练的扣2分5第六项：消防教育培训方面（15分）23消防安全负责人、管理人、专职消防人员接受消防培训情况。（5分）单位消防安全负责人、消防安全管理人和专职消防管理人员未接受消防部门组织的消防安全培训的，每人扣1分；培训不合格的，每人扣0.5分。524每年定期组织职工进行消防培训，以及对职工进行岗前消防安全培训情况。（3分）未每半年组织开展员工消防安全培训的扣1分，员工不掌握岗位消防知识的每1人扣0.2分；未组织新进、转岗员工开展岗位消防安全培训的扣0.5分；相关演练培训记录、图片未留存的扣1分。325职工懂得基本消防常识，会查改本岗位火灾隐患和扑救初起火灾、会疏散逃生情况。（5分）职工不掌握基本消防常识，不会查改本岗位火灾隐患的，不会扑救初起火灾，不会疏散逃生的直接鉴定为差，并扣5分。526消防安全“三提醒”宣传情况。（2分）未开展“三提醒”宣传工作的扣2分；未按规定悬挂、张贴“三提醒”宣传标语的扣1分。2第七项：消防工作报告备案（10分）27单位消防安全负责人、管理人、专职人员拟定、变更，消防安全“四个能力”建设定期评估，消防设施维护保养定期向本地消防部门报告备案情况。（6分）未定期进行消防安全“四个能力”建设评估的直接扣5分；定期未定期对消防设施维保进行报告备案的，每次扣1分。628消防安全评估及向本地公安消防部门报告备案情况。（4分）未定期将评估报告备案的，每次扣2分。4备注1、有“”标记的选项为一票否决项；2、单位存在重大火灾隐患的直接鉴定为差；3、总分为100分，单位得分90分及以上为好，80分89分为一般，79分以下评为差；4、评估采用现场检查、设备测试、资料查阅、网络查询、人员询问等方式进行。