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敬畏生命
——《疾病的价值》读后感
写在前面的话
作为学医的里面少有的文科生，我对思政一直很有兴趣，高中时候从来不会背政治，但是每到一考试，看见题，却能文思泉涌，一写就停不下来。考研时复习政治也最轻松，把教材看了一遍就去考试了。研究生选课，室友都说辩证法一听就太抽象，不想选，可我一眼就看上了，辩证法就是教我们做事的方法的，马克思的自然辩证法集合了很多哲学大家的思想，至少在现在来看是有科学的指导意义的，我们生活中很多事都可以由辩证法来解释，很多时候你不知道怎么做的时候，听一听思政课，你会觉得豁然开朗许多，鉴于此，我毫不犹豫选了自然辩证法。秦老师第一次来给我们上课，穿了个很素雅旗袍裙子，讲话很温柔却又不柔弱，给我们讲名画讲自己的经历，我想这是我喜欢的课堂。老师推荐给护理学生的书是《疾病的价值》，看题目我就觉得奇怪，很多人讲生命的价值，讲活着的价值，却少有人关心疾病的价值，我不知道作者是不是站在人类进化的高度去谈论疾病，或者站在医者攻克一个个疾病难题的角度去探讨疾病，好奇，于是我翻开的这本书。
作者张玉龙，山东沾化人，在医学院校工作后，被医学与文化，疾病与文化，健康与文化等课题吸引，进行了不懈的研究与讨论，并发表了“疾病的文化意义”等系列学术文章。后来又到山东省生命伦理研究院攻读博士学位，此书便是作者在自己博士学位论文的基础上修改写成的。全书共六章节，主要讲了什么是疾病，疾病的价值是什么，怎么实现疾病的价值。书中有很多参考文献，也有很多哲学道理，看得出来作者不仅有医学基础，而且有很深刻的哲学基础。书中作者运用宏观的哲学方法论，中观的研究范式，微观的文献研究法和文本解读法向介绍了从古至今人们面对疾病，与疾病抗争想要战胜疾病，以及各种对疾病的解释，并且提出了新的视角，探究疾病的价值，不管是正面的还是负面的，最终实现疾病的价值，促进人文医学的完善，达到人的终极关怀。作者解释什么是疾病，到疾病的价值怎么体现，怎么实现疾病价值，从而构建起了较为清楚详细的疾病价值体系的理论框架，并且为我们去实现疾病价值提出了新思路。
在医院上了两年班，再考上全日制研究生，我特别感恩能有机会再次回到校园。操场上飒爽的英姿，林荫小道上沁人的花草香，还有走过我身边那一张张年轻而活力的笑脸，都让我莫名的喜悦。是的，在校园里我觉得生活充满希望，让我觉得生命充满力量。
在医院的工作是枯燥的，护士机械的给病人打针输液做宣教，医生重复着给病人查房写病历做沟通。医院的工作也总是充满绝望，让你对生活失望。患癌的老大爷因为没有钱治疗只能回家等死。有钱的知识分子，医生用呼吸兴奋剂，升压剂维持着一点点生命体征，却也在一两天后无力回天。十七岁的小伙子因为高烧淋巴结肿大来医院，检查结果是因为HIV感染。四十几岁的叔叔因为扩心病，妻子跑了，儿子还小在小城里打工，晚上才有空来医院，叔叔走的那天晚上，儿子没能见到父亲最后一面。太多太多的生离死别，让我觉得害怕，我开始拼命想考研，逃避那些生命的阴暗面。
我想对于疾病，我们每个人都是恐惧的。可能有人会说，如果我得了绝症，我就不会去医院遭罪，会去旅行，去好好享受生命最后的美好。对于这种我只能说可能你还没生病，当你真正生病，你会拼了命也要再多活哪怕一天一个小时。现代人常见的一幕：我大便带血，去医院检查太麻烦，还是上网查查吧，百度一看，直肠癌，消化道出血等等恐怖的字眼，内心很恐慌，还是去医院吧，一检查，痔疮犯了。学医的就更有这个毛病，前几天我胃不舒服，总觉得肚子胀，于是自己去给自己开了许多检查，做胃镜肠镜腹部ｂ超，结果只是慢性胃炎。我们每个人都害怕疾病，或许是因为不了解，或许是求生的本能，让我们都谈之色变。
从扁鹊的四诊法，张仲景《伤寒杂病论》，孙思邈的《千金方》，再到李时珍的《本草纲目》中国人可以说从古至今，从皇帝到百姓，都一直在与疾病抗争，在研究疾病。也形成了自成一体

的中医理论，我虽然不是学中医的，但是我尊重中医，我相信几千年流传下来的必定有它的道理，而且其中的博大精深也不是我们这些小屁孩儿可以解释的。但是正是因为人们对疾病的研究，不懈的追求，才有我们的“阴阳五行”学说，才有中医丰硕的成果，或许这就是作者张玉龙想要表达的疾病的价值其中之一吧。
这本书的难点在于作者向我们解释什么是疾病的价值。马克思主义政治经济学中说价值是凝结在商品里的社会必要劳动。国内也有很多关于价值的讨论，作者基于“属性说”和“关系说”认为价值是主体和客体之间的一种特殊关系，这种特殊关系就是客体对主体的意义。所谓主体，即是具有分辨好坏利害的评价能力和趋利避害的选择能力的事物，与之相对，客体可以是“石头，山河，日月乃至人类等等”。客体对主体的意义，也就是客体对主体的作用，效用。基于对价值的基本界定，作者在繁杂的价值观理论中，寻找并借鉴构建疾病价值论的闪光思想。通过对比，发现日本创价学奠基人牧口常三郎的价值观理论指导意义尤其突出。牧口常三郎认为：构成人的环境的一部分的客体，以它固有的性质影响人，人则通过其他固有属性去反映客体。他举例说，油漆不断散发出强烈的酸性物质，刺激人的皮肤。这种酸性物质影响了它与人的生存能力的关系而产生了价值。这种价值是一种负价值即“失”。牧口对“负价值”的研究对于疾病价值理论尤为重要。他指出“负价值”不能被叫做善，得，美，也不叫作无价值，因为它的存在对主体产生很大的影响。从人类社会发展的历史来看，一般疾病的负面效应较为容易理解，但是人类从愚昧走向文明，从落后走向现代化的过程与疾病息息相关，这种正面的推进与对抗疾病本身也应该有莫大的关系。正因为有疾病，才促进了物种的新老交替，生生不息的生命得以产生并不断创造新的物质和新的文明。因此疾病不但有负价值也有正价值，这种价值对个体，对社会都是明显的巨大的。最终，疾病价值就是指疾病对于生命体的一切意义，这种意义包括正面，负面和零的作用。
那么作者又提出我们应该怎样去实现疾病的价值，以及实现疾病价值的意义何在。疾病价值的实现，就是疾病价值目标的现实化的过程与结果的总称。我们通过追求理想化的疾病正价值，在这个过程中不断选择，评价，在无法最终企及的无限追求中，与疾病关系处理融洽了，人类也就进步了。并且我们还要对医护人员，对病人，对社会进行疾病价值的教育，让他们明白疾病的作用，疾病价值这一理论，要求医护人员在对疾病医药处理上，医患双方共同经历和体验，医学技术干预出现问题时，即使在最坏的情况下，也要有道德的考虑，要有人性本质的善良与美德的参与，而这些，也是人文医学的重要内容，这也是疾病价值研究与人文医学的最佳对接点。
疾病价值指的是疾病（客体）对人类或人类社会（主体）的意义，有用性，它是医学人文所追求的的一种应然状态，反映了人们关于医学人文的希望和理想，信仰和依托。，一篇短文里一位网友说：我希望遇见一个能够真正关心我，愿意真正了解我的人，我希望他不只是治疗我肉体上的痛苦，也能解决我心灵方面的问题，他是我最好的朋友，也是我的心灵导师。医学不是万能的，医生不是无所不知的，我们对疾病的了解更只是皮毛，那么我们在治不了的病面前是否只能束手无策，冷漠看待？美国一位医生的墓志铭写到：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。我想这是疾病价值教育真正要教会我们医护人员的道理，疾病面前，人类是渺小的，很多疾病我们都束手无策，但是不代表我们可以不作为，患者有时候可能更需要的是我们的理解，安慰，所以人文医学建设在现实中就显得很必要。
作为一个医生，病人是无助的，裸露的，完全不设防的，谁有权利如此坦然的检视另外一个同类的痛苦，我没有这样的权利，我被赋予了，这是我的劫难。台湾医生作家王溢嘉在《实习医生手记》中写道。这是对人文医学最好的解读。疾病价值视野下的人文医学的临床实践就是在临床实践参与者与疾病的具体关系中，展开人与世界的精神建构过程。即患者有时候可以透过疾病，更为真切的感知生命的神圣。

痛苦和苦难提升人们对生命的认知，深切的体会到生命的保存与提升是人们普遍的意欲。所以那些扬言在自己得癌症之后不去治疗要去旅行，去享受生命的美好的人，或许并没有真正理解生命的真谛，生命有意义的前提难道不是真真实实的存在吗，你活着，你的生命才有可能有意义。
现在，我逃离了那个我以为阴暗，充满失望甚至绝望的医院，我以为每天不再见到生离死别就可以逃避这个问题。但是我似乎忘了疾病与生命从来都是相互伴随的。因为疾病生命才有了意义，因为看到疾病，我才更真切的感受到了生命的可贵。我记得一个HIV感染者提醒我给他操作时戴手套，我记得病房里相互依偎的爷爷奶奶，我记得采血车前排队为地震伤员献血的人群。现在走在校园里，我却很怀念那个我曾经工作的地方，那个充满人情味，那个一次次触动我内心的地方。因为医院，让我真真切切感受到生命的意义，敬畏生命。