老人常见安全问题及防范措施.doc

老人常见安全问题及防范措施
老年人常见的安全问题有：跌倒、坠床、走失、噎食、烫伤和火灾，老年人跌倒的发生率随年龄增加而增高，资料统计，65岁以上老年人，每年跌倒1次的占30％，跌倒2次占15％。世界卫生组织认为，跌倒是老年人慢性致残的三大原因。
（1）常见原因
1）大脑反应迟缓。老年人视力下降、识别高低的能力差、大脑中枢对信息感受的过程减慢，对险情不能及时发现，发现后在回转动作的复杂过程中失去平衡，容易跌倒。
2）姿势控制力降低。衰老使脑细胞减少，神经系统功能降低，造成生理性的姿势控制能力降低，同时患有中枢神经系统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱，使姿势倾斜度增加，容易跌倒。
3）肢体协调减弱。老年人关节活动不灵，肌肉力量减弱,行走时骨盆必须侧向支持体重的那条腿，才能腾出另一条腿向前行走，当腿移动太慢，腿不能抬高，则易发生跌倒。
4）心脑血管病变。老年人因脑血栓、脑出血后遗症，小脑萎缩或帕金斯氏病导致肢体活动不灵活，共济失调，稍有不慎易发生跌倒。老年人血管运动中枢的调节功能没有年轻人灵敏，突然站立时，发生直立性低血压引起头晕，也是容易跌倒的因素。
5）药物因素。老年人因为睡眠不良或心理障碍，长期服用安眠药或镇静药，这些药有损害精神运动性功能的副作用，使老年人站立或行走不稳，容易跌倒。
6）环境因素。居室、浴室、卫生间的布局和配置不合理，或老年人对环境不适应，也是造成老年人跌倒的危险因素。
（2）跌倒的预防
1）衣服合适。老年人穿的衣服、裤子、鞋子不宜过于长大。老年人的腿裤不能太长，太长会影响行走；老年人尽量不穿拖鞋，应穿合脚的布鞋或鞋底带有花纹的防滑鞋；老年人穿脱裤子、袜子和鞋子应坐着进行。
2）环境适宜。老年人的住所应尽量减少台阶、门槛；家具陈设实用简单，尽量靠墙放，不轻易改变位置；老年人经常活动的地方，保持明亮，不堆放杂物；老年人的日常用品放在随手能拿到的地方；用淋浴洗澡，让老年人坐在防滑椅子上进行；用澡盆洗澡，澡盆不易过高，盆口离地不应超过50厘米，盆底要放置胶垫。
3）行走训练。训练老人在行动前先坐稳，在站稳，然后在起步行走。
4）陪伴活动。对关节不灵，反应迟钝，有自立性低血压，或服用安眠、镇静类药物，进行降压治疗的老年人，夜间尽量不去厕所。如夜尿较频，护理员提前将排便所需物品放在老年人床边，以方便老年人就近使用。小碎步态老年人行走时，必须有人搀扶或提供助行器。
预防坠床的相关知识
（1）常见原因
1）意识障碍老年人，因为躁动不安，在自主或不自主的活动中坠床。
2）在护理过程中，因翻身不当造成老年人坠床。
（2）坠床的预防
1）加强防范。对意识障碍老年人加床档，对翻身幅度较大的老年人，必要时在两侧床档上栓全保险带预防坠床。
2）加强巡视。老年人睡眠时，要经常巡视，发现睡眠中的老年人睡在靠近床缘时，要及时挡护，必要时为老年人向床内侧身翻身。
3）加强协作。对体重较大，身材较高的老年人进行翻身或者转移护理时，最好两人协作完成。
预防走失的相关知识
（1）常见原因
1）能活动的老年痴呆患者因为智力和判断力减退而走失
2）老年人与家庭成员或护理员发生矛盾，故意赌气离家或离院出走
（2）走失的预防
1）护理员平时多向老人虚寒问暖，多交流谈心
2）为老人制作一张身份卡，上写老人姓名、住址、联系电话，缝在老人的外套上。
预防噎食的相关知识
（1）常见原因
1）老化引起神经反射活动衰退，咀嚼功能不良，消化功能降低，唾液分泌减少，引起吞咽障碍而噎食。
2）进食大块食物，尤其是肉类或汤圆，末嚼碎就吞咽而噎食。
3）进餐过快引起噎食
（2）噎食的预防
1）体位合适。老人进餐时尽量采取坐位或半卧位，胃部不受压迫，使食物由食管较快地进入胃内
2）食物软烂。老人食物宜少而精，软而烂，
3）老人吃饭要细嚼慢咽。肉类、汤圆等食品要分割成小块慢慢进食，进食时每口食物不宜过多。
预防烫伤的相关知识
（1）常见原因
1）使用热水袋时，装水应不多于3/4的分量，要塞好活塞，检查热水袋无漏水及破裂，加上袋套，方可使用。
2）需要泡脚的老人，泡脚水维持在45℃左右。
3）沐浴时要先放冷水，再加热水调节水温，测试水温在45℃左右后再冲洗。
安全防火的相关知识
1)养老机构发生火灾的常见原因
主要有：卧床吸烟、乱扔烟头、蚊香、蜡烛引燃、电器使用不当、乱拉电线、插板等引起火灾。
灭火注意事项
1）发生火灾迅速拔打火警电话“119”
2）报警时要讲清楚起火的单位、地址、燃烧对象、火势情况，并将报警人姓名、所用电话号码告诉消防队以便联系。报警后派人到通往火场的路口接应消防车。
3）发生火灾时禁止乘搭电梯，发生火灾要冷静，不要惊慌，按顺序逐个往下跑，不要拥挤，以免发生踩沓。
4）衣帽着火，立即设法脱掉或撕碎扔掉，可浇水或用浸湿的被褥包裹身体。
5）家用电器或线路着火，要先切断电源，再用干粉灭火器灭火。不开直接泼水灭火，以防触电或电器爆炸伤人。
6）身上着火禁止奔跑，避免把火种带到其他场所引起新的火点。
火场逃生注意事项
1）预防烟雾中毒，被烟火围困时，不要轻易打开房门，以防烟雾侵入，用浸湿的毛巾、衣服等捂住口鼻。
2）火灾发生时，最重要的是保护生命，不要为了财物和钱财而耽误逃生的机会。
干粉灭火器使用方法
1）灭火剂的选择：固体物质可选用水型、泡沫、磷酸铵盐干粉灭火剂。
2）液体和可熔化的固体物质火灾可选用泡沫、干粉、二氧化碳灭火剂。
3）气体火灾可选用干粉、二氧化碳灭火剂。
1）使用前，先把灭火器摇动数次，使瓶内干粉松散
2）拔下保险销，对准火焰根部按下压把喷射
3）在灭火过程中，灭火器始终保持直立状态，不得横卧或颠倒使用
4）灭火后，注意检查，防止复燃