爱婴医院考试题-(参考).doc

江苏省爱婴医院复核师资培训班考试题一1. 评估标准两个“一票否决”内容是什么？答： 严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳喂养代用品 医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。2、 对全体医护人员进行必要的管理和技术培训时间是什么？答：利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于18小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。3、 简述新复核标准具体指标五个80%，一个90%，两个100%的具体内容答： 80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二） 80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二） 80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二） 除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一） 90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。第四条（一） 100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二） 在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）4、 标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务的内容有哪些？答： 帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训，向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持 配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作 结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构 建立母乳喂养咨询门诊每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊 出院产妇的母乳喂养支持服务，设立本机构热线电话并告知 培训接听咨询热线电话的工作人员、告知热线电话号码、保持热线畅通。5、爱婴医院计划、总结、督导的内容和方法有哪些？答： 2014年度计划、检查、活动、总结 督导、计划落实、工作记录、持续性改进 医院提供相关的记录，如：开会记录， 检查记录，问题解决的方法。 检查方法：查看文件、记录管理：三个十条江苏省爱婴医院复核师资培训班考试题二1、简述分娩后皮肤早接触、早吸吮和早开奶的重要性： 有助于保持新生儿体温 减少哭闹，增进亲子情感连结 刺激母亲早下奶，让新生儿学会怎样吃奶 增进母子感情 促进宫缩，减少母亲出血2、评估标准中一票否决的内容是什么？答： 严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳喂养代用品 医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。3、 母婴分离时开始挤奶的时间、方法、奶的储存方法 挤奶时机：（1）生后6小时之内开始挤奶每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶（2）一侧乳房挤35分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶的持续时间2030分钟（3）母亲工作后，建议其在单位每3小时挤一次奶，下班后可继续母乳喂养。挤出来的乳汁放在冰箱内保存，第二天用小勺、小碗或奶瓶喂哺婴儿。喂奶前用温水将母乳温热3839度即可 人工挤奶的方法：（1）彻底洗净双手（2） 坐或站均可，以自己感到舒适为准（3）刺激射乳反射（4）将容器靠近乳房（5）用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深.（6）反复一压一放。本操作不应引起疼痛，否则方法不正确（7）依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。（8）不要挤压乳头（9）一侧乳房至少挤压35分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次 奶的储存方法母乳的保存：保 存 条 件最长保存时间室温25374小时室温15258小时冷藏2424小时冷冻183个月注意：母乳不能保存在37以上的条件下4、 剖宫产率检查的注意事项？答、（1）有降低剖宫产率的制度及措施（2）检查制度落实情况（3）了解2012-2014年剖宫产率（4）检查方法：查看文件，询问医务人员制度的落实情况5、 患有乙肝、艾滋病的母亲如何哺乳？答： 1）乙肝：（1）如果母亲乙肝病毒e抗原（HBeAg)阳性，则母婴垂直传播发生率为8590%，如果母亲HBeAg阴性而HBsAg阳性，则母婴垂直传播发生率为32%（2）.母乳喂养过程中，乳汁中可以发现少量的HBsAg,但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效的方法 （3）世界卫生组织推荐若将乙肝疫苗纳入婴儿的常规免疫。在双重免疫下，建议纯母乳喂养6个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童2岁2） 艾滋病感染母亲的母乳喂养 ：（1）艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段（宫内传播、产程传播和产后传播）。产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径，因为艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病病毒（2）.我国提出的婴儿喂养政策是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养6、 你认为将母乳喂养纳入产科质量体系评估的意义是什么？（没有标准答案 这是后加的可以自由发挥）江苏省爱婴医院复核师资培训班考试题三1. 如何判断新生儿是否得到足够母乳？答：1、体重增长a) 新生儿平均每周体重增加约150克b) 满月时体重增长600克以上2、小便次数c) 第一天1-2次d) 第二天2-3次e) 3天以后24小时排尿6次以上，尿清、稀释2、 为什么要强调母婴同室？答：1）可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌2）可加强亲子依附关系、增加母子感情及适当的开始哺乳的机会，能够提升母亲 母乳喂养婴儿的信心。使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系3）母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识4）减少新生儿交叉感染的机会3、两个“一票否决”内容是什么？答： 严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳喂养代用品 医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。3、 新生儿加配方奶的适应症答：（1）婴儿问题a) 苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿病b) 出生体重低于1500g的极低体重儿c) 早于32周出生的极早产儿d) 存在低血糖高危因素的婴儿（2）母亲问题e) HIV感染f) 严重疾病导致产妇无法照顾婴儿g) 单纯疱疹病毒感染h) 产妇用药4、 新生儿安全管理对新生儿复苏现场的要求答：建议分娩机构应建立适当的产儿科合作制度，从管理层面保障新生儿复苏工作顺利开展要求分娩现场安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员。配备复苏设备和药品6、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训时间答：利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于18小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。5、 母婴分离的主要原因？答： （1）母亲方面a) 精神类疾病b) 严重心脏病、伴有器官功能损害等产妇c) 母亲正处在传染病疾病传染期d) 母亲重大疾病，需在抢救室（2） 婴儿方面e) 早产转院转科f) 新生儿蓝光治疗g) 新生儿抚触、外出检查h) 新生儿重大疾病需在抢救室6、 如何指导早产儿喂养？答：（1） 对于胎龄=34周、出生体重=2000g的早产儿，建议母乳喂养（2） 对于胎龄34周、出生体重2000g的早产儿，建议应在母乳喂养同时，将母乳强化剂加入挤出的母乳中进行喂养（3） 不能母乳喂养的低出生体重儿，应给予早产儿配方奶（4） 在能够母乳喂养、但无母乳强化剂的情况下，可给予母乳和早产儿配方奶各50%混合喂养7、 你认为将母乳喂养纳入儿科质量体系评估的意义是什么？（没有标准答案 这是后加的可以自由发挥）江苏省爱婴医院复核师资培训班考试题四1、 简述母乳喂养宣教要点（九条）答：（1）母乳喂养的好处；（2）什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；（3）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；（4）24小时母婴同室的重要性；（5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；（6）按需哺乳的重要性；（7）如何保证产妇有充足的乳汁；（8）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；（9）产妇上班后如何坚持母乳喂养。2、 二个一票否决的内容答：（1）严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳喂养代用品（2）医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。3、 婴儿正确含接姿势答： 嘴张大 下唇外翻舌头呈勺状环绕乳晕面颊鼓起呈圆形婴儿口腔上方可见更多的乳晕婴儿慢而深的吸吮能看或听到吞咽4、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训时间答：利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于18小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。5、责任护士在母乳喂养中的作用答：进行母乳喂养知识和技能宣教，帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。为产妇提供个性化母乳喂养咨询指导。另外补充新妈妈的九问九答（主要护理人员考）、母乳喂养的好处1）对孩子的好处：（1）母乳喂养可满足婴儿同时期生长发育的营养素要求（2）母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质，减少疾病的发生（3）母乳喂养可促进子代胃肠道发育，提高对母乳营养素消化、吸收和利用（4）母乳喂养可促进子代神经系统发育（5）母乳喂养可减少成年后代谢性疾病，如成年后肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等几率2）对母亲的好处：（1）促进母亲乳汁分泌（2）促进子宫收缩，减少产后出血，加速子宫恢复（3）.能够帮助妈妈恢复体型（4）生育调节的作用：坚持昼夜纯母乳喂养，大部分妈妈在6个月内不排卵（5）减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率（6）加强母子感情（7）降低绝经后骨质疏松症的发生风险（8）促进心理健康3）对家庭的好处；方便，经济，增进家庭和睦4）对社会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力发育 2、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性：纯母乳喂养：指只给婴儿喂母乳，而不给其他任何的液体和固体食物，甚至不给水,但可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆1）增加母子之间的感情2）预防奶胀3）减少乳头错觉及婴儿过敏4）避免因添加了非母乳以外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足5）增加婴儿的免疫力，预防感染 六个月后在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至婴儿2岁及2岁以上。3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性：1）三早的作用：（早接触、早吸吮、早开奶）2）有助于保持新生儿体温3）减少哭闹，增进亲子情感连结4）刺激母亲早下奶，让新生儿学会怎样吃奶5）增进母子感情6）促进宫缩，减少母亲出血4、24小时母婴同室的重要性：1）可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌2）可加强亲子依附关系、增加母子感情及适当的开始哺乳的机会，能够提升母亲 母乳喂养婴儿的信心。使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系3）母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识4）减少新生儿交叉感染的机会5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势：1）母亲的体位母亲哺乳时，通常采用坐位或卧位。坐位哺乳时椅子高度要合适，把一个软垫或枕头放在她的背后。如果椅子太高，可放一个小凳子在母亲脚下，注意不要使她的膝盖抬得过高，这样会使婴儿的鼻子不能对着母亲的乳头。母亲坐在床上，可将婴儿放在膝上，用枕头托住婴儿的身体，使母亲不必向前倾着身体喂奶2）抱婴儿的四个要点：（1）婴儿的头和身体呈一直线（2）婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头（3）婴儿身体贴近母亲（4）若是新生儿，母亲不仅要托住其头部和肩部，还要托住臀部3）哺乳体位：（1）摇篮式适应证：足月婴儿或者母亲喜欢这种体位方法：母亲将婴儿抱在怀里，让婴儿的脖子靠近母亲肘的弯曲部位，背部贴着母亲前臂，婴儿的肚子贴着母亲的肚子，头和身体呈一直线。为了让母亲的胳膊得到支撑而不累，可以在母亲胳膊下垫枕头（2）橄榄球式适应证：双胎、婴儿含接有困难、母亲乳腺管阻塞或者母亲喜欢这种体位方法：母亲将婴儿放在胳膊下，用枕头托住新生儿的身体和头部，母亲的手托住婴儿的枕部、颈部和肩部（3）交叉式适应证：非常小的婴儿、患儿、伤残儿或者母亲喜欢这种体位方法：母亲用乳房对侧的胳膊抱住婴儿，用前臂托住婴儿的身体，婴儿的头枕在母亲的手上，手在婴儿的耳朵中更低一点的水平托住婴儿的头部、颈部和肩部，用枕头帮助托着婴儿的身体。可用乳房同侧的手托起乳房，不要将婴儿的头推向乳房（4）卧位式适应证：剖宫产术后、正常分娩后第一天或者母亲喜欢这种体位方法：帮助母亲侧卧位躺着，身体舒适放松，头枕在枕头的边缘，一只手臂放在枕头旁。新生儿也要侧卧位，头不要枕在母亲的手臂上。母亲不要用手按住新生儿的头部，让新生儿的头部能自由活动，避免乳房堵住新生儿的鼻部，引起呼吸不畅。母亲的另一只手搂住新生儿臀部4）正确的含接姿势：母亲用C字形的方法托起乳房，用乳头刺激婴儿的口周围，使婴儿建立觅食反射。当婴儿的口张到足够大时，将乳头及大部分乳晕送到婴儿嘴中5）正确含接的要点： （1）嘴张得很大 （2）下唇向外翻 （3）舌头呈勺状环绕乳晕 （4）面颊鼓起呈圆形 （5）婴儿嘴上方有更多的乳晕 （6）慢而深地吸吮，有时突然暂停 （7）能看见或听到吞咽6、按需哺乳的重要性：1）按需哺乳：每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶，不限时， 不限量。频繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保证产妇有充足的乳汁2）按需喂哺的重要性 （1）可满足母婴双方母乳喂养的生理需求（2）保持有足够的乳汁分泌（3）婴儿体重增长快（4）易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题7、如何保证产妇有充足的乳汁：1）实行三早（早接触、早吸吮、早开奶）；2）实行24小时母婴同室，保证按需哺乳，特别是夜间喂哺；频繁有效吸吮3）母亲和婴儿同步休息，保证足够的睡眠4）母亲保持愉快的心情，在哺乳时选择舒适的体位，尽量放松5）注意营养均衡，多进水分。母亲应多食蔬菜，摄取足够的蛋白质和维生素，可多食鲫鱼汤、排骨汤、猪蹄汤，以增加母乳分泌。应控制盐的摄入量，忌吃抑制泌乳的药物8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养：1）乙肝：（1）如果母亲乙肝病毒e抗原（HBeAg)阳性，则母婴垂直传播发生率为8590%，如果母亲HBeAg阴性而HBsAg阳性，则母婴垂直传宝发生率为32%（2）.母乳喂养过程中，乳汁中可以发现少量的HBsAg,但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效的方法 （3）世界卫生组织推荐若将乙肝疫苗纳入婴儿的常规免疫。在双重免疫下，建议纯母乳喂养6个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童2岁3） 艾滋病感染母亲的母乳喂养 ：（1）艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段（宫内传播、产程传播和产后传播）。产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径，因为艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病病毒（2）.我国提出的婴儿喂养政策是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养9、产妇上班后如何坚持母乳喂养;妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法，等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就吃储存的母乳，母亲下班回到家里就又可以在乳房上喂了 1）挤奶适应证（1）.缓解奶胀（2）.去除乳管堵塞或乳汁淤积（3）母婴分离，在母亲工作或外出时，母亲或新生儿生病时，保持泌乳（4）早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时2）促进射乳反射建立的方法：（1）喝一些热的饮料牛奶、汤类不要喝咖啡和浓茶（2）热敷乳房或用热水淋浴，刺激乳头，按摩乳房。用手指轻轻拉动或揉搓乳头（3）按摩后背：母亲去坐位，向前弯曲，双臂交叉放在桌边，并将头枕于手臂上。脱去外衣使乳房松弛，下垂，医务人员或亲属在脊柱两侧向下按摩，双手握拳，伸出拇指用双拇指用力点压、按摩、移动的同时再自颈部移到肩胛骨，持续按摩2-3分钟3）人工挤奶的方法：（1）彻底洗净双手（2） 坐或站均可，以自己感到舒适为准（3）刺激射乳反射（4）将容器靠近乳房（5）用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深.（6）反复一压一放。本操作不应引起疼痛，否则方法不正确（7）依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。（8）不要挤压乳头（9）一侧乳房至少挤压35分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次4）挤奶时机：（1）生后6小时之内开始挤奶每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶（2）一侧乳房挤35分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶的持续时间2030分钟（3）母亲工作后，建议其在单位每3小时挤一次奶，下班后可继续母乳喂养。挤出来的乳汁放在冰箱内保存，第二天用小勺、小碗或奶瓶喂哺婴儿。喂奶前用温水将母乳温热3839度即可5）母乳的保存：保 存 条 件最长保存时间室温25374小时室温15258小时冷藏2424小时冷冻183个月注意：母乳不能保存在37以上的条件下管理：三个十条 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）