1、房屋建筑工程质量监督登记书监督编号: 号工程名称: 登记单位: 白山市鑫德房地产开发有限责任公司 年 月 日白山市建设工程质量监督站制填 表 说 明1、投资主体类别:政府、房地产、其他。2、建设性质:新建、改建、扩建、续建。3、工程类别:住宅、公寓、学生宿舍、办公楼、综合楼、教学楼、商住两用、工业建筑、其他4、节能做法:按审定后的施工图填写。5、层数、高度:按审定后的施工图填写,(超过规划部门审批的范围的不予登记)层数变化的可用按如下形式表示,-1-3-6-17(地下1层,中间有3层、6层,最高17层);高度也可对应标注,-4-10-19-51(地下1层4米,中间有3层10米、6层19米,最高
2、17层为51米)6、地基类型:天然地基、深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩、其他7、基础类型:沉管灌注桩、预制桩、人工挖孔灌注桩、钻孔灌注桩、条形基础、筏板基础、独立基础、箱型基础、其他8、计划开工日期、计划竣工日期:按施工承包合同的约定填写9、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位、设计单位、施工图审查机构、检测机构:填法人单位名称(按照单位公章名称填写)。10、资质等级:填资质证书对应项目的等级。11、资质证书号:监理总监、项目经理填写岗位资质证书号,技术负责人、质量负责人填岗位证书号。12、其他证书号:岩土工程师、注册建筑师、注册结构师等执业人员填写执业证书号。建设工程质量监督申请书建设
3、工程质量监督站:根据中华人民共和国国务院令第279号建设工程质量管理条例的规定,为确保我单位所建工程的质量,更好的发挥投资效益,特申报贵站对该工程执行工程质量监督。 申报单位法人:(章) 申 报 单 位:(章) 年 月 日房屋建筑工程质量监督登记表登记时间: (一) 工 程 概 况工程名称工程地点工程类别建设性质计划开工日期工程造价建筑面积计划竣工日期结构类型层 数 高 度节能做法外墙 窗 屋面保温 地基类型基础类型 其 他(二) 建 设、 监 理 单 位 情 况建设单位白山市鑫德房地产开发有限责任公司法 人陈甲伟电 话项目负责人赵余涛电 话监理单位白山市诚泰建设工程监理有限公司法 人金光海电
4、 话资质等级乙级资质证号E222002820技术负责人王忠奎电 话栋号监理机构职 务姓 名资格证书号码电 话职 务姓 名资格证书号码 项目总监暖卫监理监 理工程师电气监理见证人员备 注房屋建筑工程质量监督登记表(三) 施 工 承 包 单 位 情 况施工单位白山市鑫德建设工程有限公司法 人马海坤电 话资质等级叁级资质证号单位技术负责人刘家余电 话栋号施工机构职 务姓 名专业职称上岗证号 电话号码项目经理李永森工程师1310090149 施工负责人李爱民工程师1310090160职 务姓 名专业职称上岗证号技术负责人于霞助工11090227 暖卫负责人 电气负责人质量负责人陈玉香助工1109020
5、9取样员(四) 勘 察、 设 计 单 位 情 况勘察单位吉林市大泰岩土工程有限公司法 人马丽电 话3337705资质等级丙资格证号075531-kb项目负责人宫勤成电 话技术负责人资格证号注册岩土工 程 师注册号码设计单位白山建筑工程勘察设计院法 人孔杰峰电 话资质等级乙级资格证号A222005342项目负责人电 话项目设计注册建筑师王延生注册号码071121-002项目设计注册结构师王瑞波注册号码2200534-S001(五)施工图审查机构情况施工图审查机构白山市恒信施工图审查有限公司法 人王德玉电 话资质等级资质证号079012技术负责人审图负责人马金成证书编号079012-006电 话(
6、六)见证取样检测机构情况检测单位法 人电 话资质等级资质证号检测合同编号施工企业工程质量保证书我单位保证在承建该工程的施工中,认真贯彻执行国家规范、标准,自觉遵守国家、省、市的规定,服从质监部门的监督管理。精心施工、守法施工,确保工程质量达到设计文件和合同中的约定。如违反有关规定和要求,接受按规定给予的处罚,并同意开户银行按监督部门发出的罚款通知单代扣罚没款。 施工企业法人:(章) 施 工 企 业 :(章) 年 月 日注:此表要正反面打印,按单位工程填写,一式三份。一套资料。0万U豆体验卡卡号:50D890668267e3349e33密码:686d03401eefba96faba奖品名称:50
7、0万U豆体验卡卡号:50De7a00c543af387fc0密码:b26488ce65abc1787202奖品名称:500万U豆体验卡卡号:50Dbac63885c802fd52e密码:3d1c344384327b85efff奖品名称:500万U豆体验卡卡号:50Dd97f0765bdf6998a3密码:48db1c14e42a2b321fac奖品名称:500万U豆体50D61215eb41ae3cc919密码:25bffae5346e7b7d2548奖品名称:100万U豆体验卡卡号:10D1cab621456ab278ab密码:709f65f32865af2559c2奖品名称:100万U豆体验卡卡号:10D8f1d6a4b953f3474e密码:6e2e4017cce30dc7e055奖品名称:100万U豆体验卡卡号:10Dd1fc6d6dd529b6892密码:a5dbdd8338f91d2c0701奖品名称:100万U豆体验卡卡号:10D08377b71d4374262b密码:1d7a7c21ebd99b798a547