房屋建筑工程质量监督登记.doc

房屋建筑工程质量监督登记书

监督编号： 号

工程名称：

登记单位： 白山市鑫德房地产开发有限责任公司

年 月 日

白山市建设工程质量监督站制

填 表 说 明

1、投资主体类别：政府、房地产、其他。
2、建设性质：新建、改建、扩建、续建。
3、工程类别：住宅、公寓、学生宿舍、办公楼、综合楼、教学楼、商住两用、工业建筑、其他
4、节能做法：按审定后的施工图填写。
5、层数、高度：按审定后的施工图填写，（超过规划部门审批的范围的不予登记）层数变化的可用按如下形式表示，-1-3-6-17（地下1层，中间有3层、6层，最高17层）；高度也可对应标注，-4-10-19-51（地下1层4米，中间有3层10米、6层19米，最高17层为51米）
6、地基类型：天然地基、深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩、其他
7、基础类型：沉管灌注桩、预制桩、人工挖孔灌注桩、钻孔灌注桩、条形基础、筏板基础、独立基础、箱型基础、其他
8、计划开工日期、计划竣工日期：按施工承包合同的约定填写
9、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位、设计单位、施工图审查机构、检测机构：填法人单位名称(按照单位公章名称填写)。
10、资质等级：填资质证书对应项目的等级。
11、资质证书号：监理总监、项目经理填写岗位资质证书号,技术负责人、质量负责人填岗位证书号。
12、其他证书号：岩土工程师、注册建筑师、注册结构师等执业人员填写执业证书号。

建设工程质量监督申请书

建设工程质量监督站:
根据中华人民共和国国务院令第279号《建设工程质量管理条例》的规定，为确保我单位所建工程的质量，更好的发挥投资效益，特申报贵站对该工程执行工程质量监督。

申报单位法人：（章）

申 报 单 位：（章）

年 月 日
房屋建筑工程质量监督登记表
登记时间：
（一） 工 程 概 况
工程名称

工程地点

工程类别

建设性质

计划开工日期

工程造价

建筑面积

计划竣工日期

结构类型

层 数

高 度

节能做法
外墙

窗

屋面保温

地基类型

基础类型

其 他

（二） 建 设、 监 理 单 位 情 况
建设单位
白山市鑫德房地产开发有限责任公司
法 人
陈甲伟
电 话

项目负责人
赵余涛
电 话

监理单位
白山市诚泰建设工程监理有限公司
法 人
金光海
电 话

资质等级
乙级
资质证号
E222002820
技术负责人
王忠奎
电 话

栋号监理机构
职 务
姓 名
资格证书号码
电 话
职 务
姓 名
资格证书号码

项目总监

暖卫监理

监 理

工程师

电气监理

见证人员

备 注

房屋建筑工程质量监督登记表
（三） 施 工 承 包 单 位 情 况
施工单位
白山市鑫德建设工程有限公司
法 人
马海坤
电 话

资质等级
叁级
资质证号

单位技术负责人
刘家余
电 话

栋

号

施

工

机

构
职 务
姓 名
专业职称
上岗证号
电话号码
项目经理
李永森
工程师
1310090149

施工负责人
李爱民
工程师
1310090160
职 务
姓 名
专业职称
上岗证号
技术负责人
于霞
助工
11090227
暖卫负责人

电气负责人

质量负责人
陈玉香
助工
11090209
取样员

（四） 勘 察、 设 计 单 位 情 况
勘察单位
吉林市大泰岩土工程有限公司
法 人
马丽
电 话
3337705
资质等级
丙
资格证号
075531-kb
项目负责人
宫勤成
电 话

技术负责人

资格证号

注册岩土
工 程 师

注册号码

设计单位
白山建筑工程勘察设计院
法 人
孔杰峰
电 话

资质等级
乙级
资格证号
A222005342
项目负责人

电 话

项目设计注册建筑师
王延生
注册号码
071121-002
项目设计注册结构师
王瑞波
注册号码
2200534-S001
（五）施工图审查机构情况
施工图审查机构
白山市恒信施工图审查有限公司
法 人
王德玉
电 话

资质等级

资质证号
079012
技术负责人

审图负责人
马金成
证书编号
079012-006
电 话

（六）见证取样检测机构情况
检测单位

法 人

电 话

资质等级

资质证号

检测合同编号

施工企业工程质量保证书

我单位保证在承建该工程的施工中，认真贯彻执行国家规范、标准，自觉遵守国家、省、市的规定，服从质监部门的监督管理。精心施工、守法施工，确保工程质量达到设计文件和合同中的约定。如违反有关规定和要求，接受按规定给予的处罚，并同意开户银行按监督部门发出的罚款通知单代扣罚没款。

施工企业法人：（章）

施 工 企 业 ：（章）

年 月 日
注：此表要正反面打印，按单位工程填写，一式三份。一套资料。0万U豆体验卡
卡号：50D890668267e3349e33
密码：686d03401eefba96faba
奖品名称：500万U豆体验卡
卡号：50De7a00c543af387fc0
密码：b26488ce65abc1787202
奖品名称：500万U豆体验卡
卡号：50Dbac638

85c802fd52e
密码：3d1c344384327b85efff
奖品名称：500万U豆体验卡
卡号：50Dd97f0765bdf6998a3
密码：48db1c14e42a2b321fac
奖品名称：500万U豆体50D61

215eb41ae3cc919
密码：25bffae5346e7b7d2548

奖品名称：100万U豆体验卡
卡号：10D1cab621456ab278ab
密码：709f65f32865af2559c2
奖品名称：100万U豆体验卡
卡号：10D8f1d6a4b953f3474e
密码：6e2e4017cce30dc7e055
奖品名称：100万U豆体验卡
卡号：10Dd1fc6d6dd529b6892
密码：a5dbdd8338f91d2c0701

奖品名称：100万U豆体验卡
卡号：10D08377b71d4374262b
密码：1d7a7c21ebd99b798a54

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