2023年康复医学专业知识试题及答案.doc

康复医学专业知识试题及答案
一、选择题(每题1分，共35分)
1、康复医学是一门 （ ）
A．研究残疾人和患者行为学 B．研究残疾人和患者社会心理学 C．语言矫治学 D．有关增进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目的学科
E．增进残疾人恢复特殊教育学
2．康复医学是如下列哪方面为主导 （ ）
A．功能障碍 B．心理疏导 C．疾病 D．人体完整
E．辅助矫形器应用
3．康复对象是 （ ）
A．截瘫、偏瘫患者 B．智力低下、语言障碍患者 C．多种功能障碍患者 D．心肺功能障碍患者 E．小儿麻痹症、精神病患者
4．颈6完全性脊髓损伤康复目的为 （ ）
A.桌上动作自立,其他依托协助 B.ADL基础自立,移乘轮椅活动
C.ADL自立,轮椅活动支具站立 D.ADL部分自立,需中等量协助
5. 易化技术（神经发育疗法）常见措施有：
A．Bobath技术 B．Brunnstrom技术 C．PNF技术
D．Rood技术 E．MRP技术
6．低频电特点错误是：(     ) 
A．均为低压、低频，并且可调  B.无明显电解作用 C. 有止痛但无热作用
D．对感觉、运动神经所有有强刺激作用  E.以上所有不是 
7、一脑外伤病人，不能理解她人说话，自发语言不流畅，但复述功能良好，此病人最
也许失语类型（ ）
A.Broca失语 B.经皮质运动性失语 C.经皮质感觉性失语 D.传导性失语
8、一病人肌张力明显增长，被动运动困难，用改良Ashworth评估为（ ）
A.2级 B.3级 C.4级 D.5级
9、有关脊髓损伤感觉平面要点说法对的是（ ）
A.C5---肱二头肌 B.L4----内踝 C.T1----腋 窝 D.C6-----中指
10、骨折复位固定后，初期开始康复训练时间一般为（ ）
A.1天后 B.2－3天后 C.4－5天后 D.1周后
11．中风初期患侧卧位不对的姿势是（ ）
A.掌面向上 B.肘伸直 C.前臂旋后 D.患肩后缩；
12、下肢固定期，使骨盆前倾肌群为（ ）
A.股四头肌 B.腘绳肌 C.臀大肌 D.髂腰肌
13、下列有3个自由度关节是（ ）
A.肘关节 B.膝关节 C.腕关节 D.肩关节
14、在步行周期中，假如双侧臀中、小肌无力会出现（ ）
A.划圈步态 B.跨越步态 C.鸭步态 D.慌张步态
15、下列哪项不是紫外线疗法适应症（ ）
A.骨质疏松 B.银屑病 C.活动性肺结核 D.伤口感染
16．下列哪项不是超短波疗法绝对禁忌证 （ ）
A．月经期下腹部 B．使用足够剂量抗肿瘤药癌症患者
C．带有人工心脏起搏器 D．机体极度衰弱者 E．高热患者
17．有关离子导人优缺陷，如下哪项错误 （ ）
A．透热较深但不损伤皮肤 B．导人药物剂量少，不能替代口服或注射药
C．导人药物在局部能保持较高浓度 D．导人机体起关键药理作用是纯药物离子 E．用直流电导人机体药物，在体内保留时间较长
18、有关人体基础运动平面说法对的（ ）
A.矢状面将人体分为前后两面 B.冠状面将人体分为左右两面
C.额状面将人体分为上下两面 D.以上三个平面互相垂直E.以上说法所有对的
19．下列有关肌力练习错误是；（ ）
A．肌力为0级时不必做肌力训练 B。注意心血管反应
C．肌力为2级时可以进行免负荷运动 D。肌力为3-4级时由积极运动进展到抗阻运动20．中风病人坐位膝关节可以伸展，此时为（ ）
A.BrunnstromIII级 B.BrunnstromIV级 C.Brunnstromv级 D．MMT4级
21、徒手肌力评估法，肌力相称于正常肌力75%时，此时肌力为（ ）
A．1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级
22、小儿脑瘫康复原则不包括（ ）
A．早发现，早诊断，早诊断 B.诊断－游戏－教育三结合
C.自然恢复 D.综合诊断 E注意家眷作用
23、诊断成人偏瘫患者时，为防止和减轻痉挛可采用Bobath技术是（ ）
A.反射性克制模式 B.翻正反射和平衡反射 C.感觉刺激 D.联合反应
E.协同运动
24、下列那种状况不能用MMT评估（ ）
A.下运动神经元损伤 B.上运动神经元损伤弛缓期 C.上运动神经元损伤痉挛期D.上运动神经元损伤恢复期 E.以上所有是
25、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段，其中IV期时脱离共同运动（痉挛减轻）包括（ ）
A．手触摸腰骶部 B.上肢外展90度前臂旋前旋后 C.连带运动达到高峰D.软瘫无随意运动 E.立位，踝关节背曲
26．下列有关肌力练习错误是（ ）
A．肌力为0级时不必做肌力训练 B。注意心血管反应
C．肌力为2级时可以进行免负荷运动 D。注意无痛锻炼
E。肌力为3-4级时由积极运动进展到抗阻运动
27．脊髓损伤时，损伤平面如下关键肌肌力达到3级或3级以上，损伤分级为（ ）
A．Ａ=完全损伤 B=不完全损伤 C=不完全损伤 D=不完全损伤 E=不完全损伤
28．中风病人手背可以触到腰后，此时为（ ）
A.BrunnstromIII级 B。BrunnstromIV级 C.Brunnstromv级 D．MMT4级E.MMT5级
29.如下多种常见病理步态哪一种是对的 （ ）
A减痛步常见于足下垂 B回旋步常见于偏瘫病人足内翻 c剪刀步常见于小儿麻痹后遗症 D斜肩步常见于股四头肌瘫痪 E前冲步常见于小脑性共济失调
30.矫形器使用目的 （ ）
A．关键是防止或矫正畸形．减轻疼埔．赔偿功能活动 B. 要是防止骨折和扭伤
C关键是为了加强肌力训练 D.关键是用于多种手术保护 E关键用于纠正足下垂
31.病人肌张力严重增高，被动活动困难，肌张力属于改良Asworth分级 （ ）
A.Ⅰ级 B.Ⅰ+级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级
32.颈7感觉要点在 （ ）
A.肘窝橈侧 B.中指 C.拇指 D.肘窝尺侧 E.小指
33. 脑卒中经典痉挛模式特点为 （ ）
A．上肢屈肌模式，下肢伸肌模式 B．上肢屈肌模式，下肢屈肌模式
C．上肢伸肌模式，下肢屈肌模式 D．上肢伸肌模式，下肢伸肌模式
34．康复评估内容是 （ ）
A．评分量表、问卷调查功能表 B．运动系统、神经系统功能评估 C．精神心理功能评估 D．听觉、言语功能评估
E．器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评估
35．康复评估目的是 （ ）
A．客观地找到病因 B．为客观地鉴定疗效 C．为残损功能障碍定性 D．评估功能障碍程度 E．理解功能障碍性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评估疗效和诊断计划根据

二、多选题(每题3分，共15分)
1．脊髓损伤急性期康复内容有（ ）
A.压疮防止 B.肢体功能位 C.呼吸排痰练习
D.防止泌尿系感染 E.关节被动运动
2．Rood技术包括（ ）
A.迅速擦刷 B.反射克制模式 C.温度刺激 D.迅速牵张肌肉
3、有关失语症评估包括（ ）
A．口语表达 B.听理解 C.阅读书写 D.高级皮层功能 E.咽反射
4、脊髓型颈椎病慎用 
A.超短波诊断  B.药物离子导入 C.手法按摩诊断 D.颈椎牵引  E.红外线诊断
5、ADL训练包括（ ）
A.磨沙板练习 B.床上训练 C.木钉练习 E.穿衣练习

三、鉴定题(每题1分，共10分)
1．运动诊断强度是运动处方中定量化关键。 （ ）
2．功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。 （ ）
3．神经肌肉电刺激疗法，禁用于下运动神经元引起瘫疾。 （ ）
4．Brunnstrom疗法更重视克制联合反应（ ）
5．脑可塑性有关关键原因，系统内功能重组，包括失神通过敏，离子通道变化。（ ）
6．脊髓损伤作业训练关键应用于腰椎如下损伤引起障碍（ ）
7．踝关节背伸关键肌肉胫骨前肌。（ ）
8．国际上康复含义就是指疾病康复。（ ）
9、MMT可以应用于中枢性瘫痪任何时期评估（ ）
10．脊髓损伤作业训练关键应用于腰椎如下损伤引起障碍（ ）

四、简答题(每题5分，共10分)
1、试述康复医学和临床医学辨别。

2、试述截瘫并发症及诊断。

五、病案分析:（30分）
杨×，男，61岁，既往高血压病史10余年，患者于 12月13日忽然头痛、恶心、喷射状呕吐、左侧肢体活动不灵活，休息后症状不缓和，并发展为左侧肢体完全不能活动，随即意识丧失，立即送医院，做头部CT等检查，提醒右侧脑额叶、顶叶高密度病灶，给甘露醇脱水、降压药控制血压在150/90mmHg左右及营养神经等药物诊断，经诊断3天后患者清醒，约10天左右左手能做轻微屈曲动作，病后40天转入我科进行康复诊断。转入后查患者神志清，语言流利，定向力、理解力、记忆力、计算力、鉴定力很好，左侧鼻唇沟略浅，偏瘫机能（Brunnstrum分期）左上肢Ⅰ期、左手Ⅲ期、左下肢Ⅰ期，左肩关节半脱位伴疼痛，双肱二头肌腱反射、双肱三头肌腱反射等未引出，左侧肢体深、浅感觉障碍。心理测试提醒：中度抑郁。
问题
⒈该患者诊断是什么？(2分)
2.该患者关键障碍点是什么？(8分 )
3.改良Ashworth评估原则？(5分)
4.该患者康复诊断计划分多种阶段，简要简介各阶段康复诊断关键内容及手段。(12分)
5.康复过程中有哪能些注意事项？(3分)

答案

一、选择题
1.D 2．A 3．C 4．D 5．D 6．D 7.B 8.B
9.B 10.B 11．D 12.D 13.D 14.C 15.C 16．B
17.A 18.D 19.A 20.B 21.B 22.C 23.A 24.C 25.A 26.A 27.C 28.B 29.B 30.A 31.C 32.B
33. A 34．E 35．E

二多选题
1．ABCDE 2．ACD 3.ABCD 4.CD 5.BE

三、鉴定题
1．＋ 2．＋ 3．－ 4．－ 5．＋
6．－ 7．+ 8．－ 9．－ 10．－

四、简答题
康复医学和临床医学辨别: (5分)

临床医学
康复医学
对象
病人
关键是躯体残疾者
措施
药物手术、特殊疗法辅助其他
康复训练措施（PT、OT、ST、P&O心理）辅助
目的
治愈疾病
最大程度恢复功能为重返社会发明基础条件
截瘫并发症及诊断：(每条一分,满分5分)
1、呼吸道感染；诊断：呼吸训练和排痰，药物
2、关节挛缩；诊断：被动运动、持续性被动牵张、积极运动、支具矫正、水疗、冰疗
3、脊柱畸形；诊断：增强肌力、牵张短缩肌肉、姿势矫正、姿势再训练、使用背部支架
4、水肿；诊断：被动运动、抬高肢体
5、骨质疏松；诊断：食疗、物理诊断
6、疼痛；诊断：物理诊断、药物
7、关节旁异位骨化；诊断：轻柔被动运动、手术
8、褥疮；诊断：翻身、被动运动、对的体位摆放
9、肌肉痉挛；诊断：对的肢体、被动运动、水疗、药物、手术
10、深静脉血栓；诊断：输液稀释血液，溶化血栓，减少运动
11、泌尿系感染；诊断：抗生素，多饮水，保证泌尿系畅通

五、病案分析:（30分）
⒈诊断：脑出血恢复期（右侧额叶、顶叶，高血压性）(共2分:分期1分,定位及定性1分）
⒉障碍点：左侧偏瘫，偏身感觉障碍，平衡障碍，肩关节半脱位(疼痛),情感障碍,ADL能力、社会参与能力减退，基础疾病：高血压（8分）
⒊改良Ashworth评估原则：1级，1+级,2级,3级,4级,(每级1分,共5分)
⒋第一阶段：诱发患肢随意运动出现，提高患肢张力，同步缓和肩关节半脱位。采用措施有功能性电刺激、针灸刺激、OT和PT手法刺激及康复训练等。
第二阶段：注意防止肌张力迅速增高。首先减少刺激肌张力增高项目和内容，另一方面通过OT、PT等手段控制肌张力深入增高，纠正异常运动模式，诱发分离运动出现，缓和肩关节半脱位及疼痛。
第三阶段：关键通过OT、PT、理疗、水疗等手段，以控制痉挛、缓和肌张力、诱发分离运动为主，深入缓和肩关节半脱位及疼痛。
第四阶段：继续通过OT、PT、水疗等控制和缓和肌张力，纠正异常模式，增进分离运动愈加充足出现，进行步行、平常生活动作等方面训练。
第五阶段：患者最终阶段诊断以提高肢体协调性、精细动作、纠正异常步态、提高步行能力及平常生活动作训练为关键内容，这一阶段关键在OT、PT进行，同步可安排病房内、家庭和小区内适应训练。
第六阶段：在第五阶段基础上，进行患者和家眷指导训练，为出院做准备。(12分)
5．3分