质检所委托检验合同书.doc

委托检验合同书
编号：
委
托
检
验
客
户
填
写
样品名称
规格型号
商标
样品等级
生产日期/批号
样品数量

委托单位

单位地址

联系人

联系电话

受检单位

生产单位

样品贮存要求
□ 常温 □ 保质期
□ 特殊要求
样品资料
保密要求
□ 一般保密
□ 严格保密
检毕样品
退送方式
□ 客户自取
□ 代为处理
□ 检耗
检验报告
提取方式
□ 自取
□ 邮寄
报告用途
□社会证明作用 □其它用途
报告数量

邮寄地址

收件人

邮编

检验依据及项目

□CMA □CAL □CNAS
检验报告
结论形式
□总判定 □单项判定
□实测数据
我方对所提供的样品和资料的真实性负责，保证做好合作，并自愿承担约定委托检验的费用。
委托方代表签名: 年 月 日
承
检
方
填
写
样品状态描述

辅检或分包

承检部门

委托检验性质
□质量信息检验； □新产品检验； □技术标准制定检验； □仲裁检验；
□见证检验； □执法委托检验；□企业委托抽检； □其它：
检验完成日期

检验收费

合同评审人

我方保证委托样品检验结果的公正性、准确性，对委托客户负责，并承诺对客户所提供的实物和技术资料履行保密职责。
承检方代表签名: 年 月 日
备注
检验费用按内发改费字（2006）1448号规定结算。