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项目4 人身意外伤害保险产品项目四 人身意外伤害保险产品模块一 认识人身意外伤害保险【模块加油站】一、单选题1.陈某购买20万元保额的人寿保险，其单位为其投保10万元保额的团体意外伤害保险。某日陈某被焦某驾车撞伤，经抢救无效死亡，医疗费支付1.5万元。焦某依照裁定赔偿全部医疗费并给陈某家属12万元的赔偿金。则陈某家属从保险公司可领取的保险金为( )。A、16.5万元 B、30万元C、20万元 D、4.5万元2.人身意外伤害险的费率与以下哪一项因素关系最为密切（ ）。A.年龄 B.健康 C.职业 D.家族病史3.关于伤害的定义中，直接造成伤害的物体或物质，称为（ ）。A致害物 B侵害对象 C侵害事实 D意外伤害4在意外伤害保险中，意外是指被保险人事先没有预见到伤害的发生，其含义为（）。 A伤害必须是客观存在的 B伤害的发生是被保险人事先所不能预见或无法预见的 C伤害的性质必须是恶意的 D伤害的后果必须是严重的 5.意外伤害保险的基本责任是（ ）。 A意外死亡给付 B意外残疾给付 C意外死亡给付和意外伤残给付 D意外死亡抚恤 6.在意外伤害保险中，保险事故发生时，死亡保险金按（）给付。 A保险金额的一定百分比 B医疗费用多少 C伤害原因 D约定的金额 7.意外伤害保险的责任准备金计算方法与（ ）一致。 A财产保险 B人身保险 C健康保险 D医疗保险8.在意外伤害保险中，按照是否可保划分，被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害属于（）。 A不可保意外伤害 B特约保意外伤害 C一般可保意外伤害 D特殊意外伤害二、判断题1. 人身意外伤害保险的保险期限较短。（ ）2.某人投保了意外伤害保险，在回家的路上被汽车撞伤送往医院，在其住院治疗期间因心肌梗死而死亡，那么，在这一死亡事故中的近因是被汽车撞倒。（ ）3.在人身意外伤害保险中，责任期限对于意外伤害造成的残废实际上是确定残疾程度的期限。（ ）4.在纯粹的人身意外伤害保险中对医疗费用不予补偿。（ ）答案：一、单选题题号12345678答案BCABCDAA二、判断题 题号1234答案模块二 走进人身意外伤害保险产品的世界【模块加油站】一、单选题1.按保险危险分，目前保险公司开办的旅行意外伤害险属于（ ）。 A团体意外伤害保险 B特种意外伤害保险 C普通意外伤害保险 D一般意外伤害保险 2.按保险期限分类，旅游保险属于（ ）。 A单纯意外伤害保险 B多年期意外伤害保险 C1年期意外伤害保险 D.极短期意外伤害保险3.将个人意外伤害保险分为单纯意外伤害保险和附加意外伤害保险，这是按照（ ）来划分的。 A险种结构 B保险期限 C保险危险 D投保动因 4.在保险的各个种类中，最有利于进行团体保险的险种是（ ）。 A意外伤害保险 B财产保险 C人身保险 D健康保险 5.在意外伤害保险中，当意外伤害是被保险人死亡、残疾的诱因时，保险人是比照（ ）给付保险金。 A保险金额 B被保险人的最终后果 C被保险人的医疗费用 D身体健康遭受这种意外伤害会造成何种后果 答案一、单选题题号12345答案BDAAD项 目 训 练一、名词解释1.意外伤害 2.人身意外伤害保险 3.责任期限 4.残疾二、简答题1.简述人身意外伤害保险与人寿保险的联系与区别2.简述人身意外伤害保险的可保风险三、实训练习1对当地寿险公司经营的人身意外伤害保险产品做一次市场调查，比较它们的异同，并加以分析和归类。2调查当地财产保险公司经营人身意外伤害保险业务的情况，包括销售渠道、产品特点、业务规模等。四案例分析1.王某乘坐某航空公司的客机，从A市前往B市联系业务。在乘机前，王某投保了航空旅客人身意外伤害保险，保险金额为人民币40万元。途中，飞机遭雷电袭击，机尾被折断，驾驶员将飞机紧急迫降在C市机场。在迫降时，由于机身剧烈震动，造成王某突发脑溢血，虽然医院抢救脱离了生命危险，但却造成全身瘫痪。王某要求保险公司给付自己的医疗费、护理费、残疾补助费等费用共计45万元。请分析：此案保险公司要不要承担给付保险金的责任？如果要，应怎样给付？2.某年8月的一天，萧某与同事戴某相约去国有保险公司投保，两人平时关系不错，各自买了一份相同的个人意外伤害保险附加医疗费用保险，保险金额均为10万元，保险期限都为1年。谁知投保后的不久两人因琐事发生口角，骂到后来动起手来。经过同事半个小时的劝说，怒气冲冲的两人稍稍平静下来。就在大家以为事态已平息时，戴某也转身打算离去时，萧某见被打伤的眼角血流不止，勉强克制住的怒火又窜了上来，于是趁对方不备，朝他身后猛踢一脚。毫无戒备的戴某一头栽地，恰好跌倒在路边的废物堆上，被尖锐物刺穿胸部，当场死亡。戴某家属提出给付死亡保险金的请求，因为戴属于意外死亡；而萧某家属则认为萧的行为实属正当防卫，可让法院来处理，但他在两人口角时被戴打伤，应由保险公司赔偿医疗费用。请分析此案该如何处理？答案名词解释1.意外伤害：在被保险人没有预见到或违背被保险人主观意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈的侵害的客观事实。2.人身意外伤害保险：在保险合同的有效期内，被保险人由于外来的、突发的、非本意的客观意外事故造成身体的伤害，并以此为直接原因致使被保险人死亡或残疾时，由保险人按合同规定向被保险人或受益人给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金的一种保险。3.责任期限：在人身意外伤害保险中，只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡或残疾的后果，保险人就要承担保险责任,自遭受意外伤害之日起的一定时期即为责任期限。4.残疾：残疾包括两种情况，一种是人体组织的永久性残缺（或称缺损），如肢体断离等；另一种是人体器官正常机能的永久丧失，如视觉、听觉、嗅觉、语言机能、运动机能的丧失或障碍等。2.简答题1. 参考答案：共同点：人身意外伤害保险和人寿保险同属于人身保险的范畴，它们的保险金额都不是根据保险标的的价值来确定的，而是由合同双方当事人约定的，为给付性保险，不适用损失补偿原则和代位追偿原则。区别：保险期限不同；二者承保的风险不同；费率厘定的依据不同；保险金给付方式有差异；责任准备金不同。2. 参考答案：根据意外伤害是否可被承保来划分，可将其分为不可保意外伤害、特约保意外伤害和一般可保意外伤害三种。实训练习(略)案例分析1. 参考答案：本案中，保险公司应当给付保险金40万元。作为被保险人的王某由于发生了保险责任范围内的事故(飞机因雷电袭击受损迫降)造成了人身伤残，根据保险合同的约定，保险公司应当承担向被保险人支付保险金的义务，保险人支付的保险金数额，每份保险最高不超过40万元，因此，保险公司按照最高限额给予王某赔偿是合理的。2. 参考答案：在第一起事故中，萧某与戴某因琐事发生口角，由谩骂发展为相互伤害对方身体的行为，毫无疑问是属于殴斗。在殴斗过程中，萧被戴打伤眼角，属于不可保的意外伤害。在第二起事故中，丝毫没有防备的戴某被萧某从背后一脚踢倒，并被地上的尖锐物刺死，属于意外伤害。致害物：脚；致害对象：戴某的身体；致害事实：倒地被尖锐物刺死。与此相对应的，萧某的袭击行为不能视为正当防卫，而是恶意报复行为，构成犯罪，应负刑事责任。因此，保险公司应对被保险人戴某的意外伤害死亡承担给付责任。8 / 8