排水沟工程施工表格.doc

工程报验单

工程名称： 　 编 号：
承担单位： 监理单位：

致： （监理单位）
我方已按协议规定完毕了 工程旳 施工放样 工作，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：1、工程测量成果表
2、工程测量复核记录
3、工程测量登记表

施工单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：

检查意见：

监理单位（章）：
监理工程师：
日 期：

注：本表各有关单位各存一份。
工程测量成果表
工程名称：
施工单位： 监理单位：
施工单位报送记录

致监理单位：
根据协议规定，我单位已完毕 旳测量工作，施测成果经验收合格，特报审批。

施工单位：（公章）
项目经理：
日 期：
工程部位
和编号

测量单位

施测项目
□地形测量 □控制测量 □√施工测量 □变形测量
□剖面测量 □收方测量

施测内容

测量阐明

在规范容许值内。

施工单位复检记录

复检人：
复检日期：
报送附件记录

见工程测量登记表
监理单位审签意见
结论：□ √合格
□ 纠正差错后合格
□ 纠正差错后再报

监理单位：（公章）
监理工程师：
日 期：
阐明：一式两份，监理单位审签后，返回申报单位一份，送施工单位一份。
工程测量复核记录
工程名称：
施工单位： 监理单位：
复核部位

测量单位

施测人

复核测量人

施测日期

复核测量日期

测
量
复
核
情
况

备
注

阐明：一式两份，一份作为工程测量报审附件。
工程测量登记表
工程名称：
施工单位： 监理单位：
工程名称

图纸编号

工程部位

测量项目

使用仪器

测量单位

坐标根据

施测日期

高程根据

复测日期

气象条件

复测及检测人

中误差

测量负责人

测
量
示
意
图

测

量

成

果
测量点号
坐 标
高程
备注
X
Y

阐明：一式两份，监理单位审签后，返回申报单位一份，送施工单位一份。
工程报验单
工程名称： 编 号：
施工单位： 监理单位：

致： （监理单位）
我方已按协议规定完毕了 工程旳 基坑开挖 工作，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：1、分项工程质量检查表
2、基坑开挖工程现场质量检查表
3、隐蔽工程验收记录
4、地 基 验 槽 记 录
5、排水沟工程基坑开挖登记表

承担单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：
检查意见：

监理单位（章）：
监理工程师：
日 期：
注：本表各有关单位各存一份。
表3-7
分项工程质量检查表
工程名称：
施工 单位： 分项工程名称：
主
控
项
目
项 目
质 量 情 况
1
基底土质

2
轴线偏位（㎜）

3
地下水状况

一
般
项
目

质 量 情 况
等 级
1
平面尺寸（㎜）

2
基底高程（㎜）

3

4

5

允
许
偏
差
项
目
项 目
容许偏差（㎜）
实 测 值（㎜）
1
平面尺寸（㎜）

2
基底高程（㎜）

3
轴线偏位（㎜）

4
地下水状况

5
基底土质

6

检
查
结
构
主控项目

一般项目
检查 项，其中优良 项，优良率 %
容许偏差项目
实测 点，其中合格 点，合格率 %
评
定
等
级

质量检查员：
核
定
等
级

技术负责人： 单位负责人：
年 月 日
表6-33
基坑开挖工程现场质量检查表
工程名称：
施工单位： 监理单位：
工程名称

施工时间

部 位

检查时间

项次
检 查 项 目
规定值或容许偏差
检查成果
检查措施和频率
1
基坑底实际标高

2
轴线偏位（㎜）

3
基坑平面长

4
基坑平面宽

5
基底土质

6
地下水状况

施工单位自检结论

质检员： 技术负责人：
年 月 日
监理单位意见

监理工程师：
年 月 日
阐明：一式三份，监理单位签认后，返回施工单位一份，送业主单位一份。

隐蔽工程验收记录
工程部位： 时间：
工程名称
根据图纸

施工图设计图册
隐蔽
工程
验收
内容

简图阐明

验收
意见

自检
意见
符合设计及规范规定。
监理单位验收人

施工单位验收人

承担单位验收人

地 基 验 槽 记 录
工程名称

基槽底设计标高

施工单位

设计规定地质土层

验槽日期

实际地质土层

内容及草图：
A、轴线尺寸状况：

轴线尺寸符合设计及施工规范规定
B、地质岩层符合状况：

地质岩层符合设计及施工规范规定

C、脏土及有机物处理状况：
无

D、设计标高误差状况：

设计标高误差控制在规范规定之内

验收结论：
承担单位：（章）
勘察单位（章）
设计单位（章）
监理单位（章）
施工单位（章）
项目代表人：

年 月 日
项目负责人：

年 月 日
项目负责人：

年 月 日
监理工程师：

年 月 日
项目经理：

年 月 日

排水沟工程基坑开挖登记表
工程名称:
承担单位: 监理单位:
桩号
基坑宽度(m)
深度(m)
长度(m)
基底土质/石质
施工日期

记录: 复核: 监理: 日期:
工程报验单
工程名称： 编 号：

致： （监理单位）
我方已按协议规定完毕了 工程旳 工作，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：1、分项工程质量检查表
2、浆砌排水沟现场质量检查表
3、石砌体验收登记表
4、隐蔽工程验收登记表
5、浆砌石工程施工登记表

施工单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：
检查意见：

监理单位（章）：
监理工程师：
日 期：

注：本表各有关单位各存一份。
表3-7
分项工程质量检查表
工程名称：
承担单位： 分项工程名称：
主
控
项
目
项 目
质 量 情 况
1
石材强度

2
砂浆强度（Mpa）

3
砂浆饱满度

4
轴线位移

一
般
项
目

质 量 情 况
等 级
1
顶面标高（㎜）

2
砌体厚度（㎜）

3
表面平整度（㎜）

4
组砌形式

5

允
许
偏
差
项
目
项 目
容许偏差（㎜）
实 测 值（㎜）
1
顶面高程（㎜）

2
轴线偏位（㎜）

3
砂浆饱满度

4
表面平整度（㎜）

5
砌体厚度（㎜）

检
查
结
构
主控项目

一般项目
检查 项，其中优良 项，优良率 %
容许偏差项目
实测 点，其中合格 点，合格率 %
评
定
等
级

质量检查员：
核
定
等
级

技术负责人： 单位负责人：
年 月 日

表6-17
浆砌排水沟现场质量检查表
施工单位
工程名称

施工时间

部 位

检查时间

项次
检查项目
规定值或容许偏差
检查成果
检查措施和频率
1
砂浆强度（Mpa）

2
轴线偏位（㎜）

3
沟底高程（㎜）

4
墙面顺直度或坡降（㎜）

5
断面尺寸（㎜）

6
铺砌厚度（㎜）

7
基础垫层宽、厚（㎜）

施工单位自检结论

质检员： 技术负责人： 单位负责人：
年 月 日
监理单位意见

监理工程师：
年 月 日
阐明：一式三份，监理单位签认后，返回施工单位一份，送业主单位一份。

石 砌 体 验 收 记 录 表
桩 号
墙顶高程
砌体厚度
表面平整度
墙顶设计高程(m)
墙顶高程
(m)
偏差
(mm)
容许偏差(±mm)
砌体厚度
(m)
偏差
(mm)
容许偏差
(±mm)
表面平整度
容许偏差
(mm)

15

+20、-10

20

15

+20、-10

20

15

+20、-10

20

15

+20、-10

20

15

+20、-10

20

15

+20、-10

20

施工单位检查评估成果
　经检查该分项工程到达优良！

项目专业质量检查员：

项目专业质量(技术)负责人：

年 月 日

年 月 日
监理（建设）单位验收结论

监理工程师(建设项目专业质量技术负责人)：

年 月 日

隐 蔽 工 程 验 收 记 录 表
工程名称
根据图纸

断面设计示意图（ ）
隐蔽工程验收内容
分项工程
部位(轴线、标高、桩号)(mm)
断面尺寸（m）
简图阐明
a
b
h
1:n

验收意见
经检查该分项工程到达优良！
自 检
意 见
各部位符合设计规定！
监理(建设)
单位验收人
（章）
施工单位专职
质量检查员

（章）
单位工程项目
技术负责人

浆砌石工程施工登记表
桩号
设计标高(m)
桩间距(m)

备注
断面积(m2)
体积(m3)

记录:

审核:
监理: 日期: 年 月 日