基于弹力球的护理干预模式对行常规胃镜检查患者的影响.pdf

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给予对照组常规护理给予研究组基于弹力球的护理干预比较两组的情绪、舒适度及不良反应发生率情况 结果 干预后研究组的负性情绪评分低于对照组(.)舒适度优于对照组(.)不良反应发生率低于对照组(.)本研究获医院伦理委员会批准(审批号:).纳入与排除标准.纳入标准 无胃镜检查禁忌证者无高血压病史者具备正常交流能力者自愿参与本研究者.排除标准 合并严重心肾功能不全者妊娠或哺乳期妇女病历资料不全者不配合研究者.方法.对照组方法对照组接受常规护理:()检查前为患者讲解胃镜检查相关知识告知患者检查配合要点及检查的重要性询问患者病史及时了解患者心理状况并给予常规心理护理嘱咐患者检查前 禁食、禁水()检查过程中密切监测患者的生命体征紧密配合医生操作协助患者取正确体位嘱咐患者出现不适举手示意()检查后告知患者日常生活注意事项同时进行饮食、用药、复查等指导.研究组方法研究组在常规护理基础上还接受基于弹力球的护理干预模式()成立基于弹力球的护理小组由消化科 名主治医师、名护士长、名责任护士组成小组各组员均具有 年以上胃镜检查相关工作经验及良好的沟通能力 小组开展为期 周的专业培训内容主要包括胃镜检查的具体流程、注意事项及弹力球的使用方法等 主治医师负责诊疗工作护士长负责护理监督护士负责方案实施及资料收集 各组员查阅相关资料结合临床护理经验及患者的临床信息共同制定基于弹力球的护理干预方案()基于弹力球的护理干预措施检查前.患者入院后责任护士主动与其沟通建立良好的护患关系增加患者的信任感并为患者介绍检查室环境及医护人员的技术水平耐心讲解胃镜检查的过程、配合要点、检查的必要性等告知可能出现的不适感及原因说明检查的安全性.责任护士做好检查相关准备工作并全程陪伴患者帮助患者克服困难同时指导家属可采用积极性语言、肢体抚触给予患者鼓励以消除患者的恐惧心理检查中.营造舒适的检查环境桌上摆放水仙、兰花、百合等鲜花将检查室温度设置在 湿度保持在 营造一个温馨、舒适的检查环境.弹力球干预(弹力球具有良好的弹性功能用力握弹力球时会收缩)胃镜检查过程中嘱咐患者尽量避免头部晃动经鼻深呼吸减少不适感指导患者手握一个弹力球告知患者胃镜检查过程中胃镜经口食管胃内十二指肠胃内口腔过程中出现不适可反复紧握弹力球由 名责任护士负责观察胃镜行进部位及患者紧握弹力球的频率另一名责任护士负责记录并在患者多次重复紧握弹力球的位置给予其针对性的心理干预 可轻拍患者肩部、与患者握手等给予其鼓励使其感到亲切同时密切观察患者的生命体征出现异常情况立即停止检查并进行相应处理检查后 检查结束后协助患者取侧卧位嘱其吐出口中分泌物避免出现误吸、呛咳等并为其清理口腔指导患者饮用陈皮茶、口含草珊瑚含片以缓解腹部及咽部不适感嘱咐患者疼痛消失前不宜进食检查后 以清淡、易消化的半流质食物为主避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物禁烟、酒.观察指标.负性情绪采用汉密顿抑郁量表()及 汉 密 顿 焦 虑 量 表()评估两组胃镜检查前后的情绪状况 包括 个条目 分为严重抑郁 包括 个条目 分为重度焦虑评分越高代表负性情绪越严重 两量表均具有较高的信效度 和 的效度系数分别为.和.舒适度采用视觉模拟评分方法评估患者的舒适度得分范围为 分 分代表无任何.不适 分代表有轻微不适感 分代表有明显不适感会影响睡眠 分代表有严重不适.不良反应发生率由临床护士观察和记录两组不良反应情况不良反应主要包括呛咳、恶心呕吐、躁动等.资料收集方法 资料收集分为两个时间段方案应用之前发放量表收集资料方案实施后再次发放量表收集资料 量表均为自评量表由患者独立完成根据情况勾选答案填写后由研究者当场收回收回后立即检查患者的填写情况如有漏填或误填项目请患者再次填写.统计学方法 选用 .统计软件进行数据分析舒适度及不良反应发生率为计数资料用例()表示行检验负性情绪为正态分布的计量资料用()表示组间的比较采用独立样本 检验组内的差异则采用配对样本 检验.)干预后研究组的、评分低于对照组差异有统计学意义(.)详见表.舒适度干预后研究组舒适度优于对照组差异有统计学意义(.)详见表.不良反应发生情况 干预后研究组不良反应发生率低于对照组差异有统计学意义(.)详见表 表 两组、评分比较()分组别例数干预前干预后 值 值干预前干预后 值 值对照组.研究组.值.值.表 两组舒适度比较()分组别例数轻微不适明显不适严重不适对照组(.)(.)(.)研究组(.)(.)(.)值.值.表 两组的不良反应发生情况比较例()组别例数呛咳恶心呕吐躁动总发生率对照组(.)(.)(.)(.)研究组(.)(.)(.)(.)值.值.讨论.基于弹力球的护理干预模式可缓解患者的不良情绪提升患者舒适度随着医学技术的快速进步消化内科医护人员可通过胃镜检查了解消化道疾病患者病变部位情况并进行对症治疗促进患者康复 常规的胃镜检查通常在检查前会嘱咐患者出现呛咳、恶心、呕吐等不适反应时举手示意但该方法无法准确掌握患者不适是由胃镜插管至何位置时所导致不利于及时实施针对性的护理措施且该方法会加重患者的负性情绪降低患者的配合度及检查效率增加胃镜检查失败风险 杨凤等学者将基于弹力球的护理干预模式应用在常规胃镜检查中缓解了患者情绪保证了检查效果 本研究结果显示干预后研究组、评分低于对照组(.)舒适度优于对照组(.)此研究结果表明基于弹力球的护理干预模式可有效缓解行常规胃镜检查患者的负性情绪提高舒适度 究其原因:常规护理通常指导患者在检查过程中以举手示意表达不适无法准确了解患者出现不适的具体原因护理工作具有一定的盲目性且不适症状会引起患者出现负性情绪加重应激反应严重影响患者的检查效果 研究组实施基于弹力球的护当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊)理干预将弹力球作为患者与医护人员在检查过程中的媒介可准确了解患者检查过程中各时段的感受并实施相应的护理措施缓解患者的不良情绪提升患者舒适度从而显著提升整体护理效果.基于弹力球的护理干预模式可减少患者不良反应发生风险 基于弹力球的护理干预模式是一种新型护理措施该模式引导患者将检查过程中的不适通过紧握弹力球的方式表达出来有利于护理人员准确了解患者的内心感受并实施相应的护理干预措施缓解患者的不适症状及负性情绪提高患者的配合度及检查准确率从而显著降低患者的不良反应发生率保证检查效果 本研究结果显示干预后研究组的不良反应发生率低于对照组(.)结果表明基于弹力球的护理干预模式可有效减少患者不良反应发生风险 究其原因:基于弹力球的护理干预模式为患者提供了舒适的检查环境向其耐心讲解胃镜检查相关知识告知患者检查安全性及引起不适的原因并依据患者紧握弹力球的频率实施护理有效缓解了患者的不良情绪为其树立了信心降低了身心应激反应改善了舒适度提高了检查依从性促使患者主动配合胃镜检查从而显著降低了不良反应发生率提升了检查效果这与谢士阳发表的基于弹力球的护理干预在常规胃镜患者检查中的应用效果研究中取得的结果基本一致但本研究又与杨凤等、谢士阳等的研究存在不同本研究采用的是 和 评估患者的情绪状态且在检查过程中重点观察的是患者的不良反应情况比如呛咳、恶心呕吐、躁动的发生情况并采用视觉模拟评分方法对患者在检查中的舒适度进行了评价未像上述文献应用多功能监护仪检测并记录两组的收缩压、舒张压、心率等生理指标且在检查结束后调查了患者对护理服务的满意度 本研究的观察侧重点并不完全相同考虑到患者的不良反应发生情况和舒适度在一定程度上可以反映出护理满意度未在检查结束后再发放护理满意度量表测评患者对护理服务的主观感受 但从研究结论来看基于弹力球的护理干预模式应用在行常规胃镜检查时其优势都得到了体现 小结本研究仍存在一些局限性如缺乏样本多样性样本量较少研究时长较短等且当前研究仅与传统护理进行了比较缺少与其他新型护理干预模式的比较不能充分说明弹力球护理干预模式的优势和不足 此外弹力球护理干预模式要想取得最佳的效果需要具备以下条件:护理人员应具备充分的专业知识和技能患者应有一定的认知水平医疗设施齐备等 基于以上局限性在未来研究中需采用更多样化的研究设计扩大研究范围增加样本量延长观察时间探究长期效果系统评价弹力球护理干预模式的效果和影响 还可以采取以下措施来优化效果如配合应用其他相关的护理干预模式如按摩疗法、运动疗法针对每位患者的病情个性化地拟出相应的护理方案在弹力球护理过程中进行调整和优化进一步改善患者的就医体验参 考 文 献 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