1、第一节第一节 水、无机盐的平衡水、无机盐的平衡 人体生命活动的调节和免疫,人体生命活动的调节和免疫,对于对于维维持人体的健康有着非常重要的意义持人体的健康有着非常重要的意义。抗洪战士通过抗洪战士通过大量大量排汗来散热排汗来散热,进而调节,进而调节体温;同时,他又需要体温;同时,他又需要不断补充不断补充含盐的水含盐的水,并,并且通过自身的调节且通过自身的调节减少减少排尿量排尿量,以维持体内水,以维持体内水和无机盐的平衡。和无机盐的平衡。1 1水和无机盐的平衡和调节水和无机盐的平衡和调节目标目标1、水和无机盐的平衡、水和无机盐的平衡2、水和无机、水和无机 盐平衡的调节盐平衡的调节3、水和无机盐平衡
2、的意义、水和无机盐平衡的意义2 2学习和记忆方法与思路学习和记忆方法与思路水和无机盐水和无机盐摄入摄入排出排出调节机制调节机制3 3二、水和无机盐的平衡和调节二、水和无机盐的平衡和调节l l水的来源:水的来源:(一)水的平衡(一)水的平衡1)饮水)饮水 1300 mL/D2)食物中含的水)食物中含的水 900 mL/D3)代谢产生的水)代谢产生的水 300 mL/D主要来源主要来源人体各组织或器官人体各组织或器官的含水量的含水量4 4(一)水的平衡(一)水的平衡l l水的排出:水的排出:1)肾肾 1500mL/D 尿液尿液2)皮肤皮肤 500mL/D 无明显出汗,皮肤蒸发无明显出汗,皮肤蒸发
3、3)肺肺 400mL/D 呼出的水汽呼出的水汽 4)大肠大肠 100mL/D 未被吸收的水,消化液未被吸收的水,消化液5)分泌液分泌液 很少很少 泪液、唾液等泪液、唾液等(可忽略可忽略)机机体体能能通通过过调调节节排排尿尿量量,使使水水的的排排出出量量与摄入量相适应,以保持机体的与摄入量相适应,以保持机体的水平衡水平衡。最主要途径最主要途径5 56 6l水平衡的调节水平衡的调节下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑中的渗透压感受器中的渗透压感受器中的渗透压感受器中的渗透压感受器饮水不足,饮水不足,饮水不足,饮水不足,失水过多,失水过多,失水过多,失水过多,食物过咸食物过咸食物过咸食物过咸饮水过多,饮水过多,
4、饮水过多,饮水过多,盐分丢失过多盐分丢失过多盐分丢失过多盐分丢失过多细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压正常细胞外液渗透压正常细胞外液渗透压正常细胞外液渗透压正常垂体后叶垂体后叶垂体后叶垂体后叶抗利尿激素抗利尿激素抗利尿激素抗利尿激素肾小管集合管重吸收水肾小管集合管重吸收水肾小管集合管重吸收水肾小管集合管重吸收水尿量尿量尿量尿量尿量尿量尿量尿量增加饮水增加饮水增加饮水增加饮水产生渴觉产生渴觉产生渴觉产生渴觉大脑皮层大脑皮层大脑皮层大脑皮层+-+7 7下丘脑渗透压感受器下丘脑
5、渗透压感受器垂体后叶垂体后叶抗利尿激素抗利尿激素肾小管、集合管重吸收水肾小管、集合管重吸收水尿量尿量细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高细细胞胞外外液液渗渗透透压压下下降降下丘脑渗透压感受器下丘脑渗透压感受器(+)(-)释放释放(+)(-)产生兴奋神经传导大脑皮层渴觉8 8(二)无机盐的平衡(二)无机盐的平衡l l人体内的无机盐大多以什么形式存在?人体内的无机盐大多以什么形式存在?离子状态离子状态如:如:NaNa+、K K+、CaCa2+2+、ClCl-、HCOHCO3 3-等等 人体每天都要通过饮食摄取一定量的人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐,同时也要排出一定量的无机盐。无机盐,同时也
6、要排出一定量的无机盐。一般情况,人体一般情况,人体摄入摄入和和排出排出的的无机盐无机盐是是保保持平衡持平衡的。的。9 9(二)无机盐的平衡(二)无机盐的平衡l l钠钠(Na)来源来源:数量数量:吸收吸收:代谢代谢:排出排出:特点特点:食盐食盐(主要)(主要)6 10 g/D小肠小肠(几乎全部)(几乎全部)主要存在主要存在细胞外液细胞外液(内内外外)肾脏肾脏(主要)、粪便(主要)、粪便多吃多排、少吃少排、不吃多吃多排、少吃少排、不吃也也排排(尿钾)(尿钾)1111(二)无机盐的平衡(二)无机盐的平衡l l钾钾(K)血液与组织液中的血液与组织液中的K K+、组织液与细胞内液中的组织液与细胞内液中的
7、K K+,可不断交换,使,可不断交换,使K K+含量含量保持动态平衡。保持动态平衡。血钾血钾(血清中的(血清中的K K+)临床可作为诊断某些疾病临床可作为诊断某些疾病的指标。的指标。1212(三)水和无机盐平衡的调节(三)水和无机盐平衡的调节l l人体内水和无机盐的平衡,是在人体内水和无机盐的平衡,是在神经调节神经调节和和激素调节激素调节共同作用下,主要是通过共同作用下,主要是通过肾脏肾脏来完成的。来完成的。l l正常成年人每天正常成年人每天滤过肾小球的滤过肾小球的水水、Na+和和K+等有等有99%以上被以上被肾小管肾小管和和集合管重吸收集合管重吸收。1313l盐平衡的调节盐平衡的调节肾小管和
8、集合管肾小管和集合管吸钠排钾吸钠排钾肾上腺皮质肾上腺皮质醛固酮醛固酮血钠降低或血钾升高血钠降低或血钾升高血钠升高,血钾降低血钠升高,血钾降低+-反反馈馈调调节节1515体内物质体内物质体内物质体内物质来源来源来源来源排出排出排出排出调节调节调节调节水平衡水平衡水平衡水平衡钠盐平衡钠盐平衡钠盐平衡钠盐平衡钾盐平衡钾盐平衡钾盐平衡钾盐平衡饮水饮水 食物中的水食物中的水代谢产生的水代谢产生的水肾脏排尿肾脏排尿 皮肤排汗皮肤排汗肺排水汽肺排水汽 大肠排便大肠排便食食 物物肾脏排尿肾脏排尿皮肤排汗皮肤排汗大肠排便大肠排便食食 物物肾脏排尿肾脏排尿 大肠排便大肠排便(三)水和无机盐平衡的调节(三)水和无机
9、盐平衡的调节神经调节神经调节 抗利尿激抗利尿激素素调节调节醛固酮醛固酮调节调节醛固酮醛固酮调节调节1717(四)水和无机盐平衡的意义(四)水和无机盐平衡的意义l l什么情况下,人会丢失大量水和无机盐什么情况下,人会丢失大量水和无机盐(Na+)?人在人在高温高温条件下条件下工作工作、剧烈运动剧烈运动或患或患某些某些疾病疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)。(如剧烈呕吐、严重腹泻)。l l若不及时补充水和无机盐,会有何后果?若不及时补充水和无机盐,会有何后果?会导致机体的会导致机体的细胞外液渗透压下降细胞外液渗透压下降,并出现并出现血压下降血压下降、心率加快心率加快、四肢发冷四肢发冷等等症状,严重的甚至症
10、状,严重的甚至昏迷昏迷等。等。l l怎样缓解上述症状?怎样缓解上述症状?及时补充及时补充生理盐水生理盐水。1818(四)水和无机盐平衡的意义(四)水和无机盐平衡的意义l lK K+有何生理作用?有何生理作用?1 1)维持)维持细胞内液细胞内液的的渗透压渗透压(决定性作用)(决定性作用)2 2)维持)维持心肌舒张心肌舒张3 3)保持)保持心肌正常兴奋性心肌正常兴奋性等等l l哪些情况会丢失大量哪些情况会丢失大量K+?人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。l l血钾含量过低,会出现什么症状?血钾含量过低,会出现什么症状?心肌自动节律异常,并导致心肌自动节律异常,并导致心律失常
11、心律失常等。等。1919(四)水和无机盐平衡的意义(四)水和无机盐平衡的意义l l人体每昼夜有多少代谢废物人体每昼夜有多少代谢废物必须必须随尿液排出随尿液排出?3550g3550gl l溶解这些代谢废物的最低尿量是多少?溶解这些代谢废物的最低尿量是多少?500ml以上以上l l如果排出的尿量过少,代谢不能及时随尿如果排出的尿量过少,代谢不能及时随尿液排出体外,会出现什么后果?液排出体外,会出现什么后果?引起引起中毒中毒现象,而损害健康。现象,而损害健康。2020想一想l l有的人口味过于清淡,炒菜时放盐极少。有的人口味过于清淡,炒菜时放盐极少。想一想长期这样下去,对他的健康会有什想一想长期这样
12、下去,对他的健康会有什么影响?么影响?长期不吃盐或吃盐极少,会导致机体长期不吃盐或吃盐极少,会导致机体的细胞外液渗透压下降,并出现血压下降、的细胞外液渗透压下降,并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状,严重甚至昏心率加快、四肢发冷等症状,严重甚至昏迷等。迷等。2121思考:思考:1 当你吃的食物比较咸时,当你吃的食物比较咸时,你的身体是怎样维持水和无机盐你的身体是怎样维持水和无机盐的平衡的?的平衡的?2 某同学,为减少上厕所某同学,为减少上厕所的次数而很少喝水,你认为这样的次数而很少喝水,你认为这样的做法对吗?为什么?的做法对吗?为什么?3一般情况,冬天的尿液多,一般情况,冬天的尿液多,夏天
13、的尿液少,为什么?夏天的尿液少,为什么?2222例题:例题:1、某人因患病导致机体细胞外液渗透压下降,并出现血、某人因患病导致机体细胞外液渗透压下降,并出现血压下降,心率加快,四肢发冷等症状,此时应及时静脉滴压下降,心率加快,四肢发冷等症状,此时应及时静脉滴注(注()A、葡萄糖、葡萄糖 B、生理盐水、生理盐水 C、胰岛素、胰岛素 D、胰高血糖素、胰高血糖素2、稳态是机体进行正常生命活动的必要条件,当稳态遭、稳态是机体进行正常生命活动的必要条件,当稳态遭到破坏,必将引起(到破坏,必将引起()A、酶促反应速度加快、酶促反应速度加快 B、儿童患佝偻病、儿童患佝偻病 C、细胞代谢紊乱、细胞代谢紊乱 D
14、、成年人患肌无力病、成年人患肌无力病3、下列有关人体水分调节的叙述正确的是(、下列有关人体水分调节的叙述正确的是()A、大量饮水,则抗利尿激素分泌增加、大量饮水,则抗利尿激素分泌增加 B、渴觉中枢兴奋同时抗利尿激素分泌减少、渴觉中枢兴奋同时抗利尿激素分泌减少 C、抗利尿分泌激素减少,则尿量增加、抗利尿分泌激素减少,则尿量增加 D、细胞外液电解质浓度降低,则尿量减少、细胞外液电解质浓度降低,则尿量减少BCC23234、一个健康的人若进食较多的糖和食盐,那么他排出的、一个健康的人若进食较多的糖和食盐,那么他排出的尿液中所含的葡萄糖和盐分的量是(尿液中所含的葡萄糖和盐分的量是()A、盐增多,糖未增多
15、、盐增多,糖未增多 B、糖增多,盐未增多、糖增多,盐未增多 C、两者都增多、两者都增多 D、两者都未增多、两者都未增多 5、吃食物过咸时,就会产生渴的感觉。产生渴觉的感受、吃食物过咸时,就会产生渴的感觉。产生渴觉的感受器和神经中枢位于(器和神经中枢位于()A、下丘脑和下丘脑、下丘脑和下丘脑 B、下丘脑和大脑皮层、下丘脑和大脑皮层 C、大脑皮层和下丘脑、大脑皮层和下丘脑 D、口腔上皮细胞和下丘脑、口腔上皮细胞和下丘脑6、正常人抽血化验,发现血钾含量增高,此时体内(、正常人抽血化验,发现血钾含量增高,此时体内()A、甲状腺激素分泌量增加、甲状腺激素分泌量增加 B、胰岛素分泌量增加、胰岛素分泌量增加
16、 C、抗利尿激素分泌量增加、抗利尿激素分泌量增加 D、醛固酮分泌量增加、醛固酮分泌量增加7、人体内水和无机盐的平衡,是在神经调节和激素调节、人体内水和无机盐的平衡,是在神经调节和激素调节共同作用下,主要通过(共同作用下,主要通过()A、皮肤完成、皮肤完成 B、肺完成、肺完成 C、肾脏完成、肾脏完成 D、大肠完成、大肠完成ABDC24248、抗利尿激素的分泌和释放部位分别是(、抗利尿激素的分泌和释放部位分别是()A、肾脏和垂体、肾脏和垂体 B、垂体和垂体、垂体和垂体 C、下丘脑和垂体、下丘脑和垂体 D、大脑皮层和垂体、大脑皮层和垂体9、人体下列平衡不受激素调控的是(、人体下列平衡不受激素调控的是
17、()A、水的平衡、水的平衡 B、盐的平衡、盐的平衡 C、CO2和和O2的平衡的平衡 D、血糖的平衡、血糖的平衡CC252510、右图是盐平衡调节示意图,请据图回答:、右图是盐平衡调节示意图,请据图回答:血钠降低血钠降低肾上腺皮质肾上腺皮质肾小管、集合管肾小管、集合管(1)在图示情况下,肾上腺皮质分泌)在图示情况下,肾上腺皮质分泌的的激素的类型及状况是激素的类型及状况是 。(2 2)激素分泌后,激素分泌后,过程是如何完过程是如何完成的?成的?。(3 3)激素到达肾小管、集合管后,激素到达肾小管、集合管后,引起的生理变化是引起的生理变化是 。醛固酮分泌增加醛固酮分泌增加促进肾小管和集合管对促进肾小管和集合管对Na+的重吸收和的重吸收和的分泌的分泌Na+、浓度恢复正常浓度恢复正常262611、右图是人体水平衡调节示意图、右图是人体水平衡调节示意图细胞外液渗透压细胞外液渗透压下丘脑渗透压感受器下丘脑渗透压感受器垂体后叶垂体后叶抗利尿激素抗利尿激素(+)(1)抗利尿激素由)抗利尿激素由 分分泌,由泌,由 释放。释放。(2)当抗利尿激素增加时,促当抗利尿激素增加时,促 进进 和和 对水分的重吸收。对水分的重吸收。(3)当抗利尿激素减少时,细胞外)当抗利尿激素减少时,细胞外液渗透压的变化趋势是液渗透压的变化趋势是 。2727