乳牙根管治疗.ppt

乳牙根管治疗乳牙根管治疗1乳牙的重要作用乳牙的重要作用1.1.有利于儿童的生长发育。有利于儿童的生长发育。2.2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。3.3.有利于发音及保护心理。有利于发音及保护心理。4.4.对全身的影响。对全身的影响。2乳牙根管治疗解剖生理特点乳牙根管治疗解剖生理特点有利点：根管粗大；根尖组织修复能力强有利点：根管粗大；根尖组织修复能力强不利点：乳牙根生理性吸收不利点：乳牙根生理性吸收乳牙牙根稳乳牙牙根稳定期；小儿配合差。定期；小儿配合差。3乳牙根管治疗的适应症乳牙根管治疗的适应症乳前牙外伤露髓，牙根发育完成者；乳前牙外伤露髓，牙根发育完成者；牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙4治疗步骤治疗步骤1.常规制洞。常规制洞。2.根管预备：根管预备：a.活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓;b.死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。使用根管器械扩挫根管。使用根管器械扩挫根管。3.根管消毒。根管消毒。4.根管充填。根管充填。5注意事项注意事项1.术前拍术前拍X片，了解尖周病变和牙根吸收片，了解尖周病变和牙根吸收情况。情况。牙根吸收已达牙根吸收已达1/3以上者以上者,难获良难获良好的疗效。好的疗效。2.预备根管时应测根管长度以防器械超出预备根管时应测根管长度以防器械超出根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。损伤恒牙胚。3.不送牙胶尖不送牙胶尖。64.4.根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填，不根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填，不影响恒牙交替。影响恒牙交替。5.5.术后应拍术后应拍X X片观察根充情况，分类：片观察根充情况，分类：a.a.适充填：恰填或距根适充填：恰填或距根1mm;1mm;1mm;c.c.超充填：糊剂超出根尖孔超充填：糊剂超出根尖孔7疗效判定标准疗效判定标准成功标准：成功标准：a.术后及复查时无自觉症状；术后及复查时无自觉症状；b.临床无阳性体征，患牙无异常松动，临床无阳性体征，患牙无异常松动，牙牙根正常无叩痛。根正常无叩痛。c.X线显示病变消失或原有阴影缩小，线显示病变消失或原有阴影缩小，超出超出糊剂已完全吸收，恒牙胚无异常发育糊剂已完全吸收，恒牙胚无异常发育8失败标准：失败标准：a.患牙根充后及复查时临床出现不适主诉患牙根充后及复查时临床出现不适主诉或阳性体征之一者，如自发痛，咬合痛，或阳性体征之一者，如自发痛，咬合痛，牙龈红肿，压痛和瘘管形成，牙齿异常牙龈红肿，压痛和瘘管形成，牙齿异常松动，叩痛。松动，叩痛。b.X线显示：牙根病理性吸收或病变扩大线显示：牙根病理性吸收或病变扩大等。等。9